綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第一條為指導和規范綜合醫院康復醫學科建設和管理，提高綜合醫院康復醫療服務能力和水平，滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規,制定本指南。第二條本指南是對綜合醫院設置康復醫學科和開展康復醫療服務的基本要求.綜合醫院康復醫學科應當按照本指南進行建設和管理。第三條綜合醫院康復醫學科是在康復醫學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業治療、言語治療、，心理康復、傳統康復治療、康復工程等康復醫學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統的康復醫學專業診療服務的臨床科室。第四條二級以上（含二級，下同）綜合醫院應當按照《綜合醫院康復醫學科基本標準》獨立設置科室開展康復醫療服務，科室名稱統一為康復醫學科。鼓勵有條件的綜合醫院開展心理康復咨詢工作。第五條綜合醫院應當具備與其功能和任務相適應的診療場所、專業人員、設備設施以及相應的工作制度，以保障康復醫療工作的有效開展。第六條綜合醫院應當根據醫院級別和功能提供康復醫療服務，以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點，與其他臨床科室建立密切協作的團隊工作模式，選派康復醫師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業的（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南康復醫療服務，提高患者整體治療效果，為患者轉入專業康復機構或回歸社區、家庭作好準備。第七條綜合醫院應當與專業康復機構或者社區衛生服務中心建立雙向轉診關系，實現分層級醫療，分階段康復，使患者在疾病的各個階段均能得到適宜的康復醫療服務，提高醫療資源利用效率.第八條綜合醫院應當采取適宜技術開展以下康復診療活動：一、疾病診斷與康復評定：包括傷病診斷，肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質量評定、運動及步態分析、平衡測試、作業分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、肌電圖與臨床神經電生理學檢查等。二、臨床治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復醫師實施的醫療技術和藥物治療等.三、康復治療：在康復醫師組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業人員實施的康復專業技術服務。包括：（一）物理治療（含運動治療和物理因子治療）；（二）作業治療；（三）言語吞咽治療；（四）認知治療；（五）傳統康復治療；（六）康復工程；（七）心理治療。第九條綜合醫院應當鼓勵運用中醫藥技術和方法開展康復服務。（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十條綜合醫院應當根據本指南要求切實加強對康復醫學科的管理，不斷提高康復醫療服務能力，保證醫療質量和安全，滿足患者康復醫療服務需求。第十一條綜合醫院應當認真遵守有關法律、法規、標準、診療護理指南、常規，建立、健全康復醫療服務工作制度，制定康復醫療質量控制標準，并認真有效地組織實施，持續改進康復醫療服務質量.第十二條綜合醫院應當保證康復專業技術人員層次、結構合理，崗位責任分工明確，團隊協作特征鮮明，服務流程科學、規范，病歷書寫符合要求，信息資料保存完整。第十三條綜合醫院應當科學制訂康復醫學人才培養目標以及崗位培訓計劃，不斷提高康復醫學專業人員的業務素質和水平.第十四條綜合醫院應當重視和加強住院患者的醫療安全管理，有效控制醫院感染和預防并發癥，防止發生二次殘疾。第十五條綜合醫院康復醫學科就醫環境應當體現“以病人為中心"的服務宗旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門診、病區及相關公用場所應當執行國家無障礙設計規定的相關標準，醫務人員應當善于了解和體察患者心理，服務熱情、禮貌、耐心、細致。第十六條綜合醫院康復醫學科診療活動應當達到以下指標：（一）康復治療有效率^90%；（二）年技術差錯率W1%;（三）病歷和診療記錄書寫合格率^90%；（四）住院患者康復功能評定率＞98%；（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南（五）三級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過30天，二級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過40天。第十七條綜合醫院應當保證各類康復設備維護良好，每3個月檢查1次，并有相關記錄，設備完好率〉90%。第十八條綜合醫院應當提供統一、規范的康復醫療服務，康復醫學專業人員和康復醫療專業設備應當由康復醫學科歸口管理，避免資源浪費，保證康復醫療質量和患者安全.第十九條省級衛生行政部門應當設置省級康復醫療質量控制中心，對轄區內康復醫學科設置和康復醫療服務質量進行評估和質量控制。綜合醫院應當積極配合衛生行政部門和康復醫療質控中心開展的檢查和質控工作。第二十條本指南由衛生部負責解釋。第二十一條本指南自發布之日起施行。衛生部《綜合醫院康復醫學科管理規范》（衛醫發〔1996〕13號）同時廢止.綜合醫院康復醫學科基本標準（試行）—（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南三級綜合醫院康復醫學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設置門診和病區。至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫學科門診和治療室總使用面積不少于1000平方米。（三）床位：根據需求和當地康復醫療服務網絡設定床位，應為醫院總床位數的2%-5%，每床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1。2米。以收治神經科、骨科疾病患者為主或向康復醫院轉型的三級綜合醫院，其康復醫學科床位數不受上述規定限制.二、人員（一）每床至少配備0.25名醫師，其中至少有2名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師；1名具備中醫類別執業資格的執業醫師。（二）每床至少配備0。5名康復治療師。（三）每康復醫學科病床至少配備0。3名護士。三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備運動，心肺功能評定設備、肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備、肌力和關節活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業評定設備等。（二）康復治療專業設備.運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續性關節被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、減重步行訓練架及專用運動平板、兒童運動訓練器材等。物理因子治療：至少配備直流電療設備、低頻電療設備、中頻電療設備、高頻電療設備、光療設備、超聲波治療設備、磁治療設備、傳導熱治療設備、冷療設備、牽引治療設備、氣壓循環治療設備等。3。作業治療：至少配備日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業設備等.4。言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。5。傳統康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫康復設備。康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備.（三）急救設備。至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車.（四）信息化設備.至少配備1臺能夠上網的電腦。四、規章制度（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南制定各項規章制度，明確人員崗位責任制；有國家規定或認可的康復醫學科診療規范和標準操作規程、感染管理規范、消毒技術規范等。二級綜合醫院康復醫學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設置門診和病房。至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫學科門診和治療室總使用面積不少于500平方米。（三）床位：至少為醫院床位數的2。5%,但不得少于10張床，每床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每床至少配備0?25名醫師，其中至少有1名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師；1名具備中醫類別執業資格的執業醫師。（二）每床至少配備0。5名康復治療師。（三）每床至少配備0.3名護士.三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備.至少獨立配備肌力和關節活動度評定設備、平衡功能評定設備、語言評定設備、作業評定設備等。配備肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備。（二）康復治療專業設備。運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南訓練器、滑輪吊環、電動起立床、功率車，治療床（含網架）、連續性關節被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等.2。物理因子治療：至少配備直流電治療設備、低頻電治療設備、中頻電治療設備、高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備等.3。作業治療：至少配備日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業設備等。4。言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。5。傳統康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫康復設備.6。康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備.（三）急救設備。至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車.（四）信息化設備。至少配備1臺能夠上網的電腦。四、規章制度制定各項規章制度，明確人員崗位責任制；有國家規定或認可的康復醫學科診療規范和標準操作規程、感染管理規范、消毒技術規范等。附件三衛生部關于印發《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》的通知

中華人民共和國衛生部衛醫政發〔2012〕13號各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：為貫徹《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出的“注重預防、治療、康復三者的結合"的原則，滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求，全面加強康復醫療服務能力建設，我部根據當前康復醫療工作實際和“十二五"衛生事業發展規劃，研究制定了《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》。現印發給你們，請遵照執行.二0—二年二月二十九日康復醫療是醫療服務的重要組成部分，以疾病、損傷導致的軀體功能與結構障礙、個體活動以及參與能力受限的患者為服務對象，以提高傷、病、殘人士的生存質量和重返社會為專業特征。疾病早期康復治療可以避免殘疾發生或減輕殘疾程度，改善患者生活質量，減輕家庭和社會的經濟負擔。充分發揮康復醫療機構的作用，有利于提高醫療資源整體利用效率與效益。“十二五"時期是實現全面建設小康社會奮斗目標承上啟下的關鍵時期，也是深化醫藥衛生體制改革的重要階段.為適應人民群眾不斷增長的健康需求以及經濟社會發展對康復醫學事業發展的新要求，逐步構建完善的醫療服務體系，促進康復醫學事業全面、協調、可持續發展，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和“十二五"衛生事業發展規劃，制定本指導意見。一、指導思想貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，以“注重預防、治療、康復三者的結合”為指導，以滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標，在“十二五”時期全面加強康復醫學能力建設，將康復醫學發展和康復醫療服務體系建設納入公立醫院改革總體目標，與醫療服務體系建設同步推進、統籌考慮，構建分層級、分階段的康復醫療服務體系，逐步完善功能，滿足人民群眾基本康復醫療服務需求，減輕家庭和社會疾病負擔，促進社會和諧.二、工作目標（一）提高康復醫療機構建設和管理水平.綜合醫院康復醫學科應達到《綜合醫院康復醫學科基本標準》和《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》（以下簡稱《標準》和《指南》，下同）要求，康復醫院應達到《康復醫院基本標準》要求.社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠開展基本康復醫療服務和殘疾預防、康復相關健康教育。（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南（二）加強康復專業人員隊伍建設。逐步建立康復治療師規范化管理制度，開展在崗康復醫師、治療師和護士培訓工作。（三）提高康復醫療服務能力。綜合醫院康復醫學科開展早期、規范化的康復治療。逐步建立國家級和省級康復醫療質量控制中心并開展質量控制工作。（四）初步建立分層級、分階段的康復醫療服務體系，逐步實現患者在綜合醫院與康復醫院、基層醫療衛生機構間的分級醫療、雙向轉診。（五）統籌規劃、合理利用各類康復醫療資源。各級中醫醫療機構、婦幼保健機構和殘聯系統康復機構圍繞相關疾病與殘疾承擔相應醫療與康復工作任務。三、主要任務（一）推動康復醫療機構建設和管理。1、綜合醫院康復醫學科要符合《標準》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康復治療，與相關臨床科室充分融合，促進患者恢復，預防殘疾發生，改善患者預后，提高生活質量。三級綜合醫院的康復醫學科應當承擔區域內康復醫學專業人員培養任務，充分發揮區域輻射帶動作用。2、大力推進康復醫院的規范化建設和管理，提高康復醫院建設標準，為疾病穩定期患者提供專業、綜合的康復治療，并具備相關疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力.加強與區域內老年病院、慢性病院和護理院等延續性醫療機構的分工合作.三級康復醫院應當承擔區域內康復專業人員的培訓任務。3、加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院康復醫學能力建設，為疾病恢復期患者提供基本康復服務，加強健康教育，條件允許的，可以提供居家康復護理服務。將居民康復醫療服務信息與現有的居民健康檔案相結合。（二）加強康復專業人員隊伍建設。1、增加康復醫學專業人員數量，提高隊伍素質。鼓勵其他執業范圍的醫師，通過規范化培訓轉為康復醫學科醫師。實施康復醫學專業專科醫師制度，探索建立康復治療師規范化管理制度.2、建立康復專業人員培訓制度，提高服務能力。制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立、完善康復醫學專業人員繼續教育制度。各省根據本地區實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓，重點加強對康復治療師的培訓。建立省級康復治療師培訓基地，爭取到2015年底完成在崗康復治療師的全員培訓。（三）提高康復醫療服務能力。1、衛生部組織制訂常見疾病康復診療技術規范、臨床路徑和康復治療質量評估標準，進一步提高服務質量，規范服務行為。地方衛生行政部門要加強對康復醫療機構的管理和指導，體現康復服務的專業特征，注重學科融合，突出診療效果。2、建立、完善以康復醫療服務規范化管理和持續改進為核心的質量控制體系。建立國家和省級康復醫療質量控制中心，有條件的地市也要成立質控中心。充分發揮各級質控中心的作用，提升服務能力，豐富學科發展內涵，形成科學、規范、系統的康復醫學長效發展機制。3、衛生部組織制訂國家級康復醫療服務示范基地標準，開展國家級康復醫療服務示范基地遴選工作，發揮康復醫療服務示范作用，并承擔區域內康復醫學專業技術人員的師資培訓任務.各省（區、市）制訂省級標準，遴選1-2個省級康復醫療服務示范基地，承擔省內服務示范作用和康復醫學專業人員培訓工作，形成不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的康復醫學專業人才培訓網絡。4、綜合醫院逐步建立康復醫學科與其他臨床各科室的合作機制，強化團隊合作模式.康復專業人員主動深入其他臨床科室，開展早期康復治療，提高整體治療效果，為患者轉入專業康復機構或回歸社區、家庭做好準備.5、充分利用和發揮中醫傳統康復治療技術特色和優勢，在基層醫療衛生機構中大力推行實用傳統康復治療技術，改善治療效果。（完整）綜合醫院康復醫學科建設與管理指南6、充分發揮國（境）內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢，積極開展國內、國際間的學術交流活動，追蹤世界先進康復醫療技術，提升國際影響.（四）通過試點探索建立分層級、分階段的康復醫療服務體系。1、在醫藥衛生體制改革宏觀調整醫療資源的同時，同步開展建立完善康復醫療服務體系試點工作，探索建立分層級、分階段康復的有效模式。制定本地區區域衛生規劃和醫療機構設置規劃時，合理確定各級各類康復醫療機構的數量、規模和布局，適當增加增量，調整存量，增加與其他醫療機構的協同作用和適應性