助產士門診的建設與管理培訓測試一、單選題1.《助產士門診臨床實踐指南》的目標和宗旨是()A.規定助產士門診建設的標準B.提供助產士門診的管理規范C.指導助產士門診的工作(正確答案)D.提供系統化的理論依據2.助產士門診是一個什么性質的門診單元？()A.一個單純的護理單元B.一個單純的助產士工作單元C.一種以助產士為主導的醫護結合模式(正確答案)D.一種附附屬于醫療的補充機制3.對助產士門診的人員資質要求，最重要的是：()A.學歷B.資歷C.背景D.滿足臨床實踐要求(正確答案)4.助產士門診的主要服務對象是：()A.所有初診的孕產婦B.所有復診的孕產婦C.醫生轉介的孕產婦D.孕產婦(正確答案)5.在病史采集時，了解家族史的目的是：()A.了解其家庭關系B.了解未來患病風險(正確答案)C.了解目前家庭狀況D.了解是否存在經濟壓力6.進行孕前保健時，詢問的一個關鍵問題是：()A.你想在明年懷孕嗎？(正確答案)B.你曾經有懷孕過嗎？C.你準備生第二胎嗎？D.你到過疫區嗎？7.孕前保健中我們容易忽略的問題是：()A.物質使用B.環境風險C.男性(正確答案)D.家庭8.分娩后雌孕激素水平會急劇下降，到產后一周：()A.升到未孕水平B.降到未孕水平(正確答案)C.高于未孕水平D.低于未孕水平9.產褥期女性的泌乳基礎是()A.垂體生乳素(正確答案)B.胎盤生乳素C.雌激素D.孕激素10.助產士門診工作有效利用時間的關鍵是()A.群組枳健B.集中管理C.合理應用最佳證據D.增加有效事實依據的時間分配(正確答案)11.下列關于助產士門診的說法，錯誤的是()A.是由具一定資質和條件的助產士主導的B.替代了我國傳統的產科醫生主導的圍產期保健模式(正確答案)C.實現了助產士為孕產婦提供產前、產時、產后全程護理D.面向的是低危孕產婦12.下列關于助產士門診發展背景的說法，不恰當的是()A.母嬰健康的相關指標是國際上公認的最基礎的健康指標B.大量循證實踐證實助產士主導的照護可以改善母嬰不良結局C.助產士門診大大增加了醫院資金來源(正確答案)D.為孕產婦提供產前、分娩期、產后健康咨詢等13.LMC模式是指()A.懷孕的婦女可選擇一名助產士或全科醫生或婦產科醫生作為提供持續性服務的首席護理人員(正確答案)B.懷孕的婦女可選擇一名助產士作為提供持續性服務的首席護理人員C.懷孕的婦女可分別選擇一名助產士、全科醫生和婦產科醫生作為提供持續性服務的首席護理人員D.懷孕的婦女可分別選擇一名助產士和婦產科醫生作為提供持續性服務的首席護理人員14.同時采用助產士主導和醫生主導模式的國家是()A.芬蘭B.新西蘭C.美國D.澳大利亞(正確答案)15.下列不屬于助產士門診開展的要點是()A.婦女為中心B.助產士為主體C.助產士門診為平臺D.助產士服務從產時（產房）延伸到孕期和產后（門診）(正確答案)16.助產士門診的開展，可明顯降低()A.不良妊娠結局的發生率(正確答案)B.母乳喂養率C.新生兒窒息率D.妊娠期糖尿病發生率17.組織管理方面在運行中存在的問題不包括()A.干預時間不統一B.門診服務內容不統一C.評價標準不統一D.提高孕產婦圍產期滿意度(正確答案)18.助產士門診的組織管理最好由()牽頭A.護理部B.醫務科C.產科主任(正確答案)D.產科護長19.培訓出診專科護士由()負責制訂專科培訓計劃和內容A.婦產科護士長B.助產專科護理小組(正確答案)C.醫務科D.產科主任20.制定助產士門診工作計劃前應先()A.制訂滿意度調查表B.進行全面評估(正確答案)C.孕婦信息登記D.統計孕婦就診數據21.在孕婦就診后，提醒孕婦盡早參與()A.滿意度調查B.孕婦學校C.參觀醫院D.助產專科護理服務(正確答案)22.在孕婦初診時應()A.制訂個性化護理計劃(正確答案)B.介紹醫院C.介紹孕婦學校D.制訂滿意度調查表23.助產士門診工作內容建議參考()A.醫院門診工作流程B.助產士門診臨床實踐指南(正確答案)C.門診護理工作流程D.產科護理工作流程24.建立護理專科門診運行不良事件上報系統，可以()

A.確定資料收集,責任到人(正確答案)B.建立健全資料收集流程C.提高護理風險管理意識和護理風險防范能力D.建立專科護理門診數據庫25.延伸助產服務地點，鼓勵助產士門診出診專家參與()A.產后社區隨訪(正確答案)B.滿意度調查C.建立信息管理制度D.建立統一的助產士門診準入標準26.孕前子宮準備中內臟松解術手法不涉及哪條韌帶？()A子宮主韌帶B子宮闊韌帶C子宮圓韌帶D子宮骶骨韌帶(正確答案)27.WHO產前保健:從妊娠開始到分娩前的整個時期，為孕婦及其家庭提

供產前保健三大任務是()。A.產前檢查、健康教育、社會支持(正確答案)B.自助護理、健康教育、社會支持C.自護管理、健康教育、社會支持D.產前檢查、健康教育、心理支持28.

我國目前孕期保健孕期檢查主導者是()A.孕期檢查以醫生為主導(正確答案)B.孕期檢查以助產士為主導C.孕期檢查以醫生和助產士共同主導D.孕期檢查醫生和助產士均可以主導29.我國目前孕期保健的健康教育的主要形式是()A.形式以一對一咨詢為主B.形式以一對多咨詢為主C.形式以家庭群組式為主D.形式以說教為主(正確答案)30.我國目前孕期保健的健康教育()A.以孕婦為主導，提供個性化和個體化教育B.以孕婦為主導，缺少針對性C.不以孕婦為主導，缺少針對性(正確答案)D.不以孕婦為主導，提供個性化和個體化教育31.

我國目前孕期保健健康教育()A.健康教育片段化，能有效與孕婦互動交流B.健康教育片段化，缺少與孕婦的互動交流(正確答案)C.健康教育延續性，缺少與孕婦的互動交流D.健康教育延續性，能有效與孕婦互動交流32.

我國目前孕期保健社會支持()A.孕婦能夠獲得保健者足夠的支持B.孕婦獲得來自保健者的支持不足(正確答案)C.孕婦和家庭成員能夠獲得保健者足夠的支持D.孕婦能夠獲得保健者足夠的支持，家屬獲得來自保健者的支持不足33.我國目前孕期保健社會支持()A.缺少孕婦間的互動交流和同伴支持(正確答案)B.孕婦間的互動交流機會多，但缺乏同伴支持C.孕婦間的和相互同伴支持互動交流機會多D.缺乏孕婦間的互動交流，但同伴支持機會多34.全球的群組模式包括()A.中心群組孕期保健模式（CP）B.中心群組孕期保健模式（CP），針對特殊人群的群組孕期保健模式C.中心群組孕期保健模式（CP），DEPTFORD群組孕期保健模式D.中心群組孕期保健模式（CP），針對特殊人群的群組孕期保健模式，DEPTFORD群組孕期保健模式(正確答案)35.目前國內以家庭為中心的群組式助產士門診，需要為孕婦及其家庭提供產前保健三大任務是()。A.整體化產前檢查、說教式健康教育、多元化社會支持B.整體化產前檢查、參與式健康教育、多元化社會支持C.整體化自護管理、說教健康教育、多元化社會支持D.整體化自護管理、參與式健康教育、多元化社會支持(正確答案)36.

目前國內以家庭為中心的群組式助產士門診，參與式健康教育形式是()A.健康教育以促進自然分娩為目標，個性化指導，孕婦是主角，充分發揮其能力(正確答案)B.健康教育以促進自然分娩為目標，說教式教育，助產士是主角，充分發揮其能力C.健康教育以促進自然分娩為目標，個性化指導，助產士是主角，充分發揮其能力D.健康教育以促進自然分娩為目標，說教式教育，孕婦是主角，充分發揮其能力37.下列哪一項是助產士門診的功能()提高孕產婦對醫療護理的遵從度向孕婦及其家人提供健康宣教和哺乳咨詢以及支持向孕婦及其家人提供適當的社會心理支持和咨詢以上皆是(正確答案)38.下列哪一個專業暫時不是助產士門診的合作伙伴產科醫生兒科醫生(正確答案)物理治療師營養師39.下列哪一項暫時不是香港助產士門診的接受個案范圍妊娠期糖尿病血壓高(正確答案)經產婦非中國籍的香港居民40.下列哪一項是助產士門診的目標為孕婦及其家人提供優質的助產護理找出孕婦及其家人的需要和期望以及她們的權利適當和及時轉介予其他醫療專業科室以上皆是(正確答案)41.下列哪一項不是助產士妊娠糖尿病門診的監察目標控制HbA1c水平胰島素的用量(正確答案)健康的生活方式修改胎兒生長正常42.下列哪一項是成立助產士門診的的管理框架建立診所的組織結構確立診所中監督助產士實務的主管職位確定合作關系的伙伴以上皆是(正確答案)二、多選題。（本題共6小題，每題有2-4個正確答案，請您選出您認為正確的答案，每題1.5分，少選或多選均不得分。）43.國際助產士門診的臨床管理結構是()A.同行檢閱(正確答案)B.多科室檢閱C.產科醫生檢閱(正確答案)D.全科醫生檢閱44.我國助產士門診的服務宗旨是()A.為孕婦提供優質孕期保健服務(正確答案)B.使孕婦得到高年資助產士的專業咨詢和悉心指導(正確答案)C.引領孕婦及其家屬做好分娩準備計劃，輕松應對分娩過程(正確答案)D.成功完成角色轉換(正確答案)45.我國助產士門診的準入資格是()A.從事分娩室工作6年以上B.主管護師以上技術職稱或擔任產科責任組長2年以上(正確答案)C.取得省級衛生行政主管部門認可的母嬰保健技術合格證(正確答案)D.有一定教學、科研和管理能力(正確答案)46.在我國，下列哪些孕產婦不能由助產士單獨看診()A.糖尿病(正確答案)B.高血壓(正確答案)C.高齡孕產婦D.剖宮產經歷(正確答案)47.

我國助產士門診開展的具體做法有()A.可開具部分檢驗單和藥物B.詢問病史和評估生理心理情況(正確答案)C.進行新生兒過敏風險篩查(正確答案)D.孕期營養指導(正確答案)48.孕期營養體重管理的時間節點是什么時候？()A懷孕初期1-3個月內(正確答案)B懷孕中期12-28周(正確答案)C懷孕中期28-36周(正確答案)D懷孕晚期36周-分娩(正確答案)三、簡答題。49.你認為助產士在門診中的角色是什么？答案解析：解析：宣傳教育、陪產者、支持照顧者、執行者等。50.在助產士門診中，如何對正常孕婦和糖尿病孕婦進行營養體重管理？答案解析：解析：對于正常孕婦，首先是稱重，然后計算體重指數，根據孕前基礎BMI和測得的BMI，判斷體重屬于正常、超重還是肥胖，增長速率快慢，找到對應的增重曲線，制定增重標準。對于營養體重管理不佳的孕婦，評估其膳食結構是否合理，調整飲食方案，自我連續監測和記錄。一般在孕早期開展效果最好。

對于糖尿病孕婦，營養管理要求比正常孕婦更嚴格，既要保證營養攝入充足，又要防止血糖較高或波動較大威脅母兒健康。當糖媽媽就診時，就要進行營養治療。首先是計算每日總熱量，確定三大產熱營養素攝入量，然后根據餐次和量進行分配，根據就餐情況、血糖監測情況、體重增長情況及胃腸道情況等因素綜合調整血糖。采用的基本營養治療模式包括制定個性化營養處方，教會孕婦日常食物等價換算，記錄膳食日記及運動情況，監測血糖、尿酮體及體重增長，根據膳食記錄、血糖及運動情況調整膳食結構。51.孕期運動推薦有哪些方式？什么是有效運動？運動中注意事項有哪些？答案解析：解析：（一）推薦運動方式：如游泳、散步、慢走、瑜伽、慢舞、健身操、固定腳踏車，其他還有力量練習、伸展練習、水療和水中有氧健身操等。

（二）什么是中等強度（有效）的運動？

①最大心率：運動后心率達到最大心率的50%-70%，最大心率=220-年齡。

②主觀感覺：有些氣促，略感吃力就是達到了運動的目標。

③“談話測試”：在鍛煉期間如果能正常對話，表明強度合適；如果說話時氣喘吁吁，則表明運動過于劇烈。

（三）運動的注意事項有：

快速步行：每分鐘90-100米；中速步行：每分鐘70-90米；慢速步行：每分鐘50-70米

孕期運動的目標是保持合理的體重而不是要減肥或參加競技

運動前要預熱，運動后要適當地拉伸放松；

佩戴運動文胸和寬松輕便的衣服鞋子，避免太熱或出汗過多；

在運動的選擇上盡可能避免容易失去平衡，對腰腹有傷害、可能損傷胎兒的運動

妊娠中晚期不做仰臥運動天氣太熱、空腹或饑餓、超出自己耐受力時避免運動注意在運動前后適當補充蛋白質和碳水化合物。監測胎動正常，進餐30分鐘后開始運動，時間20-30分鐘左右，注意有無宮縮，避免出現低血糖癥狀。52.助產士門診可以開展哪些孕期運動項目？（簡答）答案解析：解析：生育舞蹈、使用手法或工具進行肌肉松解、孕期瑜伽。53.什么是妊娠紋？該如何預防？（簡答）答案解析：解析：（一）女性在懷孕期間，由于身體激素的影響，以及子宮中胎兒的不斷發育，孕媽媽腹部的皮膚受到壓力就會隆起，皮膚組織中的纖維難以承受沖擊，就容易損壞甚至撕裂，孕媽媽的肚子不斷隆起，腹部周圍的肌膚被撐起，就會變得很薄，就會出現長短、深淺不一的紋路，顏色有些泛紅，形似波浪，而當孕媽媽生產以后，這些紋路會隨著時間的推移逐漸消失，但會留下白色的線紋，這就是所謂的妊娠紋。

（二）妊娠紋的預防

適齡婚育

控制體重增加

孕前注意鍛煉身體

講究飲食科學

注意肌膚保濕

堅持溫水沐浴

用妊娠霜按摩

使用托腹帶

保持適當運動54.分娩準備要做哪些工作？（簡答）答案解析：解析：

（1）物品準備：如準備待產包物品、健康手冊和相關證件

（2）知識準備：如識別分娩前預兆，提前進行分娩預演

（3）精神準備：如家屬和醫務人員給與產婦支持和幫助

（4）身體準備：如會陰準備、保證充足的休息

視具體情況給分55.怎樣進行會陰按摩？其作用是什么？（簡答）答案解析：解析：會陰按摩在懷孕35周以后，每周至少一次，每次5-15分鐘左右。分兩種：家屬和產婦自己。

（方法）家屬：開始按摩前先將潤滑油涂抹于陰道口周圍，以便會陰體放松；將手指伸入陰道內3～5cm，約2節指關節的長度。作持續向下、向外加壓擴張性按摩，以輕微感覺灼熱或伸展的感覺為宜。向肛門方向（會陰體方向）向下向外按摩2-3分鐘。再用同樣的方法分別向陰道兩側各按壓2-3分鐘。每次按摩8-10分鐘，每周按摩2-3次，至少持續3周以上。

產婦自我按摩：將兩個大拇指抹一些油或者潤滑劑，放入陰道口正下方（也就是六點鐘的位置）2-3厘米，其余的四個手指貼在臀部。大拇指貼著陰道壁，往肛門方向按壓，持續1分鐘，你可能會感受到輕微的灼燒感或不適，這是正常的，如果感覺疼痛，請減輕力度，或者停止按壓；接著媽媽的兩個手指在陰道口內，分別向兩邊（三點鐘、九點鐘的方向）慢慢地移動，同時進行肌肉的拉伸，進行這個步驟時，請你盡可能地放松，重復這個動作2-3分鐘。在三點鐘和九點鐘的方向，用大拇指拉著陰道壁向上拉伸，拉伸保持1分鐘左右。重復以上步驟，每次做10分鐘左右。

會陰按摩的作用：通過對會陰部皮膚肌肉組織的按壓、拉伸來增強皮膚、肌肉的彈性，從而減少會陰部的損傷。56.助產士門診可以開展哪些產后康復項目？答案解析：解析：產后盆底康復、產后疼痛康復、產后中醫康復（產褥汗）、產后運動康復等。57.請列出助產士門診的3個發展方向?答案解析：(i)流程改善

(ii)助產士在臨床角色的提升

(iii)擴展助產士門診到社區

(iv)由傳統助產士門診擴展到綜合模式58.請列出評鑒助產士門診成效的4個范疇?答案解析：(i)臨床成果

(ii)孕產婦的護理成效

(iii)孕產婦及家人的滿意度

(iv)行政管理59.請列出在成立助產士門診前須考慮的5項準備?答案解析：(i)找出服