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文檔簡介

地爾硫卓緩釋膠囊

非二氫吡啶類鈣拮抗劑（屬于CCB）---阻止鈣離子進入細胞---選擇性作用于血管平滑肌（如冠脈）

---擴張冠狀動脈和側枝血管，增加冠脈血流（改善缺血區血流并限制心肌梗塞范圍的擴大）---擴張外周血管，使血壓降低。

---降低心肌耗氧量---減慢竇房結和房室結的傳導地爾硫卓緩釋膠囊藥理作用地爾硫卓緩釋膠囊作用機理心絞痛發作時的冠狀動脈狹窄痙攣痙攣部位粥樣斑塊浸潤的單核細胞

泡沫細胞化平滑肌細胞內皮細胞冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛地爾硫卓緩釋膠囊臨床應用適應癥高血壓冠心病不穩定性心絞痛冠脈痙攣心肌橋形成快速性心律失常房顫患者心率控制禁忌癥病態竇房結綜合癥未安裝起博器者II或III度房室傳導阻滯未安裝起博器者收縮壓低于12kpa(90mmHg)對本品過敏者急性心肌梗死或肺充血者地爾硫卓緩釋膠囊作用機理心肌需血心肌供血心肌耗氧量↑心肌供氧量↓心率

收縮壓

冠脈血流↓運動、勞累、情緒激動、左心衰等冠心病的發病機制冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠脈痙攣等地爾硫卓緩釋膠囊作用機理冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛地爾硫卓緩釋膠囊藥代動力學A、不包衣藥片B、包衣較薄藥片C、包衣較厚藥片T、地爾硫卓緩釋膠囊

地爾硫卓是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能特異性的與L型鈣通道a1亞基結合，阻止快速和不規則心動過速引起的緬胞內鈣超載，從而減輕和防l￡短程持續性房顫誘發的電重構。而后一個特點成為地爾硫蓋治療短程持續性房顫較為獨特的作用。地爾硫革對于控制心室率的應用。地爾硫卓有幾個獨特的優勢：1、起效快，靜脈注射地爾硫革可以迅速控制房顫的心室率；2、與洋地黃有很好的互補作用，對高血壓合并快速房顫所致急性左心衰竭有較好療效，地爾硫卓可迅速降低血壓及減慢心室率。與洋地黃制劑合用，地爾硫卓負性肌力作用可被有效拮抗。CCB是當代中國應用較廣泛的降壓藥物綠色實線為優選方案:ACEI+CCB,ACEI+利尿劑,CCB+利尿劑,CCB+ARB,利尿劑+ARB；綠色虛線為可選方案:利尿劑+?

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