大數據時代下

護理質量管理趨勢與改善措施

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護理質量管理趨勢與改善措施

SHANGHAISHIHULIZHILIANGJIANKONGTIXIDEJIANLIYUYUNZUO

CONTENTS

匯報提綱二、大數據時代下護理質量管理改善措施一、大數據時代下護理質量管理趨勢三、大數據時代下護理質量管理成效四、大數據時代下護理質量管理未來思考SHANGHAISHIHULIZHILIANGJIAN大數據定義利用常用軟件工具捕獲、管理和處理數據所耗時間超過可容忍時間的數據集。規模性（Volume）價值性（Value）多樣性（Variety）高速性（Velocity）一大數據時代下護理質量管理趨勢特征“4V”大數據定義利用常用軟件工具捕獲、管理和處理數據所耗時間超過醫療質量一大數據時代下護理質量管理趨勢指醫療服務增加人群與個人所期望的健康結果所達到的程度，以及醫療服務與現有專業實施的一致程度。在醫院運行中，醫療質量與安全監測指標反映醫療質量在一定時間和條件下的結構、過程、結果等的概念和數值，由質量指標及質量數值組成。護理質量指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵。影響護理質量的因素結構質量過程質量結果質量組織和人員物資和設備知識和技術管理和監控患者管理護理環境人員管理患者滿意度意外事件發生率護理工作效率和成本效益搶救成功率··················醫療質量一大數據時代下護理質量管理趨勢指醫療服務增加人群與個一大數據時代下護理質量管理趨勢中國的護理也將有一個大天平，天平以地球為中心，一端是擁擠的人群、一端是成堆的硬幣。海報寓意護士是使天平兩端達到平衡（“高效護理”與“醫療成本”之間的平衡）的重要力量。高效護理高效護理就是基于科學證據的并能產生預期的結果或成果的護理，就護士而言，高效護理就是健康問題解決的程度和結果實現的程度。如果我們給高效護理這一定義增加成本效益的概念，這意味著護士以質量作為基礎元素用較低的成本實現預期的醫療結果。用數據、用指標幫助護理專業更有效發展一大數據時代下護理質量管理趨勢中國的護理也將有一個大天平，天（1）護理質量指標的量化

——選擇好的指標（敏感性）——用長期持續追蹤的數據評價與改善——用工具等輔助分析真正的問題（2）護理質量督察人員的標化訓練（3）制定上海市專科專病護理質量標準——以門急診靜脈輸液醫療服務規范為例二大數據時代下護理質量管理改善措施數據采集安全管理科研分析服務優化01.CONTENTS02.CONTENTS03.CONTENTS護理領域如何突破？信息化標準化醫療護理質量指標是對醫療機構追蹤評價的重要途徑，是促進醫療護理質量持續改進的重要手段。案例探討（1）“上報-分析-反饋”套餐式不良事件報告（2）住院患者高危風險評估-預警信息化系統（1）護理質量指標的量化二大數據時代下護理質量管理改善措施數第一PPT模板網，PPT素材下載/sucai/

回顧性研究解析等級醫院評審標準現況調查二大數據時代下護理質量管理的改善措施護理質量敏感指標的構建——護理質量指標清晰化跌倒壓瘡篩選護理質量敏感指標、關鍵環節質量標準第一PPT模板網，PPT素材下載回顧性研究解析等級醫院評審標第一PPT模板網，PPT素材下載/sucai/

回顧性資料——回顧近10年上海市護理質量數據護士人力資源與護理質量得分結果進行Pearson相關分析顯示：r=0.48,p=0.012<0.05。說明護理質量與護士人力資源具有相關性，護理質量分值會隨著護理人力資源分值降低而降低。回顧性研究解析等級醫院評審標準現況調查二大數據時代下護理質量管理的改善措施護理質量敏感指標的構建——護理質量指標清晰化第一PPT模板網，PPT素材下載回顧性資料——回顧近10年上第一PPT模板網，PPT素材下載/sucai/

回顧性資料——上海市護理質控中心2012下半年護理質量基本情況匯報（以某醫院為例）某院住院患者滿意度10個項目與全市二級綜合醫院平均值比較——尋找檢查中護理質量的低谷回顧性研究解析等級醫院評審標準現況調查二大數據時代下護理質量管理的改善措施護理質量敏感指標的構建——護理質量指標清晰化第一PPT模板網，PPT素材下載回顧性資料——上海市護理質控第一PPT模板網，PPT素材下載/sucai/

——上海市三級綜合性醫院護理質量評價關鍵指標體系的研究回顧性研究解析等級醫院評審標準現況調查二大數據時代下護理質量管理的改善措施護理質量敏感指標的構建——護理質量指標清晰化第一PPT模板網，PPT素材下載——上海市三級綜合性醫院護理第一PPT模板網，PPT素材下載/sucai/

類別指標名稱計算公式評價方法結構指標普通病房護患比(護士數/患者數)×100%護士數為某天在崗注冊護士人數；從信息系統獲得某天住院患者數護士離職率(某年離職護士人數/(某年末在職護士人數+某年離職護士人數))×100%從人事處信息系統獲得某年末護士離職人數及在職人數過程指標分級護理合格率(分級護理執行合格人數/被抽查的患者總人數)×100%現場抽查科室1/10的患者，90分為合格急救藥械完好率(急救藥械完好件數/急救藥械總件數)×100%現場抽查急救車的藥品及器械種類、數量、是否在有效期內，100%為合格——形成上海市護理質量指標體系（13項）二大數據時代下護理質量管理的改善措施護理質量敏感指標的構建第一PPT模板網，PPT素材下載類別指標名稱計算公式評價方法二大數據時代下護理質量管理的改善措施2014年優質護理服務評價的數據采集方法緊緊圍繞國家衛計委《優質護理服務評價細則》四大條塊24個條目，進行逐項梳理分類。1）醫院保障落實優質護理服務舉措2）護理人力資源的配置和崗位管理3）各項護理管理制度的建立及落實4）護理質量管理委員會運作及成效評審方法：未按要求做到為“C”各項舉措、運作情況等以按要求做到評為“B”有創新、突出成效的評為“A”護理人力資源的配置按標準進行考評。醫院根據上報提綱如實上報，由衛生行政部門管理專家進行評審評價內容評價方法1、資料上報二大數據時代下護理質量管理的改善措施2014年優質護理服務評結果1：十項目內容均分比較分值最高前三：執行醫囑基礎護理醫護配合分值最低前三：護理質量監控方式病情觀察能力護患溝通調查上海市77所二級以上醫院共916名醫生，問卷應答率為744份，應答率為81.22%。質量監控方式執行醫囑醫護配合護患溝通搶救配合技術操作優質護理服務模式基礎護理主動服務病情觀察能力2014年上海市77所二級以上醫院三方滿意度調查醫生滿意度結果1：十項目內容均分比較分值最高前三：分值最低前三：調查上總分=10%上報資料+30%明查+30%暗查+30%滿意度（患者+護士+醫生）計算方法不同類型醫院滿意度總分比較不同類型醫院明差與暗查分值比較二大數據時代下護理質量管理的改善措施2014年優質護理服務評價的數據采集方法總分=10%上報資料+30%明查+30%暗查+30%滿意度（三大數據時代下護理質量管理成效護理質量管理信息化不良事件報告平臺三大數據時代下護理質量管理成效護理質量管理信息化不良事件報告護理不良事件報告系統護理不良事件分析系統護理不良事件咨詢系統10個分級水平11個事件群組1000多個條目的分類規范個人因素和系統因素46個原因條目給藥差錯分析事件咨詢互動平臺信息發布報告系統部分展示分析系統部分展示三大數據時代下護理質量管理成效護理質量管理信息化不良事件報告平臺護理不良事件報告系統護理不良事件分析系統護理不良事件咨詢系統三大數據時代下護理質量管理成效信息技術代替人工技術，提高了醫院管理水平和管理檔次；變護士被動服務為主動關心幫助，真正體現以人為本；減少醫療糾紛，為醫院樹立良好的社會形象。安全性角度提高護理文件書寫的規范性與安全性；減少護理不良事件的發生率，減少護患糾紛，提高患者安全系數。醫院形象角度患者角度增加護士直接照護患者的時間，增加護患接觸面；減少患者平均住院天數與并發癥的發生；提高患者及其家屬的滿意度。三大數據時代下護理質量管理成效信息技術代替人工技術，提高了醫1護理管理者需更好理解大數據集成整合多學科信息并分析利用支持正確的臨床護理決策2護士應更好地獲取和利用大數據護理記錄中使用標準化術語堅持使用達成國際共識的評估量表和工具護理術語應持續更新并保持與國際機構的兼容性3醫療機構應重視和培養護理信息專家護理信息學培訓、教育和資格認證支持循證護理實踐、教育和研究四、大數據時代下護理質量管理未來思考1護理管理者需更好理解大數據集成整合多學科信息并分析利用2護謝謝！謝謝！大數據時代下

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匯報提綱二、大數據時代下護理質量管理改善措施一、大數據時代下護理質量管理趨勢三、大數據時代下護理質量管理成效四、大數據時代下護理質量管理未來思考SHANGHAISHIHULIZHILIANGJIAN大數據定義利用常用軟件工具捕獲、管理和處理數據所耗時間超過可容忍時間的數據集。規模性（Volume）價值性（Value）多樣性（Variety）高速性（Velocity）一大數據時代下護理質量管理趨勢特征“4V”大數據定義利用常用軟件工具捕獲、管理和處理數據所耗時間超過醫療質量一大數據時代下護理質量管理趨勢指醫療服務增加人群與個人所期望的健康結果所達到的程度，以及醫療服務與現有專業實施的一致程度。在醫院運行中，醫療質量與安全監測指標反映醫療質量在一定時間和條件下的結構、過程、結果等的概念和數值，由質量指標及質量數值組成。護理質量指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵。影響護理質量的因素結構質量過程質量結果質量組織和人員物資和設備知識和技術管理和監控患者管理護理環境人員管理患者滿意度意外事件發生率護理工作效率和成本效益搶救成功率··················醫療質量一大數據時代下護理質量管理趨勢指醫療服務增加人群與個一大數據時代下護理質量管理趨勢中國的護理也將有一個大天平，天平以地球為中心，一端是擁擠的人群、一端是成堆的硬幣。海報寓意護士是使天平兩端達到平衡（“高效護理”與“醫療成本”之間的平衡）的重要力量。高效護理高效護理就是基于科學證據的并能產生預期的結果或成果的護理，就護士而言，高效護理就是健康問題解決的程度和結果實現的程度。如果我們給高效護理這一定義增加成本效益的概念，這意味著護士以質量作為基礎元素用較低的成本實現預期的醫療結果。用數據、用指標幫助護理專業更有效發展一大數據時代下護理質量管理趨勢中國的護理也將有一個大天平，天（1）護理質量指標的量化

——選擇好的指標（敏感性）——用長期持續追蹤的數據評價與改善——用工具等輔助分析真正的問題（2）護理質量督察人員的標化訓練（3）制定上海市專科專病護理質量標準——以門急診靜脈輸液醫療服務規范為例二大數據時代下護理質量管理改善措施數據采集安全管理科研分析服務優化01.CONTENTS02.CONTENTS03.CONTENTS護理領域如何突破？信息化標準化醫療護理質量指標是對醫療機構追蹤評價的重要途徑，是促進醫療護理質量持續改進的重要手段。案例探討（1）“上報-分析-反饋”套餐式不良事件報告（2）住院患者高危風險評估-預警信息化系統（1）護理質量指標的量化二大數據時代下護理質量管理改善措施數第一PPT模板網，PPT素材下載/sucai/

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類別指標名稱計算公式評價方法結構指標普通病房護患比(護士數/患者數)×100%護士數為某天在崗注冊護士人數；從信息系統獲得某天住院患者數護士離職率(某年離職護士人數/(某年末在職護士人數+某年離職護士人數))×100%從人事處信息系統獲得某年末護士離職人數及在職人數過程指標分級護理合格率(分級護理執行合格人數/被抽查的患者總人數)×100%現場抽查科室1/10的患者，90分為合格急救藥械完好率(急救藥械完好件數/急救藥械總件數)×100%現場抽查急救車的藥品及器械種類、數量、是否在有效期內，100%為合格——形成上海市護理質量指標體系（13項）二大數據時代下護理質量管理的改善措施護理質量敏感指標的構建第一PPT模板網，PPT素材下載類別指標名稱計算公式評價方法二大數據時代下護理質量管理的改善措施2014年優質護理服務評價的數據采集方法緊緊圍繞國家衛計委《優質護理服務評價細則》四大條塊24個條目，進行逐項梳理分類。1）醫院保障落實優質護理服務舉措2）護理人力資源的配置和崗位管理3）各項護理管理制度的建立及落實4）護理質量管理委員會運作及成效評審方法：未按要求做到為“C”各項舉措、運作情況等以按要求做到評為“B”有創新、突出成效的評為“A”護理人力資源的配置按標準進行考評。醫院根據上報提綱如實上報，由衛生行政部門管理專家進行評審評價內容評價方法1、資料上報二大數據時代下護理質量管理的改善措施2014年優質護理服務評結果1：十項目內容均分比較分值最高前三：執行醫囑基礎護理醫護配合分值最低前三：護理質量監控方式病情觀察能力護患溝通調查上海市77所二級以上醫院共916名醫生，問卷應答率為744份，應答率為81.22%。質量監控方式執行醫囑醫護配合護患溝通搶救配合技術操作優質護理服務模式基礎護理主動服務病情觀察能力2014年上海市77所二級以上醫院三方滿意度調查醫生滿意度結果1：十項目內容均分比較分值最高前三：分值最低前三：調查上總分=10%上報資料+30%明查+30%暗查+30%滿意度（患者+護士+醫生）計算方法不同類型醫院滿意度總分比較不同類型醫