秋冬季疫情防控醫院、醫療機構應對秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培訓EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL主講人：xxxXXX中心醫院時間：xxx秋冬季疫情防控醫院、醫療機構應對秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培1目錄EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLXXX中心醫院01.醫院感染防控總則02.醫務人員個人防護指引03.清潔與消毒指引04.醫務人員職業暴露處置指引05.新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引06.過渡病房的管理目錄EPIDEMICPREVENTIONANDCONT2醫院感染防控總則EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-01醫院感染防控總則EPIDEMICPREVENTIONAN3醫院感染防控總則完善醫院組織架構，配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關制度、流程，并落實，標識清晰開展院感防控全員培訓，提升感染防控意識、知識與技能醫療機構全員落實標準預防措施:手衛生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護用品的使用、醫療廢物管理等。醫院感染防控總則完善醫院組織架構，配備合格及足量的感染管理專4醫院感染防控總則加強對重點部門、重點環節、重點人群的感染防控工作根據暴露感染的風險，分級防護、科學防控，精準施策尚厚踐行三線思維(主線、底線和紅線思維)，降低感染的發生日常感控工作遵循國家已頒布的相關法律法規、標準和規范性文件醫院感染防控總則加強對重點部門、重點環節、重點人群的感染防控5醫務人員個人防護指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-02醫務人員個人防護指引EPIDEMICPREVENTION6醫務人員個人防護指引個人防護指引應遵循《醫院隔離技術規范》和《醫療機構內新型冠狀病.毒感染預防與控制技術指南(第一版)》的要求應進行全員培訓，提高防護意識，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。規范消毒、隔離和防護工作;儲備質量合格、數量充足的防護物資降低醫務人員暴露風險。發熱門診、隔離留觀區、隔離病區設置三區兩通道及緩沖間，有條件的可設置負壓病房;普通病區設置過渡病房(室)，收治待排查患者010203醫務人員個人防護指引個人防護指引應遵循《醫院隔離技術規范》和7醫務人員防護分為三級一級防護(標準預防):適用范圍:預檢分診點，普通急診留觀區，門診，普通病區，重癥監護病房，密切接觸者醫學觀察區，醫務人員醫學觀察區，隔離病區的潛在污染區工作人員，以及進行普通患者手術，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發熱門診及隔離病區外的安保、保潔、醫療廢物轉運等工作人員。醫用外科口罩一次性工作帽工作服一次性乳膠手套丁腈手套一級防護用品主要包括醫務人員防護分為三級一級防護(標準預防):適用范圍:預檢分8醫務人員防護分為三級二級防護:適用范圍:發熱門診及隔離病區內，隔離重癥病區，疑似及確診患者影像檢查及檢驗，消毒供應中心對新冠病區物品回收、清點及清洗時，疑似及確診患者轉運、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術，新冠核酸檢測時采用二級防護措施。防護用品主要包括:醫用防護口罩護目鏡或防護面屏一次性工作帽穿防滲隔離衣或防護服一次性乳膠手套丁腈手套鞋套等醫務人員防護分為三級二級防護:適用范圍:發熱門診及隔離病區內9醫務人員防護分為三級三級防護:適用范圍:有條件的醫療機構在為疑似或確診患者實施可產生氣溶膠操作、手術、新冠病毒核酸檢測時可采用三級防護;為疑似或確診患者實施尸體解剖時采用三級防護。防護用品主要包括:正壓頭套或全面防護型呼吸防護器穿防滲隔離衣防護服一次性乳膠手套于腈手套鞋套醫務人員防護分為三級三級防護:適用范圍:有條件的醫療機構在為10醫務人員防護穿脫流程流程根據防護級別和規定的流程穿脫防護用品在規定區域內穿脫，并配備穿衣鏡穿脫時應注意手衛生，遇污染隨時消毒.正確選擇和使用防護用品防護用品遇污染或破損，及時更換科學防護，預防不足與過度醫務人員防護穿脫流程流程根據防護級別和規定的流程穿脫防護用品11醫務人員個人防護常見問題問題未根據感染暴露風險等級，科學選擇防護用品防護用品使用不當防護用品質量不達標防護用品穿脫流程不合理，過于繁瑣護目鏡清潔消毒流程不規范防護用品使用過度現象比較普遍:護目鏡與防護面屏疊戴、隔離衣與防護服疊穿、鞋套與手套多層、防護口罩與外科口罩疊戴等醫務人員個人防護常見問題問題未根據感染暴露風險等級，科學選擇12清潔與消毒指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-03清潔與消毒指引EPIDEMICPREVENTIONAND13清潔消毒指引(一)環境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環境的物體表面、地面進行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。.有可見污染物時，應先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒，作用30分鐘;或使用具有吸附消毒--次性完成的消毒物品。保持環境清潔、整齊。清潔消毒指引(一)環境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎14清潔消毒指引(二)室內空氣清潔與消毒.疑似或確診新冠肺炎患者所處室內環境進行通風與清潔消毒。疑似或留觀患者應單間隔離，并通風良好，包括自然通風和機械通風,也可采用人機共存的空氣消毒機進行空氣消毒。終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設備進行空氣消毒。清潔消毒指引(二)室內空氣清潔與消毒.疑似或確診新冠肺炎患者15清潔消毒指引(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者可復用診療器械、器具和物品，用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標識，密閉送至CSSD進行先消毒，再處理或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐石層密閉包裝，做好標記，密閉運送至CSSD集中進行處理。0201清潔消毒指引(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠16清潔消毒指引(四)醫用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫用織物，可擦拭的床墊疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結式包扎，并貼有警示標識，密閉轉運集中進行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環氧乙烷方法進行消毒處理。清潔消毒指引(四)醫用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫用織物，17醫務人員職業暴露處置指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-04醫務人員職業暴露處置指引EPIDEMICPREVENTIO18醫務人員職業暴露處置指引(一)預防是職業暴露的最佳處置方式(二)應制訂新冠病毒感染職業暴露報告制度及處置預案(三)根據暴露風險評估選擇恰當的處置方式。呼吸道暴露風險最高，血液體液暴露及皮膚暴露風險較低，血液體液暴露須同時考慮經血傳播疾病風險(四)常見呼吸道暴露:缺乏呼吸道防護措施、呼吸道防護措施破壞時(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護措施(如不符合規范要求的口罩)時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸;新冠病毒環境污染的手接觸口鼻或眼結膜等。醫務人員職業暴露處置指引(一)預防是職業暴露的最佳處置方式(19呼吸道暴露后處置流程應盡快脫離暴露現場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現場脫離暴露現場后盡快報告有關部門(常為醫院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。及時評估暴露風險:應由專家組進行評估是否需要醫學觀察、預防用藥、心理疏導等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風較高暴露時所處環境為隔離病房、發熱門診或隔離留觀室，且有患者時感染風險較高，否則風險較低)。有關部門及時為高風險暴露者指定醫學觀察地點，實施單間隔高風險暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區。應盡快明確暴露源患者的診斷。呼吸道暴露后處置流程應盡快脫離暴露現場或立即佩戴合格口罩脫離20新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-04新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引EPIDEMICPREV21新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引(一)基本流程(二)工作人員個人防護:按照要求和規范的流程穿脫防護用品。疑似或確診患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運，由經培訓的工作人員.在嚴密防護下及時處理。用有效氯3000mg/L~5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸的棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點盡快火化。死亡患者住院期間使用的個人物品經消毒后方可由家屬帶回家。新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引(一)基本流程(二)工作人22新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-05新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引EPIDEMICPREV23過渡病房管理安置人員:需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者防護要求:醫用防護口罩、隔離衣、帽子、手套，酌情佩戴護鏡或面屏及鞋套出過渡病房:根據檢測、檢查結果及時鑒別診斷后轉出應根據本機構的特點，設置集中的過渡病區或在普通病區內設置過渡病房過渡病房管理安置人員:需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠的24常見問題定位不清防護過度留置時間過長010203常見問題定位不清防護過度留置時間過長01020325過渡病房的管理EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-06過渡病房的管理EPIDEMICPREVENTIONAND26重點科室新冠肺炎疫情防控工作指引門急診、住院病區、手術部(室)、消化內鏡中心、感染疾病科病區、兒科、產房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫技科室、血液凈化中心(室)新冠肺炎疫情防控工作指引工作指引制定相應部門的應急預案與流程、加強培訓、演練與落實，重點科室新冠肺炎疫情防控工作指引門急診、住院病區、手術部(室27感謝欣賞ThankyouforyourappreciationXXX中心醫院感謝欣賞Thankyouforyourappr28秋冬季疫情防控醫院、醫療機構應對秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培訓EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL主講人：xxxXXX中心醫院時間：xxx秋冬季疫情防控醫院、醫療機構應對秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培29目錄EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLXXX中心醫院01.醫院感染防控總則02.醫務人員個人防護指引03.清潔與消毒指引04.醫務人員職業暴露處置指引05.新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引06.過渡病房的管理目錄EPIDEMICPREVENTIONANDCONT30醫院感染防控總則EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-01醫院感染防控總則EPIDEMICPREVENTIONAN31醫院感染防控總則完善醫院組織架構，配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關制度、流程，并落實，標識清晰開展院感防控全員培訓，提升感染防控意識、知識與技能醫療機構全員落實標準預防措施:手衛生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護用品的使用、醫療廢物管理等。醫院感染防控總則完善醫院組織架構，配備合格及足量的感染管理專32醫院感染防控總則加強對重點部門、重點環節、重點人群的感染防控工作根據暴露感染的風險，分級防護、科學防控，精準施策尚厚踐行三線思維(主線、底線和紅線思維)，降低感染的發生日常感控工作遵循國家已頒布的相關法律法規、標準和規范性文件醫院感染防控總則加強對重點部門、重點環節、重點人群的感染防控33醫務人員個人防護指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-02醫務人員個人防護指引EPIDEMICPREVENTION34醫務人員個人防護指引個人防護指引應遵循《醫院隔離技術規范》和《醫療機構內新型冠狀病.毒感染預防與控制技術指南(第一版)》的要求應進行全員培訓，提高防護意識，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。規范消毒、隔離和防護工作;儲備質量合格、數量充足的防護物資降低醫務人員暴露風險。發熱門診、隔離留觀區、隔離病區設置三區兩通道及緩沖間，有條件的可設置負壓病房;普通病區設置過渡病房(室)，收治待排查患者010203醫務人員個人防護指引個人防護指引應遵循《醫院隔離技術規范》和35醫務人員防護分為三級一級防護(標準預防):適用范圍:預檢分診點，普通急診留觀區，門診，普通病區，重癥監護病房，密切接觸者醫學觀察區，醫務人員醫學觀察區，隔離病區的潛在污染區工作人員，以及進行普通患者手術，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發熱門診及隔離病區外的安保、保潔、醫療廢物轉運等工作人員。醫用外科口罩一次性工作帽工作服一次性乳膠手套丁腈手套一級防護用品主要包括醫務人員防護分為三級一級防護(標準預防):適用范圍:預檢分36醫務人員防護分為三級二級防護:適用范圍:發熱門診及隔離病區內，隔離重癥病區，疑似及確診患者影像檢查及檢驗，消毒供應中心對新冠病區物品回收、清點及清洗時，疑似及確診患者轉運、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術，新冠核酸檢測時采用二級防護措施。防護用品主要包括:醫用防護口罩護目鏡或防護面屏一次性工作帽穿防滲隔離衣或防護服一次性乳膠手套丁腈手套鞋套等醫務人員防護分為三級二級防護:適用范圍:發熱門診及隔離病區內37醫務人員防護分為三級三級防護:適用范圍:有條件的醫療機構在為疑似或確診患者實施可產生氣溶膠操作、手術、新冠病毒核酸檢測時可采用三級防護;為疑似或確診患者實施尸體解剖時采用三級防護。防護用品主要包括:正壓頭套或全面防護型呼吸防護器穿防滲隔離衣防護服一次性乳膠手套于腈手套鞋套醫務人員防護分為三級三級防護:適用范圍:有條件的醫療機構在為38醫務人員防護穿脫流程流程根據防護級別和規定的流程穿脫防護用品在規定區域內穿脫，并配備穿衣鏡穿脫時應注意手衛生，遇污染隨時消毒.正確選擇和使用防護用品防護用品遇污染或破損，及時更換科學防護，預防不足與過度醫務人員防護穿脫流程流程根據防護級別和規定的流程穿脫防護用品39醫務人員個人防護常見問題問題未根據感染暴露風險等級，科學選擇防護用品防護用品使用不當防護用品質量不達標防護用品穿脫流程不合理，過于繁瑣護目鏡清潔消毒流程不規范防護用品使用過度現象比較普遍:護目鏡與防護面屏疊戴、隔離衣與防護服疊穿、鞋套與手套多層、防護口罩與外科口罩疊戴等醫務人員個人防護常見問題問題未根據感染暴露風險等級，科學選擇40清潔與消毒指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-03清潔與消毒指引EPIDEMICPREVENTIONAND41清潔消毒指引(一)環境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環境的物體表面、地面進行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。.有可見污染物時，應先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒，作用30分鐘;或使用具有吸附消毒--次性完成的消毒物品。保持環境清潔、整齊。清潔消毒指引(一)環境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎42清潔消毒指引(二)室內空氣清潔與消毒.疑似或確診新冠肺炎患者所處室內環境進行通風與清潔消毒。疑似或留觀患者應單間隔離，并通風良好，包括自然通風和機械通風,也可采用人機共存的空氣消毒機進行空氣消毒。終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設備進行空氣消毒。清潔消毒指引(二)室內空氣清潔與消毒.疑似或確診新冠肺炎患者43清潔消毒指引(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者可復用診療器械、器具和物品，用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標識，密閉送至CSSD進行先消毒，再處理或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐石層密閉包裝，做好標記，密閉運送至CSSD集中進行處理。0201清潔消毒指引(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠44清潔消毒指引(四)醫用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫用織物，可擦拭的床墊疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結式包扎，并貼有警示標識，密閉轉運集中進行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環氧乙烷方法進行消毒處理。清潔消毒指引(四)醫用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫用織物，45醫務人員職業暴露處置指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-04醫務人員職業暴露處置指引EPIDEMICPREVENTIO46醫務人員職業暴露處置指引(一)預防是職業暴露的最佳處置方式(二)應制訂新冠病毒感染職業暴露報告制度及處置預案(三)根據暴露風險評估選擇恰當的處置方式。呼吸道暴露風險最高，血液體液暴露及皮膚暴露風險較低，血液體液暴露須同時考慮經血傳播疾病風險(四)常見呼吸道暴露:缺乏呼吸道防護措施、呼吸道防護措施破壞時(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護措施(如不符合規范要求的口罩)時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸;新冠病毒環境污染的手接觸口鼻或眼結膜等。醫務人員職業暴露處置指引(一)預防是職業暴露的最佳處置方式(47呼吸道暴露后處置流程應盡快脫離暴露現場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現場脫離暴露現場后盡快報告有關部門(常為醫院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。及時評估暴露風險:應由專家組進行評估是否需要醫學觀察、預防用藥、心理疏導等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風較高暴露時所處環境為隔離病房、發熱門診或隔離留觀室，且有患者時感染風險較高，否則風險較低)。有關部門及時為高風險暴露者指定醫學觀察地點，實施單間隔高風險暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區。應盡快明確暴露源患者的診斷。呼吸道暴露后處置流程應盡快脫離暴露現場或立即佩戴合格口罩脫離48新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROLClickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtimePart-04新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引EPIDEMICPREV49新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引(一)基本流程(二)工作人員個人防護:按照要求和規范的流程穿脫防護用品。疑似或確診患者死亡后，要盡量減少尸體