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文檔簡介
PAGE1PAGE11專業(yè)技術工作總結我于1999年7月畢業(yè)于xxxx衛(wèi)生學校護理專業(yè),分配到黑龍江省xxx醫(yī)院,一直從事臨床一線護理工作。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。我喜歡護理這項職業(yè),因為熱愛她所以我會創(chuàng)造性的去工作,在工作中能尋找到樂趣,每天面帶微笑地去面對病人,面對在護理崗位上恪盡職守、忠于南丁格爾精神的姐妹,面對我每天工作中碰到的難題。正如克魯普斯卡婭所言:“一個人一旦愛上她所從事的事業(yè),她就能從事業(yè)的奮斗和成功中獲得最大的快樂和滿足,找到護理工作的動力”。十四年來,通過一邊工作一邊刻苦鉆研專業(yè)基礎理論和臨床護理技術,積極學習跟蹤國內外護理工作新模式、新方法、新技術,參加醫(yī)學繼續(xù)教育和崗位培訓學習,并應用到實際護理工作中去,使自己的學識水平、工作能力有了大幅度的提高,具有較扎實的理論基礎和較高的業(yè)務技術水平,積累了豐富的臨床護理經驗,不論在學習、工作和學術方面都取得了較好的業(yè)績。在工作中,逐漸成長為一名護理業(yè)務技術骨干,2006年12月獲得護理本科畢業(yè)證書,2008年5月晉升為主管護師。一、加強思想道德建設,不斷提升職業(yè)道德理念本人能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得患者廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。二、加強理論學習,不斷提高護理服務的職業(yè)道德水平護理工作是一個要求傾注愛心、樂于奉獻的崇高職業(yè),良好的職業(yè)道德素質是做好護理工作的前提。十四年來,我不斷加強政治理論學習,加強綜合素質修養(yǎng),在護理崗位上默默奉獻。以高尚的職業(yè)道德服務于廣大患者,得到領導的充分肯定和患者的高度贊賞。時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,切實做好每一項工作,做到凡事都換位思考“假如我是病人,醫(yī)生該怎么辦?”在長期的臨床護理工作中,始終堅持以南丁格爾精神為榜樣,牢固樹立全心全意為患者服務的思想,工作中勇挑重擔,不怕苦累,不為名利,任勞任怨,在多次重癥患者搶救工作中,一直工作在第一線,克服了重重困難,圓滿完成各項工作任務。用自己艱辛的勞動、精湛的技術、高尚的職業(yè)道德、無私的奉獻精神,塑造了良好的白衣天使形象。神經內科危重癥患者多,基礎護理任務重,在沒有開展優(yōu)質護理服務活動之前,許多的基礎護理都是護士指導家屬做,或者完全由家屬來做。現在,我們采取“正確評估患者,根據需要采用不同的護理模式”來為患者服務。對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式,著重基礎護理,落實完成如口腔護理、會陰護理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等;部分自理患者給予部分支持護理模式,以協(xié)助、指導為主,如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等,并鼓勵患者去完成簡單的生活所需;完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護理模式,著重于健康教育如疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導。神經內科自開展“優(yōu)質護理”服務活動以來,在護士長的帶領下,我不斷轉變觀念,協(xié)助護士長強化基礎護理,創(chuàng)新服務理念,深化護理內涵,提高護理質量;想患者所想,知患者所需,優(yōu)化服務流程,為患者提供人性化服務。實現了護患零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴的優(yōu)質護理服務目標,使科室護理水平得到整體提升。三、積極參加護理專業(yè)繼續(xù)教育,提高護理服務的專業(yè)水平參加工作以來,努力學習本專業(yè)的理論知識和專業(yè)技能,不斷提高自己的業(yè)務水平及專業(yè)技術能力。在神經內科護理崗位工作中,為自己從事護理專業(yè)技術工作奠定了堅實的基礎,磨練出一手扎實的護理專業(yè)基本功,如正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確測量體溫、脈搏、呼吸、冷熱敷、口服給藥、注射、藥物過敏試驗、給氧、吸痰、鼻飼、灌腸、洗胃、導尿、引流管的護理等。各項護理技術操作嚴格執(zhí)行三查七對一注意原則和無菌技術原則。不斷加強專業(yè)理論知識的學習,積極參加學歷教育,2003年6月取得xxx大學護理專業(yè)專科證書,2006年12月取得xxx大學護理專業(yè)本科證書。每年都積極參加醫(yī)院組織的各項繼續(xù)教育學習,并獲得相應的繼續(xù)教育學分。2011年通過全國職稱計算機考試取得國家級合格證書,2012通過全國職稱外語考試,取得英語—衛(wèi)生B級省級合格證書。積極學習先進護理專業(yè)理論知識且與臨床實踐相結合,使自己護理服務水平得到很大提高。加強新技術新業(yè)務的學習與應用。積極參加護理業(yè)務學習,提高護理業(yè)務的操作技能。經過不斷地學習,熟練掌握了內科護理專業(yè)的護理技能,成為能夠勝任危重患者護理專業(yè)的業(yè)務骨干。四、加強護理學術探討,積極參加科研與學術交流工作閑暇之際,本人先后學習了《基礎護理學》各版本、《整體護理指南》、《臨床技術操作規(guī)程》、《護理常規(guī)》、《臨床護理應急預案與程序》、《護理工作手冊》、《消毒技術規(guī)范》、《整體護理應急預案與程序》等書籍以及《國外醫(yī)學、護理學分冊》、《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等多種期刊,講授《二十一世紀護理發(fā)展趨勢》、《標準預防與職業(yè)預防》等專題課程,毫無保留地指導和幫助下級護理人員掌握新技術,如靜脈留置套管針的使用方法、氣管切開術后護理等。靜脈留置針在內科患者輸液中是護理專業(yè)較棘手的問題,常常因此而影響了治療。我主持了內科護理組對這一課題的臨床調查分析,對臨床資料收集、原因查找等做了大量的實例調查記錄,總結撰寫了“靜脈留置針在老年腫瘤患者輸液中應注意的問題”在院年度學術會上交流獲得一致好評。工作之中重視學習,不斷提高自身素質,能夠認真對待醫(yī)院組織的每項業(yè)務考試、考核,充分發(fā)揮主管護師的技術職能,做好自己的本職工作,通過學習提高了服務意識,增強了責任感,在各項護理工作中,把所學的知識應用于臨床實踐,不斷總結經驗,提高了自己的理論水平,積極探索理論聯(lián)系實際,積極撰寫護理專業(yè)論著,2012年參與了科學技術文獻出版社出版的《內科護理學》編寫工作,本書以基礎理論、基本知識、基本技能為重點,對內科、外科疾病和綜合征的有關臨床護理,總結最新護理方法,并兼顧了知識面的廣度及臨床的實用性。注重臨床科研工作,將科研應用于臨床工作中,2012年還參與了內科護理專用吸痰器、洗胃機、監(jiān)護儀的外觀設計,并獲得相應的外觀設計專利證書。五、切實履行崗位職責,在平凡崗位創(chuàng)造一流工作業(yè)績晉升主管護師以來,認真履行崗位職責,工作更加勤奮,積極進取,創(chuàng)造性開展工作。俗話說“三分治療,七分護理”,護理工作是很重要的,同時也很平凡、瑣碎、細膩。眾所周知,神經內科危重病人多,且大部分為癱瘓病人,生活不能自理,醫(yī)療、護理工作任務繁重。根據病區(qū)的特點,科主任和護士長多次組織全科醫(yī)務人員,討論并制定了活動方案,如服務承諾、便民措施等,確保了三級查房制度的實施及病人醫(yī)療護理方案的具體實施,認真對待危重病人的搶救工作。特別在護理工作方面,我作為主管護師能以身作則,積極帶領小組護士認真學習基本理論,規(guī)范護理操作常規(guī),開展技術崗位練兵,豐富整體護理理論和實踐的內容,特別是自2011年6月份以來,全科醫(yī)務人員以創(chuàng)建“人性化服務示范病房”為契機,進一步轉變觀念,深化“以病人為中心”的整體護理模式,提高了服務質量及護理技術質量。首先,為解決護理工作量繁重且人員編制不足問題,我們進行科學的彈性排班,將病人最需要護理的時間作為我們的工作時間,即護士每天早晨提前半小時上班做晨間護理,并加強了對病人的午間和晚間護理。其次,印刷圖文并茂的健康教育小冊子向住院病人發(fā)放,并制作“偏癱人士康復訓練知識和技巧”VCD光碟,在病房內播放,以指導病人的康復訓練。為了給病人提供一個溫馨便捷的護理服務,我們利用休息時間美化病房環(huán)境,制作各種溫馨提示卡,定時對出院病人的健康狀況進行回訪,及時周到的服務常常使病人獲得意外的驚喜。第三,重視病人的生活護理,定期為其洗頭、床上擦浴等,對需外出檢查、治療的病人,做到100%的陪護送檢。危重病人由主管醫(yī)師、護士親自陪送,以確保病人就診的安全。2012年7月的一天,一位70多歲長期臥床的患者因患腦出血住進了神經內科病房,這位爺爺是一位五保戶,沒有家屬親人,是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的,爺爺雙目失明,大小便失禁,又沒有人照顧。由于局部\o"醫(yī)學百科:組織"組織長期受壓\o"醫(yī)學百科:發(fā)生"發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧、\o"醫(yī)學百科:營養(yǎng)不良"營養(yǎng)不良患者受壓部位多處出現潰瘍,確診為褥瘡。因此,褥瘡的預防和護理是十分重要的。針對這名患者的褥瘡情況,我給予患者的原因分析:1
原因1.1患者長期臥床,長時間不改變\o"醫(yī)學百科:體位"體位,使局部\o"醫(yī)學百科:皮膚"皮膚受壓過久,導致\o"醫(yī)學百科:血液循環(huán)"血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。1.2皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性\o"醫(yī)學百科:刺激"刺激(如\o"醫(yī)學百科:小便失禁"小便失禁、床單、被褥、衣服皺褶不平、床上有渣屑等),使皮膚抵抗力降低。1.3患者長期營養(yǎng)攝入減少,營養(yǎng)狀況差、身體消瘦,使局部皮膚缺乏肌肉和脂肪組織的保護而易出現損傷。針對以上原因分析我給出如下具體治療及護理:2
臨床治療2.1
\o"醫(yī)學百科:藥物"藥物治療2.1.1
\o"醫(yī)學百科:碘酊"碘酊
具有使組織\o"醫(yī)學百科:脫水"脫水,促進創(chuàng)面\o"醫(yī)學百科:干燥"干燥、軟化硬結的\o"醫(yī)學百科:作用"作用。將碘酊涂于創(chuàng)面,烤燈照射20min,每日2次。2.1.2
\o"醫(yī)學百科:慶大霉素"慶大霉素
慶大霉素涂于創(chuàng)面,有消炎治療作用,促進創(chuàng)面組織\o"醫(yī)學百科:修復"修復。對創(chuàng)面較大者,先用\o"醫(yī)學百科:生理鹽水"生理鹽水清創(chuàng),然后再用慶大霉素涂抹,烤燈照射20min,\o"醫(yī)學百科:保持"保持創(chuàng)面干燥,每日2次。2.1.3
美皮康
美皮康是一種具有\(zhòng)o"醫(yī)學百科:吸收"吸收性和自黏性的硅膠敷料。它柔軟,透氣性好,吸收滲液,保持一個濕潤的傷口愈合\o"醫(yī)學百科:環(huán)境"環(huán)境,減少浸潤發(fā)生的危險,促進清創(chuàng),使發(fā)生正常的干燥和脫落周圍皮膚。2.2
物理療法2.2.1
\o"醫(yī)學百科:微波治療"微波治療
\o"醫(yī)學百科:微波治療機"微波治療機能改變局部的\o"醫(yī)學百科:微循環(huán)"微循環(huán)狀態(tài),增強\o"醫(yī)學百科:代謝"代謝過程,增強局部\o"醫(yī)學百科:免疫"免疫力,促進水腫吸收,減輕\o"醫(yī)學百科:炎癥"炎癥,\o"醫(yī)學百科:控制"控制炎癥擴散,減少滲出,保持局部干燥、止痛。
2.2.2
雞蛋內膜覆蓋
新鮮雞蛋內膜含有一種\o"醫(yī)學百科:溶菌酶"溶菌酶,能分解異種生物的\o"醫(yī)學百科:細胞壁"細胞壁,殺\o"醫(yī)學百科:滅活"滅活體,起到消炎、殺菌的作用。將雞蛋內膜平整緊貼于創(chuàng)面上,加\o"醫(yī)學百科:紅外線燈"紅外線燈照射10min,每日更換1次。
2.2.3
白糖覆蓋
白糖覆蓋在高滲環(huán)境下可破壞\o"醫(yī)學百科:細菌"細菌生長,減輕傷口水腫,有利于肉芽生長,促進傷口愈合。清創(chuàng)后,將食用白糖散于創(chuàng)面上,用無菌紗布敷蓋。
2.3
氧療
利用純氧\o"醫(yī)學百科:抑制"抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用\o"醫(yī)學百科:塑料"塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過一\o"醫(yī)學百科:小孔"小孔向袋\o"醫(yī)學百科:內吹"內吹氧,氧流量為5~6L/min,每次15min,每日2次。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面,可在\o"醫(yī)學百科:濕化"濕化瓶內放75%\o"醫(yī)學百科:酒精"酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用。
3
臨床護理
3.1
變換體位
定時變換體位,2~3h翻身1次,最長不超過4h,必要時每小時翻身1次。如皮膚干燥且有脫屑者,可涂少量\o"醫(yī)學百科:潤滑劑"潤滑劑,以免干裂\o"醫(yī)學百科:出血"出血。在身體空隙處和骨隆突處墊軟枕或海綿墊。
3.2
增進局部血液循環(huán)
3.2.1
全背\o"醫(yī)學百科:按摩"按摩
協(xié)助患者俯臥或側臥,露出背部,先用\o"醫(yī)學百科:熱水"熱水進行擦洗,再以少許50%\o"醫(yī)學百科:紅花酒"紅花酒精按摩。
3.2.2
受壓處局部按摩
沾少許50%\o"醫(yī)學百科:紅花"紅花酒精,以手掌大小\o"醫(yī)學百科:魚際"魚際部分緊貼皮膚,做壓力均勻的向心方向按摩,由輕到重、由重到輕。
3.2.3
床單位
患者大\o"醫(yī)學百科:小便"小便失禁、\o"醫(yī)學百科:嘔吐"嘔吐及\o"醫(yī)學百科:出汗"出汗等情況,應及時擦洗干凈,保持干燥,及時更換衣服,床單、被褥應柔軟、干燥、平整。
3.2.4
增進營養(yǎng)攝入
長期臥床、年老體弱、消耗性疾病等患者應\o"醫(yī)學百科:注意"注意全身營養(yǎng),給予高蛋白、\o"醫(yī)學百科:高熱"高熱量、高\o"醫(yī)學百科:維生素"維生素飲食,鼓勵多進食,加強\o"醫(yī)學百科:飲食護理"飲食護理,以增強抵抗力和組織修復\o"醫(yī)學百科:能力"能力。
4.結果按照上述護理措施患者\o"醫(yī)學百科:皮膚"皮膚表面愈合,同正常膚色或結痂脫落。創(chuàng)面縮小,創(chuàng)緣有新鮮\o"醫(yī)學百科:肉芽組織"肉芽組織\o"醫(yī)學百科:生長"生長,無膿性滲出物。通過臨床試驗證明,這是治愈褥瘡最經濟、最方便、最有效的方法。以上的案例是我平時護理工作中經常遇到的一個案例,神經內科病人中有一部分屬于生活不能自理,家屬又沒時間照顧,有的還有惡臭的情況。對于那些剛參加工作的年輕護士有些害怕為這樣的病人護理,我就耐心的為這些病人做好生活護理,并對這些病人和護士做好宣教。有些自認為有身份的病人到醫(yī)院來就診,往往會提出一些不合理的要求,如果沒有耐心就會發(fā)生矛盾,我做到對這樣的病人總是笑臉相迎,詳細地向其說明醫(yī)院的管理制度和醫(yī)護程序,并要求病人以平常人的心態(tài)正確處理好醫(yī)患之間的關系。有些病人知道我是一位工作認真負責,技術精益求精的人,就點名要我為其服務。我一是做到盡量答應她們的要求,二是對她們說,我們這里的護士個個都是關心病人的,都有一顆善良的心,都能對你服好務的,請您放心。在科內率先開展微創(chuàng)術前術后訪視工作。護士在術前術后到病房與患者及家屬交流,自我介紹,做好各項術前準備工作和安撫工作,加強與病人及家屬溝通,減少病人及家屬對手術的恐懼,增強對微創(chuàng)手術治療的信心,了解病人術后的不良反應,不斷改進微創(chuàng)手術操作中的護理工作。對病人提
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