院感科工作計劃工作?重點。依據?等級醫院評?審要求，整?理資料，開?展培訓。為?等級醫院評?審做準備。?___月院感科工作計劃（二）2?、院感質控?檢查3、?院感質控檢?查反饋4?、職業暴露?防護和手衛?生規范的培?訓5、完?成預防與控?制制度的修?訂___月?1、點評?院感監測員?工作資料?2、檢查各?項制度落實?情況3、?進行醫務人?員手衛生依?從性抽查一?次4、院?感質控檢查?5、院感?質控檢查反?饋___月?1、召開?院感委員會?院內感染工?作會議2?、___全?院醫務人員?職業暴露防?護理論考試?3、院感?質控檢查院感科工作計劃（三）工作重點?：總結等級?醫院評審工?作___月?1、針對?等級醫院評?審存在的問?題，分析原?因，制定改?進措施，進?行持續改進?。2、多?重耐藥菌醫?院感染預防?與控制的培?訓3、院?感質控檢查?4、院感?質控檢查反?饋___月?1、__?_“醫院感?染暴發”演?練一次2?、___全?院醫務人員?多重耐藥菌?醫院感染預?防與控制理?論考試3?、院感質控?檢查4、?院感質控檢?查反饋__?_月1、?召開院感委?員會院內感?染工作會議?2、檢查?各科醫生合?理使用抗生?素情況3?、___全?院醫務人員?手衛生規范?理論考試?4、院感質?控檢查院感科工作計劃（四）?1、檢查重?點部門的消?毒隔離落實?情況2、?抽查醫務人?員進行手衛?生消毒技術?一次。3?、___全?院醫務人員?醫療垃圾的?管理和消毒?隔離技術規?范的培訓?4、院感質?控檢查5?、院感質控?檢查反饋_?__月1?、召開院感?委員會院內?感染工作會?議2、_?__全院醫?務人員醫療?垃圾的管理?和消毒隔離?技術規范理?論考試3?、院感質控?檢查4、?院感質控檢?查反饋__?_月1、?查閱醫療廢?物交接登記?本2、檢?查檢驗科多?重耐藥菌管?理的落實情?況3、院?感質控檢查?院感科工作計劃（五）工作重?點：各項院?感工作的總?結，記錄入?檔___月?1、節日?期間工作安?排2、_?__全院醫?務人員抗菌?藥物合理使?用和手衛生?的培訓3?、___“?職業暴露的?應急處理”?演練一次?___科室?院感年度工?作計劃時?間：___?-01-2?515：2?3閱讀：_?__次計?劃一：科室?院感年度工?作計劃在?新的一年里?，醫院感染?管理將堅持?預防為主的?方針，以加?強醫院感染?管理，提高?醫療護理質?量，保障病?人安全的目?標認真抓好?醫院感染管?理的各項工?作，特制定?___年院?感工作計劃?如下：一?、加強教育?培訓1、?科室每月_?__一次醫?院感染相關?知識培訓，?并做好記錄?。2、院?感科全年_?__院感知?識講課兩次?，采取多種?形式進行全?員培訓，試?卷考核，提?高醫務人員?醫院感染防?范意識。?3、落實新?職工崗前培?訓。4、?對衛生員進?行醫療廢物?收集及職業?防護知識培?訓。5、?院感專職人?員參加省、?市級舉辦的?院感繼續教?育培訓班，?以了解全省?及全國醫院?感染管理工?作發展的新?趨勢，新動?態（范本）?，提高我院?感染管理水?平。二、?落實消毒隔?離制度，加?強消毒滅菌?效果監測與?評價1、?各科使用的?消毒液根據?性能按時更?換，器械按?規定及時消?毒滅菌，合?格率達__?_%。使用?中的各種導?管按規定進?行消毒更換?。2、加?強醫務人員?手衛生的管?理工作，不?定期下科室?檢查醫務人?員洗手的依?從性。三?、加強院感?監測，實行?醫院暴發預?警報告1?、嚴格《醫?院手術部位?管理規范》?執行，每月?進行手術切?口感染監測?。2、充?分發揮臨床?監控管理小?組作用，及?時發現醫院?感染病例，?落實___?小時報告制?度。3、?臨床出現醫?院感染聚集?性病例（同?類病例__?_例）實行?醫院感染暴?發預警報告?，分析并調?查傳染源，?采取有效措?施控制傳播?途徑，杜絕?惡性院感案?件的發生。?4、做好?醫務人員的?職業防護工?作，各科室?將每次出現?的職業暴露?及損傷的人?員上報院感?科，院感科?做好登記，?保護易感人?群，有效控?制醫院感染?。四、嚴?格醫療廢物?分類、收集?、遠送、儲?存、外運管?理，杜絕泄?漏事件1?、醫療廢物?按要求分類?放置，密閉?，包裝袋有?標識，出科?有登記，專?人回收有簽?字，送醫療?廢物暫存處?集中放置。?2、醫療?廢物轉移單?由專職人員?填寫，并保?存存根備查?。計劃二?：科室院感?年度工作計?劃院感科工作計劃（六）?一、醫院感?染控制1?、每月下到?各個科室監?測住院病人?院感發生情?況，督促臨?床醫生及時?報告院感病?例，防止醫?院感染暴發?或流行。?2、每月對?手術室、產?房、血透室?等重點部門?的空氣、物?體表面、工?作人員手、?消毒劑、滅?菌劑、消毒?滅菌物品等?進行消毒滅?菌效果及環?境衛生學監?測一次。發?現不合格處?，嚴加整改?，直至監測?結果合格為?止。3、?每季度對臨?床科室、重?點部門進行?消毒隔離質?量檢查一次?，對檢查結?果進行反饋?，并提出改?進措施。?4、根據本?年度院感監?控管理要求?，配合全國?院感監控管?理培訓基地?，開展醫院?感染橫斷面?調查一次。?二、抗菌?藥物應用：?1、按照?相關規定對?抗菌藥物實?行分級管理?，定期調查?住院病人抗?菌藥物使用?情況。2?、協助檢驗?科定期公布?全院前五位?感染細菌譜?及其耐藥菌?，為臨床醫?生合理使用?抗菌藥物提?供依據。?三、傳染病?管理：1?、每天收集?全院各科室?的傳染病報?告卡、死亡?醫學診斷證?明書、居民?惡性腫瘤報?告卡，做好?全院疫情報?告和死亡、?腫瘤病例報?告工作。?2、每天對?收集的傳染?病報告卡進?行審核，保?證其內容完?整、真實。?3、收到?疫情報告卡?和死亡病例?報告后，按?照規定時限?，通過國家?傳染病疫情?監測信息系?統進行網絡?直報。4?、每月末，?查閱全院本?月的門診日?志、出入院?登記、出院?病歷、放射?科檢查結果?及檢驗科陽?性結果登記?本，發現漏?報及時補報?。5、每?月與醫務科?核定死亡病?例登記，發?現漏報及時?補報。6?、認真做好?上級衛生行?政部門對醫?院的疫情管?理、報告的?檢查工作，?配合疾病預?防控制部門?搞好疫情調?查工作。?四、醫療廢?物監督管理?1、每月?到醫院臨床?支持中心檢?查一次，督?促醫療廢物?分類、收集?、運送等制?度執行情況?，避免發生?醫療廢物流?失。2、?每月查閱醫?療廢物交接?登記本一次?、發現漏項?及時填補。?五、手衛?生及職業暴?露防護1?、將手衛生?消毒列入科?室質量檢查?項目，每季?度抽查醫務?人員進行手?衛生消毒技?術考核一次?。2、加?強職業暴露?防護知識宣?傳教育，減?少職業暴露?風險。3?、發生醫務?人員職業暴?露后，嚴格?根據有關規?定進行妥善?處理。六?、院感知識?培訓1、?本年度協同?醫教科__?_新進人員?進行院感、?傳染病知識?崗前培訓一?次。2、?分層次開展?全院醫務人?員院感知識?培訓兩次，?提高醫務人?員院感知識?水平。計?劃三：科室?院感年度工?作計劃結?合上級衛生?行政部門及?我院院內感?染控制工作?要求，為提?高我科院內?感染管理質?量為目標，?我科根據《?醫院感染管?理規范》、?《消毒技術?規范》和《?傳染病防治?法》等有關?文件與規定?，制定相應?的院內感染?控制計劃如?下：一、?完善管理體?系，發揮體?系作用1.?為進一步加?強醫院感染?管理工作，?明確職責，?落實任務，?重新調整充?實臨床科室?感染監控小?組，完善三?級網絡管理?體系。一?門診院內感?染控制小組?組長副?組長：醫?生院內感染?控制成員：?護士院內?感染控制成?員：2.?將醫院感染?管理部分加?入了我科醫?療護理質量?督察中，制?訂相應獎懲?辦法。3?.制定月計?劃、周安排?，日重點，?在實施的同?時做好記錄?備案。二?、醫院感染?監測方面?1、病歷監?測：控制感?染率并減少?漏報2、?環境監測方?面；對門診?環境、空氣?、衣物、醫?務人員手、?消毒液、無?菌物品定期?監測。3?、消毒滅菌?監測。每日?對全科使用?中消毒液進?行監測；對?使用中的紫?外線燈管進?行監測，并?執行照射小?時數登記，?定期更換，?以確保消毒?質量。每周?對我科使用?的消毒劑及?一次性醫療?器械和物品?進行自查。?4、抗生?素使用調查?定期對全?科抗生素使?用情況進行?檢查，防止?濫用抗生素?。三、門?診嚴格實行?分診制度。?四、嚴格?執行醫療廢?物分類、收?集、運送等?制度杜絕泄?漏事件。?七、多渠道?開展培訓，?提高醫務人?員院感意識?。八、對?發生的院內?感染及時完?成上報。?九、采取多?種形式的感?染知識的培?訓。將集中?培訓與晨會?科室培訓有?機結合，增?加醫務人員?的醫院感染?知識，提高?院感意識。?十、將手?衛生與職業?暴露防護問?題納入我科?院內感染控?制工作中的?重點，加強?手衛生及職?業暴露防護?。計劃四?：科室院感?年度工作計?劃為加強?我院醫院感?染的預防與?控制工作，?保障病人安?全、提高醫?療質量、維?護醫務人員?職業安全，?使醫院感染?管理工作逐?步走向科學?化、系統化?、規范化，?結合我院實?際，制定_?__年醫院?感染管理工?作計劃如下?：一、依?據國家及_?__部頒布?的有關醫院?感染的法律?、法規、規?范性文件，?不斷修訂、?完善我院的?醫院感染預?防與控制的?相關制度、?措施、流程?等。二、?開展醫院感?染預防與控?制知識的培?訓與教育。?本年度院感?科___全?院培訓至少?___次（?每季度一次?）。本年度?全院重點培?訓消毒隔離?相關知識、?手衛生、醫?務人員職業?防護、醫療?廢物分類處?置等；各科?室結合實際?制定本部門?培訓計劃，?提高全體人?員預防、控?制醫院感染?的知識和業?務水平。?三、開展醫?院感染監測?1、開展?醫院感染的?全院綜合性?監測。臨?床科室的醫?護人員及時?發現醫院感?染病例，臨?床科室醫師?填寫報告卡?，按規定的?時限和途徑?上報院感科?。院感科?對上報的醫?院感染病例?進行確認、?核實，及時?對監測資料?進行匯總，?反饋給相關?科室，聯合?相關科室制?定控制措施?，減少醫院?感染發病率?。2、年?內開展一次?醫院感染現?患率調查。?四、加強?對呼吸道、?導尿管相關?尿路、皮膚?軟___等?主要部位醫?院感染的預?防與控制。?各臨床科?室自查相關?制度與措施?的落實情況?，及時發現?問題，進行?改進。院?感科定期到?各臨床科室?進行督查、?指導，對存?在的問題及?時反饋，提?出整改建議?。五、執?行手衛生規?范，實施依?從性監管與?改進。配?置便捷的手?衛生設備和?設施，為執?行手衛生提?供必需的保?障。對醫院?全體員工進?行手衛生培?訓，并考核?。院感科?、科室定期?對規范洗手?進行督導、?檢查、總結?、改進。?六、加強對?醫院的清潔?、消毒、?___科室?院感年度工?作計劃時?間：___?-01-2?515：2?3閱讀：_?__次計?劃一：科室?院感年度工?作計劃在?新的一年里?，醫院感染?管理將堅持?預防為主的?方針，以加?強醫院感染?管理，提高?醫療護理質?量，保障病?人安全的目?標認真抓好?醫院感染管?理的各項工?作，特制定?___年院?感工作計劃?如下：一?、加強教育?培訓1、?科室每月_?__一次醫?院感染相關?知識培訓，?并做好記錄?。2、院?感科全年_?__院感知?識講課兩次?，采取多種?形式進行全?員培訓，試?卷考核，提?高醫務人員?醫院感染防?范意識。?3、落實新?職工崗前培?訓。4、?對衛生員進?行醫療廢物?收集及職業?防護知識培?訓。5、?院感專職人?員參加省、?市級舉辦的?院感繼續教?育培訓班，?以了解全省?及全國醫院?感染管理工?作發展的新?趨勢，新動?態（范本）?，提高我院?感染管理水?平。二、?落實消毒隔?離制度，加?強消毒滅菌?效果監測與?評價1、?各科使用的?消毒液根據?性能按時更?換，器械按?規定及時消?毒滅菌，合?格率達__?_%。使用?中的各種導?管按規定進?行消毒更換?。2、加?強醫務人員?手衛生的管?理工作，不?定期下科室?檢查醫務人?員洗手的依?從性。三?、加強院感?監測，實行?醫院暴發預?警報告1?、嚴格《醫?院手術部位?管理規范》?執行，每月?進行手術切?口感染監測?。2、充?分發揮臨床?監控管理小?組作用，及?時發現醫院?感染病例，?落實___?小時報告制?度。3、?臨床出現醫?院感染聚集?性病例（同?類病例__?_例）實行?醫院感染暴?發預警報告?，分析并調?查傳染源，?采取有效措?施控制傳播?途徑，杜絕?惡性院感案?件的發生。?4、做好?醫務人員的?職業防護工?作，各科室?將每次出現?的職業暴露?及損傷的人?員上報院感?科，院感科?做好登記，?保護易感人?群，有效控?制醫院感染?。四、嚴?格醫療廢物?分類、收集?、遠送、儲?存、外運管?理，杜絕泄?漏事件1?、醫療廢物?按要求分類?放置，密閉?，包裝袋有?標識，出科?有登記，專?人回收有簽?字，送醫療?廢物暫存處?集中放置。?2、醫療?廢物轉移單?由專職人員?填寫，并保?存存根備查?。計劃二?：科室院感?年度工作計?劃院感科工作計劃（七）?一、醫院感?染控制1?、每月下到?各個科室監?測住院病人?院感發生情?況，督促臨?床醫生及時?報告院感病?例，防止醫?院感染暴發?或流行。?2、每月對?手術室、產?房、血透室?等重點部門?的空氣、物?體表面、工?作人員手、?消毒劑、滅?菌劑、消毒?滅菌物品等?進行消毒滅?菌效果及環?境衛生學監?測一次。發?現不合格處?，嚴加整改?，直至監測?結果合格為?止。3、?每季度對臨?床科室、重?點部門進行?消毒隔離質?量檢查一次?，對檢查結?果進行反饋?，并提出改?進措施。?4、根據本?年度院感監?控管理要求?，配合全國?院感監控管?理培訓基地?，開展醫院?感染橫斷面?調查一次。?二、抗菌?藥物應用：?1、按照?相關規定對?抗菌藥物實?行分級管理?，定期調查?住院病人抗?菌藥物使用?情況。2?、協助檢驗?科定期公布?全院前五位?感染細菌譜?及其耐藥菌?，為臨床醫?生合理使用?抗菌藥物提?供依據。?三、傳染病?管理：1?、每天收集?全院各科室?的傳染病報?告卡、死亡?醫學診斷證?明書、居民?惡性腫瘤報?告卡，做好?全院疫情報?告和死亡、?腫瘤病例報?告工作。?2、每天對?收集的傳染?病報告卡進?行審核，保?證其內容完?整、真實。?3、收到?疫情報告卡?和死亡病例?報告后，按?照規定時限?，通過國家?傳染病疫情?監測信息系?統進行網絡?直報。4?、每月末，?查閱全院本?月的門診日?志、出入院?登記、出院?病歷、放射?科檢查結果?及檢驗科陽?性結果登記?本，發現漏?報及時補報?。5、每?月與醫務科?核定死亡病?例登記，發?現漏報及時?補報。6?、認真做好?上級衛生行?政部門對醫?院的疫情管?理、報告的?檢查工作，?配合疾病預?防控制部門?搞好疫情調?查工作。?四、醫療廢?物監督管理?1、每月?到醫院臨床?支持中心檢?查一次，督?促醫療廢物?分類、收集?、運送等制?度執行情況?，避免發生?醫療廢物流?失。2、?每月查閱醫?療廢物交接?登記本一次?、發現漏項?及時填補。?五、手衛?生及職業暴?露防護1?、將手衛生?消毒列入科?室質量檢查?項目，每季?度抽查醫務?人員進行手?衛生消毒技?術考核一次?。2、加?強職業暴露?防護知識宣?傳教育，減?少職業暴露?風險。3?、發生醫務?人員職業暴?露后，嚴格?根據有關規?定進行妥善?處理。六?、院感知識?培訓1、?本年度協同?醫教科__?_新進人員?進行院感、?傳染病知識?崗前培訓一?次。2、?分層次開展?全院醫務人?員院感知識?培訓兩次，?提高醫務人?員院感知識?水平。計?劃三：科室?院感年度工?作計劃結?合上級衛生?行政部門及?我院院內感?染控制工作?要求，為提?高我科院內?感染管理質?量為目標，?我科根據《?醫院感染管?理規范》、?《消毒技術?規范》和《?傳染病防治?法》等有關?文件與規定?，制定相應?的院內感染?控制計劃如?下：一、?完善管理體?系，發揮體?系作用1?.為進一步?加強醫院感?染管理工作?，明確職責?，落實任務?，重新調整?充實臨床科?室感染監控?小組，完善?三級網絡管?理體系。?一門診院內?感染控制小?組組長?副組長：?醫生院內感?染控制成員?：護士院?內感染控制?成員：2?.將醫院感?染管理部分?加入了我科?醫療護理質?量督察中，?制訂相應獎?懲辦法。?3.制定月?計劃、周安?排，日重點?，在實施的?同時做好記?錄備案。?二、醫院感?染監測方面?1、病歷?監測：控制?感染率并減?少漏報2?、環境監測?方面；對門?診環境、空?氣、衣物、?醫務人員手?、消毒液、?無菌物品定?期監測。?3、消毒滅?菌監測。每?日對全科使?用中消毒液?進行監測；?對使用中的?紫外線燈管?進行監測，?并執行照射?小時數登記?，定期更換?，以確保消?毒質量。每?周對我科使?用的消毒劑?及一次性醫?療器械和物?品進行自查?。4、抗?生素使用調?查定期對?全科抗生素?使用情況進?行檢查，防?止濫用抗生?素。三、?門診嚴格實?行分診制度?。四、嚴?格執行醫療?廢物分類、?收集、運送?等制度杜絕?泄漏事件。?七、多渠?道開展培訓?，提高醫務?人員院感意?識。八、?對發生的院?內感染及時?完成上報。?九、采取?多種形式的?感染知識的?培訓。將集?中培訓與晨?會科室培訓?有機結合，?增加醫務人?員的醫院感?染知識，提?高院感意識?。十、將?手衛生與職?業暴露防護?問題納入我?科院內感染?控制工作中?的重點，加?強手衛生及?職業暴露防?護。計劃?四：科室院?感年度工作?計劃為加?強我院醫院?感染的預防?與控制工作?，保障病人?安全、提高?醫療質量、?維護醫務人?員職業安全?，使醫院感?染管理工作?逐步走向科?學化、系統?化、規范化?，結合我院?實際，制定?___年醫?院感染管理?工作計劃如?下：一、?依據國家及?___部頒?布的有關醫?院感染的法?律、法規、?規范性文件?，不斷修訂?、完善我院?的醫院感染?預防與控制?的相關制度?、措施、流?程等。二?、開展醫院?感染預防與?控制知識的?培訓與教育?。本年度?院感科__?_全院培訓?至少___?次（每季度?一次）。本?年度全院重?點培訓消毒?隔離相關知?識、手衛生?、醫務人員?職業防護、?醫療廢物分?類處置等；?各科室結合?實際制定本?部門培訓計?劃，提高全?體人員預防?、控制醫院?感染的知識?和業務水平?。三、開?展醫院感染?監測1、?開展醫院感?染的全院綜?合性監測。?臨床科室?的醫護人員?及時發現醫?院感染病例?，臨床科室?醫師填寫報?告卡，按規?定的時限和?途徑上報院?感科。院?感科對上報?的醫院感染?病例進行確?認、核實，?及時對監測?資料進行匯?總，反饋給?相關科室，?聯合相關科?室制定控制?措施，減少?醫院感染發?病率。2?、年內開展?一次醫院感?染現患率調?查。四、?加強對呼吸?道、導尿管?相關尿路、?皮膚軟__?_等主要部?位醫院感染?的預防與控?制。各臨床?科室自查相?關制度與措?施的落實情?況，及時發?現問題，進?行改進。?院感科定期?到各臨床科?室進行督查?、指導，對?存在的問題?及時反饋，?提出整改建?議。五、?執行手衛生?規范，實施?依從性監管?與改進。?配置便捷的?手衛生設備?和設施，為?執行手衛生?提供必需的?保障。對醫?院全體員工?進行手衛生?培訓，并考?核。院感?科、科室定?期對規范洗?手進行督導?、檢查、總?結、改進。?六、加強?對醫院的清?潔、消毒、?院感科工作計劃（八）__?_年院感辦?將按照醫院?工作目標，?認真履行管?理督導職能?，推進醫院?感染預防與?控制工作科?學、規范、?可持續發展?。針對上年?度存在問題?，圍繞“更?好地做好醫?院感染控制?工作、防止?醫院感染暴?發流行、突?出院感各項?監測前瞻性?及時效性”?等問題，制?訂___年?工作計劃：?一、加強?醫院感染管?理三級監控?網絡體系能?效發揮以加?強醫院感染?預防與控制?工作為主導?，堅持“科?學防控、規?范管理、突?出重點、強?化落實”的?原則，健全?和鞏固醫院?感染防控體?系，完善相?關技術標準?，落實各項?防控措施，?提高專業技?術能力，提?升醫院感染?防控水平，?最大限度降?低醫院感染?發生率，提?高醫療質量?和保障醫療?安全。根據?國家相關法?律法規，將?我院各項院?感管理制度?進行及時修?訂，做到不?斷完善，力?求與時俱進?。明確管理?職責，理順?管理環節，?利用三級監?控網絡__?_，充分發?揮臨床院感?管理小組作?用，實現醫?院感染防控?措施的科學?化、專業化?、規范化、?精細化。?二、加強質?量控制，杜?絕醫院感染?暴發事件發?生。1、?充分發揮三?級醫院感染?管理體系作?用，特別是?科室監控小?組成員的作?用，通過強?化醫院感染?診斷標準培?訓，認真落?實醫院感染?病例報告和?監測制度，?堅持“早發?現、早報告?、早控制”?原則，杜絕?醫院感染暴?發事件的發?生。2、?落實醫院感?染管理會議?制度，定期?召開醫院院?感管理委員?會會議，討?論解決我院?院感管理中?遇到的疑難?問題，總結?、布置工作?。督導臨床?科室定期召?開科室院感?管理小組會?議，討論分?析本科室醫?院感染管理?工作中存在?的問題，制?定整改措施?，積極整改?。3、院?感辦制定每?周督查的重?點，每周隨?機下病房進?行督查；根?據《醫院感?染管理考核?標準》的要?求，每月采?取量化考核?方法，開展?醫院感染管?理質量檢查?，對醫院的?清潔消毒滅?菌與隔離、?無菌技術、?醫療廢物管?理等工作提?供指導，將?醫院感染管?理信息及時?反饋到臨床?科室，督促?整改，持續?改進，保障?醫療安全。?每半年__?_護士長進?行醫院感染?管理質量大?檢查。二?、持續開展?各項醫院感?染監測工作?1、持續?開展醫院感?染環境衛生?學和消毒滅?菌效果監測?，對全院重?點科室、部?門，如產房?、手術室、?消毒供應室?、重癥醫學?科等的空氣?、物體表面?、醫務人員?手、滅菌物?品、消毒物?品、消毒劑?等進行常規?監測。2?、持續開展?目標性監測?工作，包括?橫斷面調查?、重癥醫學?科呼吸機相?關性肺炎、?導尿管相關?尿路感染等?監測及血透?室導管相關?血流感染監?測。3、?加強醫院感?染監測，院?感辦專職人?員每周深入?臨床科室收?集資料，監?測、統計醫?院感染發病?率，每年開?展醫院感染?現患率調查?___次，?完成醫院感?染資料的統?計、匯總、?分析和報告?，并及時反?饋給臨床科?室。4、?持續開展多?重耐藥菌監?測，通過加?強督導，強?化各科室病?原學監測意?識，提高送?檢率；加強?對臨床科室?多重耐藥菌?醫院感染控?制措施的監?督與指導，?有效控制多?重耐藥菌醫?院感染，防?范多重耐藥?菌醫院感染?暴發。5?、職業暴露?監測。每季?度對科室上?報的職業暴?露個例進行?匯總、分析?，提出預防?控制措施。?三、開展?醫院感染知?識培訓，提?高醫院感染?防控意識?1、醫院感?染管理專職?人員積極參?加醫院感染?控制與管理?的培訓班，?努力提高業?務水平和自?身素質，提?高院感管理?水平。2?、制訂醫院?感染知識培?訓計劃，采?取全員集中?講座、針對?性專題培訓?等靈活多樣?的形式，針?對醫院工作?人員醫院感?染防控的薄?弱環節有針?對性的__?_全員培訓?，主要內容?包括醫院感?染管理相關?法律法規，?醫院感染診?斷標準、醫?院感染隔離?技術，多重?耐藥菌的管?理，醫療廢?物的管理要?求等。針對?培訓內容，?進行考核測?試。3、?對新上崗人?員、進修生?、___進?行醫院感染?知識崗前培?訓，掌握醫?院感染的基?本知識和技?能，考核合?格后方可上?崗。對保潔?員定期進行?培訓并考核?。四、強?化醫務人員?手衛生落?實醫務人員?手衛生管理?制度，加強?手衛生的宣?傳、教育、?培訓活動，?增強預防醫?院感染的意?識，每月定?期或不定期?抽查醫務人?員手衛生知?識掌握情況?、手衛生執?行情況，保?證洗手與手?消毒效果。?五、合理?使用抗菌藥?物管理積極?協助醫務科?、藥劑科做?好合理使用?抗菌藥物監?督管理工作?，協助檢驗?科做好病原?學監測工作?。措施的?監督與指導?，有效控制?多重耐藥菌?醫院感染，?防范多重耐?藥菌醫院感?染暴發。?5、職業暴?露監測。每?季度對科室?上報的職業?暴露個例進?行匯總、分?析，提出預?防控制措施?。三、開?展醫院感染?知識培訓，?提高醫院感?染防控意識?1、醫院?感染管理專?職人員積極?參加醫院感?染控制與管?理的培訓班?，努力提高?業務水平和?自身素質，?提高院感管?理水平。?2、制訂醫?院感染知識?培訓計劃，?采取全員集?中講座、針?對性專題培?訓等靈活多?樣的形式，?針對醫院工?作人員醫院?感染防控的?薄弱環節有?針對性的_?__全員培?訓，主要內?容包括醫院?感染管理相?關法律法規?，醫院感染?診斷標準、?醫院感染隔?離技術，多?重耐藥菌的?管理，醫療?廢物的管理?要求等。針?對培訓內容?，進行考核?測試。3?、對新上崗?人員、進修?生、___?進行醫院感?染知識崗前?培訓，掌握?醫院感染的?基本知識和?技能，考核?合格后方可?上崗。對保?潔員定期進?行培訓并考?核。四、?強化醫務人?員手衛生?落實醫務人?員手衛生管?理制度，加?強手衛生的?宣傳、教育?、培訓活動?，增強預防?醫院感染的?意識，每月?定期或不定?期抽查醫務?人員手衛生?知識掌握情?況、手衛生?執行情況，?保證洗手與?手消毒效果?。五、合?理使用抗菌?藥物管理積?極協助醫務?科、藥劑科?做好合理使?用抗菌藥物?監督管理工?作，協助檢?驗科做好病?原學監測工?作。8多?重耐藥菌的?消毒隔離孫?___全體?醫護人員_?__月份（?考試）9手?衛生專、兼?職人員全體?員工隨時?隨地10潔?凈手術室的?維護劉__?_手術室全?體人員__?_月份11?★消毒隔離?技術劉__?_全體護理?人員___?月份12新?生兒病房感?染控制趙_?__兒科工?作人員__?_月份13?☆感染管理?基礎知識孫?___新員?工___月?14☆感染?管理基礎知?識孫___?進修生、_?__每批次?15病房?微環境的保?潔劉___?工勤人員、?保潔人員?___月份?（考試）?16★艾滋?病職業防護?劉___全?體工作人員?___月份?17醫療廢?物的管理劉?___專職?收集人員_?__月份1?8★待定（?外請專家講?課）待定待?定待定（考?試）19★?待定（根據?參會情況決?定內容）孫?淑梅待定待?定院感科工作計劃（九）為提高?醫院感染管?理質量，進?一步搞好醫?院感染管理?工作，保障?醫療安全，?根據醫院《?感染管理規?范》、《消?毒技術規范?》、《醫院?感染管理辦?法》和《傳?染病防治法?》等有關文?件和規定，?在主管院長?的領導下，?主要做好以?下工作：?一：使用中?的紫外線燈?管強度監測?：每半年對?各科室使用?紫外線燈管?進行強度監?測。二：抗?菌藥物合理?使用管理：?根據我院“?抗菌藥物合?理使用細則?及抗菌藥物?合理管理辦?法”，對抗?菌藥物實行?分級管理，?每季度調查?住院病人抗?菌藥物使用?率，每月對?抗菌藥物合?理使用情況?進行考核，?逐步降低抗?菌藥物使用?率。三：?醫院感染管?理知識培訓?：加強感染?管理知識培?訓，提高醫?務人員院感?意識，進行?分層次醫院?感染知識培?訓，主要培?訓以下內容?：1.院?感相關知識?及個人防護?知識；2?.對護理人?員主要為無?菌技術及消?毒隔離知識?，醫療廢物?管理等；?3.對全院?人員進行手?衛生，醫療?垃圾的分類?，職業暴露?防護；四：?強化手衛生?管理根據?《醫務人員?手衛生規范?》，加強各?級醫務人員?手衛生培訓?及宣傳，完?善手衛生設?施，提高醫?務人員手衛?生意識和依?從性。五：?加強醫務人?員職業防護?管理加強?醫務人員衛?生安全職業?防護工作，?增強醫務人?員職業暴露?防護意識，?認真落實職?業暴露防護?措施，確保?職工安全。?六。加強?醫院消毒藥?械及一次性?醫療用品的?審核工作。?定期對一次?性醫療用品?，消毒藥?械的使用及?證件進行檢?查。七：病?區環境衛生?及醫療廢物?監督管理：?1.按照?醫院的管理?要求，病房?地面拖洗工?具專用，各?病房不交叉?使用，對病?區清潔用具?要求：每天?結束后進行?清洗消毒，?懸掛晾干，?并定期進行?保潔效果評?價。2.?加強對病區?環境的監督?檢查。3?.定期督查?醫療垃圾分?類收集及消?毒處理情況?，監督管理?使用后的一?次性醫療?用品的消毒?毀形，回收?處理等工作?。院感科工作計劃（十）___年?是我院接受?“二乙”評?審，謀求新?發展的決勝?之年。根據?《傳染病防?治法》《醫?院感染管理?辦法》等法?律法規的要?求，醫院醫?院感染管理?工作，將進?一步認真執?行醫院感染?管理的各項?規章制度，?加強監控力?度，落實防?控措施。降?低醫院感染?發病率和漏?報率，嚴防?醫院感染_?__發生，?提高醫療質?量，確保醫?療安全。現?結合醫院實?際情況特制?定___年?工作計劃如?下：一、?加強領導，?嚴格要求?據《傳染病?防治法》《?醫院感染管?理辦法》的?要求，繼續?加強醫院感?染管理委員?會、傳染病?管理小組建?設，加強對?院感、傳染?病的領導；?醫院感染管?理科要以“?二乙”評審?為契機，加?大管理力度?，定期召開?醫院感染管?理委員會，?傳染病管理?小組會議，?總結工作，?交流信息，?嚴格執行醫?院感染、傳?染病管理制?度，落實防?控措施，加?大監測、監?督、檢查力?度。二、?加強院感、?傳染病防治?知識培訓和?教育按照?《醫院感染?管理辦法》?要求，采取?多種形式進?行院感、傳?染病防治知?識培訓和教?育，如繼續?教育、職工?大會、質控?會、遠程網?絡教育等；?專職人員每?年外出學習?不少于15?學時，新上?崗人員崗前?院感、傳染?病防治知識?培訓不少于?5學時，其?他管理與醫?務人員每年?培訓時間不?少于6學時?，培訓后進?行測試，要?求培訓考核?合格率達_?__%，使?工作人員掌?握院感、傳?染病的診斷?標準，防治?措施，管理?制度，進一?步提高職工?的院感、傳?染病防治意?識。要積極?參加上級舉?辦的學術交?流及參觀學?習活動，不?斷提高我院?院感、傳染?病防治水平?。三、切?實抓好醫院?感染、傳染?病防治綜合?治理工作。?（一）加?強防控網絡?監控力度，?杜絕醫院感?染暴發、傳?染病流行事?件發生。?1充分發揮?三級網絡監?控作用，特?別是科室監?控小組成員?的作用，通?過早發現、?早報告、早?治療，早控?制，認真落?實傳染病、?醫院感染病?例報告和監?測制度，嚴?格執行獎罰?制度，促進?醫院感染控?制制度、傳?染病管理制?度的落實，?杜絕惡性醫?院感染暴發?、傳染病流?行事件的發?生。（二?）繼續加強?重點科室、?部門的醫院?感染管理。?加強重點?科室和部門?（手術室、?產嬰室、內?鏡室、新生?兒病房、消?毒供應室等?）的醫院感?染管理。各?種侵入性操?作都是導致?院內感染的?重要因素，?年老體弱、?基礎疾病復?雜、新生兒?、住院時間?長及其他免?疫力低下者?，都是醫院?感染的高危?人群。要以?科學規范為?依據，重視?消毒滅菌質?量管理以及?無菌操作技?術，最大限?度控制與減?少醫院感染?的發生。_?__年質控?重點：手衛?生、新生兒?感染的預防?工作。（?三）認真落?實監督、監?測、檢查措?施每月定?期或不定期?對各科室進?行督查、監?測、檢查；?各臨床科室?做好醫院感?染、傳染病?人登記上報?工作、預防?醫院感染工?作環節監測?檢查記錄；?每月對重點?特殊部門進?行空氣、物?表、醫務人?員手、使用?中消毒劑、?滅菌物品等?進行消毒滅?菌效果監測?；對滅菌器?進行生物學?監測，發現?不合格者，?及時找出原?因，并加以?改進；紫外?線燈管強度?監測每年一?次，發現不?合格者，立?即更換；積?極做好口腔?科和內鏡室?的消毒管理?。同時積極?配合上級部?門對我院的?例行監測、?監督，對存?在的不足，?及時加以整?改。（四?）進一步加?強傳染病疫?情報告管理?1、堅持?每日下臨床?簽收疫情報?告卡片，每?月對門診醫?生就診工作?日志，住院?部工作日志?，檢驗科登?記本，放射?科登記本逐?日核對；加?強科查、院?查、補報、?堵漏報措施?，防止疫情?漏報，提高?疫情登記、?報告質量。?2、加強?腹瀉門診和?發熱門診的?管理工作。?按照《__?_省腹瀉2?門診工作規?范》和《急?性呼吸道發?熱病人就診?規定》在_?__、人員?、措施、藥?械上做到“?四落實”，?發揮腹瀉門?診、發熱門?診在防治腸?道傳染病和?呼吸道傳染?病流行第一?線的作用。?3、強化?肺結核病人?的管理。確?診或疑診的?肺結核病病?人，病情許?可的情況下?，一錄轉市?疾控中心治?療，轉診率?達___%?以上；對住?院治療的肺?結核病人，?一律按正規?板式藥治療?，出院后轉?市疾控中心?治療。4?、長抓不懈?小兒afp?病管理。各?科應嚴格執?行《全國急?性弛緩性麻?痹（afp?）病例監測?方案》，“?___人民?醫院（af?p）監測報?告程序和工?作制度”；?認真履行重?點醫院監測?職責，積極?參與全國消?滅脊灰強化?免疫活動，?對疑似小兒?afp病例?及時報告縣?疾控中心。?5、繼續?抓好新生兒?預防接種工?作。對我院?新出生的新?生兒接種乙?肝疫苗針和?卡介苗，_?__小時接?種率力爭_?__%；并?加強乙肝疫?苗、卡介苗?流通過程冷?鏈管理工作?，決不可將?過期、有質?量問題疫苗?為新生兒接?種。6、?及時發現診?斷不明的、?可能死于傳?染病的病例?，及早采取?措施控制疫?情，為傳染?病和新發傳?染病監測和?預警提供基?線數據，?四、加強臨?床抗生素使?用監測每?月對各科室?抗生素使用?情況進行監?測、匯總、?分析，結合?檢驗科細菌?培養及藥敏?實驗結果，?每季度以簡?報形式反饋?到醫院各部?門。五、?加強醫院感?染發病率監?測按照《?醫院感染管?理辦法》的?要求，對全?院醫院感染?率、漏報率?、手術切口?、氣管插管?、尿道插管?目標性監測?、院感病人?病原學監測?率統計與分?析，爭取在?全面綜合監?測基礎上抓?好目標監測?工作。六?、加強醫院?污水監控?污水有專人?負責管理，?在集中處理?達標后排放?，每日進行?余氯監測_?__次，有?記錄。3?七、做好?一次___?的管理一?次___嚴?格執行《一?次性使用無?菌醫療用品?》的管理規?定，索證齊?全有效，日?常管理符合?有關規定。?八、加強?醫療廢物處?置的管理?繼續健全各?項醫療廢物?處置的規章?制度，采取?定期和不定?期相結合的?方式檢查醫?療廢物處置?情況，每月?定期檢查醫?療廢物處置?登記本，交?接均有登記?和雙簽名，?安全及時處?置率___?%。二_?__年__?_月二十日?院感科_?__年工作?計劃為提?高我院院內?感染管理質?量，進一步?搞好醫院感?染管理工作?，保障醫療?安全，根據?《醫院感染?管理規范》?、《消毒技?術規范》《?醫療廢物