骨水泥在人工髖關節

置換術中的應用實習二組骨水泥在人工髖關節

置換術中的應用實習二組Contents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優點4.骨水泥的缺點5.骨水泥植入綜合征2CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

LogoContents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優點4概述

骨水泥是一種用于骨科手術的醫用材料，由于它的部分物理性質以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實，它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關節置換手術。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.3CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo概述骨水泥是一種用于骨科手術的醫用材使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使用時，按一定比例將它們倒在一起調和，即發生聚合反應第二步開始像砂漿，進而如同稀粥，接著變成面團一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。第三步醫生在其硬化前，將它置于準備更換關節的部位，隨即安上人工關節。等到反應結束，骨水泥便成功地將人工關節與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定。4CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使骨水泥的優點使用方便：從混合到固化只需要10多分鐘時間。優點固定牢固5CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的優點優點5CompanyLogoLogo骨水泥的缺點填充時可引起骨髓腔內高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。缺點時間過久，人工關節仍可能發生松動。6CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的缺點填充時可引起骨髓腔內高壓，致使脂肪滴進入血管，引骨水泥植入綜合征1特征表現包括急性低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙，甚至死亡。2一般發生于骨水泥植入股骨髓腔后數分鐘內，若病情發現及時并迅速開始支持治療，患者的存活率會提高。3為能早期識別骨水泥植入綜合征，護士應熟知其病因、危險因素、癥狀和預防措施。7CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥植入綜合征1特征表現包括急性低血壓、低氧血癥、心律機制（一）

骨水泥為高分子聚合物，化學成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMM—A)，術中臨時調制，由液態單體(LMMA)在聚合酶粉劑催化下聚合而成。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.8CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機制（一）骨水泥為高分子聚合物，化學成分為聚機制（二）

LMMA可滲透入血，高濃度LMMA有心肌抑制作用，可破壞粒細胞、單核細胞和內皮細胞使之釋放蛋白水解酶，引發細胞和組織溶解，同時可激活補體系統，增加細胞因子產生和釋放，使凝血活動增強，還可作用于血管平滑肌之鈣通道，導致血管擴張，血壓下降。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.9CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機制（二）LMMA可滲透入血，高濃度LMM機制（三）

低粘度骨水泥和加壓注入固定技術會在股骨髓腔內造成極高的髓內壓，超過靜脈循環壓力時可破壞髓內靜脈，骨髓、脂肪、骨顆粒等通過破壞的靜脈進入循環系統，重者形成肺栓塞，使肺血管阻力升高、肺動脈高壓、心肺功能衰竭。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.10CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機制（三）低粘度骨水泥和加壓注入固定技術[I術前準備1了解患者的一般情況，各項生化指標，各臟器功能，有無糖尿病、電解質紊亂等，有無隱藏的感染病灶，如尿路感染、肺部支氣管感染、肺結核等2觀察患肢的血液循環及全身皮膚情況。3必要時遵醫囑靜脈給予地塞米松10mg和葡萄糖酸鈣1g，以預防骨水泥不良反應。11CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術前準備1了解患者的一般情況，各項生化指標23必要時遵醫囑靜術中護理（一）1、妥善安置手術體位：患者側臥90°，患側在上。

2、嚴密觀察患者的血液循環，皮膚顏色、彈性、張力等。3、注意為患者保暖：保持手術問溫度在24～26℃，不過多暴露軀體。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.12CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術中護理（一）1、妥善安置手術體位：患者側臥90°，患側在上術中護理（二）4、在植入骨水泥時要密切觀察心率、血壓、呼吸的變化，如有變化應及時配合麻醉師進行搶救。常規配備阿托品、麻黃素、腎上腺素、多巴胺等藥品備用。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.13CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術中護理（二）4、在植入骨水泥時要密切觀察心率、血壓、[Im術中護理（三）5、在調配骨水泥時，盡量減少單體的產生和空氣進入，防止骨水泥植入綜合征的發生。6、假體植入前，髓腔用加有抗生素的生理鹽水進行脈沖式灌洗(500ml生理鹽水+慶大霉素32萬U)，然后用紗布擦干髓腔和假體柄，假體植入后及時清除溢出髓腔的骨水泥。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.14CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術中護理（三）5、在調配骨水泥時，盡量減少單體的產生和空氣進術后護理1密切觀察生命體征：使用心電監護儀監測患者的心率、血壓、血氧飽和度、溫度。2高濃度給氧：維持高水平的動脈血氧飽和度。3注意患者的搬動和轉運：手術結束將患者由側臥90°---側臥45°---平臥的方法逐步將患者搬運到推床上。15CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術后護理1密切觀察生命體征：使用心電監護儀監測患者的心率、血

骨水泥的遠期并發癥有待于進一步研究，應用現代骨水泥技術及術中預防性給藥等措施可預防或減少術中骨水泥反應的發生。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.16CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的遠期并發癥有待于進一步研[Image寫在最后成功的基礎在于好的學習習慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits17寫在最后成功的基礎在于好的學習習慣17謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay講師：XXXXXXXX年XX月XX日

18謝謝大家講師：XXXXXX18骨水泥在人工髖關節

置換術中的應用實習二組骨水泥在人工髖關節

置換術中的應用實習二組Contents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優點4.骨水泥的缺點5.骨水泥植入綜合征20CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

LogoContents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優點4概述

骨水泥是一種用于骨科手術的醫用材料，由于它的部分物理性質以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實，它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關節置換手術。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.21CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo概述骨水泥是一種用于骨科手術的醫用材使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使用時，按一定比例將它們倒在一起調和，即發生聚合反應第二步開始像砂漿，進而如同稀粥，接著變成面團一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。第三步醫生在其硬化前，將它置于準備更換關節的部位，隨即安上人工關節。等到反應結束，骨水泥便成功地將人工關節與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定。22CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使骨水泥的優點使用方便：從混合到固化只需要10多分鐘時間。優點固定牢固23CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的優點優點5CompanyLogoLogo骨水泥的缺點填充時可引起骨髓腔內高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。缺點時間過久，人工關節仍可能發生松動。24CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的缺點填充時可引起骨髓腔內高壓，致使脂肪滴進入血管，引骨水泥植入綜合征1特征表現包括急性低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙，甚至死亡。2一般發生于骨水泥植入股骨髓腔后數分鐘內，若病情發現及時并迅速開始支持治療，患者的存活率會提高。3為能早期識別骨水泥植入綜合征，護士應熟知其病因、危險因素、癥狀和預防措施。25CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥植入綜合征1特征表現包括急性低血壓、低氧血癥、心律機制（一）

骨水泥為高分子聚合物，化學成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMM—A)，術中臨時調制，由液態單體(LMMA)在聚合酶粉劑催化下聚合而成。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.26CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機制（一）骨水泥為高分子聚合物，化學成分為聚機制（二）

LMMA可滲透入血，高濃度LMMA有心肌抑制作用，可破壞粒細胞、單核細胞和內皮細胞使之釋放蛋白水解酶，引發細胞和組織溶解，同時可激活補體系統，增加細胞因子產生和釋放，使凝血活動增強，還可作用于血管平滑肌之鈣通道，導致血管擴張，血壓下降。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.27CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機制（二）LMMA可滲透入血，高濃度LMM機制（三）

低粘度骨水泥和加壓注入固定技術會在股骨髓腔內造成極高的髓內壓，超過靜脈循環壓力時可破壞髓內靜脈，骨髓、脂肪、骨顆粒等通過破壞的靜脈進入循環系統，重者形成肺栓塞，使肺血管阻力升高、肺動脈高壓、心肺功能衰竭。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.28CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機制（三）低粘度骨水泥和加壓注入固定技術[I術前準備1了解患者的一般情況，各項生化指標，各臟器功能，有無糖尿病、電解質紊亂等，有無隱藏的感染病灶，如尿路感染、肺部支氣管感染、肺結核等2觀察患肢的血液循環及全身皮膚情況。3必要時遵醫囑靜脈給予地塞米松10mg和葡萄糖酸鈣1g，以預防骨水泥不良反應。29CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術前準備1了解患者的一般情況，各項生化指標23必要時遵醫囑靜術中護理（一）1、妥善安置手術體位：患者側臥90°，患側在上。

2、嚴密觀察患者的血液循環，皮膚顏色、彈性、張力等。3、注意為患者保暖：保持手術問溫度在24～26℃，不過多暴露軀體。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.30CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術中護理（一）1、妥善安置手術體位：患者側臥90°，患側在上術中護理（二）4、在植入骨水泥時要密切觀察心率、血壓、呼吸的變化，如有變化應及時配合麻醉師進行搶救。常規配備阿托品、麻黃素、腎上腺素、多巴胺等藥品備用。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.31CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術中護理（二）4、在植入骨水泥時要密切觀察心率、血壓、[Im術中護理（三）5、在調配骨水泥時，盡量減少單體的產生和空氣進入，防止骨水泥植入綜合征的發生。6、假體植入前，髓腔用加有抗生素的生理鹽水進行脈沖式灌洗(500ml生理鹽水+慶大霉素32萬U)，然后用紗布擦干髓腔和假體柄，假體植入后及時清除溢出髓腔的骨水泥。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:Th