呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)概述

導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管→肺泡

組成概述導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管組成一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)

上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮

黏膜

固有層：彈性纖維，淋巴組織，漿細(xì)胞

黏膜下層：混合腺

外膜:

透明軟骨環(huán)C字形，缺口（環(huán)形平滑肌+彈性纖維） 結(jié)締組織

一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)-課件氣管氣管氣管氣管氣管上皮:假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚氣管上皮:假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)漿膜：胸膜臟層實(shí)質(zhì)：各級支氣管分支及大量肺泡間質(zhì)：CT,血管，神經(jīng)，淋巴管三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)

葉支氣管、段支氣管和小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺小葉呼吸部肺泡管(錐形)肺泡囊肺泡葉支氣管、段支氣管和小支氣管

肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸部：

呼吸細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支呼吸系統(tǒng)-課件呼吸系統(tǒng)-課件導(dǎo)氣部－葉支氣管和小支氣管假復(fù)層纖柱杯C腺體軟骨片平滑肌導(dǎo)氣部－葉支氣管假復(fù)層纖柱肺內(nèi)小支氣管肺內(nèi)小支氣管導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管單層纖柱杯C（－）腺體（－）軟骨片（－）平滑肌導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管單層纖柱B細(xì)支氣管T終末細(xì)支氣管B細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管(約0.5mm)終末細(xì)支氣管(約0.5mm)

（二）肺的導(dǎo)氣部變化規(guī)律

管徑：大——

小

管壁：厚——

薄

上皮：假復(fù)層纖毛柱狀——

單層柱狀杯細(xì)胞：多——

少——

無

腺體：多——

少——

無

軟骨碎片：多——

少——無

固有層內(nèi)平滑肌：少——

多——

環(huán)形

導(dǎo)氣部：

小支氣管：外膜軟骨碎片多

細(xì)支氣管：介于前后兩者之間

終末細(xì)支氣管：單柱+環(huán)形平滑肌(三無一完整）（四少一多）（二）肺的導(dǎo)氣部（四少一多）

（二）呼吸部（均有肺泡開口）

1呼吸性細(xì)支氣管

2肺泡管

3肺泡囊

4肺泡呼吸系統(tǒng)-課件終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊與肺泡肺泡管、肺泡囊與肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡

（二）呼吸部（均有肺泡開口）

1呼吸性細(xì)支氣管

少量肺泡開口(肺泡開口處單層立方移行為單層扁平）管壁：單立上皮+平滑肌

2肺泡管

大量肺泡開口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：單立或單扁+少許平滑肌

3肺泡囊

幾個肺泡共同開口處管壁無結(jié)節(jié)狀膨大，無平滑肌

4肺泡：

呼吸系統(tǒng)-課件呼氣部－呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡單層立方,上皮下方有平滑肌呼氣部－管壁有肺泡

呼吸細(xì)支氣管

第16章呼吸系統(tǒng)呼吸細(xì)支氣管第16章呼吸系統(tǒng)呼氣部－肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡單層立方,扁平平滑肌**肺泡管肺泡囊無平滑肌**呼氣部－管壁有許多肺泡肺泡管肺泡囊無平滑肌**

肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)

肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺泡結(jié)構(gòu)模式圖(1)肺泡上皮

II型肺泡細(xì)胞(LM)第16章呼吸系統(tǒng)(1)肺泡上皮第16章呼吸系統(tǒng)肺泡的結(jié)構(gòu)

Ⅰ型肺泡細(xì)胞

單層肺泡上皮

Ⅱ型肺泡細(xì)胞

基膜Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞：量多、扁平，覆蓋95%以上的肺泡內(nèi)表面。

Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞:

→Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞覆蓋面少，鑲嵌于Ⅰ型細(xì)胞之間，細(xì)胞立方或圓，胞質(zhì)色淺—泡沫狀

(◆嗜鋨性板層小體分泌表面活性物質(zhì)→降低肺泡表面張力)

肺泡的結(jié)構(gòu)II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維（三）肺間質(zhì)

位于支氣管樹之間的結(jié)締組織，有較多的彈性纖維、巨噬細(xì)胞。

塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞

薄層CT

肺泡隔:相鄰肺泡之間 連續(xù)性Cap網(wǎng)、彈性纖維

（三）肺間質(zhì)

肺巨噬細(xì)胞

肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來，廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡隔內(nèi)更多。吞噬大量塵粒的肺巨噬細(xì)胞又稱塵細(xì)胞。在心力衰竭導(dǎo)致肺瘀血時，大量紅細(xì)胞從毛細(xì)血管穿出，被巨噬細(xì)胞吞噬，胞質(zhì)內(nèi)含大量血紅蛋白分解產(chǎn)物——含鐵血黃素顆粒，稱心力衰竭細(xì)胞。肺巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來，廣泛分布在肺間肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。肺泡孔（alveolarpore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時，可通過肺泡孔建立側(cè)支通道。但在肺部感染時，炎癥也可通過肺泡孔擴(kuò)散、蔓延。肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰塵細(xì)胞塵細(xì)胞肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維

氣-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面液體層Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞與基膜薄層CTCap基膜與連續(xù)型內(nèi)皮氣血(respiratorymembrane)定義：肺泡腔內(nèi)的O2與肺泡隔毛細(xì)血管內(nèi)血液攜帶的CO2間進(jìn)行氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)。氣-血屏障（呼吸膜）肺泡表面液體層氣血(respirat氣血屏障模式圖氣血屏障模式圖肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細(xì)支氣管不完整有肺泡開口單層柱狀單層立方薄層肺泡管管壁四周均有肺泡開口單層立方少量肺泡囊?guī)讉€肺泡共同開口肺泡上皮無肺泡多面形囊泡肺泡上皮無肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細(xì)支氣管不完整單層肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡95%的表面積,利于氣體交換II型肺泡C圓立方嗜鋨性板層小體釋放表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡大小I型肺泡C無增殖能力，II型肺泡C增殖分化為I型肺泡C。**肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡9

小結(jié)：1.呼吸系統(tǒng)經(jīng)氣管,支氣管,及肺導(dǎo)氣部將外界空氣運(yùn)輸?shù)椒?經(jīng)肺的呼吸部主要是肺泡完成氣體交換功能——?dú)庋琳?.管壁變化規(guī)律

思考題:

1氣管壁的一般結(jié)構(gòu)

2肺泡上皮兩種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能

3名詞:

肺小葉肺泡膈氣血屏障終末細(xì)支氣管塵細(xì)胞思考題:呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)概述

導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管→肺泡

組成概述導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管組成一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)

上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮

黏膜

固有層：彈性纖維，淋巴組織，漿細(xì)胞

黏膜下層：混合腺

外膜:

透明軟骨環(huán)C字形，缺口（環(huán)形平滑肌+彈性纖維） 結(jié)締組織

一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)-課件氣管氣管氣管氣管氣管上皮:假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚氣管上皮:假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)漿膜：胸膜臟層實(shí)質(zhì)：各級支氣管分支及大量肺泡間質(zhì)：CT,血管，神經(jīng)，淋巴管三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)

葉支氣管、段支氣管和小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺小葉呼吸部肺泡管(錐形)肺泡囊肺泡葉支氣管、段支氣管和小支氣管

肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸部：

呼吸細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支呼吸系統(tǒng)-課件呼吸系統(tǒng)-課件導(dǎo)氣部－葉支氣管和小支氣管假復(fù)層纖柱杯C腺體軟骨片平滑肌導(dǎo)氣部－葉支氣管假復(fù)層纖柱肺內(nèi)小支氣管肺內(nèi)小支氣管導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管單層纖柱杯C（－）腺體（－）軟骨片（－）平滑肌導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管單層纖柱B細(xì)支氣管T終末細(xì)支氣管B細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管(約0.5mm)終末細(xì)支氣管(約0.5mm)

（二）肺的導(dǎo)氣部變化規(guī)律

管徑：大——

小

管壁：厚——

薄

上皮：假復(fù)層纖毛柱狀——

單層柱狀杯細(xì)胞：多——

少——

無

腺體：多——

少——

無

軟骨碎片：多——

少——無

固有層內(nèi)平滑肌：少——

多——

環(huán)形

導(dǎo)氣部：

小支氣管：外膜軟骨碎片多

細(xì)支氣管：介于前后兩者之間

終末細(xì)支氣管：單柱+環(huán)形平滑肌(三無一完整）（四少一多）（二）肺的導(dǎo)氣部（四少一多）

（二）呼吸部（均有肺泡開口）

1呼吸性細(xì)支氣管

2肺泡管

3肺泡囊

4肺泡呼吸系統(tǒng)-課件終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊與肺泡肺泡管、肺泡囊與肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡

（二）呼吸部（均有肺泡開口）

1呼吸性細(xì)支氣管

少量肺泡開口(肺泡開口處單層立方移行為單層扁平）管壁：單立上皮+平滑肌

2肺泡管

大量肺泡開口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：單立或單扁+少許平滑肌

3肺泡囊

幾個肺泡共同開口處管壁無結(jié)節(jié)狀膨大，無平滑肌

4肺泡：

呼吸系統(tǒng)-課件呼氣部－呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡單層立方,上皮下方有平滑肌呼氣部－管壁有肺泡

呼吸細(xì)支氣管

第16章呼吸系統(tǒng)呼吸細(xì)支氣管第16章呼吸系統(tǒng)呼氣部－肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡單層立方,扁平平滑肌**肺泡管肺泡囊無平滑肌**呼氣部－管壁有許多肺泡肺泡管肺泡囊無平滑肌**

肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)

肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺泡結(jié)構(gòu)模式圖(1)肺泡上皮

II型肺泡細(xì)胞(LM)第16章呼吸系統(tǒng)(1)肺泡上皮第16章呼吸系統(tǒng)肺泡的結(jié)構(gòu)

Ⅰ型肺泡細(xì)胞

單層肺泡上皮

Ⅱ型肺泡細(xì)胞

基膜Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞：量多、扁平，覆蓋95%以上的肺泡內(nèi)表面。

Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞:

→Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞覆蓋面少，鑲嵌于Ⅰ型細(xì)胞之間，細(xì)胞立方或圓，胞質(zhì)色淺—泡沫狀

(◆嗜鋨性板層小體分泌表面活性物質(zhì)→降低肺泡表面張力)

肺泡的結(jié)構(gòu)II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維（三）肺間質(zhì)

位于支氣管樹之間的結(jié)締組織，有較多的彈性纖維、巨噬細(xì)胞。

塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞

薄層CT

肺泡隔:相鄰肺泡之間 連續(xù)性Cap網(wǎng)、彈性纖維

（三）肺間質(zhì)

肺巨噬細(xì)胞

肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來，廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡隔內(nèi)更多。吞噬大量塵粒的肺巨噬細(xì)胞又稱塵細(xì)胞。在心力衰竭導(dǎo)致肺瘀血時，大量紅細(xì)胞從毛細(xì)血管穿出，被巨噬細(xì)胞吞噬，胞質(zhì)內(nèi)含大量血紅蛋白分解產(chǎn)物——含鐵血黃素顆粒，稱心力衰竭細(xì)胞。肺巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來，廣泛分布在肺間肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。肺泡孔（alveolarpore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時，可通過肺泡孔建立側(cè)支通道。但在肺部感染時，炎癥也可通過肺泡孔擴(kuò)散、蔓延。肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰塵細(xì)胞塵細(xì)胞肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維

氣-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面液體層Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞與基膜薄層CTCap基膜與連續(xù)型內(nèi)