基礎條款培訓民生人壽團險二零零七年九月薛秀娟MINSHENGLIFE產品體系意外險類健康險類壽險類年金險類定義何為意外事故？指外來的、非本意的、突然的、劇烈的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。何為意外傷害？指因為遭受意外事故并以此為直接且單獨原因導致的身體傷害。團體意外傷害保險保險責任燒傷保險金1、按意外燒傷程度比例賠付。2、因同一意外事故導致的燒傷，無論是否發生在身體同一部位，按給付金額較高的一項給付保險金。3、若不同意外事故導致的燒傷，若發生在身體的同一部位，以較高的燒傷保險金為準；若后次燒傷保險金較高，需扣除前次已給付的燒傷保險金；若前次燒傷保險金較高，則不再給付后次的燒傷保險金。團體意外傷害保險保險責任重要器官切除保險金若因遭受意外事故而導致一側肺葉切除、一半及以上肝切除、一個及以上腎臟切除或小腸三分之二以上切除，按保險金額的50%向被保險人給付保險金，本次保險金給付以一次為限。注：被保險人身故、殘疾、燒傷及重要器官切除保險金累計給付以保險單載明的該被保險人的保險金額為限。意外傷害費率保額：1000元單位：元職業類別一類二類三類四類五類六類保險費234579優勢/劣勢優勢：意外燒傷、重要器官切除是產品的亮點，也是費率較高的最大原因。劣勢：標準費率較高！公司有相關的優惠政策意外傷害投保規則1、本險種為主險，可單獨投保，并附加其它附加險。2、本險種最低保險金額為1萬元，最高投保金額120萬元。3、被保險人職業類別以“職業分類表”為準，但在同一投保團體中，較高風險類別的被保險人的保險金額不得高于較低風險類別的被保險人的保險金額。4、被保險人保險金額高于50萬元，需經我公司核保通過后，業務人員才可收取保險費。5、被保險人投保年齡為16—65周歲，可正常工作的員工。意外傷害投保規則6、保險期限：一年；若不足一年的，按照短期保險費費率比例來收取保費：承保月數1月2月3月4月5月6月比例20%30%40%50%60%70%承保月數7月8月9月10月11月12月比例75%80%85%90%95%100%計算承保月數時，不足一個月的按一個月處理建筑工程施工人員團險意外傷害保險保險責任保險范圍在本合同有效期內，被保險人從事建筑施工及與建筑施工相關的工作，或在施工現場或施工期限定指的生活區域內遭受意外事故，本公司承擔相應的保險責任。身故保險金/殘疾保險金同意外傷害中的保險責任。注：被保險人身故、殘疾保險金累計給付以保險單載明的該被保險人的保險金額為限。建筑工程施工人員團險意外傷害保險費率交費方式按建筑總面積按工程總造價年費率0.04元/每平方米0.8元/每萬元造價保額：10000元/每人單位：元試題有一工程造價為2000萬元的工程,，擬在我司投保，共有員工100人，要求每人的保額意外傷害20萬元，請問我司按照標準費率，應收取客戶多少保費？優勢/劣勢優勢：費率較低。劣勢：保險責任不如太平洋人壽的全面。關系第一投保規則1、保險期限：與施工項目期限一致。施工企業因各種客觀原因造成工程停頓，投保人可以提出暫時中止本合同，但須以書面形式向我司備案，我司接到備案的次日零時起即行中止，在中止期間發生的保險事故，我司不承擔給付保險金的責任。工程重新開工后，投保人可書面申請恢復本合同效力，但累計有效保險期間不得超過本合同對保險期間的規定。2、本合同到期，工程仍款峻工的，若該工程施工面積或工程總造價沒有改變，可向本公司申請延長保險期間，并不需要為此交付保險費，延長保險期間不得超過一年。投保規則3、本合同到期工程仍未峻工的，若該工程面積或工程總造價已經改變，或已將保險期間延長一年且工程仍未峻工，需辦理續保手續。投保人可于本合同滿期日或以前申請續保本合同，經本公司同意并交付續期保險費后，本合同續期有效。4、同一保險合同所承保的每一被保險人的保險金額應保持一致5、投保年齡：16至65周歲。6、被保險人：凡從事土木、水利、道路、建筑工程施工（不含橋梁、隧道）、線路管道設備安裝、構筑物、建筑物拆除和建筑裝飾裝修的企業，均可作為投保人為其在工程項目施工現場從事管理和作業和員工投保本保險。建工險責任免除

請在座各位打開《團險業務手冊》第20頁，認真閱讀。旅客綜合意外傷害保險保險責任保險范圍在保險期間內被保險人以乘客身份搭乘陸路、水路長途公共交通工具時，遭受意外事故時，本公司承擔相應的保險責任。意外身故/意外殘疾/意外燒傷/重要器官切除同意外傷害條款中保險責任。注：被保險人身故、殘疾、燒傷以及重要器官切除保險金累計給付以保險單載明的該被保險人的保險金額為限。保險責任旅客綜合意外傷害保險意外醫療在保險期間內被保險人以乘客身份搭乘陸路、水路長途公共交通工具時，遭受意外事故時，需經本公司指定或認可的醫療機構進行必要的治療，本公司對其自事故發生之日起180內支出的必須且合理的實際醫療費用50元的部分按90%的比例向該被保險人給付意外傷害醫療保險金，累計給付以保險單載明的該被保險人的意外傷害醫療保險金額為限。注意：若被保險人按政府規定取得賠償，或從其他社會福利機構、任何醫療機構給付取得賠償，本公司給付的保險金不超過被保險人實際醫療費用總額扣除已獲得各種賠償后的差額。長途公共交通工具:指有營運執照,以乘客身份乘坐從事長途旅客運輸的交通工具,包括汽車\火車\輪船等。旅客綜合意外傷害保險費率意外傷害醫療保險金額：1000元單次行駛距離8座及以下9座—32座33座及以上100公里以下0.5元/座/年1.5元/座/年2.5元/座/年100—500公里2.5元/座/年7.5元/座/年12.5元/座/年500公里以上5元/座/年15元/座/年25元/座/年測試題某一客運站，共有150輛車，均為22座，單次行駛距離均為300公里，擬在我司投保意外傷害50000元，意外醫療5000元，我司應收取保險費多少元？投保規則1、保險期限：自被保險人持本合同約定公共交通工具的有效客票踏入該交通工具時始，至被保險人離開該交通工具為止。保險利益是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。2、投保范圍：凡持有效客票并以乘客身份搭乘陸路、水路長途公共交通工具的乘客，可作為被保險人參加本保險；凡對被保險人有保險利益的企業，可作為投保人向本公司投保本保險。投保規則6、投保時司機、乘務員必須是明確的具體人員（提供身份證號或出生年月日及性別），乘客可按乘客座位數量核定。7、對乘客無職業類別的限定，未成年人的保額按保監會的規定執行。8、只接受投保期限為一整年的業務，不開展短期業務。責任免除

請在座各位打開《團險業務手冊》第41頁，認真閱讀。旅游意外傷害保險保險責任保險范圍凡在中華人民共和國境內的組團旅行社（旅游公司），可作為投保人，以其組織的旅游團體的全體成員，包括旅游者及其派出的為旅游者提供服務的導游、領隊人員為被保險人，經被保險人同意后可向我司投保本保險。意外身故/意外殘疾注：被保險人身故、殘疾保險金累計給付以保險單載明的該被保險人的保險金額為限。在本合同有效期內因遭受意外事故造成身故或殘疾的，按照保險單載明的保險金額進行給付。旅游意外傷害保險保險責任疾病身故在本合同有效期內罹患急性病造成身故的，本公司按照保單載明的保險金額給付身故保險金。死亡處理或遺體遣返費用在本合同有效期內被保險人因遭受意外事故或罹患急性病造成身故而發生死亡處理或遺體遣返費用，本公司按照實際支出的費用給付保險金，但最高以保險單載明的該被保險人的保險金額的5%為限。旅游意外傷害保險保險責任醫療保險金在本合同有效期內被保險人因遭受意外事故或罹患急性病，需經醫院進行必要的治療，本公司對其自事故發生之日起180內支出的必須且合理的實際醫療費用50元以上的部分向該被保險人給付醫療保險金，但累計給付以保險單載明的保險金額的10%為限。旅游意外傷害保險費率旅游類別保險費一日游保險費1元國內旅游10日內，保險費1元，每超過1日，加收0.1元入境旅游20日內，保險費1.5元，每超過1日，加收0.1元出境旅游20日內，保險費1.5元，每超過1日，加收0.1元投保規則1、保險期間：入境旅游的保險期間從被保險人入境后參加投保人安排的旅游行程開始，直至該旅游行程結束；國內旅游、出境旅游的保險期間從被保險人在約定時間登上由投保人安排的交通工具開始，至該次旅行結束離開投保人安排的交通工具時止。被保險人自行終止投保人安排的旅游行程，其保險期間至其終止旅游行程的時間為止。2、本險種單獨投保,不可附加其它附加險。3、本險種最低保險金額為1萬元，國內旅游最高保額10萬元，出入境旅游最高保額30萬元，未成年人保額按照保監會的規定執行。4、投保年齡：3至70周歲。責任免除

請在座各位打開《團險業務手冊》第49頁，認真閱讀。其他險種

民生航空旅客人身意外傷害保險

民生公共交通工具意外傷害保險

民生觀光景點團體意外傷害保險

民生麻醉安全意外傷害保險

民生出國人員綜合意外傷害保險

民生無憂行綜合意外傷害保險（B款）

民生合家歡綜合意外傷害保險（B款）

民生陽光旅程交通工具意外傷害保險產品體系意外險類年金類健康險類壽險類一年團體定期壽險保險責任被保險人身故，本公司按保險單載明的該被保險人的保險金額向受益人給付身故保險金，本公司對該被保險人的保險責任終止。公司險種責任費率平安團體一年定期壽險身故保險金40歲以下比民生的便宜且收費是按照性別收費，每一歲一個收費標準，較為繁瑣。太平洋一年期團體定期壽險身故保險金全殘保險金全員投保時統一費率按照相應的職業類別收費，與意外險相同；部分投保時費率比民生較為便宜。民生一年團體壽險條款身故保險金處于較為均衡的水平同業比較費率

保險金額：1000元年齡保險費16—30歲1元31—35歲1.5元36—40歲2元41—45歲3.5元46—50歲5.5元51—55歲10元56—60歲15元投保規則1、本險種為主險，可單獨投保，也可附加險種，但《民生附加意外傷害醫療保險》和《民生附加每日住院給付團體醫療保險》不得同時附加。2、本險種每一保險人最高投保金額為50萬元，主險與附加險的比例不得高于10：1。3、投保年齡：16至60周歲。4、職業類別：一至四類職業。請大家與意外傷害保險的費率比較一下。投保規則4、在同一投保單位中，較高風險類別的被保險人的保險金額不得高于較低風險類別的被保險人的保險金額。5、被保險人均一保險金額高于20萬元（含）或個別被保險人保險金額高于30萬元（含）的投保單位，需經我司核保人員同意后，方可收取保險費。6、凡投保本保險，投保單位必須填寫“團體健康告知書”。凡被保險人的保險金額達10萬元（含），必須填寫“團體人身保險個人告知書”。7、只接受投保期限為一整年的業務，不開展短期業務。責任免除

請在座各位打開《團險業務手冊》第167頁，認真閱讀。思考題某個客戶投保我司的團體意外傷害保險以及一年定期保險，是否可以？產品體系意外險類年金類健康險類壽險類附加團體重大疾病保險保險責任本附加合同生效之日起，90天后被保險人被確診初次患本合同所附的四十種重大疾病(無論一種或多種),本公司按照保險單載明的保險金額給付重大保險金。同業比較公司名稱產品名稱等待期疾病種類平安人壽團體重大疾病30天11種太平洋人壽團體重大疾病60天12種民生人壽附加團體重大疾病90天40種費率年齡保險費16—30歲1元31—35歲2.7元36—40歲3.9元41—45歲6.6元46—50歲9.7元51—55歲15.7元56—60歲22.4元

保險金額：1000元投保規則1、本險種為附加險，必須在主險種的基礎上投保，投保人、被保險人和主險必須相同。2、投保年齡：16至60周歲。3、本險種最高保險金額為20萬元，且不得超過主險保險金額的30%。4、投保人投保此險種需提供“團體健康告知書”；55周歲以上、且保險金額達到5萬元（含）的被保險人，需提交“個人健康告知書”；保險金額達到10萬元（含）的被保險人，需提交“個人健康告知書”。投保規則5、如果該被保險人在上一保險單年度的合同生效超過90天，則續保后可免觀察期；如果該被保險人在上一保險單年度的合同生效不足90天，則需要在續保年度補齊上述天數。未連續續保本附加合同的投保人申請續保時將視為重新投保。

請在座各位打開《團險業務手冊》第116頁，認真閱讀。責任免除附加意外傷害醫療保險保險責任

被保險人因遭受意外事故，需經醫院進行必要的治療，我司對其自事故發生之日起180內支出的必須且合理的實際醫療費用50元以上的部分按90%的比例向被保險人給付意外傷害醫療保險金，累計給付以保險單載明的該被保險人的保險金額為限。若被保險人按政府的規定取得賠償，或從其他社會福利機構、任何醫療保險給付取得賠償，本公司給付的保險金不超過被保險人實際醫療費用總額扣減已獲得各種賠償后的差額。原始發票公司險種免賠額報銷比例平安壽附加意外醫療100100%國壽附加意外醫療門診：50免賠，75%給付。15次，20%保額。住院：85%給付。80%保額。太平洋附加意外醫療10080%（每次門急診檢查費300元為限）民生附加意外醫療5090%同業對比費率

保險金額：1000元職業類別一類二類三類四類五類六類保險費579121725單位：元某些職業類別的費率有所變化投保規則1、本險種為附