病例討論湘南學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系病例1女，26歲；黃疸35天，加重一周，伴惡心、嘔吐；B超：①肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石；②膽管上段實(shí)質(zhì)性低回聲團(tuán)塊：炎癥？③慢性胰腺炎。CT：①左肝內(nèi)膽管結(jié)石；②肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張：炎癥？結(jié)石？病例2男，53歲；病史：腹部飽脹不適、隱痛2月余體查：直腸指檢直腸前壁3.5、5點(diǎn)處腫塊，指套退出無血液；彩超：又腹部實(shí)質(zhì)性腫塊，考慮腹膜局限性腫塊：腹膜間皮瘤？CT：膀胱后方、前列腺上方囊性腫塊，疑為膀胱憩室并慢性膀胱炎。病例3女，39歲；病史：自覺上腹部飽脹、納差；B超：左肝60×48×40mm3實(shí)質(zhì)性腫塊；AFP（－）CT：左肝占位病變，良性可能性大，多為囊性。病例4男，40歲；病史：右中腹絞痛兩月余，當(dāng)?shù)乜寡字委煙o效，體查：腹平軟，肝脾(－)，腹部無壓痛，未及包塊；B超：于胰頭外側(cè)、十二指腸后方、下腔靜脈前方探及非均質(zhì)性腫塊；CT：下腔靜脈前方、十二指腸內(nèi)側(cè)占位病變，性質(zhì)待定病例5男，50歲；病史：反復(fù)上腹部輕壓痛2月余伴黃疸B超：膽囊增大，胰頭腫塊CT：①肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，多為膽總管下端梗阻(惡性病變)；②左腎積水。病例6男，65歲；病史：兩天前突發(fā)昏迷；體查：中腹部可捫及腫塊，無搏動(dòng)、無雜音；CT：腸系膜根部占位病變：平滑肌肉瘤并出血。病例7男，28歲；病史：上腹部脹痛，惡性嘔吐兩月；鞏膜黃染10天；CT：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大。考慮膽總管下段占位可能，結(jié)石？病例8男，47歲；病史：持續(xù)發(fā)熱70余天；消化道鋇餐：未見異常；B超：腹腔淋巴結(jié)腫大；CT：肝、脾、腎未見異常。病例9女，43歲；病史：發(fā)現(xiàn)腹部腫塊一月；B超：腹部巨大腫塊至盆腔偏左；CT：腹腔內(nèi)巨大腫塊，多來源于左側(cè)卵巢。病例11男，24歲；腹痛2周，以上腹痛明顯；腹稍緊張，肝劍突下5指、結(jié)節(jié)感；B超：肝癌CT：左肝外葉76X54mm2低密度腫塊，CT值42Hu：肝癌可能性大病例12男，41歲；發(fā)現(xiàn)右肝腫塊1天；無陽性體征；彩超：右肝后葉上段內(nèi)可見約36X33mm低回聲腫塊，形態(tài)規(guī)則，有暈環(huán)，光點(diǎn)分布不均；CT：右肝后葉上段有30X30mm2低密度灶，CT值平掃40Hu、增強(qiáng)64Hu：原發(fā)性肝癌可能性大病例13男，68歲；右上腹部脹痛10余天伴黃疸，曾在新疆工作一段時(shí)間；B超：肝占位病變性質(zhì)待查CT：肝內(nèi)多個(gè)大小不等圓形低密度影，邊界清晰，部分可見壁結(jié)節(jié)，有包膜；診斷：肝包蟲病，多發(fā)囊腫？