薪酬績效改革的做法與成效2012年5月薪酬績效改革的做法與成效2012年5月一、改革的背景與思路主要內容二、改革的方法三、崗薪工資四、績效工資五、效果評價六、感觸一、改革的背景與思路主要內容二、改革的方法三、崗薪工資四、績一、改革的背景與思路

我院舊的護理績效工資分配方法是在傳統的績效工資制度下產生的。護士工資的多少不是根據崗位特點、技術含量和勞動強度測算，而是根據年資和職稱決定；護士績效的高低不是取決于工作量的大小、質量的優劣，而是取決于所在科室的經濟效益，與醫生共同分配。

一、改革的背景與思路我院舊的護理績效工資分配方法是在

其結果導致護士不愿到辛苦的崗位工作，護理工作繁重、崗位風險大的崗位護士動用各種關系調離，臨床一線護理隊伍不穩定性增加。這些現象不僅影響了護理人員的工作積極性，也制約了護理質量的提高。一、改革的背景與思路其結果導致護士不愿到辛苦的崗位工作，護理工作繁

建立可充分調動護理人員工作積極性、體現多勞多得、優勞優酬的護士績效薪酬管理辦法，成為我院近4年來分配制度改革中探索和實踐的課題。我院于2008年4月開始策劃護理分配制度改革，同年10月護理績效薪酬改革方案確定并正式實施。三年運行過程中不斷改進和完善。一、改革的背景與思路建立可充分調動護理人員工作積極性、體現多勞多得、優勞以“分配向高風險、責任重、技術含量高、繁忙辛苦的崗位傾斜；質量為本、效率優先，打破平均主義，實現多勞多得、優勞優酬”為原則的護理人員績效薪酬改革。一、改革的背景與思路以“分配向高風險、責任重、技術含量高、繁忙辛苦的崗位二、改革的方法（一）崗薪工資以崗定薪；崗變薪移

（二）績效工資指標量化；動態考核二、改革的方法（一）崗薪工資以崗定薪；崗變薪移

三、崗薪工資以崗定薪；崗變薪移三、崗薪工資以崗定薪；崗變薪移

三、崗薪工資1．制訂崗薪工資評價指標

由醫院護理部、人力資源部、績效辦公室組成的專家組對全院所有的護理崗位進行測評。。三、崗薪工資1．制訂崗薪工資評價指標由醫院護理

三、崗薪工資2.確定每一項評價指標所占權重

指標總分值為100分，用定量分析法確定各指標所占權重，即通過評價指標的兩兩比較，將比較結果匯總得出權重。三、崗薪工資2.確定每一項評價指標所占權重

三、崗薪工資3．對每一項指標細化打分三、崗薪工資3．對每一項指標細化打分

三、崗薪工資4．計算每一位護理人員崗薪分值

根據以上評價指標的細化評分標準，給每一位護理人員對號入座，評價打分。三、崗薪工資4．計算每一位護理人員崗薪分值根據以

三、崗薪工資5．根據崗薪分值計算出崗薪工資

由醫院績效辦公室根據醫院總體薪酬方案測算全院護理人員崗薪總額。護理人員崗薪工資=全院護理人員崗薪工資總額÷全院護理人員崗薪總分值×護理人員個人崗薪分值。最高崗薪達2328元。2012年最高崗薪2516元。三、崗薪工資5．根據崗薪分值計算出崗薪工資由醫院

四、績效工資

根據護理績效指標（工作量、護理質量、患者滿意度等）的完成情況確定績效工資。

指標量化；動態考核四、績效工資根據護理績效指標（工作量、護理質量、患者

四、績效工資1.護理工作量指標

⑴

選定護理工作項目如：靜脈輸液、留置導尿、護理級別158項護理工作項目，根據完成每個項目的復雜程度、技術難度、消耗的時間等要素確定每個項目的分值。四、績效工資1.護理工作量指標⑴選定護理工作項目

四、績效工資

⑵利用HIS系統數據，統計出各護理單元所完成的護理工作項目的數量

⑶將工作量總分值換算成獎金數1.護理工作量指標四、績效工資⑵利用HIS系統數據，統計出各護理單元

四、績效工資2.護理質量指標

⑴包括基礎護理質量、危重患者護理質量、急救物品與藥品的管理質量、無菌物品管理質量、護理文書質量、護理技術操作質量等。該指標的完成情況由三級護理質量管理組織依據院護理質量控制標準按月分別進行檢查考核，與績效工資掛鉤。四、績效工資2.護理質量指標⑴包括基礎護理質量、危

四、績效工資

⑵我院質量控制的原則是激勵為主。質量達標，按護理工作量績效的20%做為質量獎，獎勵到護理單元。質量不達標，根據質量缺陷程度扣除質量獎勵，缺陷嚴重者繼續扣除工作量績效，采取下不保底的原則來加大對護理質量的控制。2.護理質量指標四、績效工資⑵我院質量控制的原則是激勵為主。質量

四、績效工資3．護理滿意度指標

⑴確定適合各護理崗位的滿意度評價指標如針對病房護理人員的指標：巡視滿意度、健康宣教滿意度、解決問題滿意度、技術服務滿意度等7個方面，護理部根據評價指標設計《護理服務滿意度調查表》。四、績效工資3．護理滿意度指標⑴確定適合各護理崗

四、績效工資

⑵由黨工部統一向患者發放調查問卷。依照我省等級醫院評審評價對滿意度指標的要求結合我院護理服務目標，確定我院滿意度考核指標為95%。按獎懲并舉的原則，每提高一個百分點，護理單元績效增加1%，每降低一個百分點，護理單元績效減少2%。3．護理滿意度指標四、績效工資⑵由黨工部統一向患者發放調查問卷。依照五、效果1.以崗定薪體現了護理人員的價值

崗薪工資由原來的學歷和職稱因素占崗薪權重的100%，改革后學歷、職稱、工作年限因素只占到崗薪的36%，而技術難度、崗位責任、勞動強度、接觸有毒有害等因素占到50%，管理幅度等其他因素占14%。。五、效果1.以崗定薪體現了護理人員的價值崗薪工資由原五、效果2．工作量化使護理人員多勞多得用數據說話是科學管理方法之一。

結果使CCU、ICU、神經內科、普外科等護理工作量大、任務繁重的護理崗位績效明顯提高打破了平均主義，充分體現了多勞者多得的按勞分配原則。五、效果2．工作量化使護理人員多勞多得用數據說話是科五、效果3.質量細化使護理人員優勞優酬在動態的績效考核中體現出護理質量的不斷提升。最顯著變化是質量獎勵增加，質量懲罰減少。護理質量提高，績效隨之提高，體現了護士工作的優勞優酬。五、效果3.質量細化使護理人員優勞優酬在動態的績效考核中體現五、效果4．患者及第三方參與評價使護理服務優化

將患者滿意度納入護理人員績效指標之后，護理人員的主動服務意識明顯增強，患者投訴明顯減少。五、效果4．患者及第三方參與評價使護理服務優化將患六、感悟1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵

實施有效的護理績效薪酬改革醫院領導重視是關鍵。任何一項改革方案的實施，沒有領導支持作為保證，改革難以成功。護理薪酬績效改革更是如此，因為它涉及到醫院的成本投入、資金保障和各部門的通力配合。六、感悟1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵實六、感悟

1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵

為了得到院領導的支持，護理部多次在院務會上提出了護理薪酬績效改革的重要性和必要性、分析居高不下的臨床護士調離率和舊的護理工資分配制度對醫院護理服務質量的嚴重影響、對醫院可持續發展的影響，并多次論證改革方案的可行性和預期效果。六、感悟1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵六、感悟2．數據的客觀、準確是護理薪酬改革的基礎

量化考核過程中如果統計的數據不準確、沒有說服力，會直接影響績效考核的效果，甚至會對護理人員的工作積極性造成負面影響。

為了避免經驗式管理的弊端，改變以往手工統計既浪費人力又不準確的陳舊辦法，我們選擇了利用已在我院上線運行3年的HIS系統。六、感悟2．數據的客觀、準確是護理薪酬改革的基礎量化考六、感悟2．數據的客觀、準確是護理薪酬改革的基礎在改革的具體實施過程中，向全院公開崗薪績效指標標準和計算方法、計算過程全部由Excel表格設定固定公式計算得出，保證了結果的準確和客觀公平。由既有臨床護理經驗又熟悉HIS系統和EXCEL表格應用的護士長團隊設計護理工作量統計需求，計算機中心工程師根據需求調取所需數據形成報表,經過反復測試、驗證數據準確后,由系統工程師做成了護理工作量統計軟件。實現了護理工作量指標通過HIS系統自動生成，保證了數據的準確性。六、感悟2．數據的客觀、準確是護理薪酬改革的基礎在改六、感悟3．與衛生部《醫院實施護士崗位管理指導意見》相符合

《醫院實施護士崗位管理指導意見》中要求護理崗位應定崗定編、以崗定薪；多勞多得、優勞優酬、同工同酬；根據護士崗位的技術含量、崗位風險、工作量、工作質量、患者評價等指標做為護士的工作業績考核。六、感悟3．與衛生部《醫院實施護士崗位管理指導意見》相符合六、感悟

綜上所述，護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理人員是醫院不可或缺的人才組成。通過護理績效薪酬的改革使護理人員付出的勞動得到了應有的價值回報，護理隊伍更加穩定，護理質量不斷提高，醫院管理得到進一步加強。六、感悟綜上所述，護理工作是醫院工作的重要組成部分謝謝大家！！2012年5月29日謝謝大家！！2012年5月29日謝謝1月-2309:37:2809:3709:371月-231月-2309:3709:3709:37:281月-231月-2309:37:282023/1/79:37:28謝謝12月-2217:26:3817:2617:2612薪酬績效改革的做法與成效2012年5月薪酬績效改革的做法與成效2012年5月一、改革的背景與思路主要內容二、改革的方法三、崗薪工資四、績效工資五、效果評價六、感觸一、改革的背景與思路主要內容二、改革的方法三、崗薪工資四、績一、改革的背景與思路

我院舊的護理績效工資分配方法是在傳統的績效工資制度下產生的。護士工資的多少不是根據崗位特點、技術含量和勞動強度測算，而是根據年資和職稱決定；護士績效的高低不是取決于工作量的大小、質量的優劣，而是取決于所在科室的經濟效益，與醫生共同分配。

一、改革的背景與思路我院舊的護理績效工資分配方法是在

其結果導致護士不愿到辛苦的崗位工作，護理工作繁重、崗位風險大的崗位護士動用各種關系調離，臨床一線護理隊伍不穩定性增加。這些現象不僅影響了護理人員的工作積極性，也制約了護理質量的提高。一、改革的背景與思路其結果導致護士不愿到辛苦的崗位工作，護理工作繁

建立可充分調動護理人員工作積極性、體現多勞多得、優勞優酬的護士績效薪酬管理辦法，成為我院近4年來分配制度改革中探索和實踐的課題。我院于2008年4月開始策劃護理分配制度改革，同年10月護理績效薪酬改革方案確定并正式實施。三年運行過程中不斷改進和完善。一、改革的背景與思路建立可充分調動護理人員工作積極性、體現多勞多得、優勞以“分配向高風險、責任重、技術含量高、繁忙辛苦的崗位傾斜；質量為本、效率優先，打破平均主義，實現多勞多得、優勞優酬”為原則的護理人員績效薪酬改革。一、改革的背景與思路以“分配向高風險、責任重、技術含量高、繁忙辛苦的崗位二、改革的方法（一）崗薪工資以崗定薪；崗變薪移

（二）績效工資指標量化；動態考核二、改革的方法（一）崗薪工資以崗定薪；崗變薪移

三、崗薪工資以崗定薪；崗變薪移三、崗薪工資以崗定薪；崗變薪移

三、崗薪工資1．制訂崗薪工資評價指標

由醫院護理部、人力資源部、績效辦公室組成的專家組對全院所有的護理崗位進行測評。。三、崗薪工資1．制訂崗薪工資評價指標由醫院護理

三、崗薪工資2.確定每一項評價指標所占權重

指標總分值為100分，用定量分析法確定各指標所占權重，即通過評價指標的兩兩比較，將比較結果匯總得出權重。三、崗薪工資2.確定每一項評價指標所占權重

三、崗薪工資3．對每一項指標細化打分三、崗薪工資3．對每一項指標細化打分

三、崗薪工資4．計算每一位護理人員崗薪分值

根據以上評價指標的細化評分標準，給每一位護理人員對號入座，評價打分。三、崗薪工資4．計算每一位護理人員崗薪分值根據以

三、崗薪工資5．根據崗薪分值計算出崗薪工資

由醫院績效辦公室根據醫院總體薪酬方案測算全院護理人員崗薪總額。護理人員崗薪工資=全院護理人員崗薪工資總額÷全院護理人員崗薪總分值×護理人員個人崗薪分值。最高崗薪達2328元。2012年最高崗薪2516元。三、崗薪工資5．根據崗薪分值計算出崗薪工資由醫院

四、績效工資

根據護理績效指標（工作量、護理質量、患者滿意度等）的完成情況確定績效工資。

指標量化；動態考核四、績效工資根據護理績效指標（工作量、護理質量、患者

四、績效工資1.護理工作量指標

⑴

選定護理工作項目如：靜脈輸液、留置導尿、護理級別158項護理工作項目，根據完成每個項目的復雜程度、技術難度、消耗的時間等要素確定每個項目的分值。四、績效工資1.護理工作量指標⑴選定護理工作項目

四、績效工資

⑵利用HIS系統數據，統計出各護理單元所完成的護理工作項目的數量

⑶將工作量總分值換算成獎金數1.護理工作量指標四、績效工資⑵利用HIS系統數據，統計出各護理單元

四、績效工資2.護理質量指標

⑴包括基礎護理質量、危重患者護理質量、急救物品與藥品的管理質量、無菌物品管理質量、護理文書質量、護理技術操作質量等。該指標的完成情況由三級護理質量管理組織依據院護理質量控制標準按月分別進行檢查考核，與績效工資掛鉤。四、績效工資2.護理質量指標⑴包括基礎護理質量、危

四、績效工資

⑵我院質量控制的原則是激勵為主。質量達標，按護理工作量績效的20%做為質量獎，獎勵到護理單元。質量不達標，根據質量缺陷程度扣除質量獎勵，缺陷嚴重者繼續扣除工作量績效，采取下不保底的原則來加大對護理質量的控制。2.護理質量指標四、績效工資⑵我院質量控制的原則是激勵為主。質量

四、績效工資3．護理滿意度指標

⑴確定適合各護理崗位的滿意度評價指標如針對病房護理人員的指標：巡視滿意度、健康宣教滿意度、解決問題滿意度、技術服務滿意度等7個方面，護理部根據評價指標設計《護理服務滿意度調查表》。四、績效工資3．護理滿意度指標⑴確定適合各護理崗

四、績效工資

⑵由黨工部統一向患者發放調查問卷。依照我省等級醫院評審評價對滿意度指標的要求結合我院護理服務目標，確定我院滿意度考核指標為95%。按獎懲并舉的原則，每提高一個百分點，護理單元績效增加1%，每降低一個百分點，護理單元績效減少2%。3．護理滿意度指標四、績效工資⑵由黨工部統一向患者發放調查問卷。依照五、效果1.以崗定薪體現了護理人員的價值

崗薪工資由原來的學歷和職稱因素占崗薪權重的100%，改革后學歷、職稱、工作年限因素只占到崗薪的36%，而技術難度、崗位責任、勞動強度、接觸有毒有害等因素占到50%，管理幅度等其他因素占14%。。五、效果1.以崗定薪體現了護理人員的價值崗薪工資由原五、效果2．工作量化使護理人員多勞多得用數據說話是科學管理方法之一。

結果使CCU、ICU、神經內科、普外科等護理工作量大、任務繁重的護理崗位績效明顯提高打破了平均主義，充分體現了多勞者多得的按勞分配原則。五、效果2．工作量化使護理人員多勞多得用數據說話是科五、效果3.質量細化使護理人員優勞優酬在動態的績效考核中體現出護理質量的不斷提升。最顯著變化是質量獎勵增加，質量懲罰減少。護理質量提高，績效隨之提高，體現了護士工作的優勞優酬。五、效果3.質量細化使護理人員優勞優酬在動態的績效考核中體現五、效果4．患者及第三方參與評價使護理服務優化

將患者滿意度納入護理人員績效指標之后，護理人員的主動服務意識明顯增強，患者投訴明顯減少。五、效果4．患者及第三方參與評價使護理服務優化將患六、感悟1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵

實施有效的護理績效薪酬改革醫院領導重視是關鍵。任何一項改革方案的實施，沒有領導支持作為保證，改革難以成功。護理薪酬績效改革更是如此，因為它涉及到醫院的成本投入、資金保障和各部門的通力配合。六、感悟1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵實六、感悟

1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵

為了得到院領導的支持，護理部多次在院務會上提出了護理薪酬績效改革的重要性和必要性、分析居高不下的臨床護士調離率和舊的護理工資分配制度對醫院護理服務質量的嚴重影響、對醫院可持續發展的影響，并多次論證改革方案的可行性和預期效果。六、感悟1．領導支持是護理薪酬改革順利實施的關鍵六、感悟2．數據的客觀、準確是護理薪酬改革的基礎

量化考核過程中如果統計的數據不準確、沒有說服力，會直接影響績效考核的效果，甚至會對護理人員的工作積極性造成負面影響。

為了避免經驗式管理的弊端，改變以往手工統計既浪