醫院醫務人員手衛生規范（醫院感染管理制度匯編）_第1頁
醫院醫務人員手衛生規范（醫院感染管理制度匯編）_第2頁
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第第頁醫院醫務人員手衛生規范洗手是預防醫院感染最有效、最簡單的方法之一。為加強醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，特制定本規范。1、醫務人員須增強手衛生意識，掌握洗手方法及手衛生相關知識，保證洗手與手消毒效果；2、手衛生設施：2.1采用流動水洗手，醫院的手術室、產房、重癥監護室、新生兒病房、母嬰室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關；2.2用于洗手皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒；2.3配備洗手后的干手物品或者設施，干手物品或者設施應當避免造成二次污染。3、醫務人員在下列情況下應當洗手或使用快速手消：3.1直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；3.2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3.3穿脫隔離衣前后，摘手套后；3.4進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；3.5當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。4、醫務人員在下列情況時應當進行手消毒：4.1檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；4.2出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后；4.3接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4.4雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。5、醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。6、醫務人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。7、外科手消毒應當遵循以下方法：7.1清洗雙手、前臂及上臂下1/3。具體步驟是：A、洗手之前應當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；B、取適量皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢；C、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；D、使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。7.2進行外科手消毒時，應將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。8、醫院感染管理科定期對醫務人員的手衛生進行監測，不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：8.1Ⅰ類和Ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。8.2Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房等。8.3Ⅳ類區域醫務人員的

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