小兒推拿聯合穴位貼敷在治療小兒咳嗽

中的應用分析［摘要］目的：觀察分析小兒推拿、穴位貼敷及其二者聯合應用治療小兒咳嗽的效果。方法：研究選取我院兒科于2020年7月-2021年7月以咳嗽為主訴收治的100例患兒，隨機將其分為西藥組與外治組，每組各50例。西藥組給予常規西藥治療；外治組給予小兒推拿聯合穴位貼敷治療。觀察記錄兩組治療后的不良反應情況與治療效果，并將不良反應率與總有效率進行對比。結果：西藥組患兒的不良反應率為18%，外治組的不良反應率為2%；西藥組的總有效率為78%，外治組的總有效率為92%，且P<0.05。結論：西藥治療和小兒推拿聯合穴位貼敷治療對小兒咳嗽均有治療效果，但小兒推拿聯合穴位貼敷的治療效果更為顯著，且優點良多，適宜向臨床加以推廣。關鍵詞：小兒推拿；穴位貼敷；小兒咳嗽在季節交替或氣候突變時，小兒咳嗽便是兒科最常見的多發性呼吸道疾病。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪干擾傷肺而引起咳嗽。若咳嗽反復發作，則不利于患兒的生長發育［1］。目前，西醫在臨床上多以抗生素等藥物對小兒咳嗽進行治療，但對于反復發作的咳嗽，長時間服用這類藥物會引起患兒機體的耐藥性提升，從而導致療效的不佳。相較于西藥治療，中醫外治法治療小兒咳嗽具有較多優勢⑵。基于此，本研究將100例患兒隨機分為西藥組與外治組，治療后從不良反應情況與治療效果方面進行對比，針對小兒推拿聯合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應用進行分析，旨在為臨床運用中醫外治法治療小兒咳嗽提供參考，現將研究結果報告如下。1資料與方法1.1臨床資料研究選取我院兒科于2020年7月-2021年7月以咳嗽為主訴收治的100例患兒，隨機將其分為西藥組和外治組。西藥組患兒，男為26例，女為24例；年齡最小者7個月，最大者6周歲，平均年齡(2.87+1.25)歲；病程最短者7天，最長者2.5個月，平均病程(1.21+0.06)個月。外治組患兒，男為25例，女為25例；年齡最小者6個月，最大者6周歲，平均年齡(2.95+1.15)歲；病程最短者7天，最長者2.5個月，平均病程(1.23+0.05)個月。兩組一般資料無顯著差異(P>0.05)。納入標準：①符合咳嗽的中西醫診斷標準。②患兒有且僅有咳嗽癥狀。③患兒及家屬對本次研究持同意意見并簽署知情同意書。在以上3條標準全部符合的情況下，患兒方可納入本次研究。排除標準：①患兒有肝腎肺功能障礙或先天性心臟病。②對本研究中所使用的藥物過敏者。③在近7天接受過其他中西醫治療者。④不配合或無法按規定治療者。⑤在接受本研究治療的同時接受其他有關咳嗽的治療者。1.2方法1.2.1西藥組根據患兒情況予以抗生素及止咳化痰等西藥。如頭孢頭孢唑肟納、氨漠索口服液等。1.2.2外治組(1)推拿治療：①手法運用：按、推、揉、拿、運。②作用部位：患兒左手、胸腹部及背部。③具體方法：左手清肺平肝、補脾經、補腎經、運內八卦，掐揉四橫紋、板門。胸腹部：揉膻中、天突、中脘，分推腹部。后背：揉肺俞、捏脊。以上穴位均進行3分鐘的操作，每日1次，以10日為1個療程，共治療2個療程。穴位貼敷：①穴位選取：雙側定喘、肺俞、膏肓、天突、膻中。②貼膏藥物組成：紅花、白芥子、川芎、赤芍各30g,黃苓20g,制川烏、制草烏各15g,大黃10g,研磨成粉狀加入二甲基亞砜、稀甘油與鮮榨姜汁。③貼敷時長與療程：每次貼敷2至3小時，每10日貼敷1次，以3次為1個療程，共治療1個療程。1.3觀察指標①記錄并對比兩組患兒的不良反應。不良反應率為，不良反應總例數與各組總例數之比。②療效判定：顯效：咳嗽與肺部啰音消失或基本消失。有效：咳嗽明顯改善，肺部啰音明顯減弱。無效:咳嗽未見改善，肺部啰音明顯。總有效率為顯效率與有效率之和［3］。1.4統計學方法將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計數資料用%表示，用X2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。2結果2.1兩組患兒不良反應情況對比治療后將兩組患兒出現不良反應的情況進行對比，發現西藥組患兒的不良反應率更高，P<0.05，見表1。表1兩組患兒不良反應情況對比（n，%）組別例數皮膚過敏惡心嘔吐腹痛腹瀉不良反應率西藥組5005418%夕卜治組501002%X27.111P0.0072.2兩組患兒療效對比通過對西藥組與外治組患兒的療效情況對比，發現外治組的總有效率，明顯高于西藥組。P<0.05，見表2。表2西藥組與外治組療效情況對比（n，%）組別例數顯效有效無效總有效率西藥組502891378%外治組50397492%X25.741P0.0173討論小兒咳嗽是兒科最為多見的疾病，且發病率較高，若不能及時進行有效的治療，其病情極易反復發作，并有可能進一步發展為其他肺系疾病。從中醫角度來講，小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，易受外邪侵襲；肺為嬌臟，內為五臟華蓋外合皮毛，易受內外之邪侵襲；咳嗽即是邪犯于肺，肺失宣降所致。穴位貼敷通過中藥貼膏作用于穴位上，能夠在發揮療效的同時，避免了患兒不愿口服用藥的情況［4］。小兒推拿作為中醫傳統外治法，其療效也越來越被廣大患兒家長所接受。其與藥物治療不同，僅通過作用于肌表的手法便能夠激發患兒機體的自身調節，調理患兒的臟腑功能，從而達到治療效果。結合本次研究結果來看，外治組的療效顯優于西藥組，且不良反應率低。這明顯體現出了小兒推拿聯合穴位貼敷治療小兒咳嗽的優勢，即療效明顯、對患兒機體產生的不良效果少，且易被患兒及其家長所接受，易于向臨床推廣［5］。望本次研究能夠在小兒咳嗽的治療方案選擇上，為臨床提供參考。參考文獻［1］劉書芹.小兒推拿治療小兒咳嗽的研究進展［J］.內蒙古中醫藥，2020,39(11):165-167.［2］徐紅，王麗華.中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽的療效及護理探討［J］.系統醫學,2019,4(17):169-171.［3］宋玉,劉隕君，卓越.中醫外治法治療小兒咳嗽的研究概況［J］.中國中西醫結合兒科學,2019,11(04):308-311.［4］華浩昌.穴位貼敷療法