本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022社會工作師《工作實務》考前20天練習2022社會工作師《工作實務》考前20天練習

導語：社會工遵循助人自助的價值理念，運用個案、小組、社區、行政等專業方法，以扶助機構和他人發揮自身潛能，協調社會關系，解決和預防社會問題。大家跟著我一起來看看相關的考試案例分析吧。

1[案例分析題]

李女士，女，35歲，大學本科學歷，原來是一家醫院的護士，身體分外健康，半年前遇到一場交通事故后雙目失明，因此丟掉了工作。李女士的老公是一家私企的中層管理人員，收人很不錯，但是工作繁忙，無暇照管李女士。李女士有一個5歲的女兒，上幼兒園，由保姆接送上學。李女士失明后，母親搬過來和他們一起生活，照管她的日常起居，但由于年事已高，身體又不好，逐步感到力不從心。社區也沒有相應的機構能為李女士供給專業的陪護服務和康復訓練。

半年來，李女士身上的傷逐步康復，但她始終無法采納自己失明的事實，往往一個人關在房間里，不容許與人交談，也不容許出門;李女士的心緒起伏很大，有時候心緒低落，一個人悄悄流淚，有時候脾氣煩躁，亂摔東西。事故發生前，李女士是一天性格開朗的人，結識了好多摯友。事故發生后，她的好多摯友都上門來拜訪她，可是她根本不容許見摯友，摯友給她打電話問候，她也不會接。

李女士的老公很惦記妻子的狀況，于是向社會工尋求扶助。

問題：

1.請界定本案中的服務對象系統、目標系統和行動系統。

2.請說明通用過程模式中"四個根本系統'對社會工作實務的意義。

3.請以人類行為與環境理論為框架，界定本案例中服務對象李女士的問題和需要。

參考解析：

1.根據系統理論，通用過程模式將社會工作的服務系統看作是由社會工、服務對象、變更的目標和為達成變更目標而采取的行動組成的，這四個因素又稱為"四個根本系統'。

社會工作的實務過程即是根據人與系統在其環境中的互動狀況來抉擇介入目標，確認變更要涉及的人和系統及其相互間的關系。社會工要確定誰是他的"變遷努力'的受益人，誰是"變遷努力'的合，誰是需要變更或影響的人。

服務對象系統即是社會工作服務的服務對象，也是社會工作服務的直采納益人。本案中的服務對象系統包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是現有服務對象，是他前來求助并使用了服務，李女士是潛在服務對象，雖然目前沒有來機構見社會工，但未來有可能使用機構的服務。

目標系統是指為了變更服務對象系統的目的需要變更和影響的系統。本案中的目標系統包括李女士本人、李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等，為了扶助李女士，這些人都需要做出一些調整，還有社區也沒有供給相應服務的機構。

行動系統是指那些與社會工一起努力，實現變更目標的人，是社會工的合。本案例中李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等作為目標系統的片面同時也可以成為行動系統，輔助社會工扶助李女士，還有李女士原來單位的同事、摯友等都可以成為行動系統。

2.社會工作實務通用過程模式中的"四個根本系統'為社會工供給了一個實務工作的根本參考架構和助人活動的介入藍圖，為社會工開展實務工作供給了一個分析工具，具有重要指導意義。

1四個根本系統扶助社會工識別出變更服務對象系統所務必完成的一般任務。通常需要完成的任務依次是：首先從服務對象系統獲得授權并與之訂立助人關系簽約，其次需要辨識出目標系統，結果再進展實現目標的行動系統。

2四個根本系統使社會工懂得，需要變更的不只是服務對象系統。社會工不能假設求助的人就是主要的介入目標，由于服務對象系統不確定與目標系統完全吻合。

3行動系統的規模或組成只有在確立了變更的目標系統之后才能確定。

4社會工務必與不同的系統建立關系，與一個系統工作所需的學識和技巧不確定適用于其他系統，與不同規模和類型的系統工作需要掌管更特意化的學識。

5組織作為一個系統，在變更過程中往往扮演重要的角色。社會工除了與個人、群體和社區以外，組織也會成為社會工處理問題時的變更目標。這要求社會工需要具備組織工作所需的學識，同時也要懂得如何推動組織的變更。

6由于行動系統在整個變更過程中起著至關重要的作用，所以社會工需要不斷診斷行動系統的處境。

3.以人類行為與環境理論為框架界定本案例中服務對象李女士的問題和需要。

生理層面，身體需要持續康復訓練，眼睛需要適合的護理。

心理層面，需要調整自己的認知，接納自己目前的身體狀態，接納失明的事實;同時需要喚醒對自己、對母親、對女兒、對老公及對家庭的責任意識;需要疏泄負面心緒，平復煩躁的心緒，消釋低落的心緒，需要保持較為寧靜的心情。

社會進展層面，需要學習盲人的生活技能，做力所能及的家務;需要扮演好女兒、母親、妻子的角色;需要重新規劃人生，從事力所能及的工作;需要恢復以往的人際交往。

環境方面，家里的環境需要一些調整以適應盲人生活。需要家人、摯友、鄰里、社區專業服務等非正式與正式的網絡予以支持。

2[案例分析題]

小安，男，26歲，大學三年級時因精神疾病退學。退學后，小安在精神衛生中心采納了4周治療后出院。小安患病后，母親提前退休全身心地照管他，但是小安的某些社會機能依舊在逐漸退化。摯友和同學也開頭疏遠他，有些居民因偏見而對他指指示點，這讓原本就內向的小安備受心緒困擾，更加沉靜寡言，越來越沒有自信，全日不想出門。小安由于服藥有副作用所以偷偷藏藥、減藥。社區也沒有相應的康復機構。沒多久，小安的精神疾病再次發作。小安在3年內屢屢出入精神衛生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。

一年后，小安的病情穩定，經診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交摯友，想學點技能從事些簡樸的工作。父母為了讓他更好地康復，打定搬到一個環境幽靜、能供給康復和職業訓練的社區居住。自從小安患病以來，父母一向覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小安既沒有信仰也不懂技巧，分外夢想有專業人士供給扶助。醫院的社會工打定為小安出院回歸社區供給服務，并聯絡了社區中的社會工。

問題：

1.從社會支持來源看，小安康復的哪些支持存在缺乏?

2.小安的需要及其家人的需要分別是什么?

3.整合小安及其家人的需要，基于醫務社會工作的思路，寫出"出院籌劃'的內容。

參考解析：

1.社會支持網絡分為正式支持網絡和非正式支持網絡，對于小安的康復需要，存在著如下的資源缺乏：

1非正式支持網絡：

①家庭。小安的母親雖然提前退休全身心地照管小安，但是父母仍覺得壓力很大，對照管小安沒有信仰，也不懂技巧。

②親友與鄰里。小安的摯友和同學開頭疏遠他，有些居民也因偏見對他指指示點，沒有賦予小安關切。

2正式支持網絡：小安所在的社區內沒有相應的康復機構，缺少專業支持，也沒有疏導小安心緒和資源鏈接的平臺。

2.小安及其家人的需要如下：

1小安的需要有：

①治療康復的需要。家人和相關人員理應實時察覺小安的變化和需要，采取積極的'治療方式，使之早日康復，不留后遺癥。

②康復環境的需要。環境對于精神病患者的康復尤為重要，理應給小安制造一個寧靜、無輕視、無壓力的生活圈。

③職業進展和社會交往的需要。精神病患者康復后需要重返社會，需要實時就業，也需要與外界溝通和交流。小安也表達了其想接觸社會、交摯友、想學點技能從事些簡樸工作的想法。

④采納教導的需要。小安在大學三年級時退學，沒有完成學業，因此需要進一步采納教導，學習更多學識，培養必要的技能。

⑤寬容理解和關愛的需要。應以對等、寬容和友愛的態度對待小安，使小安獲得更多的理解和扶助，以及家人、鄰里、社會的關愛。

2小安家人的需要有：

①心理減壓和技能教導。理應向小安父母供給正確的、專業的相關學識，扶助他們調整好心態，緩解其慌張隋緒和壓力，使其冷靜面對困難。

②家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔照管患者的責任。互助小組那么是將有一致需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯系和交流機制，在小組內彼此扶助，共同面對問題、解決問題。

3.出院籌劃包括進一步治療和康復籌劃，籌劃的內容包括作息時間、治療時間、漫步和磨練身體時間等，為保證小安的病情徹底康復，特制訂出院后為期一年的康復籌劃。概括如下：

1日常籌劃。主要以周為單位，合理安置出院后在社區和家庭中每天的休息、康復、消遣、學習和社會交往等活動的概括內容和時間安置。

2康復訓練籌劃。針對日常工作安置制訂康復訓練籌劃，包括康復訓練的目標、內容、訓練頻率、輔佐單位及器具等。另外，小安的病情穩定后，社會工可進一步安置一些簡樸的社區