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本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022臨床執業醫師心血管系統高頻考點心力衰竭心力衰竭又如意肌衰竭，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供給。下面是免費學習我為大家整理的2022臨床執業醫師心血管系統高頻考點：心力衰竭，夢想對大家有所扶助。

心力衰竭

心力衰竭的根本病因及誘因

1.病因：

1心肌損害：心肌炎、心肌病和冠心病等。

2后負荷增加

3前負荷增加

負荷過重+心肌損害

心肌損害

心肌炎

心肌病

冠心病

前負荷增加

前血量

前負荷過重包括疾病：

a.機體本身血多貧血，甲亢

b.奇怪布局致心內血多瓣膜反流，間隔缺損

后負荷增大的疾病

血壓高：肺動脈，主動脈

出口窄：肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄

要點小結

前負荷：血量

機體本身血量+奇怪布局

血量：甲亢;貧血

奇怪布局：瓣膜關閉不全;間隔缺損;動脈導管未閉

后負荷：阻力

血壓+瓣膜狹窄

左：二尖瓣，主動脈瓣

右：三尖瓣，肺動脈瓣

右：肺動脈

左：主動脈

2.誘因

感染：呼吸道感染和感染性心內膜炎是較重要的誘因;

心功能分級

Killip急性心梗

紐約除急性心梗以外的任何心臟病

Killip分級

Ⅰ級：無肺部啰音;

Ⅱ級：肺部有啰音，但啰音的范圍1/2肺野;

Ⅲ級：肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺;

Ⅳ級：心源性休克，有不同階段和程度的血滾動力學變化。

Ⅰ級：無啰音

Ⅱ級：1/2肺野

Ⅲ級：1/2肺野

Ⅳ級：心源性休克

1/2肺野

Killip分級，心功能Ⅲ級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野肺水腫

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.血壓70/40mmHg

『正確答案』C

紐約分級

Ⅰ級：體力活動不受限制。一般體力活動不引起氣短、疲乏或心悸;

Ⅱ級：體力活動輕度受限制。休息時無病癥，一般體力活動引起氣短、疲乏或心悸;

Ⅲ級：體力活動明顯受限制。休息時無病癥，但小于一般體力活動即可引氣短、疲乏或心悸;

Ⅳ級：舉行任何體力活動均有不適。休息時也有病癥。任何體力活動均使不適增加。

紐約分級：記憶關鍵詞

Ⅰ級：日常不受限，一般活動不引起;

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