腹腔內臟動脈瘤的介入治療鄭州大學第一附屬醫院介入科鄭州大學介入治療研究所河南省介入治療與臨床研究中心袁慧鋒韓新巍升爽黃八醫吧腹腔內臟動脈瘤的介入治療1腹腔-內臟動脈瘤ε病因內臟動脈瘤(visceralarteryaneurysm,AA)是嚴重威脅人類健康的重要血管疾病,其發生率占人群的0.1%一2%,僅次于腹主動脈瘤和髂動脈瘤,居外周動脈瘤的第三位。▲分真性動脈瘤和假性動脈瘤▲病因主要有動脈粥樣硬化、動脈管壁中膜變性感染、肌纖維發育不良、先天異常、外傷、結節性動脈炎、壞死性血管炎、門靜脈高壓、懷孕所致血流動力學改變等腹腔-內臟動脈瘤ε病因2黃了入醫學論壇假性動脈瘤(pseudoaneurysm)▲假性動脈瘤(pseudoaneurysm)是各種原因所致的動脈血管壁破裂,在持續性動脈壓力下,血流進入破裂的動脈周圍組織間隙內,形成個與動脈管腔溝通的充滿血液的囊,其囊壁由部分血管外膜或僅僅是血管周圍軟組織結構構成。瘤體破裂岀血是最嚴重的并發癥也是最主要的致死原因。破裂致死率高達25%—70%,且瘤體的大小與破裂的風險并不相關▲通常認為,任何導致動脈血管壁破裂的致病因素均可能形成假性動脈瘤:創傷、各種醫源作、炎癥或感染、腫瘤等醫源性操作是假性動脈瘤發生的首要因素,手術、活檢術包括名種血管插管術可直接損傷動脈血管或術后感染闿接形成假性動脈瘤文獻報道,外傷和醫源性損傷占78.4%座所致的脈瘤相對少見,良惡性腫瘤均可發生,如骨軟骨瘤可致血管壁變性、或侵犯鄰近血管壁;一些宰血管性惡性腫并發致命性岀血可導致假性動脈瘤發生,如絨毛膜癮,其他腫瘤白血病或淋巴瘤直接破壞血管病而形成假性動脈瘤。黃了入醫學論壇3臨床表現命內臟動脈瘤破裂出血缺乏特有的癥狀和體征,動脈瘤較小時可無任何癥狀命最常見的癥狀是腹痛和急性上消化道出血,個別患者可出現黃疸黃n入醫臨床表現4介入治疔方法▲栓塞、封堵栓塞材料有彈簧圈、可脫離球囊、明膠海綿、NBCA膠和Onyx等,以彈簧圈較為常用▲支架隔絕8密網支架覆膜支架黃n入醫介入治疔方法5內臟動脈瘤介入栓塞治療課件6內臟動脈瘤介入栓塞治療課件7內臟動脈瘤介入栓塞治療課件8內臟動脈瘤介入栓塞治療課件9內臟動脈瘤介入栓塞治療課件10內臟動脈瘤介入栓塞治療課件11內臟動脈瘤介入栓塞治療課件12內臟動脈瘤介入栓塞治療課件13內臟動脈瘤介入栓塞治療課件14內臟動脈瘤介入栓塞治療課件15內臟動脈瘤介入栓塞治療課件16內臟動脈瘤介入栓塞治療課件17內臟動脈瘤介入栓塞治療課件18內臟動脈瘤介入栓塞治療課件19內臟動脈瘤介入栓塞治療課件20內臟動脈瘤介入栓塞治療課件21內臟動脈瘤介入栓塞治療課件22內臟動脈瘤介入栓塞治療課件23內臟動脈瘤介入栓塞治療課件24內臟動脈瘤介入栓塞治療課件25內臟動脈瘤介入栓塞治療課件26內臟動脈瘤介入栓塞治療課件27內臟動脈瘤介入栓塞治療課件28內臟動脈瘤介入栓塞治療課件29內臟動脈瘤介入栓塞治療課件30內臟動脈瘤介入栓塞治療課件31內臟動脈瘤介入栓塞治療課件32內臟動脈瘤介入栓塞治療課件33內臟動脈瘤介入栓塞治療課件34內臟動脈瘤介入栓塞治療課件35內臟動脈瘤介入栓塞治療課件36內臟動脈瘤介入栓塞治療課件37內臟動脈瘤介入栓塞治療課件38內臟動脈瘤介入栓塞治療課件39內臟動脈瘤介入栓塞治療課件40內臟動脈瘤介入栓塞治療課件41內臟動脈瘤介入栓塞治療課件42內臟動脈瘤介入栓塞治療課件43內臟動脈瘤介入栓塞治療課件44內臟動脈瘤介入栓塞治療課件45內臟動脈瘤介入栓塞治療課件46內臟動脈瘤介入栓塞治療課件47內臟動脈瘤介入栓塞治療課件48內臟動脈瘤介入栓塞治療課件49內臟動脈瘤介入栓塞治療課件50內臟動脈瘤介入栓塞治療課件51腹腔內臟動脈瘤的介入治療鄭州大學第一附屬醫院介入科鄭州大學介入治療研究所河南省介入治療與臨床研究中心袁慧鋒韓新巍升爽黃八醫吧腹腔內臟動脈瘤的介入治療52腹腔-內臟動脈瘤ε病因內臟動脈瘤(visceralarteryaneurysm,AA)是嚴重威脅人類健康的重要血管疾病,其發生率占人群的0.1%一2%,僅次于腹主動脈瘤和髂動脈瘤,居外周動脈瘤的第三位。▲分真性動脈瘤和假性動脈瘤▲病因主要有動脈粥樣硬化、動脈管壁中膜變性感染、肌纖維發育不良、先天異常、外傷、結節性動脈炎、壞死性血管炎、門靜脈高壓、懷孕所致血流動力學改變等腹腔-內臟動脈瘤ε病因53黃了入醫學論壇假性動脈瘤(pseudoaneurysm)▲假性動脈瘤(pseudoaneurysm)是各種原因所致的動脈血管壁破裂,在持續性動脈壓力下,血流進入破裂的動脈周圍組織間隙內,形成個與動脈管腔溝通的充滿血液的囊,其囊壁由部分血管外膜或僅僅是血管周圍軟組織結構構成。瘤體破裂岀血是最嚴重的并發癥也是最主要的致死原因。破裂致死率高達25%—70%,且瘤體的大小與破裂的風險并不相關▲通常認為,任何導致動脈血管壁破裂的致病因素均可能形成假性動脈瘤:創傷、各種醫源作、炎癥或感染、腫瘤等醫源性操作是假性動脈瘤發生的首要因素,手術、活檢術包括名種血管插管術可直接損傷動脈血管或術后感染闿接形成假性動脈瘤文獻報道,外傷和醫源性損傷占78.4%座所致的脈瘤相對少見,良惡性腫瘤均可發生,如骨軟骨瘤可致血管壁變性、或侵犯鄰近血管壁;一些宰血管性惡性腫并發致命性岀血可導致假性動脈瘤發生,如絨毛膜癮,其他腫瘤白血病或淋巴瘤直接破壞血管病而形成假性動脈瘤。黃了入醫學論壇54臨床表現命內臟動脈瘤破裂出血缺乏特有的癥狀和體征,動脈瘤較小時可無任何癥狀命最常見的癥狀是腹痛和急性上消化道出血,個別患者可出現黃疸黃n入醫臨床表現55介入治疔方法▲栓塞、封堵栓塞材料有彈簧圈、可脫離球囊、明膠海綿、NBCA膠和Onyx等,以彈簧圈較為常用▲支架隔絕8密網支架覆膜支架黃n入醫介入治疔方法56內臟動脈瘤介入栓塞治療課件57內臟動脈瘤介入栓塞治療課件58內臟動脈瘤介入栓塞治療課件59內臟動脈瘤介入栓塞治療課件60內臟動脈瘤介入栓塞治療課件61內臟動脈瘤介入栓塞治療課件62內臟動脈瘤介入栓塞治療課件63內臟動脈瘤介入栓塞治療課件64內臟動脈瘤介入栓塞治療課件65內臟動脈瘤介入栓塞治療課件66內臟動脈瘤介入栓塞治療課件67內臟動脈瘤介入栓塞治療課件68內臟動脈瘤介入栓塞治療課件69內臟動脈瘤介入栓塞治療課件70內臟動脈瘤介入栓塞治療課件71內臟動脈瘤介入栓塞治療課件72內臟動脈瘤介入栓塞治療課件73內臟動脈瘤介入栓塞治療課件74內臟動脈瘤介入栓塞治療課件75內臟動脈瘤介入栓塞治療課件76內臟動脈瘤介入栓塞治療課件77內臟動脈瘤介入栓塞治療課件78內臟動脈瘤介入栓塞治療課件79內臟動脈瘤介入栓塞治療課件80內臟動脈瘤介入栓塞治療課件81內臟動脈瘤介入栓塞治療課件82內臟動脈瘤介入栓塞治療課件83內臟動脈瘤介入栓塞治療課件84內臟動脈瘤介入栓塞治療課件85內臟動脈瘤介入栓塞治療課件86內臟動脈瘤介入栓塞治療課件87內臟動脈瘤介入栓塞治療課件88內臟動脈瘤介入栓塞治療課件89內臟動脈瘤介入栓塞治療課件90內臟動脈瘤介入栓塞治療課件91內臟動脈瘤介入栓塞治療課件92內臟動