PAGEPAGE3022022年內科主治醫師（代碼303）全國統考題庫及解析（共12個-7）一、單選題1.關于過敏性紫癜的治療錯誤的是A、維生素C可降低毛細血管通透性B、腹痛可用阿托品C、腎型患者可用抗凝療法D、應用抗組胺藥物作為一般治療E、首選免疫抑制劑答案：E2.在過敏性紫癜密切相關的細菌感染中，哪種細菌為主A、β溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、流感嗜血桿菌E、大腸桿菌答案：A3.過敏性紫癜糖皮質激素治療的療程一般不超過A、1個月B、7天C、2個月D、3個月E、14天答案：A4.過敏性紫癜病情最為嚴重的類型是A、腎型B、腹型C、單純型D、關節型E、以上都不是答案：A5.過敏性紫癜的實驗室檢查中可出現異常的是A、AHTT延長B、CT延長C、PT延長D、TT延長E、BT延長答案：E6.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是A、凝血酶時間延長B、凝血時間延長C、毛細血管脆性試驗陽性D、血小板減少E、血塊收縮不良答案：C7.治療DIC中監測肝素用量的試驗是A、血小板計數B、APTTC、3P試驗D、纖維蛋白原定量E、出血時間答案：B8.DIC發生過程中的關鍵因素是A、單核-巨噬細胞系統受抑制B、纖溶系統活性降低C、高凝狀態D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成答案：E解析：在DIC發生過程中，凝血酶與纖溶酶的形成是兩大關鍵因素，是血管內微血栓形成、凝血因子減少及纖溶亢進等改變的重要機制，其他因素可促進DIC的發生。9.D1C治療過程中，監測肝素用量適宜，APTT應延長A、0．5～1倍B、2～3倍C、0．5倍D、1．5～2倍E、以上都不是答案：D10.關于彌散性血管內凝血的治療，不適當的是A、補充血小板B、可用血漿置換C、禁用抗血小板藥物D、補充凝血因子E、應用抗凝藥物答案：C11.DIC患者實驗室檢查結果不應該出現的是A、APTT縮短B、APTT延長C、PT延長D、血小板升高E、PT縮短答案：D12.急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發病外，應首先考慮A、輸注全血或血漿B、應用抗血小板藥物C、補充水與電解質D、及早應用肝素E、積極抗纖溶治療答案：D13.關于止血藥物及其機制正確的是A、白介素11--促進血小板生成B、維生素C促進凝血因子合成C、維生素K--刺激血管收縮D、氨甲環酸--促血小板聚集E、去氨加壓素--抗纖溶答案：A解析：白介素11可促進血小板生成，其余配對錯誤，應為維生素C止血機制是改善血管通透性(B錯誤)，維生素K是促進凝血功能(C錯誤)，氨甲環酸是抗纖溶(D錯誤)，去氨加壓素是加強血管收縮、促內皮釋放FⅧ：C(E錯誤)。14.血友病的遺傳規律正確的是A、血友病男患者和女攜帶者其兒子均是患者B、健康男性和女攜帶者其兒子均是患者C、血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者D、血友病基因位于Y染色體上E、血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者答案：E15.關于血友病的出血特點不正確的是A、出血多為自發性B、常表現為眼底出血C、伴隨終身D、廣泛持久的滲血E、負重關節因反復出血可致畸形答案：B16.重度血友病A患者的凝血象特點應是A、CT延長、APTT延長，PCT延長B、CT延長、APTT延長，PCT縮短C、CT正常、APTT正常，PCT縮短D、CT延長、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延長，PCT正常答案：B解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時間CT可正常或延長、活化部分明顯活酶時間APTT是內源性凝血系統的主要檢查指標，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延長，凝血酶原消耗不良，故PCT縮短。17.血友病的治療錯誤的是A、糖皮質激素B、去氨加壓素C、輸注新鮮血漿D、輸注冷沉淀E、關節腔穿刺抽液答案：E18.DIC最常見的誘因是A、手術創傷B、溶血性貧血C、惡性高血壓D、過敏E、感染答案：E19.與血栓性血小板減少性紫癜發病機制有關的是A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、藥物D、惡性腫瘤E、以上均是答案：E20.血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有A、溶血性貧血B、意識障礙C、發熱D、血小板減少E、以上均是答案：E21.關于凝血因子說法不對的是A、Ⅰ因子即纖維蛋白原B、Ⅲ因子由組織、內皮細胞分泌C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅴ有加速作用E、Ⅻ有維生素K依耐性答案：E22.輸全血的禁忌證是A、PNHB、貧血伴嚴重心衰C、溶血性貧血D、輸血過敏E、以上都是答案：E23.關于成分輸血的適應證不正確的是A、白細胞減少<3×10／L時可輸注白細胞B、洗滌紅細胞祛除大部分白細胞和血漿C、血小板減少<20×10／L時可輸注血小板D、每袋濃縮紅細胞為200ml全血的紅細胞E、血漿輸注適合低蛋白血癥答案：A24.關于急性輸血溶血反應敘述不正確的是A、發生在異體輸血數分鐘至數小時之內B、均由血型不合引起C、有惡心、寒戰、高熱、腰背酸痛D、可引起DIC造成出血不止E、輸液同時需要堿化尿液治療答案：B解析：急性輸血溶血反應的發病原因除血型不合外，還可由輸入血因儲存不當造成破壞和紅細胞本身缺陷引起。急性反應是發生在異體輸血數分鐘至數小時之內的急性血管內溶血，因此癥狀有惡心、寒戰、高熱、腰背酸痛，部分患者還可引起DIC，治療抗休克、補液同時需要堿化尿液保護腎功能。25.關于慢性輸血溶血反應敘述正確的是A、發生在異體24小時之內B、主要由血型不合引起C、患者癥狀重，搶救效果差D、容易引發DICE、為血管內溶血答案：B解析：慢性輸血溶血反應的發病主要是因血型不合，發生在異體輸血5～10天左右，多是血管外溶血，因此起病緩，癥狀輕，一般治療可觀察和對癥處理。26.以下疾病與輸血感染無關的是A、艾滋病B、梅毒C、瘧疾D、肝炎E、鉤端螺旋體答案：E27.下列疾病骨髓巨核細胞數量增加的是A、急性早幼粒細胞白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞貧血D、血小板減少性紫癜E、急性感染答案：D解析：血小板減少性紫癜骨髓象可表現骨髓巨核細胞增加，特別是慢性型可顯著增加；再障粒、紅、巨核三系均減少；急性早幼粒細胞白血病正常的巨核細胞和紅細胞減少，代之以比例不等的早幼粒細胞；急性感染表現為粒系增多，巨核系相對減少。28.骨髓穿刺常選用的部位除了A、肋骨B、腰椎棘突C、髂后上棘D、髂前上棘E、胸骨答案：A29.骨髓穿刺的禁忌證有A、白血病B、骨髓異常增生綜合征C、特發性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、血友病答案：E解析：血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。骨髓穿刺對該病的診斷沒有幫助，還可引起穿刺部位出血不止，甚至可危及生命。因此是骨髓穿刺的禁忌證。30.粒紅比例減低見于A、純紅細胞再生障礙性貧血B、類白血病反應C、溶血性貧血D、急性化膿菌感染E、急性髓細胞白血病答案：C31.女性，30歲，有月經過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10／L，PLT180×10／L，網織紅細胞0．015，血涂片可見紅細胞中心淡染區擴大，下列對輔助診斷沒有意義的是A、鉻紅細胞半壽期測定B、血清鐵蛋白測定C、骨髓鐵染色檢查D、總鐵結合力測定E、血清鐵測定答案：A32.貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，網織紅細胞2％，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0．24，血清鐵蛋白7．8μg／L，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、甲狀腺功能減退所致貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞貧血E、溶血性貧血答案：A33.慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵(++)，診斷為A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、失血性貧血E、缺鐵性貧血答案：B34.貧血患者實驗室檢查為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300g／L，總鐵結合力41．56mol／L，診斷為A、缺鐵性貧血B、失血性貧血C、慢性病性貧血D、營養性巨幼細胞貧血E、鐵粒幼細胞性貧血答案：C35.男性，35歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關，間有黑便，實驗室檢查：HGB75g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，貧血的可能原因是A、慢性肝病貧血B、營養不良性貧血C、巨幼細胞貧血D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血答案：E36.女性，26歲，頭暈1年，伴月經增多，間斷出現吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g／L，PLT130×10／L，WBC5．0×10／L，白細胞分類：淋巴細胞30％，中性70％，首先考慮的診斷是A、鐵粒幼細胞性貧血B、食管疝并發貧血C、巨幼細胞貧血D、缺鐵性貧血E、以上都不是答案：D37.女性，32歲，月經增多伴發熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT15×10／L，骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該患者最可能的診斷是A、粒細胞缺乏癥早期B、急性白血病早期C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應E、急性再障答案：E38.女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞未見，淋巴細胞相對增多，下列治療錯誤的是A、雄激素可損害肝功能B、避免使用皮質激素C、異基因骨髓移植最有效D、脾切除對部分患者可以有效E、反復輸血可致鐵負荷過重答案：D39.女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現全血細胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是A、巨核細胞增多B、骨髓非造血細胞增多，NAP增加C、鐵粒幼細胞消失D、網織紅細胞減少E、骨髓增生低下，造血細胞減少答案：E40.30歲農民，頭昏乏力，糞便中查見鉤蟲卵，血紅蛋白65g／L，治療應是A、口服葉酸和維生素BB、輸血C、驅蟲D、驅蟲+口服鐵劑E、驅蟲+注射右旋糖酐鐵答案：D41.貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，首選抗貧血制劑為A、雄激素B、口服鐵劑C、潑尼松D、葉酸E、葉酸和維生素B答案：E42.貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×10／L，PLT80×10／L，網織紅細胞2％，紅細胞平均體積105f1，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0．34，其骨髓檢查可能是A、骨髓增生減低，淋巴細胞比例增高B、骨髓增生減低，三系形態大致正常C、骨髓增生活躍，紅細胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過多D、骨髓增生活躍，可見大量有核紅細胞和碎片E、骨髓增生活躍，紅細胞體積偏小，中心淡染答案：C43.男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白細胞分類淋巴細胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是A、急性再障B、慢性再障C、骨髓纖維化D、白血病E、脾功能亢進答案：B44.女性，32歲，頭昏、發熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT30×10／L，骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該患者治療不正確的是A、輸血B、糖皮質激素C、脾切除術D、止血藥物E、雄激素答案：C45.女性，38歲，反復手指關節疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是A、慢性病性貧血B、巨幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血答案：A46.自身免疫性溶血性貧血患者，長期反復發生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗：HGB50g／L，網織紅細胞0．3％，WBC2．6×10／L，分類中性粒細胞52％，淋巴細胞48％，骨髓增生低下，最大可能是A、再障危象B、巨幼細胞貧血C、急性溶血D、脾功能亢進E、骨髓纖維化答案：A47.男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COCP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為A、Evans綜合征B、慢性腎炎急性發作C、急性溶血性貧血伴腎功能不全D、感染性中毒性休克E、感染性中毒性腎功能不全答案：C48.男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現寒戰高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網織紅細胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷為A、陣發性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發性睡眠性血紅蛋白尿C、運動性血紅蛋白尿D、急性腎功能不全E、冷凝集素血癥答案：A49.5歲幼兒，進食蠶豆后突感發熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規：隱血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是A、急性腎盂腎炎B、急性白血病C、急性食物中毒D、G6PD缺乏E、脾功能亢進答案：D50.35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規：隱血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性3．4IU／g。骨髓紅系增生活躍，可見海因小體。診斷最可能是A、急性胃出血B、G6PD缺乏癥C、急性白血病D、脾功能亢進E、急性腎盂腎炎答案：B51.6個月男嬰，發育遲緩，骨質疏松，全身皮膚蒼白、黃染，肝脾大。檢驗：HGB60g／L，WBC6．8×10／L，PLT100×10／L，HGBF>80％，Coombs試驗陰性，血片可見靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素，骨髓紅系增生活躍，最可能的診斷是A、Fanconi貧血B、Cooley貧血C、丙酮酸激酶缺乏癥D、Evans綜合征E、遺傳性球形紅細胞增多癥答案：B52.女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200m1時，突然畏寒，發熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(并發癥)是A、溶血性輸血反應B、細菌污染反應C、非溶血性發熱性輸血反應D、循環超負荷E、過敏反應答案：A53.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網織紅細胞5％，尿常規：隱血陽性,Ham試驗陽性，糖溶血試驗陽性。診斷為A、自身免疫性溶血性貧血B、急性紅白血病C、再生障礙性貧血D、PNHE、慢性肝炎急性發作答案：D54.女性，30歲，逐漸出現貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細胞、血小板正常，網織紅細胞4％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見紅細胞形態偏小，Coombs試驗陰性。診斷應考慮A、自身免疫性溶血性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、G6PD缺乏癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、海洋性貧血答案：B55.男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發熱3天入院。查見雙側扁桃體化膿。檢驗：HGB121g／L，WBC1．0×10／L，分類中性粒細胞40％，淋巴細胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞胞漿內可見中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮A、粒細胞缺乏癥B、急性白血病C、類白血病反應D、慢性淋巴細胞白血病E、再生障礙性貧血答案：A56.女性，36歲，因宮頸癌化療，結束3天出院，出院后第4天突發高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗：HGB101g／L，WBC0．9×10／L，分類未報。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少。患者診斷準確的是A、白細胞減少癥B、類白血病反應C、粒細胞缺乏癥D、再生障礙性貧血E、急性白血病答案：C57.女性，18歲，發熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞80％，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是A、急性早幼粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性紅白血病D、急性粒細胞白血病E、急性單核細胞白血病答案：E58.男性，43歲，2個月來發熱，乏力伴消瘦。查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結活檢為混合細胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應為A、ⅢB期B、ⅠB期C、ⅣB期D、ⅡB期E、ⅡA期答案：A59.女性，22歲，2個月來右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無痛，無發熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HGB90g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。淋巴結活檢發現有里-斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是A、ABVDB、長春新堿C、放射治療D、化學治療+放射治療E、MOPP答案：D60.男，14歲。頸淋巴結腫大2周，活檢示淋巴結結構破壞，可見里-斯細胞?？稍\斷為A、淋巴結結核B、非霍奇金淋巴瘤C、霍奇金病D、傳染性單核細胞增多癥E、淋巴結反應性增生答案：C61.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．0×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細胞。如需明確診斷首先應作的檢查是A、MRIB、肝脾B超C、腹部或全身CTD、中性粒細胞堿性磷酸酶測定E、淋巴結活檢答案：E62.男性，35歲。主訴乏力3個月，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化驗：HGB80g／L，WBC140×10／L，PLT100×10／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，桿粒0．34，分葉粒0．1，嗜堿性粒細胞0．02，NAP(-)，Ph'染色體陽性。最有希望達到根治的治療方法是A、羥基脲口服B、脾切除C、干擾素D、維A酸E、同種異基因骨髓移植答案：E63.男性，病史2周，貧血伴全身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血白細胞25×10／L，可見幼稚細胞，骨髓原始細胞>80％，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，該患者最可能診斷是A、過敏性紫癜B、急性粒細胞白血病C、慢粒白血病急變D、再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤答案：B64.男性，25歲，急非淋M型經DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(+)，治療方法應為A、骨科治療B、細胞因子，如IL-2或IFNC、大劑量化療D、腰穿腦脊液檢查，鞘內注射MTXE、放療答案：D65.女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／L,WBC45×10／L，PLT25×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0．5，早幼粒細胞0．21，POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是A、MB、MC、MD、ME、M答案：B66.男性，42歲，發熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×10／L，PLT5×10／L。骨髓象：幼稚細胞增多，過氧化物酶染色強陽性，非特異性酯酶染色陽性。本例的診斷是A、M型B、M型C、M型D、M型E、M型答案：E67.男性，病史2周，貧血伴全身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血WBC25×10／L，可見幼稚細胞，PLT50×10／L，HGB40g／L，該患者最可能診斷A、惡性淋巴瘤B、急性白血病C、再生障礙性貧血D、敗血癥E、過敏性紫癜答案：B68.女性，28歲，急性淋巴細胞白血病L型患病2年，近期感頭痛，視物模糊，查體頸強直(+)，直腿抬高試驗(+)，治療方法應為A、化療+鞘內注射MTXB、放療C、大劑量化療D、手術減輕顱內壓E、細胞因子，如IL-2或IFN答案：A69.患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細胞40×10／L，與慢粒白血病不符的是A、NAP活性增高B、外周血可見幼稚細胞C、骨髓中粒系中晚幼細胞多D、骨髓增生極度活躍E、血小板計數正?；蛟龆啻鸢福篈70.男性。25歲，發熱，牙齦出血，皮膚瘀點、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0．9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶血菌酶正常，診斷為A、急性單核細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性紅白血病D、急性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病答案：E71.女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應檢查A、皮膚黏膜有無浸潤B、骨髓增生程度及原始細胞多少C、網織紅細胞多少D、肝脾淋巴結有無腫大E、巨核細胞多少答案：B72.男性，40歲，病史2周，發熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A、急性紅白血病B、急性單核細胞白血病C、慢性粒細胞白血病急變D、急性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病答案：B73.男性，35歲，發熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10／L，PLT5×10／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細胞93％，以大細胞為主，大小一致，胞內有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是A、HA方案B、DA方案C、VP方案D、高劑量CHOP+鞘內注射MTXE、VP方案+鞘內注射MTX答案：D74.男性，46歲，患慢粒3年。經檢查無貧血，WBC345×10／L，骨髓原始細胞占13％，Ph'染色體陽性?；颊咛幱诼５碾A段是A、急變期B、穩定期C、加速期D、初發期E、緩解期答案：C75.男性，62歲，頭昏蒼白半年，發熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛(-)。HGB50g／L，WBC3×10／L，PLT20×10／L。骨髓象增生明顯活躍，紅系出現有核細胞和巨大紅細胞，粒系分葉過多，見巨大血小板。本例的診斷是A、再生障礙性貧血B、急性單核細胞白血病C、骨髓增生異常綜合征D、急性淋巴細胞白血病E、急性紅白血病答案：C76.女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10／L，PLT100×10／L。骨髓象增生明顯活躍，紅系出現有核細胞和巨大紅細胞及環形鐵粒幼細胞>15％，本例的診斷是A、骨髓增生異常綜合征B、巨幼細胞貧血C、急性紅白血病D、慢性病性貧血E、再生障礙性貧血答案：A77.男性，25歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，有頸及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細胞10×10／L，中性粒細胞66％，淋巴細胞24％，骨髓涂片找到R-S細胞。治療主要方案是A、聯合化療+局部照射B、MOPP方案C、擴大照射D、大劑量MTX化療E、CHOP方案答案：A78.女性，45歲，腹痛伴持續發熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結腫大。血常規：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象。患者下一步檢查應為A、剖腹探查及活檢B、脾血管造影C、核素骨掃描D、骨髓活檢E、腹部CT答案：A79.男性，54歲，因用力后出現胸背部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規未見異常。胸片見肋骨及胸骨多處溶骨性破壞。骨髓異常漿細胞0．54，血清蛋白電泳出現窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的診斷為A、淋巴瘤B、多發性骨髓瘤C、急性白血病D、類風濕關節炎E、骨髓轉移癌答案：B80.男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓異常漿細胞0．45，血清蛋白電泳出現M蛋白，腰椎X線片示骨質疏松和圓形穿鑿樣骨損害。首選口服藥物是A、環孢素B、苯丁酸氮芥C、美法侖D、潑尼松E、格列衛答案：C81.女性，22歲，不明原因高熱2周入院。查體：咽部充血，肝脾腫大明顯。查血常規：HGB80g／L，WBC3．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓增生活躍，查見異形組織細胞，患者診斷為A、MDSB、急性白血病C、淋巴瘤D、慢性粒細胞白血病E、惡性組織細胞病答案：E82.男性，36歲，鼻阻伴高熱2周入院。查體、：鼻咽部充血大量肉芽組織增生伴潰瘍，肝脾腫大明顯。查血常規：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT70×10／L；骨髓增生活躍；鼻咽部組織活檢查見異形組織細胞浸潤?；颊咴\斷為A、淋巴瘤B、霍奇金病C、惡性組織細胞病D、急性白血病E、慢性粒細胞白血病答案：C83.男性，45歲，頭昏、耳鳴、疲乏1年，查見面部及頸部紫紅色，脾大。血常規：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。動脈血氧飽和度98％。血清維生素B下降，NAP(+)，骨髓提示增生明顯活躍，粒紅比下降。該患者診斷可能是A、慢性粒細胞白血病B、MDSC、真性紅細胞增多癥D、急性紅白血病E、急性白血病答案：C84.男性，50歲，漸感乏力。走路時心累氣促、食欲減退，左上腹飽脹不適，查體：心肺(-)，脾大。血常規：WBC22×10／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活檢提示：纖維組織增生，查Ph染色體(-)。該患者診斷應為：A、原發性血小板增多癥B、脾功能亢進C、慢性粒細胞白血病D、慢性病性貧血E、原發性骨髓纖維化答案：E85.男性，45歲，左季肋區疼痛3個月，查體脾質韌，脾肋下5cmo，血常規：HGB100g／L，WBC3．2×10／L，PLT70×10／L。腹部CT未見脾包塊。骨髓提示增生骨髓象?；颊呷朐呵衅⒅委熀笱笾饾u正常。診斷可能是A、脾亢B、MDSC、急性白血病D、慢粒白血病E、淋巴瘤答案：A86.患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A、血管性血友病B、血友病C、過敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細血管擴張癥答案：A87.男性，17歲，3日來出現皮膚紫癜，以下肢為主兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，化驗HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常，應診斷為A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、急性白血病D、急性關節炎E、急腹癥答案：B88.男性，30歲，確診為急性早幼粒細胞白血病(M)，化療時突發DIC，下列檢查結果不符合的是A.血纖維蛋白肽(FPA、水平下降B、纖維蛋白原濃度降低C、3P試驗(+)D、血小板數明顯減少E、血漿D-二聚體水平升高答案：A89.女性，19歲，咽痛1周，3天前出現皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關節疼痛?；濰GB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。應診斷為A、急性白血病B、急腹癥C、急性關節炎D、過敏性紫癜E、血小板減少性紫癜答案：D90.男性，26歲，3日來出現兩側下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實驗室檢查結果應是A、血小板正常、APTT正常、BT延長B、血小板正常、APTT延長、BT延長C、血小板增多、APTT延長、BT正常D、血小板減少、APTT延長、BT延長E、血小板減少、APTT延長、BT正常答案：A91.男性，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜，伴血尿、關節腫痛?；濰GB121g／L，WBC9．6×10／L，PLT120×10／L；尿常規：RBC(++)，蛋白(++)，APTT正常，束臂試驗(+)。應診斷為A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜混合型C、過敏性紫癜關節型D、過敏性紫癜腎型E、單純性紫癜答案：B92.女性，23歲，肢體紫癜反復發作伴月經過多3年，肝脾不大，血常規三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是A、急性白血病B、血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、急腹癥E、急性關節炎答案：C93.男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復發作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現、對稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規三系正常，CT正常，束臂試驗(+)。該患者的治療不包括A、輸注冷沉淀B、潑尼松C、曲克蘆丁D、奧美拉唑E、阿斯咪唑答案：A94.女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計數65×10／L，血塊回縮不良，其血小板減少與之無關的是A、大量出血如月經過多B、病毒感染C、電離輻射D、藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等E、自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等答案：A95.女性，7歲，發熱、流涕1周后突然出現鼻出血，全身瘀點、瘀斑，脾不大，血小板20×10／L，凝血時間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，幼稚巨核細胞0．50，產血小板型巨核細胞缺少。診斷為A、過敏性紫癜B、MDSC、再生障礙性貧血D、急性ITPE、急性白血病答案：D96.女性，14歲，月經來潮后出血不止伴皮膚瘀點、瘀斑。發病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，顆粒型為主。診斷為A、急性ITPB、再生障礙性貧血C、急性白血病D、過敏性紫癜E、MDS答案：A97.女性，51歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，因發熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點，脾輕度腫大，血小板20×10／L，凝血時間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，產血小板型巨核細胞缺少。入院第2天突發意識障礙，頭顱CT提示顱內大片狀高密度影，患者治療措施不當的是A、氨肽素B、輸注丙種球蛋白C、免疫抑制劑D、輸注血小板E、糖皮質激素答案：A98.女性，40歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10／L，凝血時間正常，血小板生存時間測定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現的檢查結果是A、顆粒型巨核細胞多B、幼稚巨核細胞增多C、骨髓巨核細胞數量減少D、PAC3陽性E、PAIg陽性答案：C99.男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關節腫痛，血小板150×10／L，PCT縮短、AFTT延長，凝血酶原時間正常。有家族史，考慮的診斷是A、維生素K缺乏B、過敏性紫癜C、血友病D、遺傳性出血性毛細血管擴張癥E、慢性白血病答案：C100.男性，18歲，自幼反復關節腔出血，關節腫脹變形，查血常規三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史。患者患病是因為缺乏A、纖維蛋白原B、凝血因子ⅧC、凝血因子ⅦD、維生素KE、凝血因子Ⅲ答案：B101.敗血癥患者突發全身瘀斑、瘀點，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延長，Fib進行性下降。應考慮為A、過敏性紫癜B、急性關節炎C、急腹癥D、急性白血病E、DIC答案：E102.大面積燒傷患者治療過程中出現傷口廣泛滲血，發紺，血壓80／60mmHg。血常規：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延長，FDP升高，3P試驗+。應采取的治療措施是A、輸注新鮮血漿B、糖皮質激素C、肝素D、低分子右旋糖酐E、以上都是答案：E103.子宮切除患者術后出現皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延長，HP升高，3P試驗(+)，應用肝素治療時，作為依據應檢測的指標是A、APTTB、TTC、PTD、BTE、CT答案：A104.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb210g／L，WBC25×10／L，PLT600×10／L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是A、原發性血小板增多癥B、慢性粒細胞白血病C、真性紅細胞增多癥D、繼發性紅細胞增多癥E、相對性紅細胞增多癥答案：C解析：該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低于正常，均支持真性紅細胞增多癥的診斷。105.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(＞36ml／kg)，動脈血氧飽和度＞92％。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應發現下列哪個體征A、血壓高B、皮膚出血點C、淺表淋巴結腫大D、肝大E、脾大答案：E解析：診斷是真性紅細胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應發現脾大，而其余4項無特異性。106.骨髓增生程度判斷是根據下列哪二者之比A、有核細胞、成熟紅細胞B、粒系、紅系C、粒系、成熟紅細胞D、有核紅細胞、有核細胞E、成熟紅細胞、有核紅細胞答案：A解析：骨髓增生程度判斷是根據有核細胞與成熟紅細胞二者之比，這是文獻統一規定的，其余各項均不正確。107.男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g／L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28％，網織紅細胞計數4％，血清鐵450μg／L，總鐵結合力4800mg／L。既往體??；診斷最可能是A、自身免疫性溶血性貧血B、慢性炎癥引起貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血答案：C解析：患者呈低色素小細胞性貧血，血清鐵減低，總鐵合力增高，網織紅細胞計數偏高，最可能的診斷是缺鐵性貧血。108.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38％，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，應診斷為A、B海洋性貧血B、遺傳性球形細胞增多癥C、G-6-PD缺乏癥D、Q海洋性貧血E、不穩定血紅蛋白病答案：B109.最難控制的白血病細胞浸潤部位是A、淋巴結B、脾C、皮膚D、肝E、腦膜答案：E110.最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A、多與EB病毒感染有關B、是兒童白血病的主要類型C、化療緩解率低D、復發率低E、不易發生中樞神經系統白血病答案：B111.一青年女性，脫發，四肢關節痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10／L，WBC7．7×10／L，PLT150×10／L，網織紅細胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋白(++)。最可能的診斷是A、自身免疫性溶血性貧血B、急性白血病C、脾功能亢進D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血答案：A112.亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素A、與體內維生素C含量有關B、與身體鐵排泄量有關C、與食物中含鐵多少有關D、與體內鐵儲存量有關E、與胃酸濃度有關答案：D113.我國成人中最常見的白血病是A、急性粒細胞白血病B、紅白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病答案：A114.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應用A、白細胞B、血小板C、洗滌紅細胞D、全血E、壓積紅細胞答案：C115.下述組合哪項正確A、急性粒細胞白血病--腦膜白血病較多見B、慢性淋巴細胞白血病--易發生急變C、急性早幼粒細胞白血病--易發生DICD、慢性粒細胞白血病--多伴有免疫功能異常E、急性淋巴細胞白血病--綠色瘤多見答案：C116.下述治療哪項是錯誤的A、急性白血病--馬利蘭B、遺傳性球形細胞增多癥--脾切除C、特發性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質激素D、惡性淋巴瘤--長春新堿E、再生障礙性貧血--雄激素答案：A117.下述有關國內HD的描述，哪項不正確A、HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％B、淋巴細胞為主型較為少見C、淋巴細胞耗竭型最常見D、淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化E、結節硬化型不易轉化答案：C118.下述血液學改變符合再障診斷的是A、骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞B、凝血酶時間延長C、凝血時間延長D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加E、網織紅細胞絕對數正常答案：D119.下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網織紅細胞計數不一致A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、骨髓增生異常綜合征(MDS)答案：D120.下述哪種情況不適合行異基因造血干細胞移植A、系統性紅斑狼瘡B、各種白血病C、淋巴瘤Ⅳ期D、慢性再生障礙性貧血E、海洋性貧血答案：D121.下述哪種疾病的骨髓中巨核細胞是減少的A、再生障礙性貧血B、特發性血小板減少性紫癜C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞性貧血答案：A122.下述哪一項不符合缺鐵性貧血A、骨髓有核紅細胞內鐵減低B、血清鐵蛋白減低C、總鐵結合力減低D、運鐵蛋白飽和度減低E、血清鐵減低答案：C123.下述哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助A、血中破碎紅細胞B、尿Rous試驗C、血清結合珠蛋白D、尿隱血試驗E、血漿游離血紅蛋白答案：C124.下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程A、Ⅸ因子B、Ⅺ因子C、Ⅶ因子D、Ⅻ因子E、Ⅷ因子答案：C125.下述哪項不符合慢粒急變A、化療無效B、骨髓中原粒及早幼粒細胞＞30％C、Ph染色體轉陰D、脾臟進行性腫大E、抗生素治療無效的高熱答案：C126.下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血A、慢性疾病貧血B、海洋性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血答案：D127.下述疾病中哪一種不會發生全血細胞減少A、脾功能亢進B、巨幼細胞性貧血C、急性白血病D、特發性血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血答案：D128.下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發生中樞神經系統白血病A、急性淋巴細胞性白血病B、急性粒細胞性白血病C、急性單核細胞性白血病D、急性粒單核細胞性白血病E、紅白血病答案：A129.男性患者，65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓入院，予華法林治療10天，突然出現四肢較多的青紫淤斑，查凝血酶原時間為33秒，活動度為23％，部分凝血活酶時間為98秒。既往無出血史。首選治療應為A、止血敏B、維生素KC、安絡血D、輸全血E、止血芳酸答案：B130.男性患者，55歲。近1月來反復高熱，伴肝脾淋巴結腫大，經多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發現惡性組織細胞。下列哪個方案可作為首選A、COPB、CHOPC、全身放療D、造血干細胞移植E、干擾素答案：B131.男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細胞計數200×10／L，骨髓原粒為2％，Ph染色體陽性。診斷為A、急性粒細胞性白血病B、慢性淋巴細胞性白血病C、慢性粒細胞性白血病D、慢粒急變E、類白血病反應答案：C132.男性患者，48歲。發熱伴頸部淋巴結腫大2個月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42％。下列治療措施首先選擇哪項A、聯合化療B、頸部淋巴結切除C、頸部淋巴結照射D、全身淋巴結照射E、脾切除答案：A133.男性患者，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，白細胞3．5×10／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×10／L，酸化血清溶血試驗陰性，骨髓片巨核細胞未見，最可能診斷為A、急性粒細胞性白血病B、再生障礙性貧血C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿D、原發性血小板減少性紫癜E、慢性淋巴細胞性白血病答案：B134.男性患者，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點，淺表淋巴結、肝．脾均不腫大，白細胞3．4×10／L，血紅蛋白70g／L，血小板15×10／L。不可能的診斷為A、急性粒單細胞白血病B、毛細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、再生障礙性貧血答案：B135.男性患者，22歲，發熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為A、急性淋巴細胞性白血病B、急性粒單細胞性白血病C、紅白血病D、急性粒細胞性白血病E、急性早幼粒細胞性白血病答案：B136.男性患者，21歲。近1個月來不規則高熱，有時伴侵寒和寒戰。曾用過抗生素，治療不好轉。查淋巴結、肝脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、惡性組織細胞病C、毛細胞白血病D、惡性淋巴瘤E、慢性粒細胞白血病答案：B137.男性患者，19歲，突發下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱。化驗：WBC12×10／L，Hb120g／L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板200×10／L，束臂試驗陽性，診斷應該是A、過敏性紫癜B、血管性血友病C、血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、急性白血病答案：A138.患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結腫大3個月，淋巴結活檢示霍奇金病，結節硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A、觀察B、干擾素治療C、單純化療D、化療+放療E、單純放療答案：E139.患者，女，26歲。高熱、寒戰、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細胞2．0×10／L，網織紅細胞50％，血Ham試驗(+)，血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是A、輸新鮮全血B、輸洗滌紅細胞C、輸壓積紅細胞D、脾切除E、輸血漿答案：B140.患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細胞3×10／L，網織紅細胞0．5％，白細胞、血小板正常。經用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網織紅細胞3．6％。最可能的診斷A、鐵粒幼紅細胞性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、以上都不是答案：D141.患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g／L，白細胞2．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可見多形異常組織細胞及多核巨組織細胞，占16％，有吞噬血細胞的組織細胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥達反應(-)。本例最可能診斷A、惡性組織細胞病B、急性白血病C、反應性組織細胞增多癥D、粒細胞缺乏癥E、骨髓轉移癌答案：A142.患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g／L，紅細胞3．2×10／L，白細胞計數及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細胞，最可能的診斷是A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、自身免疫性溶血性貧血C、地中海貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿答案：C143.患者，女，22歲，反復牙齦出血及月經增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g／L，白細胞正常，血小板30×10／L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30％。巨核細胞明顯增多，骨髓內、外鐵均減少。其診斷是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、慢性再障D、慢性ITPE、慢性ITP并缺鐵性貧血答案：E144.患者，女，15歲。發熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g／L，白細胞16×10／L，血小板45×10／L。骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是A、急性粒細胞性白血病B、結核性腦膜炎C、急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病D、急性淋巴細胞性白血病E、傳染性單核細胞增多癥答案：C145.關于鐵的描述，下列哪一項是錯誤的A、轉鐵蛋白結合的鐵是三價鐵B、體內鐵蛋白中的鐵是三價鐵C、食物中的鐵以三價羥化高鐵為主D、血紅蛋白中的鐵是三價鐵E、腸黏膜吸收的鐵為二價鐵答案：D146.關于DIC不正確的是A、有原發性纖溶存在B、小血管中廣泛血栓形成C、有消耗性低凝狀態D、有高凝狀態E、有低纖維蛋白血癥答案：A147.惡性組織細胞病診斷具有特異性意義的是A、全血細胞減少B、發熱C、骨髓中可找到多核巨組織細胞D、骨髓中吞噬型組織細胞增多E、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細胞增多答案：C148.對于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的A、三系細胞增生B、脾大C、骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多D、EPO降低E、血清維生素B12增高答案：C149.對于原發性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較，下列哪項是錯誤的A、前者是良性疾病，不會轉為白血病B、前者外周血中易見淚滴樣紅細胞C、前者白細胞計數輕度增高D、前者骨髓穿刺常易干抽E、前者NAP積分不降低答案：A150.對于原發性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的A、骨髓穿刺干抽B、NAP活力增高C、按起病急緩可分為慢性型和急性型D、均有顯著脾大E、外周血中有幼粒、幼紅細胞答案：D151.對于血友病A正確的是A、BT延長，PT延長B、APTT延長，毛細血管脆性增加C、BT延長，CT延長D、毛細血管脆性增加，PT延長E、CT延長，APTT延長答案：E152.對于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的A、由球蛋白及血紅素構成B、有別構(變構)效應C、在血液運輸O及CO中起重要作用D、由珠蛋白及血紅素構成E、是體內主要的含鐵蛋白質答案：A153.對于鐵的吸收，哪項是錯誤的A、與維生素C同時服用B、低鐵比高鐵易吸收C、每日約吸收1mgD、主要在十二指腸吸收E、鐵吸收在回腸末端答案：E154.對于鐵代謝，下列哪項是正確的A、正常腸黏膜可吸收三價鐵B、血清鐵一般是亞鐵離子C、鐵主要在空腸下段吸收D、在腸黏膜細胞內鐵離子與運鐵鐵蛋白結合E、維生素C能把食物中鐵游離化答案：D155.對于輸血技術和注意的問題中，下列哪項不正確A、一次輸血不應超過4小時，以避免室溫下引起細菌繁殖B、應使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細胞聚集物和纖維蛋白塊C、不應向輸入的血液中加任何藥物，以免發生凝血或溶血D、一般速度下輸入1～2L冷藏血時不需要預熱E、我國目前的抗凝血最長保存14天答案：E156.對于輸血的敘述，哪一項是錯誤的A、O型血的人為萬能供血者B、Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液C、ABO血型系統相符合便可輸血，不需進行交叉配血D、AB型血的人為萬能受血者"E、將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢答案：C157.對于缺鐵性貧血患者的表現，下列哪項不正確A、指甲扁平，甚至反甲B、胃酸缺乏及胃腸功能障礙C、感染發生率減低D、毛發無光澤、易斷、易脫E、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見答案：C158.對于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的A、血清轉鐵蛋白飽和度減低B、網織紅細胞減低C、血清轉鐵蛋白減低D、血清總鐵結合力減低E、紅細胞的游離原卟啉減低答案：A159.對于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確A、多數是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續發展B、與用藥計量和療程無關C、可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖D、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發生率較對照組高6～20倍E、可能阻滯mRNA的功能答案：A160.對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確A、腦、肝、腎等器官不發生非霍奇金淋巴瘤B、Burkiti淋巴瘤為T細胞源性C、蕈樣真菌病為B細胞源性D、濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低E、非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見答案：D161.對于多發性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值A、異常免疫球蛋白增多B、尿本-周蛋白陽性C、骨髓中發現多數骨髓瘤細胞D、腎功能障礙E、病理性骨折答案：C162.對于P53的敘述，哪項是正確的A、突變型P53蛋白與生長因子受體同源B、P53基因定位于13號染色體C、P53基因是腫瘤抑制基因D、野生型P53蛋白促進細胞生長E、P53基因突變是染色體易位引起的答案：C163.導致ITP病人出血的機制中，下列哪項最不可能A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、血小板第3因子異常D、毛細血管壁通透性增加E、血小板功能異常答案：C164.半年來乏力，皮膚有出血點，查：全血細胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(-)。與其發病無關的是A、藥物接觸B、中子射線影響C、病毒感染D、接觸X線E、細菌感染答案：E165.特發性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、證明有血小板抗體存在B、了解有無合并缺鐵性貧血C、證明有血小板減少D、了解骨髓增生程度E、了解巨核細胞數量及有無成熟障礙答案：E166.特發性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是A、腦出血B、心源性休克C、胃腸道出血D、皮膚黏膜出血E、骨髓功能不全答案：A167.特發性血小板減少性紫癜的診斷依據不包括A、脾不大或輕度腫大B、APTT延長C、血小板減少D、骨髓巨核細胞增多并成熟障礙E、血小板壽命縮短答案：B168.染色體檢查發現t(8；21)，常見于A、ALLB、AML-M3C、CMID、AML-M5E、AML-M2答案：E169.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A、血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和鐵結合力減少B、血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細胞減少，未飽和鐵結合力減少C、血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和鐵結合力增加D、血清鐵減少，總鐵結合力減少，未飽和鐵結合力增加E、血清鐵減少，總鐵結合力減少，未飽和鐵結合力減少答案：C170.貧血按病因和發病機制分類為A、紅細胞再生障礙、紅細胞溶血破壞B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血C、紅細胞內在缺陷、紅細胞破壞過多D、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多E、造血物質缺乏、造血功能障礙答案：B171.女性11歲，貧血2年，近來皮膚散在出血點，鞏膜不黃染。無特殊服藥史。化驗血紅蛋白44g／L，紅細胞1．9×10／L，白細胞2．2×10／L，血小板38×10／L，網織紅細胞0．2％，酸化血清溶血試驗(-)，尿羅氏試驗(-)。血片未發現幼稚細胞，骨髓增生低下，粒、紅、巨核三系均減少，網狀細胞、漿細胞、淋巴細胞增高。最可能的診斷考慮為A、特發性血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性粒細胞白血病D、病毒感染E、粒細胞減少答案：B172.男，35歲，發熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明顯增生，胸骨壓痛陽性。Hb68g／L，WBC38×10／L，血小板20×10／L，骨髓檢查：原始細胞75％，POX染色弱陽性，PAS彌漫淡染，非特異性酯酶陽性，NaF后轉為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能的診斷是A、急性單核細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、急性粒細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病E、急性巨核細胞性白血病答案：A173.某女，16歲，發現雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規中可見蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗陽性，血塊回縮試驗良好，考慮為A、過敏性紫癜B、血小板無力癥C、血管性假性血友病D、血小板減少性紫癜E、急性腎炎答案：A174.急性淋巴細胞性白血病，緩解后突然出現頭痛不適，測腦壓220mmHO，蛋白增高，腦脊液涂片可見幼稚淋巴細胞。鞘內給藥可選用下列哪項A、地塞米松+米托蒽醌B、地塞米松+甲氨蝶呤C、地塞米松+柔紅霉素D、地塞米松+長春新堿E、地塞米松+環磷酰胺答案：B175.NHL累及胃腸道的最常見部位是A、食管B、回腸C、胃D、結腸E、十二指腸答案：C解析：解析：NHL累及胃腸道的部位以回腸多見。176.Auer小體易見于A、慢性粒細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、再生障礙性貧血D、慢性淋巴細胞白血病E、溶血性貧血答案：B177.28歲男性患者主訴乏力，一過性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗強陽性反應。在初步診斷時，下述哪種資料最不重要A、骨髓檢查B、抗人球蛋白試驗C、周圍血的顯微鏡檢查D、尿沉渣檢查E、詳細的藥物史答案：A178.A.自身免疫性溶血性貧血A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿B、慢性病性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細胞5．5×10／L，網織紅細胞計數0．9，Coombs試驗陽性，其診斷是答案：A179.A.自身免疫性溶血性貧血A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿B、慢性病性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、女性，38歲，貧血，HGB65g／L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結合力410μmol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網織紅細胞計數0．015，血清鐵飽和度1．5％，其診斷是答案：E180.A.自身免疫性溶血性貧血A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿B、慢性病性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、男性，45歲，半年來逐漸貧血，不發熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為凌晨出現，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網織紅細胞5％，Ham試驗陽性。其診斷是答案：B181.A.自身免疫性溶血性貧血A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿B、慢性病性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。其診斷是答案：C182.A.自身免疫性溶血性貧血A、再生障礙性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、造血干細胞異常引起的貧血是答案：B183.A.自身免疫性溶血性貧血A、再生障礙性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、紅細胞破壞過多引起的貧血是答案：A184.A.自身免疫性溶血性貧血A、再生障礙性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、紅細胞體積增大引起的貧血是答案：E185.A.自身免疫性溶血性貧血A、再生障礙性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、屬于遺傳性疾病的貧血是答案：C186.A.補充葉酸和維生素BA、糖皮質激素治療B、補充鐵劑治療C、環孢素治療D、切脾治療E、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，有大橢圓細胞和點彩細胞，治療首選答案：A187.A.補充葉酸和維生素BA、糖皮質激素治療B、補充鐵劑治療C、環孢素治療D、切脾治療E、女性，38歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網織紅細胞計數0．15，Coombs試驗陽性。治療首選答案：B188.A.補充葉酸和維生素BA、糖皮質激素治療B、補充鐵劑治療C、環孢素治療D、切脾治療E、男性，21歲，頭昏、乏力3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可見20％左右球形紅細胞，網織紅細胞計數0．15，Coombs試驗陰性。治療首選答案：E189.A.補充葉酸和維生素BA、糖皮質激素治療B、補充鐵劑治療C、環孢素治療D、切脾治療E、男性，58歲，頭暈乏力半年，3天前出現發熱、牙齦滲血，檢驗HGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白細胞分類淋巴細胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，治療首選答案：D190.A.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多A、骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B、骨髓巨核細胞增多，病態巨核細胞增多C、骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D、骨髓巨核細胞數量顯著減少E、符合再生障礙性貧血的表現是答案：E191.A.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多A、骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B、骨髓巨核細胞增多，病態巨核細胞增多C、骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D、骨髓巨核細胞數量顯著減少E、符合特發性血小板減少性紫癜的表現是答案：B192.A.過氧化物酶陽性A、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％B、糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀C、POX反應，非特異酯酶均陰性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、急性淋巴細胞白血病答案：C193.A.過氧化物酶陽性A、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％B、糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀C、POX反應，非特異酯酶均陰性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、急性單核細胞白血病答案：E194.A.過氧化物酶陽性A、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％B、糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀C、POX反應，非特異酯酶均陰性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、急性淋巴細胞白血病L答案：D195.A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒A、過氧化物酶陰性B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、類白血病反應答案：A196.A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒A、過氧化物酶陰性B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、急性淋巴細胞白血病答案：D197.A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒A、過氧化物酶陰性B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、慢性粒細胞白血病答案：C198.A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒A、過氧化物酶陰性B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、急性單核細胞白血病答案：E199.A.紅細胞大小不等，中心淡染A、紅細胞中見染色質小體B、可見Auer小體細胞C、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血細胞減少E、再生障礙性貧血答案：E200.A.紅細胞大小不等，中心淡染A、紅細胞中見染色質小體B、可見Auer小體細胞C、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血細胞減少E、缺鐵性貧血答案：A201.A.紅細胞大小不等，中心淡染A、紅細胞中見染色質小體B、可見Auer小體細胞C、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血細胞減少E、急性粒細胞白血病答案：C202.A.紅細胞大小不等，中心淡染A、紅細胞中見染色質小體B、可見Auer小體細胞C、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血細胞減少E、急性早幼粒細胞白血病答案：D203.A.CHOPA、羥基脲B、MOPC、苯丁酸氮芥D、DAE、治療非霍奇金淋巴瘤答案：A204.A.CHOPA、羥基脲B、MOPC、苯丁酸氮芥D、DAE、治療慢粒白病答案：B205.A.CHOPA、羥基脲B、MOPC、苯丁酸氮芥D、DAE、治療急性非淋巴細胞白血病答案：E206.A.消耗性凝血障礙A、因子Ⅷ缺乏B、血管壁變態反應C、抗凝物質增多D、某些凝血因子合成減少E、過敏性紫癜答案：C207.A.消耗性凝血障礙A、因子Ⅷ缺乏B、血管壁變態反應C、抗凝物質增多D、某些凝血因子合成減少E、肝病出血傾向答案：E208.A.消耗性凝血障礙A、因子Ⅷ缺乏B、血管壁變態反應C、抗凝物質增多D、某些凝血因子合成減少E、DIC答案：A209.A.消耗性凝血障礙A、因子Ⅷ缺乏B、血管壁變態反應C、抗凝物質增多D、某些凝血因子合成減少E、血友病答案：B210.A.缺鐵性貧血A、慢性再生障礙性貧血B、慢性特發性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血C、急性特發性血小板減少性紫癜D、溶血性貧血E、女，20歲，反復牙齦出血伴月經過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細胞明顯增多，產板型減少；骨髓內外鐵減少。其診斷是答案：C211.A.缺鐵性貧血A、慢性再生障礙性貧血B、慢性特發性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血C、急性特發性血小板減少性紫癜D、溶血性貧血E、男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g／L，白細胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是答案：D212.A.凝血因子ⅫA、凝血因子ⅢB、凝血因子ⅨC、凝血因子ⅧD、凝血因子ⅩE、血友病A患者缺乏答案：D213.A.凝血因子ⅫA、凝血因子ⅢB、凝血因子ⅨC、凝血因子ⅧD、凝血因子ⅩE、啟動外源性凝血的是答案：B214.A.凝血因子ⅫA、凝血因子ⅢB、凝血因子ⅨC、凝血因子ⅧD、凝血因子ⅩE、內源性凝血是開始于答案：A215.A.血容量減少A、白細胞減少B、血小板減少C、動脈血氧飽和度減低D、紅細胞生成素減低E、真性紅細胞增多癥答案：E解析：(1)真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，少量紅細胞生成素就能促進骨髓紅系明顯增殖，該患者的血清紅細胞生成素水平減低。繼發性紅細胞增多癥是由于缺氧等因素刺激骨髓代償性造血所致，動脈血氧飽和度減低。相對性紅細胞增多癥是由于脫水等血容量減少致紅細胞相對性增多。216.A.血容量減少A、白細胞減少B、血小板減少C、動脈血氧飽和度減低D、紅細胞生成素減低E、繼發性紅細胞增多癥答案：D解析：(1)真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，少量紅細胞生成素就能促進骨髓紅系明顯增殖，該患者的血清紅細胞生成素水平減低。繼發性紅細胞增多癥是由于缺氧等因素刺激骨髓代償性造血所致，動脈血氧飽和度減低。相對性紅細胞增多癥是由于脫水等血容量減少致紅細胞相對性增多。217.A.DA方案A、VLDP方案B、CHOP方案C、VAD方案D、ABVD方案E、難治性多發性骨髓瘤選答案：D218.A.DA方案A、VLDP方案B、CHOP方案C、VAD方案D、ABVD方案E、霍奇金病首選答案：E219.A.DA方案A、VLDP方案B、CHOP方案C、VAD方案D、ABVD方案E、非霍奇金淋巴瘤首選答案：C220.A.DA方案A、VLDP方案B、CHOP方案C、VAD方案D、ABVD方案E、惡性組織細胞病首選答案：C221.A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、女性，25歲，1個月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB65g／L，WBC4×10／L，PLT120×10／L，網織紅細胞計數0．12，Ham試驗陽性，Rous試驗陽性。其診斷是答案：A222.A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網織紅細胞計數0．15，Coombs試驗陽性。其診斷是答案：B223.A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、男性，20歲，面色蒼白3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10／L，HGB70g／L，RBC5×10／L，PLT120×10／L．血片可見25％左右球形紅細胞，網織紅細胞計數0．15，Coombs試驗陰性。其診斷是答案：D224.A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素，其診斷是答案：C225.A.彌散性血管內凝血A、遺傳性棘形細胞增多癥B、G6PD缺乏癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、由于外源性機械因素造成溶血的是答案：A226.A.彌散性血管內凝血A、遺傳性棘形細胞增多癥B、G6PD缺乏癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、由于紅細胞膜結構異常造成溶血的是答案：B227.A.彌散性血管內凝血A、遺傳性棘形細胞增多癥B、G6PD缺乏癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、由于珠蛋白合成異常造成溶血的是答案：D228.A.纖維蛋白形成障礙A、凝血活酶形成障礙B、血小板質或量的異常C、凝血酶形成障礙D、血管壁的異常E、出血時間延長，血塊退縮試驗不良答案：C229.A.纖維蛋白形成障礙A、凝血活酶形成障礙B、血小板質或量的異常C、凝血酶形成障礙D、血管壁的異常E、凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長答案：B230.A.纖維蛋白形成障礙A、凝血活酶形成障礙B、血小板質或量的異常C、凝血酶形成障礙D、血管壁的異常E、出血時間延長，毛細血管脆性試驗答案：E231.A.過敏性紫癜A、特發性血小板減少性紫癜B、肝病出血傾向C、血友病甲D、彌散性血管內凝血E、消耗性凝血障礙答案：E232.A.過敏性紫癜A、特發性血小板減少性紫癜B、肝病出血傾向C、血友病甲D、彌散性血管內凝血E、凝血酶原及凝血因子合成減少答案：C233.A.過敏性紫癜A、特發性血小板減少性紫癜B、肝病出血傾向C、血友病甲D、彌散性血管內凝血E、凝血因子Ⅷ缺乏答案：D234.A.正細胞正色素性貧血A、小細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、大細胞低色素性貧血E、男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清鐵1000#g／