診斷學講稿咳嗽咳痰、咯血呼吸困難_第1頁
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文檔簡介

嗽與 總（四）觀性狀外，還應注意有無惡臭氣味（厭氧菌）和痰液顏色特點（常提示某些細菌）。①發熱：提示性炎③呼吸：提示咽、喉、氣道因炎性滲出物、腫瘤、、異物等導致咽喉部或氣道內有內堵或外壓性 總是指喉及喉以下呼吸道任何部位的，經口排出者。須與鼻、咽部或上消化道引起的嘔血引起的原因很多，以呼吸系統和心血管疾病為常見。其中肺結核、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、支氣管擴張和肺癌是我國臨床的常見病因。量每日量在100mL以內為少量，100～500mL為中等量，在500mL以上（或一次在300～500ｍL為大量）。臨床癥狀前可先有喉癢、胸悶等癥狀；時伴咳嗽、出冷汗、脈速、病史肺結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、急性胃粘膜病肺膿腫、肺癌、心臟病等變、肝硬化等前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、、等方式咯出嘔出，可為噴射狀血內混有物、痰食物殘渣液(咽下血液時可有)有，可持續數日后痰的性狀痰中帶血無痰伴發見于肺核、、肺膿、流行熱等；伴痛見于葉性、肺結、支氣腫瘤等伴嗆咳見支氣管癌支原體等伴見于肺膿腫氣管擴張洞性肺核并發；伴皮膚粘應慮血液、流行熱肺型鉤端旋體病風濕病。伴黃需注意端螺旋體病、葉性、肺梗等。應問清是咯出的還是嘔出的血，注意發病、病程、量、顏色與性狀，有無呼吸，以及伴第八節呼吸一、呼吸的概（患者）呼吸（dyspnea）：呼吸屬急癥，常危及患者生命（缺氧）二、呼吸的病因：主要是呼吸系統和心血管系統疾病（三）理化因素或代謝等導致的，影響呼吸中樞功能三、呼吸發病機制及臨床表（一）肺源性呼吸。因通氣、換能導致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。需特別掌握吸氣性、（二）心源性呼吸。主要由左心和（或）右心衰竭引起，兩者發生機制不同，左心衰竭所致的呼吸困（三）性呼吸（四）神經精神性呼吸—重癥顱腦疾病與癔病呼吸有何特點與區別。四、呼吸伴隨癥狀（一）發作

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