精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業臨床檢驗基礎教學大綱（適用于醫學檢驗專業）課程性質與目的臨床檢驗基礎課程是一門高度綜合性的應用科學，它的任務是借助細胞學、臨床生物化學、臨床微生物學、臨床免疫學、寄生蟲學、分子生物學等實驗室先進的檢測技術，對病人來自離體的血液、尿液、糞便以及分泌物和排泄物等標本進行理學、化學、病原學、顯微鏡形態學等檢查，為臨床疾病的診斷、鑒別診斷、觀察療效、預后判斷提供重要依據。臨床檢驗基礎課程是為適應我國檢驗專業教育改革的需要，培養目前臨床需要的檢驗專業專門人才而設定。課程主要介紹臨床檢驗基礎中最常用的一般檢驗，但確是臨床最需要的部分，通過這些實驗而得到簡便、快速的檢測結果，基本滿足臨床醫學檢驗篩選疾病的需求。課程的設置與要求臨床檢驗基礎是一門以理論為基礎同時注重實踐的課程，課程設置在學生完成公共基礎課程向臨床學習過度階段，是醫學檢驗專業必修課程，由醫學檢驗系臨床血液教研室負責教學安排。課程目的是使該專業的學生掌握臨床檢驗基礎的基本理論、基本知識和基本操作技能，為今后臨床工作打下堅實的基礎。本課程分為理論教學和實驗教學兩部分。實驗包括血細胞計數、血涂片檢查、尿干化學檢測、尿沉渣鏡檢、陰道分泌物檢查、精液常規檢查、腦脊液常規檢查及脫落細胞學檢查等內容。通過本課程學習，要求學生能夠掌握臨床檢驗的基礎理論，熟悉臨床檢驗相關基礎知識；掌握常規檢驗的實踐技能；熟悉檢驗方法學的評價；掌握各檢驗項目的參考范圍及臨床意義。課程的組織與實施臨床檢驗基礎課程教學在1個學期內完成，醫學檢驗專業學生為教學主體，安排在四年制醫學檢驗專業第二學年的第二學期。課程總學時90學時，其中理論課44學時，實驗課44學時。本課程設定5學分。臨床檢驗基礎課程教學理論課與實驗課平行進行，理論和實驗課每次各安排4學時。實驗課以分組形式進行，每組5~6人，實驗帶教老師先進行講解及演示，然后由學生單獨操作或分工操作完成實驗內容。每位學生應參加每次實驗，認真完成操作，并客觀、真實、及時地記錄實驗結果，按時完成并上交實驗報告。課程的教材課程理論教學選用高等教育出版社《臨床基礎檢驗學》，實驗課選用高等教育出版社《臨床基礎檢驗學實驗指導》。建議將Henry’sClinicalDiagnosisANDManagementBYLaboratoryMethodsTWENTY-FIRSTEDITION作為參考書籍。課程的理論課項目與學時數表一．教學理論時間安排講授內容講授時數血液一般檢查（一）4血液一般檢查（二）4尿液一般檢查（一）4尿液一般檢查（二）4腦脊液檢查、漿膜腔積液4糞便檢查及其他4精液、白帶、前列腺液檢查4脫落細胞學總論4脫落細胞學各論4細針吸取細胞學檢查4臨床檢驗基礎實驗室質控4共計44學時課程的實驗項目與學時數表二．教學實驗時間安排實驗內容實驗時數血液一般檢查（一）4血液一般檢查（二）4血液一般檢查（三）4血液一般檢查（四）4尿液一般檢查4體液檢查、糞便檢查4生殖道分泌物檢查4脫落細胞學檢查（一）4脫落細胞學檢查（二）4脫落細胞學檢查（三）4脫落細胞學檢查（四）4共計44學時課程的考核與評分本課程為考試課。理論部分采取期末閉卷筆試考核，考試題型由選擇、填空、名詞解釋和問答題構成，考核內容所占比值和授課時數相應；實驗部分采取期末操作實踐考核。考核成績總評采用百分值，其中理論考核占80%，實驗考核占20%。教學內容理論課部分血液一般檢查（1）【教學內容】1．血液標本采集和抗凝劑（1）采血方法：靜脈采血法；皮膚采血法；真空采血法（2）抗凝劑選擇：乙二胺四乙酸；草酸鹽；肝素，枸櫞酸鹽2．血液涂片制備和細胞染色（1）血液涂片制備：對一張好的血涂片的要求（2）血液細胞染色：瑞氏染色法；姬姆薩染色法3．紅細胞計數：檢測方法；參考值；臨床意義。4．血紅蛋白測定：檢測方法；參考值；臨床意義。5．紅細胞形態檢查：紅細胞形態改變；臨床意義。6．血細胞比容測定：定義；檢測方法；參考值；臨床意義。7．紅細胞平均指數：定義；參考值；臨床意義。8．紅細胞體積分布寬度：定義；檢測方法；參考值；臨床意義。9．網織紅細胞計數：定義；檢測方法；參考值；臨床意義10．點彩紅細胞計數：定義；檢測方法；參考值；臨床意義11．紅細胞沉降率測定：定義；檢測方法；參考值；臨床意義【目的要求】掌握：1．血液標本采集的方法及評價，抗凝劑的選擇應用，血涂片制備方法和染色原理。2．紅細胞計數、血紅蛋白測定、紅細胞比容、紅細胞平均指數、紅細胞體積分布寬度、網織紅細胞計數、點彩紅細胞、血沉測定的原理、方法評價、參考范圍及臨床意義。熟悉：1．血液學概述和發展史。2．紅細胞的生理和血紅蛋白組成及紅細胞檢查的質量保證。血液一般檢查（2）【教學內容】1.白細胞檢查（1）白細胞計數：檢測原理；方法學評價；質量控制；參考值；臨床意義。（2）白細胞分類計數：檢測原理；方法學評價；質量控制；參考值；臨床意義。（3）嗜酸性粒細胞計數：檢測原理；方法學評價；質量控制；參考值；臨床意義。（4）白細胞形態檢查：檢測原理；方法學評價；臨床意義。2．血液分析儀檢驗原理（1）血細胞計數原理：電阻抗計數原理、儀器組成、血細胞計數原理、紅細胞及血小板有關參數檢測原理；流式細胞術細胞計數原理、網織紅細胞計數原理。（2）白細胞分類原理：白細胞二分群及三分群原理（電阻抗法）；白細胞五分類原理（VCS法、SCC法、電阻抗與射頻法、多角度激光法）。（3）血紅蛋白檢測原理。2．血液分析儀檢驗參數及臨床應用（1）血液分析儀檢驗參數。（2）檢驗參數的臨床應用。3．血液分析儀檢驗圖形及臨床應用（1）血細胞直方圖及臨床應用：白細胞直方圖；紅細胞直方圖；血小板直方圖。（2）血細胞散點圖。4．血液分析儀性能評價和全面質量控制（1）血液分析儀的性能評價。（2）血液分析儀全面質量控制。【目的要求】掌握：1．掌握白細胞計數、分類的方法原理、評價，參考范圍及臨床意義。2．掌握血液分析儀的基本原理。熟悉：1．白細胞檢查的質量保證。2．儀器所提供參數及圖形的臨床應用。尿液一般檢查（1）【教學內容】1．尿液的生成和檢驗目的（1）尿液的生成。（2）檢驗的目的。2．尿液標本采集（1）標本容器準備：采集容器的要求（2）尿液標本采集與運送：尿液標本采集；標記；運送的標準化。（3）尿液標本的種類：各種尿液標本的概念及特點；采集方法及適用范圍。3．尿液標本的保存與處理（1）尿液標本的保存：冷藏保存的作用；常用化學防腐劑及其作用和適用范圍；尿液標本保存的質量控制。（2）尿液標本的處理：尿液標本處理方法及結果。4．尿液的理學檢查（1）尿量：檢測方法；方法學評價；質量控制；參考值；臨床意義。（2）顏色和透明度：質量控制；參考值；臨床意義。（3）氣味。（4）比重：檢測方法；方法學評價；質量控制；參考值；臨床意義。（5）尿滲量：檢測原理；方法學評價；參考值；臨床意義。5．尿液化學檢查（1）尿干化學分析儀：儀器組成；分析試帶；儀器檢測原理；檢測參數；方法學評價。（2）尿液試紙條檢測各參數的檢測原理、影響因素、臨床意義?！灸康囊蟆空莆眨?．尿液標本的采集、保存和處理。2．尿液理學檢驗的方法及臨床意義。3．尿液干化學法參數的分析。4．尿液化學一般檢驗的方法及臨床意義。熟悉：1．尿液的生成和生理。2．尿液理學檢驗的質量保證。3．尿液化學特殊檢驗項目；尿化學檢驗的質量保證和影響因素。尿液一般檢查（2）【教學內容】1.尿液沉渣檢驗方法（1）尿沉渣直接涂片法：檢測原理；方法學評價。（2）尿沉渣定量計數法：尿沉渣定量計數板法；尿沉渣定量分析法；方法學評價；參考值。（3）尿沉渣染色法。2．尿液沉渣形態學檢驗（1）細胞：紅細胞；白細胞；上皮細胞。（2）管型：管型形成的條件；管型的種類及其臨床意義。（3）結晶：生理性結晶；病理性結晶。3．尿沉渣分析儀：檢測原理；檢測參數；臨床應用。4．尿沉渣檢驗質量控制與標準化（1）尿沉渣檢驗質量控制：檢驗前質量控制；檢驗中的質量控制；檢驗后質量控制。（2）尿沉渣檢驗標準化：材料與儀器的標準化要求；尿液標本的收集及運送；尿液分析；操作規范。【目的要求】掌握：尿沉渣顯微鏡檢查的方法、臨床意義。熟悉：尿沉渣鏡檢的方法學評價及質量保證。腦脊液、漿膜腔積液檢查【教學內容】1．腦脊液檢查1）標本采集：腦脊液檢驗適應證和禁忌證。2）理學檢查（1）顏色：紅色；黃色；白色或灰白色；褐色或黑色。（2）透明度、臨床意義。（3）凝固性、臨床意義。3）顯微鏡檢查（1）細胞計數：參考值；臨床意義（2）分類計數：直接分類和染色分類參考值、臨床意義(化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌性腦膜炎、蛛網膜下腔出血、中樞神經系統腫瘤、腦寄生蟲病)。（3）細胞學檢查：細胞收集和制片；染色方法。（4）臨床意義：中樞神經系統感染性疾病；蛛網膜下腔出血；中樞神經系統腫瘤；腦寄生蟲病。4）化學和免疫學檢查（1）蛋白質檢查：Pandy蛋白定性試驗；蛋白質定量；參考值；臨床意義。（2）葡萄糖測定：參考值；臨床意義。（3）氯化物測定：參考值；臨床意義。（4）其他測定：乳酸脫氫酶、肌酸激酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白測定、髓鞘堿性蛋白臨床意義；蛋白質電泳參考值和臨床意義；淋巴細胞亞群檢查臨床意義；抗結核抗體檢查臨床意義；神經性梅毒檢查臨床意義；腦寄生蟲病檢查臨床意義。5）病原學檢查（1）微生物學。（2）寄生蟲學檢查。6）常見中樞神經系統疾病腦脊液檢查特點。2．漿膜腔積液檢查1）標本采集與保存。2）理學檢查（1）顏色：紅色、白色、綠色、棕色、黃色或淡黃色、黑色、草黃色（2）透明度（3）凝塊（4）比密3）化學檢查（1）蛋白質定量。（2）葡萄糖定量。（3）酶學檢查：乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、淀粉酶。4）免疫學檢查（1）C-反應蛋白。（2）腫瘤標志物：癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、鱗狀細胞癌抗原、組織多肽抗原。5）顯微鏡檢查（1）細胞計數：紅細胞計數、白細胞計數。（2）有核細胞分類：嗜中性粒細胞增多、淋巴細胞增多、漿細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、間皮細胞增多、其他細胞。（3）細胞學檢查。（4）染色體檢查。6）病原生物檢查（1）寄生蟲及蟲卵。（2）細菌。7）臨床應用：滲出液與漏出液的鑒別【目的要求】掌握：1．腦脊液檢查的適應癥、方法、參考范圍及臨床意義。2．漿膜腔積液的一般檢查方法和臨床意義、滲出液和漏出液鑒別。熟悉：1．常見的腦及腦膜疾病的腦脊液特點，腦脊液的形成、功能和成分。2．漿膜腔積液的特殊檢查。糞便檢查及羊水、胃液檢查【教學內容】1．糞便檢查1）標本采集和處理（1）標本容器（2）標本采集：常規檢查；寄生蟲檢查；化學法隱血試驗；脂肪定量試驗；糞膽原定量試驗。（3）標本檢查后處理。2）理學檢查（1）糞便量。（2）外觀：性狀；顏色；寄生蟲；結石；氣味。3）化學檢查（1）酸堿度檢查。（2）隱血試驗：檢測原理；方法學評價；質量控制；臨床意義。（3）脂肪檢查：檢測原理；方法學評價；參考值；臨床意義。4）顯微鏡檢查（1）鹽水涂片檢查：細胞；食物殘渣；結晶；微生物學檢查。（2）涂片染色檢查。（3）常見腹瀉病人的糞便檢查特征。2．羊水檢查（1）標本采集和理化檢查：標本采集；理學檢查；化學檢查（2）胎兒成熟度檢查：肺成熟度檢查；腎成熟度檢查；肝成熟度檢查、皮膚成熟度檢查、唾液腺成熟度檢查。（3）先天性遺傳性疾病產前診斷：產前診斷和疾病種類、染色體核型分析、先天性遺傳性疾病產前診斷。3．胃液檢查（1）胃液理學檢查。（2）胃液化學檢查。（3）胃液顯微鏡檢查?！灸康囊蟆空莆眨?．糞便常規檢驗的臨床意義、方法學評價及糞便鏡檢的內容及臨床意義。2．羊水一般檢驗及臨床意義，胎兒成熟度檢查。3．胃酸分泌量測定。熟悉：1．糞便標本的收集與要求，腸道寄生蟲的形態特點。2．羊水標本的采集，先天性疾病產前檢查。3．胃液檢查的臨床應用。生殖系統分泌物檢驗【教學內容】1．陰道分泌物檢查（1）標本采集。（2）一般性狀檢查：粘性白帶；膿性白帶；豆腐渣樣白帶；血性白帶；黃色水樣白帶；奶油狀白帶。（3）清潔度檢查：參考值；臨床意義。（4）寄生蟲學檢查：陰道毛滴蟲及檢測方法。（5）微生物學檢查：細菌性陰道炎。2．精液檢查1）標本采集。(1)采集方法：手淫法，體外排精法。（2）注意事項：標本采集的時機，本采集的次數，標本轉運，不完整的精液標本不宜進行精液分析。2）理學檢查（1）精液外觀和氣味。（2）精液液化。（3）精液酸堿度。3）化學檢查：酸性磷酸酶；乳酸脫氫酶-X；精子頂體酶；精漿果糖。4）顯微鏡檢查（1）涂片檢查：精子活率參考值、臨床意義；精子活力參考值、臨床意義。（2）精子密度：參考值、臨床意義。（3）精子形態檢查：正常精子形態；異常精子形態（頭部異常、體部異常、尾部異常、聯合缺陷體）；參考值；臨床意義。（4）其他細胞：未成熟生殖細胞參考值、臨床意義；紅細胞、白細胞、上皮細胞參考值、臨床意義。5）免疫學檢查（1）抗精子抗體：混合抗免疫球蛋白試驗臨床意義、免疫珠試驗臨床意義、精子凝集試驗臨床意義、精子制動試驗臨床意義。（2）精漿免疫抑制物質。（3）精漿免疫球蛋白測定。3．前列腺液檢查1）理學檢查。2）顯微鏡檢查。（1）非染色標本：卵磷脂小體參考值、臨床意義；前列腺顆粒細胞參考值、臨床意義；淀粉樣小體、紅細胞、白細胞、滴蟲、精子。（2）染色檢查。3）微生物學檢查?！灸康囊蟆空莆眨壕?、陰道分泌物、前列腺液一般檢查及臨床意義。熟悉：精子的生成、精液的組成、陰道分泌物前列腺液的組成及精液、前列腺液的特殊檢查。脫落細胞學總論【教學內容】1．脫落細胞檢查基本知識（1）正常脫落細胞形態：狀上皮；柱狀上皮；上皮細胞成團脫落時的形態特點；脫落上皮細胞的退化變性；非上皮細胞。（2）炎癥增生脫落細胞形態：生時脫落細胞形態；核異質；角化不良。（3）腫瘤脫落細胞形態;癌；腺癌；未分化癌；放射靈敏度。2.脫落細胞檢查技術和臨床應用評價（1）標本采集和涂片制作:采集方法；涂片制作方法；涂片固定方法；涂片染色方法。（2）顯微鏡檢查:顯微鏡觀察方法；診斷報告方式；細胞學診斷的質量管理體系。（3）脫落細胞學檢查的臨床應用評價:優勢；不足?！灸康囊蟆空莆眨?．臨床細胞學的基本概念。2．正常脫落細胞形態學特點。3．腫瘤細胞的形態學特點。熟悉：脫落細胞學檢查標本的采集和制備方法。脫落細胞學各論【教學內容】各系統脫落細胞檢查1．陰道脫落細胞檢查:正常陰道脫落細胞；炎癥陰道脫落細胞；宮頸癌脫落細胞。2．痰液脫落細胞檢查:肺部良性病變脫落細胞；肺部原發性肺癌脫落細胞；肺部轉移性惡性腫瘤細胞學特征。3．漿膜腔積液脫落細胞檢查:良性病變脫落細胞；惡性病變脫落細胞。4．消化系統脫落細胞檢查:食管正常細胞；食管癌脫落細胞。5．泌尿系統脫落細胞檢查:尿液正常細胞；泌尿系統良性病變；惡性腫瘤脫落細胞。【目的要求】掌握：1．各系統正常脫落細胞形態學特點。2．各系統腫瘤細胞的形態學特點。細針吸取細胞學檢查【教學內容】1．淋巴結針吸細胞檢查:正常淋巴結細胞學；淋巴瘤針吸細胞檢查；淋巴結轉移性惡性腫瘤針吸細胞檢查。2．乳腺針吸細胞檢查:正常乳腺細胞學；良性病變針吸細胞檢查；乳腺癌針吸細胞檢查?！灸康囊蟆空莆眨?．細針吸取細胞學的基本概念。2．細針吸取細胞形態學特點。了解：細針吸取標本的采集和制備方法。臨床檢驗基礎實驗室質量控制【教學內容】1．臨床實驗室質量管理總論（1）質控和質控圖由來。（2）幾個質量管理和質量控制的基本概念。2．血液學檢驗的質量管理（1）室內質控：是監測血液分析操作過程的精密度和分析偏倚。詳細介紹確定所用質控物、確定質控物運行頻率、質控數據管理、確定失控的糾正措施和在沒有質控物情況下的替代方法。（2）室間質評：由第三方機構組織的采用特定標本對許多實驗室進行性能評價的過程。目的是使不同實驗室之間、不同方法學之間結果具有可比性。若使用參考方法對參考物質定值可作為準確性判斷的依據。詳細介紹CLIA’88要求、CLSI評價方法和WHO評價方法。（3）標準化：介紹標準物質、參考物質、參考方法、選擇性方法、工作方法等基本概念，介紹血細胞分析儀的標準化和溯源性。（4）質量保證計劃：介紹如何組織并實施用質控物做質控、用校準物做校準、患者結果監測、EQA，以及分析前、后階段的質量保證工作的計劃。3．體液學檢驗的質量管理（以尿液分析的質量保證為例）（1）標本采集和處理：包括基本要求、標本類型和要求、采集容器和要求、標本接收和拒收、標本保存和處理。（2）試劑：包括記錄每種試劑的名稱和化學式、所需試劑的公司來源、貯存要求和操作、對安全或健康有影響時需有醒目標記、所有試劑和試帶必須有合適標簽、啟封日期、購買日期、有效期和安全信息、每日核查試劑或需要時核查、記錄所有核查結果。（3）儀器和設備：包括建立儀器和設備操作、維修和保養文件、明確儀器和設備校準方法和周期、了解儀器和設備局限性，超出檢測范圍時，標本的稀釋方法和步驟。（4）操作步驟：詳細而準確書寫操作指南，內容包括：標本制備(如離心時間、速度)、試管和材料類型、操作的時間性和物質穩定性、計算公式和樣本量、有關操作安全和健康事宜、特殊預防措施、誤差和干擾物來源、影響試驗臨床疾病、替代方法、可接受急診報告時間、參考物來源、質控操作和失控分析等。（5）質量控制：包括用質控物作試帶的質量控制、用質控物作有形成分檢查的質量控制、和病人標本一樣測定質控物，若超出范圍，應采取糾正措施、參加室間質量評價活動。（6）結果報告：包括報告方式需標準化，減少醫生理解錯誤、報告中應有警告值?！灸康囊蟆空莆眨?.血液學室內質控的基本技術和失控分析技術。2.血液學室間質評的方法和質評結果分析。3.體液學質量保證的基本內容和要求。了解：1.血細胞分析儀的溯源性和標準化。2.了解血液學質量保證的分析前和分析后階段活動。3.尿液分析的質量控制技術。實驗課部分實驗一血液一般檢查（一）【教學內容】1．外周血手指采血。2．白細胞計數?！灸康囊蟆空莆眨?．外周血手指采血操作及注意事項。2．牛-鮑氏計數盤細胞使用及影響因素。了解：1．外周血靜脈采血的其他部位。2．自動血液分析儀的使用。實驗二血液一般檢查（二）【教學內容】1．紅細胞計數。2．血紅蛋白測定。3．紅細胞比容測定。4．紅細胞三個平均指數?！灸康囊蟆空莆眨?．牛-鮑氏計數盤紅細胞計數操作及注意事項。2．血紅蛋白HiCN法原理、操作及注意事項。3．紅細胞比容微量法測定原理、操作及影響因素。4．計算紅細胞三個平均指數。了解：自動血液分析儀的RBC、Hb、Hct、三個平均指數的測定。實驗三血液一般檢查（三）【教學內容】1．血涂片制備、染色。2．血涂片顯微鏡檢查。【目的要求】掌握：1．血涂片推片、瑞氏染色方法和注意事項。2．正常血涂片顯微鏡下的細胞形態特點。了解：異常血涂片顯微鏡下的細胞形態特點。實驗四血液一般檢查（四）【教學內容】1．網織紅細胞計數。2．紅細胞沉降率測定。【目的要求】掌握：1．顯微鏡網織紅細胞計數的方法。2．血沉測定的影響因素。了解：1．自動血液分析儀網織紅細胞測定的方法及參數。2．血沉儀使用。實驗五尿液一般檢查【教學內容】1．尿液理學檢查。2．尿液試紙條檢測。3．尿沉渣顯微鏡檢查。【目的要求】掌握：1．尿液理學檢查的方法。2．尿液試紙條檢測方法、影響因素、結果分析。3．鏡下尿沉渣成分的形態特點。了解：尿液檢測的質量保證。實驗六體液檢查、糞便檢查【教學內容】1．腦脊液顯微鏡檢查。2．糞便隱血檢查。【目的要求】掌握：1．腦脊液顯微鏡檢查鏡下特點。2．糞便免疫法隱血試驗的原理、注意事項。了解：1．腦脊液的生化、免疫和微生物學檢查。2．糞便隱血試驗的方法學評價。實驗七生殖道分泌物檢查【教學內容】1．精液常規檢查。2．陰道分泌物常規檢查?！灸康囊蟆空莆眨?．精液液化時間。2．顯微鏡精子計數和形態學特點。3．陰道清潔度檢查。了解：精液的化學及免疫學檢查項目。實驗八脫落細胞學檢查（-）【教學內容】1．脫落細胞檢驗基本染色技術。2．陰道脫落細胞學檢查?！灸康囊蟆空莆眨?．蘇木素-伊紅染色。2．陰道良性病變脫落細胞形態學特點。了解：1．巴氏染色。2．陰道惡性病變脫落細胞形態學特點。3．陰道細胞學診斷傳統巴氏分類標準。實驗九脫落細胞學檢查（二）【教學內容】痰液脫落細胞學檢查。【目的要求】掌握：痰液良性病變脫落細胞形態學特點。了解：痰液惡性病變脫落細胞形態學特點。實驗十脫落細胞學檢查（三）【教學內容】1．尿液脫落細胞學檢查。2．漿膜腔脫落細胞學檢查?！灸康囊蟆空莆眨?．尿液良性病變脫落細胞形態學特點。2．漿膜腔良性病變脫落細胞形態學特點。了解：1．泌尿道惡性病變脫落細胞形態學特點。2．漿膜腔惡性病變脫落細胞形態學特點。實驗十一脫落細胞學檢查（四）【教學內容】細針穿刺細胞學檢查?！灸康囊蟆空莆眨毫馨徒Y良性病變特點。了解：1．細針穿刺細胞學檢查方法。2．淋巴結惡性病變的特點。3．乳腺良惡性病變的特點。4．甲狀腺良惡性病變的特點。Whenyouareoldandgreyandfullofsleep,Andnoddingbythefire,takedownthisbook,Andslowlyread,anddreamofthesoftlookYoureyeshadonce,andoftheirshadowsdeep;Howmanylovedyourmomentsofgladgrace,Andlovedyourbeautywithlovefalseortrue,Butonemanlovedthepilgrimsoulinyou,Andlovedthesorrowsofyourchangingface;Andbendingdownbesidetheglowingbars,Murmur,alittlesadly