妊娠期宮頸病變的診治1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。妊娠期宮頸病變的診治妊娠期宮頸病變的診治1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。病例討論妊娠期宮頸病變的診治早孕首次就診周某,女,30歲,文化程度:本科,孕產(chǎn)次:G2P1妊娠9+2周,2013年6月7日于我院首次就診PV16(+),TCT(-)隨著課程改革的不斷推進(jìn)，配合課程改革步伐的思想品德教材也多種多樣，各地市可以在不違反規(guī)定的條件下選用適合本地區(qū)教學(xué)實(shí)際的教材。那這樣會(huì)不會(huì)造成教師對(duì)教材的選用無(wú)所適從的現(xiàn)象呢？當(dāng)然不會(huì)，相反這些不同版本的教材與舊教材相比，無(wú)論是在課程設(shè)置上還是在課程內(nèi)容及編排方式上，都有了極大的更新和改進(jìn)，而且不同版本的教材各具特色，這反而給我們教師提供了廣闊的創(chuàng)造空間。這樣的課程改革和對(duì)教材的改進(jìn)，實(shí)質(zhì)上是鼓勵(lì)我們教師創(chuàng)造性地使用思想品德教材。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材，是課程改革的內(nèi)在要求課程改革是多方面的，其中就包括教師對(duì)教材的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容不等于教材，同時(shí)教師也不只是“教”教材，而是用教材來(lái)培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事的能力。這就要求我們思想品德課教師要具有創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材的能力。創(chuàng)造性地使用思想品德教材意味著教師可以根據(jù)教材整合課內(nèi)外的教學(xué)資源，形成既符合課標(biāo)，又符合學(xué)生現(xiàn)實(shí)的教學(xué)資源。由此可見，創(chuàng)造性地使用思想品德教材是教師在有效把握課程標(biāo)準(zhǔn)、熟悉自己所教科目的學(xué)科特點(diǎn)、明白教材編寫者的設(shè)計(jì)意圖、了解學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，把教材當(dāng)做介質(zhì)，高效地組織教學(xué)，拓展教學(xué)空間；創(chuàng)造性地使用思想品德教材是教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式綜合化的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際相聯(lián)系的橋梁，有利于發(fā)揮師生的智慧和創(chuàng)造力。而這些恰恰是課程改革中所要求和鼓勵(lì)的。二、創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材，是提高學(xué)生素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，大多數(shù)學(xué)生衣食無(wú)憂，但許多家長(zhǎng)忙于工作而忽視了對(duì)孩子的教育管理，再加上社會(huì)對(duì)學(xué)生的不良影響，使學(xué)生形成了較多不良行為。同時(shí)，處于青春期的中學(xué)生，也會(huì)出現(xiàn)較多的心理問(wèn)題，其中比較突出的就是逆反心理。在學(xué)習(xí)方面，很多學(xué)生有厭學(xué)情緒；在責(zé)任意識(shí)方面，很多學(xué)生責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，不懂得感恩；在遵紀(jì)守法方面，很多學(xué)生做得不夠好，經(jīng)常遲到早退，偷盜、打架、賭博、抽煙等現(xiàn)象也時(shí)有出現(xiàn)，他們的行為自由散漫，我行我素，甚至缺乏辨別是非善惡的基本能力；在生活態(tài)度方面，很多學(xué)生怕吃苦、愛享受、講排場(chǎng)、好攀比等等。面對(duì)當(dāng)今學(xué)生存在的種種問(wèn)題，如果教師還是照本宣科念教材，學(xué)生基本不會(huì)聽，改變學(xué)生不良行為和思想也就無(wú)從談起。如何培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì)，樹立學(xué)生的公民意識(shí)，是我們教師義不容辭的責(zé)任。而思想品德課程能夠?yàn)閷W(xué)生良好思想品德和行為的形成與發(fā)展提供有效幫助和正確指導(dǎo)，當(dāng)然要達(dá)到此目的，是離不開對(duì)教材的創(chuàng)造性使用的。盡管在新課程改革中，出現(xiàn)了人教版、湘教版、蘇教版、魯教版等不同版本的教材，但是即使這樣，也很難找到一套適合所有教師或所有學(xué)生的教材。因此教師必須根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來(lái)創(chuàng)造性地使用教材。這就要求教師要設(shè)置更適合學(xué)生實(shí)際情況的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生良好品德的形成，培養(yǎng)學(xué)生的公民意識(shí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事。三、創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材，是教師適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求、促進(jìn)自身發(fā)展的需要當(dāng)今時(shí)代的一個(gè)重要特征就是創(chuàng)新，各行各業(yè)都在不斷創(chuàng)新。教育行業(yè)自然不能把創(chuàng)新置之度外，特別是教師更應(yīng)該具有創(chuàng)新精神。而且在當(dāng)今高速發(fā)展的社會(huì)里，現(xiàn)實(shí)生活中存在大量的有震撼力的素材，要想用這些素材更好地為學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)和全面發(fā)展服務(wù)，教師必須具備一定的創(chuàng)新能力。如果我們教師自身不懂創(chuàng)新、不會(huì)創(chuàng)新、沒(méi)有創(chuàng)新能力的話，就會(huì)影響到教學(xué)的質(zhì)量，也限制了我們教師自身的發(fā)展。所以思想品德教師不僅要對(duì)自己所從事學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)體系有充分的了解與掌握，還要不斷地更新自己的知識(shí)，擴(kuò)大自己的視野，創(chuàng)造性地使用我們現(xiàn)有的思想品德教材，努力使自己成為具有時(shí)代意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)的研究型教師。這是時(shí)代發(fā)展的要求，更是我們教師自身發(fā)展的需要。思想品德教材再完善也不可能是十全十美的，這就要求我們教師要根據(jù)教育教學(xué)的實(shí)際情況，從多個(gè)角度整合課內(nèi)外資源，創(chuàng)造性地運(yùn)用和處理教材，以彌補(bǔ)教材的不足。由此可見，創(chuàng)造性地使用教材并不是為了改變教材，而是為了用好教材，最大限度地發(fā)揮教材的作用，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。教師不僅僅是為了完成教材上的內(nèi)容與任務(wù)，更重要的是通過(guò)教書來(lái)育人，教書只是途徑，育人才是我們教師創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材的最終目的。所以創(chuàng)造性地使用思想品德教材是必要的。基礎(chǔ)教育課程改革的根本宗旨是要轉(zhuǎn)變教師的教育觀念，改革教學(xué)方法，新課程改革的實(shí)施，順應(yīng)了時(shí)代的要求，汲取了諸如人本主義教育的理念，教育民主的理念，教育公平的理念，主體性教育的理念，個(gè)性發(fā)展理念等。?數(shù)學(xué)課程改革成敗的關(guān)鍵在數(shù)學(xué)教師，關(guān)鍵在于教師的觀念能否真正轉(zhuǎn)變。只有樹立以人為本的理念，構(gòu)建新課程的教學(xué)觀，才能使數(shù)學(xué)課程改革能夠深入下去，使新的數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)能夠順利實(shí)施，并達(dá)到預(yù)期的目的。?1.數(shù)學(xué)教師應(yīng)做角色轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備?首先，教師思想觀念的更新，教師要擺脫舊的教育觀念的束縛。更新教育觀念，樹立正確的人才觀，質(zhì)量觀和學(xué)生觀。其次，教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，從課程改革來(lái)看，新的高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中，增加了很多新的知識(shí)內(nèi)容。有些內(nèi)容是教師學(xué)過(guò)的，也有內(nèi)容是教師沒(méi)有學(xué)過(guò)。為了適應(yīng)教學(xué)，中學(xué)數(shù)學(xué)教師首先應(yīng)通過(guò)自學(xué)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)或一些培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)理論水平。數(shù)學(xué)文化課的開設(shè)，綜合課程的開設(shè)，要求中學(xué)數(shù)學(xué)教師要了解數(shù)學(xué)史，了解數(shù)學(xué)文化的教育價(jià)值，了解數(shù)學(xué)在其它相關(guān)學(xué)科的應(yīng)用等。也就是說(shuō)數(shù)學(xué)教師不僅精通自己的專業(yè)知識(shí)，還要擴(kuò)大知識(shí)面，對(duì)跨學(xué)科的知識(shí)有所了解。隨著社會(huì)的發(fā)展，我們所面對(duì)的學(xué)生也會(huì)更加復(fù)雜化，這就要求教師必須不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)和教育學(xué)，能夠以新的教育理論來(lái)支撐自己的教學(xué)工作。?2.從單純的灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)向?yàn)榕囵B(yǎng)學(xué)生的能力?課改前的數(shù)學(xué)教學(xué)，要求學(xué)生掌握牢固的數(shù)學(xué)體系和知識(shí)，從而最大限度的發(fā)展學(xué)生的智力。當(dāng)代數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)著力于學(xué)生整體能力水平的提高，其最大的特點(diǎn)不是一味的把書本上知識(shí)教給學(xué)生，而是通過(guò)書本上知識(shí)、技能的傳授，最大限度地發(fā)展學(xué)生的能力。?數(shù)學(xué)新課程改革要求數(shù)學(xué)教師以學(xué)生為主體，全面發(fā)展學(xué)生的能力。數(shù)學(xué)教師突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力、收集處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析解決問(wèn)題的能力，以及交流協(xié)作的能力。另外還要求讓每個(gè)學(xué)生擁有健康良好的情感態(tài)度，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。從而實(shí)現(xiàn)全體學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生個(gè)體的全面發(fā)展。?3.教師教學(xué)能力的提高?教師在教學(xué)中，要放棄傳統(tǒng)的重結(jié)論，輕過(guò)程的教學(xué)，讓學(xué)生獲得一種與具體知識(shí)相對(duì)應(yīng)的穩(wěn)定的產(chǎn)生式，即一看到條件信息，相關(guān)的活動(dòng)就會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生。所以新課程特別強(qiáng)調(diào)過(guò)程教學(xué)，讓學(xué)生參與并體驗(yàn)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，充分揭示思維過(guò)程，即充分揭示概念的形成過(guò)程；使學(xué)生經(jīng)歷比較、抽象、概括、分設(shè)、驗(yàn)證和分化等一系列的概念形成過(guò)程，從中學(xué)到研究問(wèn)題和提出概念的思想方法。讓學(xué)生經(jīng)歷曲折的實(shí)驗(yàn)、比較、歸納、猜想和檢驗(yàn)等一系列探索過(guò)程，不僅使學(xué)生了解結(jié)論的由來(lái)，強(qiáng)化對(duì)定理的理解和記憶，而且可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力，為今后的科學(xué)發(fā)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。從數(shù)學(xué)教育的角度來(lái)說(shuō)，某人對(duì)某一數(shù)學(xué)問(wèn)題的解決是否屬于創(chuàng)造性的，不在乎這一解決曾有別人提出過(guò)，而關(guān)鍵在于這一解決這一問(wèn)題及其解決對(duì)解題者而言是否具有新穎性。教師要想使學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造性地解決問(wèn)題，就必須在平時(shí)的教學(xué)中將問(wèn)題解決的思路探索過(guò)程充分暴露在學(xué)生面前，使學(xué)生從中學(xué)會(huì)問(wèn)題解決的思路探索方法。?4.正確認(rèn)識(shí)教師在教學(xué)中的地位?傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師處于絕對(duì)的知識(shí)權(quán)威地位。學(xué)生被動(dòng)地接受教師的灌輸所有的知識(shí)。這種師生之間顯然是不平等的。新課程體系要求建立平等、和諧的新型師生關(guān)系。新課程標(biāo)準(zhǔn)提出學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與合作者。?在新課程程體系下，教師要面向全體學(xué)生，注重因材施教。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅是知識(shí)的傳播者，更應(yīng)體現(xiàn)出崇高的師德，發(fā)揮育人的功能；培養(yǎng)學(xué)生利用數(shù)學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以及培養(yǎng)學(xué)生多種思考問(wèn)題的方法，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能；幫助學(xué)生學(xué)會(huì)在實(shí)踐中學(xué)，在合作中學(xué)，為其終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)教師自身的發(fā)展和提高。光榮的路是狹窄的，一個(gè)人只能前進(jìn)，不能后退；所以你應(yīng)該繼續(xù)在這一條狹路上邁步前進(jìn)，因?yàn)闊o(wú)數(shù)競(jìng)爭(zhēng)的人都在你背后，一個(gè)緊隨著一個(gè)。?――莎士比亞《特洛伊羅斯與克瑞西達(dá)》妊娠期宮頸病變的診治1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。妊娠期宮1病例討論妊娠期宮頸病變的診治病例討論2早孕首次就診周某,女,30歲,文化程度:本科,孕產(chǎn)次:G2P1妊娠9+2周,2013年6月7日于我院首次就診PV16(+),TCT(-)早孕首次就診3早孕陰道鏡檢查/陰道鏡檢査:鑲嵌,點(diǎn)狀血管早孕陰道鏡檢查4孕中期行宮頸活檢術(shù)2013年7月30日孕中期行宮頸活檢術(shù)病理診斷:宮頸(3點(diǎn))CNⅢ,(12點(diǎn))CN皿,累及腺體孕中期行宮頸活檢術(shù)5產(chǎn)后復(fù)診產(chǎn)后42天未復(fù)診2014年4月18日,產(chǎn)后3月TCT:ASCUS,HPV81,16,52(+),陰道鏡提示C|N?2014年5月6日宮頸活檢術(shù),病理診斷:宮頸12點(diǎn),6點(diǎn),9點(diǎn)慢性炎癥2014年9月12日,產(chǎn)后8月,再次宮頸活檢術(shù),病理診斷:宮頸(1點(diǎn))CNⅡ累及腺體,(3點(diǎn),11點(diǎn))CNI,(6點(diǎn))慢性炎癥。產(chǎn)后復(fù)診6產(chǎn)后陰道鏡檢查陰道鏡檢査:厚重的醋白上皮,粗大鑲嵌,粗大點(diǎn)狀血管產(chǎn)后陰道鏡檢查7產(chǎn)后LEEP術(shù)2014年10月行LEEP術(shù),切除面積:2.5×2.3cm,深度1.3cm,失血10ml術(shù)后病理診斷:(1點(diǎn),12點(diǎn))慢性炎癥,C|NⅢ。(2點(diǎn),3點(diǎn),8點(diǎn),10,11點(diǎn))慢性炎癥。(4點(diǎn),5點(diǎn),6點(diǎn),7點(diǎn))宮頸炎伴腺囊腫,(9點(diǎn))宮頸炎伴腺囊腫,CINⅢ,累及腺體,(宮頸管,補(bǔ)切)慢性炎癥。產(chǎn)后LEEP術(shù)8妊娠期宮頸病變的診斷/由于妊娠期受高雌激素的作用往往會(huì)發(fā)生鱗柱交界外移的情況,即出現(xiàn)肉眼觀察到的“糜爛”,通過(guò)細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)檢査能準(zhǔn)確快速診斷妊娠期宮頸病變。妊娠期宮頸病變的診斷與非娠期是相同的,須遵循細(xì)胞病理學(xué)、陰道鏡及活體組織病理學(xué)的三階梯妊娠期宮頸病變的診斷9妊娠期細(xì)胞學(xué)檢查妊娠期宮頸在高雌激素環(huán)境下宮頸細(xì)胞異常率可達(dá)10%-15%,易被誤診為非典型增生或?qū)m頸瘤,造成過(guò)度診斷。因此,送檢的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本上一定要注明是否妊娠,以免造成過(guò)度診斷。妊娠期細(xì)胞學(xué)檢查10妊娠期HPV檢測(cè)妊娠期HPV檢測(cè)也作為細(xì)胞學(xué)的輔助項(xiàng)目,提高宮頸病變的檢出率妊娠期HPV檢測(cè)11妊娠期宮頸病變的診治課件12妊娠期宮頸病變的診治課件13妊娠期宮頸病變的診治課件14妊娠期宮頸病變的診治課件15妊娠期宮頸病變的診治課件16妊娠期宮頸病變的診治課件17謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基18妊娠期宮頸病變的診治1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。妊娠期宮頸病變的診治妊娠期宮頸病變的診治1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。病例討論妊娠期宮頸病變的診治早孕首次就診周某,女,30歲,文化程度:本科,孕產(chǎn)次:G2P1妊娠9+2周,2013年6月7日于我院首次就診PV16(+),TCT(-)隨著課程改革的不斷推進(jìn)，配合課程改革步伐的思想品德教材也多種多樣，各地市可以在不違反規(guī)定的條件下選用適合本地區(qū)教學(xué)實(shí)際的教材。那這樣會(huì)不會(huì)造成教師對(duì)教材的選用無(wú)所適從的現(xiàn)象呢？當(dāng)然不會(huì)，相反這些不同版本的教材與舊教材相比，無(wú)論是在課程設(shè)置上還是在課程內(nèi)容及編排方式上，都有了極大的更新和改進(jìn)，而且不同版本的教材各具特色，這反而給我們教師提供了廣闊的創(chuàng)造空間。這樣的課程改革和對(duì)教材的改進(jìn)，實(shí)質(zhì)上是鼓勵(lì)我們教師創(chuàng)造性地使用思想品德教材。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材，是課程改革的內(nèi)在要求課程改革是多方面的，其中就包括教師對(duì)教材的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容不等于教材，同時(shí)教師也不只是“教”教材，而是用教材來(lái)培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事的能力。這就要求我們思想品德課教師要具有創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材的能力。創(chuàng)造性地使用思想品德教材意味著教師可以根據(jù)教材整合課內(nèi)外的教學(xué)資源，形成既符合課標(biāo)，又符合學(xué)生現(xiàn)實(shí)的教學(xué)資源。由此可見，創(chuàng)造性地使用思想品德教材是教師在有效把握課程標(biāo)準(zhǔn)、熟悉自己所教科目的學(xué)科特點(diǎn)、明白教材編寫者的設(shè)計(jì)意圖、了解學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，把教材當(dāng)做介質(zhì)，高效地組織教學(xué)，拓展教學(xué)空間；創(chuàng)造性地使用思想品德教材是教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式綜合化的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際相聯(lián)系的橋梁，有利于發(fā)揮師生的智慧和創(chuàng)造力。而這些恰恰是課程改革中所要求和鼓勵(lì)的。二、創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材，是提高學(xué)生素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，大多數(shù)學(xué)生衣食無(wú)憂，但許多家長(zhǎng)忙于工作而忽視了對(duì)孩子的教育管理，再加上社會(huì)對(duì)學(xué)生的不良影響，使學(xué)生形成了較多不良行為。同時(shí)，處于青春期的中學(xué)生，也會(huì)出現(xiàn)較多的心理問(wèn)題，其中比較突出的就是逆反心理。在學(xué)習(xí)方面，很多學(xué)生有厭學(xué)情緒；在責(zé)任意識(shí)方面，很多學(xué)生責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，不懂得感恩；在遵紀(jì)守法方面，很多學(xué)生做得不夠好，經(jīng)常遲到早退，偷盜、打架、賭博、抽煙等現(xiàn)象也時(shí)有出現(xiàn)，他們的行為自由散漫，我行我素，甚至缺乏辨別是非善惡的基本能力；在生活態(tài)度方面，很多學(xué)生怕吃苦、愛享受、講排場(chǎng)、好攀比等等。面對(duì)當(dāng)今學(xué)生存在的種種問(wèn)題，如果教師還是照本宣科念教材，學(xué)生基本不會(huì)聽，改變學(xué)生不良行為和思想也就無(wú)從談起。如何培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì)，樹立學(xué)生的公民意識(shí)，是我們教師義不容辭的責(zé)任。而思想品德課程能夠?yàn)閷W(xué)生良好思想品德和行為的形成與發(fā)展提供有效幫助和正確指導(dǎo)，當(dāng)然要達(dá)到此目的，是離不開對(duì)教材的創(chuàng)造性使用的。盡管在新課程改革中，出現(xiàn)了人教版、湘教版、蘇教版、魯教版等不同版本的教材，但是即使這樣，也很難找到一套適合所有教師或所有學(xué)生的教材。因此教師必須根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來(lái)創(chuàng)造性地使用教材。這就要求教師要設(shè)置更適合學(xué)生實(shí)際情況的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生良好品德的形成，培養(yǎng)學(xué)生的公民意識(shí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事。三、創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材，是教師適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求、促進(jìn)自身發(fā)展的需要當(dāng)今時(shí)代的一個(gè)重要特征就是創(chuàng)新，各行各業(yè)都在不斷創(chuàng)新。教育行業(yè)自然不能把創(chuàng)新置之度外，特別是教師更應(yīng)該具有創(chuàng)新精神。而且在當(dāng)今高速發(fā)展的社會(huì)里，現(xiàn)實(shí)生活中存在大量的有震撼力的素材，要想用這些素材更好地為學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)和全面發(fā)展服務(wù)，教師必須具備一定的創(chuàng)新能力。如果我們教師自身不懂創(chuàng)新、不會(huì)創(chuàng)新、沒(méi)有創(chuàng)新能力的話，就會(huì)影響到教學(xué)的質(zhì)量，也限制了我們教師自身的發(fā)展。所以思想品德教師不僅要對(duì)自己所從事學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)體系有充分的了解與掌握，還要不斷地更新自己的知識(shí)，擴(kuò)大自己的視野，創(chuàng)造性地使用我們現(xiàn)有的思想品德教材，努力使自己成為具有時(shí)代意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)的研究型教師。這是時(shí)代發(fā)展的要求，更是我們教師自身發(fā)展的需要。思想品德教材再完善也不可能是十全十美的，這就要求我們教師要根據(jù)教育教學(xué)的實(shí)際情況，從多個(gè)角度整合課內(nèi)外資源，創(chuàng)造性地運(yùn)用和處理教材，以彌補(bǔ)教材的不足。由此可見，創(chuàng)造性地使用教材并不是為了改變教材，而是為了用好教材，最大限度地發(fā)揮教材的作用，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。教師不僅僅是為了完成教材上的內(nèi)容與任務(wù)，更重要的是通過(guò)教書來(lái)育人，教書只是途徑，育人才是我們教師創(chuàng)造性地使用初中思想品德教材的最終目的。所以創(chuàng)造性地使用思想品德教材是必要的。基礎(chǔ)教育課程改革的根本宗旨是要轉(zhuǎn)變教師的教育觀念，改革教學(xué)方法，新課程改革的實(shí)施，順應(yīng)了時(shí)代的要求，汲取了諸如人本主義教育的理念，教育民主的理念，教育公平的理念，主體性教育的理念，個(gè)性發(fā)展理念等。?數(shù)學(xué)課程改革成敗的關(guān)鍵在數(shù)學(xué)教師，關(guān)鍵在于教師的觀念能否真正轉(zhuǎn)變。只有樹立以人為本的理念，構(gòu)建新課程的教學(xué)觀，才能使數(shù)學(xué)課程改革能夠深入下去，使新的數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)能夠順利實(shí)施，并達(dá)到預(yù)期的目的。?1.數(shù)學(xué)教師應(yīng)做角色轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備?首先，教師思想觀念的更新，教師要擺脫舊的教育觀念的束縛。更新教育觀念，樹立正確的人才觀，質(zhì)量觀和學(xué)生觀。其次，教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，從課程改革來(lái)看，新的高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中，增加了很多新的知識(shí)內(nèi)容。有些內(nèi)容是教師學(xué)過(guò)的，也有內(nèi)容是教師沒(méi)有學(xué)過(guò)。為了適應(yīng)教學(xué)，中學(xué)數(shù)學(xué)教師首先應(yīng)通過(guò)自學(xué)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)或一些培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)理論水平。數(shù)學(xué)文化課的開設(shè)，綜合課程的開設(shè)，要求中學(xué)數(shù)學(xué)教師要了解數(shù)學(xué)史，了解數(shù)學(xué)文化的教育價(jià)值，了解數(shù)學(xué)在其它相關(guān)學(xué)科的應(yīng)用等。也就是說(shuō)數(shù)學(xué)教師不僅精通自己的專業(yè)知識(shí)，還要擴(kuò)大知識(shí)面，對(duì)跨學(xué)科的知識(shí)有所了解。隨著社會(huì)的發(fā)展，我們所面對(duì)的學(xué)生也會(huì)更加復(fù)雜化，這就要求教師必須不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)和教育學(xué)，能夠以新的教育理論來(lái)支撐自己的教學(xué)工作。?2.從單純的灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)向?yàn)榕囵B(yǎng)學(xué)生的能力?課改前的數(shù)學(xué)教學(xué)，要求學(xué)生掌握牢固的數(shù)學(xué)體系和知識(shí)，從而最大限度的發(fā)展學(xué)生的智力。當(dāng)代數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)著力于學(xué)生整體能力水平的提高，其最大的特點(diǎn)不是一味的把書本上知識(shí)教給學(xué)生，而是通過(guò)書本上知識(shí)、技能的傳授，最大限度地發(fā)展學(xué)生的能力。?數(shù)學(xué)新課程改革要求數(shù)學(xué)教師以學(xué)生為主體，全面發(fā)展學(xué)生的能力。數(shù)學(xué)教師突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力、收集處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析解決問(wèn)題的能力，以及交流協(xié)作的能力。另外還要求讓每個(gè)學(xué)生擁有健康良好的情感態(tài)度，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。從而實(shí)現(xiàn)全體學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生個(gè)體的全面發(fā)展。?3.教師教學(xué)能力的提高?教師在教學(xué)中，要放棄傳統(tǒng)的重結(jié)論，輕過(guò)程的教學(xué)，讓學(xué)生獲得一種與具體知識(shí)相對(duì)應(yīng)的穩(wěn)定的產(chǎn)生式，即一看到條件信息，相關(guān)的活動(dòng)就會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生。所以新課程特別強(qiáng)調(diào)過(guò)程教學(xué)，讓學(xué)生參與并體驗(yàn)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，充分揭示思維過(guò)程，即充分揭示概念的形成過(guò)程；使學(xué)生經(jīng)歷比較、抽象、概括、分設(shè)、驗(yàn)證和分化等一系列的概念形成過(guò)程，從中學(xué)到研究問(wèn)題和提出概念的思想方法。讓學(xué)生經(jīng)歷曲折的實(shí)驗(yàn)、比較、歸納、猜想和檢驗(yàn)等一系列探索過(guò)程，不僅使學(xué)生了解結(jié)論的由來(lái)，強(qiáng)化對(duì)定理的理解和記憶，而且可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力，為今后的科學(xué)發(fā)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。從數(shù)學(xué)教育的角度來(lái)說(shuō)，某人對(duì)某一數(shù)學(xué)問(wèn)題的解決是否屬于創(chuàng)造性的，不在乎這一解決曾有別人提出過(guò)，而關(guān)鍵在于這一解決這一問(wèn)題及其解決對(duì)解題者而言是否具有新穎性。教師要想使學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造性地解決問(wèn)題，就必須在平時(shí)的教學(xué)中將問(wèn)題解決的思路探索過(guò)程充分暴露在學(xué)生面前，使學(xué)生從中學(xué)會(huì)問(wèn)題解決的思路探索方法。?4.正確認(rèn)識(shí)教師在教學(xué)中的地位?傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師處于絕對(duì)的知識(shí)權(quán)威地位。學(xué)生被動(dòng)地接受教師的灌輸所有的知識(shí)。這種師生之間顯然是不平等的。新課程體系要求建立平等、和諧的新型師生關(guān)系。新課程標(biāo)準(zhǔn)提出學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與合作者。?在新課程程體系下，教師要面向全體學(xué)生，注重因材施教。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅是知識(shí)的傳播者，更應(yīng)體現(xiàn)出崇高的師德，發(fā)揮育人的功能；培養(yǎng)學(xué)生利用數(shù)學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以及培養(yǎng)學(xué)生多種思考問(wèn)題的方法，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能；幫助學(xué)生學(xué)會(huì)在實(shí)踐中學(xué)，在合作中學(xué)，為其終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)教師自身的發(fā)展和提高。光榮的路是狹窄的，一個(gè)人只能前進(jìn)，不能后退；所以你應(yīng)該繼續(xù)在這一條狹路上邁步前進(jìn)，因?yàn)闊o(wú)數(shù)競(jìng)爭(zhēng)的人都在你背后，一個(gè)緊隨著一個(gè)。?――莎士比亞《特洛伊羅斯與克瑞西達(dá)》妊娠期宮頸病變的診治1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。妊娠期宮19病例討論妊娠期宮頸病變的診治病例討論20早孕首次就診周某,女,30歲,文化程度:本科,孕產(chǎn)次:G2P1妊娠9+2周,2013年6月7日于我院首次就診PV16(+),TCT(-)早孕首次就診21早孕陰道鏡檢查/陰道鏡檢査:鑲嵌,點(diǎn)狀血管早孕陰道鏡檢查22孕中期行宮頸活檢術(shù)2013年7月30日孕中期行宮頸活檢術(shù)病理診斷:宮頸(3點(diǎn))CNⅢ,(12點(diǎn))CN皿,累及腺