災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預

災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預1災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡9.28佛州在6周內接連遭受4場臺風－－“查理”、“弗蘭西斯”、“伊萬”和“珍妮”臺風－－的襲擊，給佛州帶來總共260億美元的損失。一個州在6周內接連遭受4場臺風的襲擊，這是1886年來的第一次。

4場臺風接連襲擊美國，使114人喪生。８月１２日，１４號臺風“云娜”在浙江省溫嶺市登陸，造成全省７５個縣（市、區），７６５個鄉鎮受災，受災人口達１２９９萬人，倒塌房屋６.４３萬間；直接經濟損失１８１.２８億元，并造成１６４人死亡，２４人失蹤

災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡9.28佛州在29月25日消息9月22日晚至23日凌晨，一場局部暴雨襲擊了四川涼山彝族自治州德昌縣樂躍鎮，并引發山洪和泥石流災害，造成6人死亡、5人失蹤。災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡9月25日消息9月22日晚至23日凌晨，一場局部暴雨襲擊3中新社成都九月六日電(記者楊杰)記者今晚二十時從四川省救災辦獲得的最新數據表明，在九月二日至今的暴雨襲擊中，四川省已有六十七人死亡，五十人失蹤。災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡中新社成都九月六日電(記者楊杰)記者今晚二十時從四川省救災辦4災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害受害者目擊者親屬不良心理反應急性精神障礙慢性精神障礙應激性事件應對反應災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害目擊者親屬不良心5災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害評價危險性強，難以應對可以應對重新評價，緩解，尋求更多信心負性情緒反應生理反應行為與認知反應疲憊不堪精神障礙軀體疾病增加災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害評價危險性強，難以6災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡視聽下丘腦下行網狀旁路垂體前葉后葉增加心臟輸出量，血管收縮血壓升高血管緊張素腎上腺素去甲腎上腺素免疫系統甲狀腺素在邊緣系統對災害進行解釋甲狀腺腎上腺皮質髓質T淋巴細胞自主神經系統交感神經喚醒CRFACTHCortisol災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡視下丘腦下行網狀旁路垂體增7災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的激素變化濃度災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的8災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的激素變化濃度災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的9災害期間的心理問題個體對災害的典型心理反應具有一般的表現災害的階段可分為預警期事件發生期恢復期

災害期間的心理問題個體對災害的典型心理反應具有一般的表現災害10災害期間的心理問題預警期間的心理問題漠視對各種災害危險的預警非常麻木，低估發生災害的可能性否認有意或無意地拒絕承認不愉快的現實以保護自我的心理防御機制災害期間的心理問題預警期間的心理問題漠視對各種災害危險的預警11精神麻木退縮，表情淡漠不安，意識障礙性格改變情感暴發災害期間的心理問題災害發生期間的心理問題精神麻木退縮，表情淡漠不安，意識障礙性格改變情感暴發災害期間12災害期間的心理問題災害發生期間的心理問題抑郁憤怒抑郁、悲傷、無助、絕望，可持續幾天或幾個月憤怒、行為過激，持續數月到數年災害期間的心理問題災害發生期間的心理問題抑郁憤怒抑郁、悲13災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題反復出現災害中的特定情景的幻影相關的環境刺激易喚起回憶失眠、多夢易怒生存者負罪感對環境感知的異常：過激或逃避行為9.11事件后，紐約市消防局100多名工作人員因精神緊張請假，許多人靠吃安眠藥核鎮靜劑維持恢復不良嚴重災害的心理反應可能持續1-2年災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題反復出現災14災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題－對災害的記憶變得淡漠－接受個人及環境已經發生的改變－將注意力集中在當前和未來恢復良好重大災害的心理調整應在1年內完成注意早期的心理調整災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題－對災害的記憶變得淡15災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因素你的評分無能為力感目睹死人見尸體殘缺或腐爛與有害者有感情聯系兒童死亡幸存者心理不成熟所在的社區消失災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因16災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因素你的評分災害后果不確定災害致損失的事物與受害者有依賴性關系家人的病理性心理反應特定的個人損失治療延誤或未經治療面臨訴訟其他災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因17災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題災害中的經歷身體傷害后的不便和對家人的影響受傷害前的個性特征依賴－獨立積極－消極的生活態度愛戀他人－社會交往少總結——影響心理恢復的因素災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題災害中的經歷總18前言——從應激的觀點看危機9.11事件事件不可預知機體無可控制行為來對逃生者無信息反饋逃生者、目擊者身心損害嚴重前言——從應激的觀點看危機9.11事件逃生者、目擊者19災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式直接受害者的相同反應抑郁不能擺脫的回憶、惡夢情景型反應內疚與自責災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式直接20災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－驚愕發呆－逃離或參與救助－悲傷與恐懼－被動－積極適應新生活災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－21災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－過度煩躁－驚叫不止－強烈的戰栗－夢魘、夜驚－錯覺和幻覺災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－22災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－活動被動－不知道逃避－頭腦一片空白－呆坐呆立－大小便失禁－情緒抑郁災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－23災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－興奮性的精神運動－不知對挽回災害無益的活動，制止時情緒激越和行為沖動災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－24災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預課件25災害受害者目擊者親屬災害導致的精神障礙癥狀嚴重性？持續時間長短？社會適應行為障礙？是否符合特定的精神障礙診斷系統？－ICD-10,DSM-IV,CCMD-3精神障礙災害目擊者親屬災害導致的精神障礙癥狀嚴重性？精神障礙26災害導致的精神障礙器質性精神障礙成人人格和行為異常應用精神活性物質所致精神障礙與心理和行為因素所致的生理功能失調精神分裂癥、分裂樣狀態和妄想障礙精神發育遲滯心境（情感）障礙心理發育障礙神經癥、與應激有關的障礙和軀體形式障礙通常起病于童年和青少年期的行為和情緒障礙精神障礙屢見不鮮（WHO:ICD-10）災害導致的精神障礙器質性精神障礙成人人格和行為異常應用精神活27災害受害者目擊者親屬災害導致的精神障礙轉換性障礙創傷后應激障礙焦慮性障礙災害目擊者親屬災害導致的精神障礙轉換性障礙創傷后應激障28災害導致的精神障礙創傷后應激障礙由于極端嚴重的創傷性事件使正常個體產生的精神障礙，并長期持續存在

反復地、不由自主地回憶創傷惡夢、夢魘不斷重復創傷體驗警覺性過高，驚跳反應極少參加活動回避引起創傷體驗的活動和既往創傷事件或環境的回憶災害導致的精神障礙創由于極端嚴重的創傷性事件使正常個體產生的29災害導致的精神障礙創傷后應激障礙一般人群PTSD患病率為7%~12%女性PTSD患者終身患病率高于男性，與創傷事件類型有關外向或神經質者易產生PTSD災害導致的精神障礙創一般人群PTSD患病率為7%~1230災害導致的精神障礙轉換性障礙感覺轉換障礙

－感覺缺失－失明軀體轉換障礙

－隨意運動障礙－偏癱可在災害后立即出現，也可幾天后出現

災害導致的精神障礙轉感覺轉換障礙31災害導致的精神障礙焦慮性障礙急性驚恐發作

－突然出現－緊張不安、害怕－窒息、瀕死感－自主神經功能紊亂（出汗、顫抖、頭痛）災害導致的精神障礙焦急性驚恐發作32災害導致的精神障礙焦慮性障礙慢性焦慮

－緊張不安－敏感易激若－自主神經功能紊亂（出汗、過度換氣、心跳加快、血壓升高、失眠、多夢）災害導致的精神障礙焦慢性焦慮33災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預課件34心理衛生服務針對災害事件開展專業的心理衛生服務已成為國內外心理衛生工作者的共識整合專業人力資源開展快速、有效、多方位的心理衛生服務心理衛生服務針對災害事件開展專業的心理衛生服務已成為國內外心35心理衛生服務災害心理衛生服務的主要內容心理評估信息提供心理教育心理干預針對特殊事件干預和其它拓展服務心理衛生服務災害心理衛生服務的主要內容36心理衛生服務災害心理衛生服務可分期干預急性期災后沖擊早期恢復期各時期應有不同的服務重點心理衛生服務災害心理衛生服務可分期干預37心理衛生服務心理健康教育和社會支持貫穿災害的各個時期心理衛生服務心理健康教育和社會支持貫穿災害的各個時期38心理衛生服務心理健康教育

認識災害的心理反應調整心態面對痛苦發掘潛能

心理衛生服務心理健康教育39心理衛生服務心理健康教育舉例

經驗有時不可靠

相信預警心理衛生服務心理健康教育舉例相信預警40心理衛生服務心理健康教育舉例

丟掉另一只皮鞋

心態心理衛生服務心理健康教育舉例心態41心理衛生服務心理健康教育舉例

回到從前

心態心理衛生服務心理健康教育舉例心態42心理衛生服務心理健康教育舉例

抖掉身上的泥土

自我解決心理衛生服務心理健康教育舉例自我解決43心理衛生服務心理健康教育舉例

帶走恩人、病人還是情人？

換個角度心理衛生服務心理健康教育舉例換個角度44心理健康教育舉例

丟下醫學家、育種專家還是經濟學家？簡單心理衛生服務心理健康教育舉例簡單心理衛生服務45心理健康教育舉例

我只有一個財寶，那就是希望（亞歷山大）

希望心理衛生服務心理健康教育舉例希望心理衛生服務46希望幸存者的撤離－避免惡性刺激－多休息－少談論心理休克者的處置－不立即喚醒－適當使用鎮靜劑和抗抑郁劑－防止心理休克者的自殺行為和沖動、興奮行為緊急心理衛生服務心理衛生服務希望幸存者的撤離緊心理衛生服務47希望訪談性篩查－深入現場－密切觀察－豐富的心理衛生和精神醫學知識和實踐量表評定－SCL-90－HAD－SAS/SDS心理障礙篩查心理衛生服務SAS實習希望訪談性篩查心理衛生服務SAS實習48希望心理危機咨詢促進情感的表達促進交流促進來訪者對其問題和自身感受的理解表示關心和同情促進解決問題的行為防止來訪者的過激行為目標心理衛生服務希望促進情感的表達目標心理衛生服務49希望心理危機咨詢輔助藥物適應癥降低警覺水平丙二醇類（安寧）苯二氮卓類（西地泮）提高情緒抗抑郁藥，如三環抗抑郁藥改善睡眠巴比妥類及非巴比妥類心理衛生服務希望輔助藥物適應癥降低警覺水平丙二醇類（安寧）心理衛生服50希望心理治療一般原則整體－綜合原則可接受原則自我選擇與帶動內在積極性鞏固原則尊重、真誠原則心理衛生服務希望一般原則整體－綜合原則心理衛生服務51填寫臨床病史、癥狀和性格調查表收集個人生活史和精神應激資料全面體檢，明確診斷制訂綜合治療方案具體的心理治療實踐治療結束前作好回歸社會工作步驟心理治療心理衛生服務填寫臨床病史、癥狀和性格調查表收集個人生活史和精神應激資料全52方法心理治療催眠療法精神分析法森田療法行為療法心理衛生服務方法催眠療法心理衛生服務53催眠療法在催眠狀態下的暗示療法通過給被催眠者有目的的暗示，在大腦皮層中建立新的興奮點，借助負誘導作用抑制病態主要適應癥－神經癥患者，尤其市癔癥、焦慮性神經癥等性行為心理治療心理衛生服務催眠療法在催眠狀態下的暗示療法心理衛生服務54精神分析法心理治療自由聯想解釋釋夢移情主要適應癥－癔癥、強迫性神經癥、恐懼癥、抑郁癥及某些心身疾病心理衛生服務精神分析法自由聯想心理衛生服務55森田認為，神經癥的發病基礎是疑病素質“順其自然是森田療法的宗旨”具體分四期進行絕對臥床期4－7天輕工作期3－7天重體力勞動期1－2周左右生活訓練期主要適應癥－神經衰弱、強迫性神經癥、恐懼癥、焦慮癥、疑病等心理治療森田療法心理衛生服務森田認為，神經癥的發病基礎是疑病素質“順其自然是森田療法的宗56系統脫敏療法快速暴露法其他方法：自我調整法放松訓練法陽性強化法等行為療法心理治療主要適應癥－神經癥如恐懼癥、焦慮癥等；不良習慣、不良行為、性功能障礙；慢性精神分裂癥病人的某些不良行為和心身疾病等心理衛生服務系統脫敏療法行為療法主要適應癥－神經癥如恐懼癥、焦慮癥等；不57－以8－10人為1小組－事件－地震－對象：特定居民（婦女、兒童、成人、老人）－方法：監測和定群研究－課堂提供：SAS、SDS和應對方式量表－設計一份科研設計提綱－組長匯報專題作業－地震對居民心理健康近期和遠期影響－以8－10人為1小組專題作業－地震對居民心理健康近期和遠58請指正請指正59災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預

災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預60災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡9.28佛州在6周內接連遭受4場臺風－－“查理”、“弗蘭西斯”、“伊萬”和“珍妮”臺風－－的襲擊，給佛州帶來總共260億美元的損失。一個州在6周內接連遭受4場臺風的襲擊，這是1886年來的第一次。

4場臺風接連襲擊美國，使114人喪生。８月１２日，１４號臺風“云娜”在浙江省溫嶺市登陸，造成全省７５個縣（市、區），７６５個鄉鎮受災，受災人口達１２９９萬人，倒塌房屋６.４３萬間；直接經濟損失１８１.２８億元，并造成１６４人死亡，２４人失蹤

災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡9.28佛州在619月25日消息9月22日晚至23日凌晨，一場局部暴雨襲擊了四川涼山彝族自治州德昌縣樂躍鎮，并引發山洪和泥石流災害，造成6人死亡、5人失蹤。災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡9月25日消息9月22日晚至23日凌晨，一場局部暴雨襲擊62中新社成都九月六日電(記者楊杰)記者今晚二十時從四川省救災辦獲得的最新數據表明，在九月二日至今的暴雨襲擊中，四川省已有六十七人死亡，五十人失蹤。災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡中新社成都九月六日電(記者楊杰)記者今晚二十時從四川省救災辦63災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害受害者目擊者親屬不良心理反應急性精神障礙慢性精神障礙應激性事件應對反應災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害目擊者親屬不良心64災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害評價危險性強，難以應對可以應對重新評價，緩解，尋求更多信心負性情緒反應生理反應行為與認知反應疲憊不堪精神障礙軀體疾病增加災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡災害評價危險性強，難以65災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡視聽下丘腦下行網狀旁路垂體前葉后葉增加心臟輸出量，血管收縮血壓升高血管緊張素腎上腺素去甲腎上腺素免疫系統甲狀腺素在邊緣系統對災害進行解釋甲狀腺腎上腺皮質髓質T淋巴細胞自主神經系統交感神經喚醒CRFACTHCortisol災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡視下丘腦下行網狀旁路垂體增66災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的激素變化濃度災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的67災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的激素變化濃度災害——不僅僅是經濟損傷和人員傷亡三英里島核事故后應激相關的68災害期間的心理問題個體對災害的典型心理反應具有一般的表現災害的階段可分為預警期事件發生期恢復期

災害期間的心理問題個體對災害的典型心理反應具有一般的表現災害69災害期間的心理問題預警期間的心理問題漠視對各種災害危險的預警非常麻木，低估發生災害的可能性否認有意或無意地拒絕承認不愉快的現實以保護自我的心理防御機制災害期間的心理問題預警期間的心理問題漠視對各種災害危險的預警70精神麻木退縮，表情淡漠不安，意識障礙性格改變情感暴發災害期間的心理問題災害發生期間的心理問題精神麻木退縮，表情淡漠不安，意識障礙性格改變情感暴發災害期間71災害期間的心理問題災害發生期間的心理問題抑郁憤怒抑郁、悲傷、無助、絕望，可持續幾天或幾個月憤怒、行為過激，持續數月到數年災害期間的心理問題災害發生期間的心理問題抑郁憤怒抑郁、悲72災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題反復出現災害中的特定情景的幻影相關的環境刺激易喚起回憶失眠、多夢易怒生存者負罪感對環境感知的異常：過激或逃避行為9.11事件后，紐約市消防局100多名工作人員因精神緊張請假，許多人靠吃安眠藥核鎮靜劑維持恢復不良嚴重災害的心理反應可能持續1-2年災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題反復出現災73災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題－對災害的記憶變得淡漠－接受個人及環境已經發生的改變－將注意力集中在當前和未來恢復良好重大災害的心理調整應在1年內完成注意早期的心理調整災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題－對災害的記憶變得淡74災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因素你的評分無能為力感目睹死人見尸體殘缺或腐爛與有害者有感情聯系兒童死亡幸存者心理不成熟所在的社區消失災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因75災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因素你的評分災害后果不確定災害致損失的事物與受害者有依賴性關系家人的病理性心理反應特定的個人損失治療延誤或未經治療面臨訴訟其他災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題影響心理恢復的因素因76災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題災害中的經歷身體傷害后的不便和對家人的影響受傷害前的個性特征依賴－獨立積極－消極的生活態度愛戀他人－社會交往少總結——影響心理恢復的因素災害期間的心理問題災害恢復期的心理問題災害中的經歷總77前言——從應激的觀點看危機9.11事件事件不可預知機體無可控制行為來對逃生者無信息反饋逃生者、目擊者身心損害嚴重前言——從應激的觀點看危機9.11事件逃生者、目擊者78災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式直接受害者的相同反應抑郁不能擺脫的回憶、惡夢情景型反應內疚與自責災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式直接79災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－驚愕發呆－逃離或參與救助－悲傷與恐懼－被動－積極適應新生活災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－80災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－過度煩躁－驚叫不止－強烈的戰栗－夢魘、夜驚－錯覺和幻覺災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－81災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－活動被動－不知道逃避－頭腦一片空白－呆坐呆立－大小便失禁－情緒抑郁災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－82災害受害者目擊者親屬正常心理反應型急性恐懼反應型心理休克型興奮型創傷后應激障礙災害相關的心理反應模式－興奮性的精神運動－不知對挽回災害無益的活動，制止時情緒激越和行為沖動災害目擊者親屬正常心理反應型災害相關的心理反應模式－83災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預課件84災害受害者目擊者親屬災害導致的精神障礙癥狀嚴重性？持續時間長短？社會適應行為障礙？是否符合特定的精神障礙診斷系統？－ICD-10,DSM-IV,CCMD-3精神障礙災害目擊者親屬災害導致的精神障礙癥狀嚴重性？精神障礙85災害導致的精神障礙器質性精神障礙成人人格和行為異常應用精神活性物質所致精神障礙與心理和行為因素所致的生理功能失調精神分裂癥、分裂樣狀態和妄想障礙精神發育遲滯心境（情感）障礙心理發育障礙神經癥、與應激有關的障礙和軀體形式障礙通常起病于童年和青少年期的行為和情緒障礙精神障礙屢見不鮮（WHO:ICD-10）災害導致的精神障礙器質性精神障礙成人人格和行為異常應用精神活86災害受害者目擊者親屬災害導致的精神障礙轉換性障礙創傷后應激障礙焦慮性障礙災害目擊者親屬災害導致的精神障礙轉換性障礙創傷后應激障87災害導致的精神障礙創傷后應激障礙由于極端嚴重的創傷性事件使正常個體產生的精神障礙，并長期持續存在

反復地、不由自主地回憶創傷惡夢、夢魘不斷重復創傷體驗警覺性過高，驚跳反應極少參加活動回避引起創傷體驗的活動和既往創傷事件或環境的回憶災害導致的精神障礙創由于極端嚴重的創傷性事件使正常個體產生的88災害導致的精神障礙創傷后應激障礙一般人群PTSD患病率為7%~12%女性PTSD患者終身患病率高于男性，與創傷事件類型有關外向或神經質者易產生PTSD災害導致的精神障礙創一般人群PTSD患病率為7%~1289災害導致的精神障礙轉換性障礙感覺轉換障礙

－感覺缺失－失明軀體轉換障礙

－隨意運動障礙－偏癱可在災害后立即出現，也可幾天后出現

災害導致的精神障礙轉感覺轉換障礙90災害導致的精神障礙焦慮性障礙急性驚恐發作

－突然出現－緊張不安、害怕－窒息、瀕死感－自主神經功能紊亂（出汗、顫抖、頭痛）災害導致的精神障礙焦急性驚恐發作91災害導致的精神障礙焦慮性障礙慢性焦慮

－緊張不安－敏感易激若－自主神經功能紊亂（出汗、過度換氣、心跳加快、血壓升高、失眠、多夢）災害導致的精神障礙焦慢性焦慮92災害期間心理和精神衛生問題的預防和干預課件93心理衛生服務針對災害事件開展專業的心理衛生服務已成為國內外心理衛生工作者的共識整合專業人力資源開展快速、有效、多方位的心理衛生服務心理衛生服務針對災害事件開展專業的心理衛生服務已成為國內外心94心理衛生服務災害心理衛生服務的主要內容心理評估信息提供心理教育心理干預針對特殊事件干預和其它拓展服務心理衛生服務災害心理衛生服務的主要內容95心理衛生服務災害心理衛生服務可分期干預急性期災后沖擊早期恢復期各時期應有不同的服務重點心理衛生服務災害心理衛生服務可分期干預96心理衛生服務心理健康教育和社會支持貫穿災害的各個時期心理衛生服務心理健康教育和社會支持貫穿災害的各個時期97心理衛生服務心理健康教育

認識災害的心理反應調整心態面對痛苦發掘潛能

心理衛生服務心理健康教育98心理衛生服務心理健康教育舉例

經驗有時不可靠

相信預警心理衛生服務心理健康教育舉例相信預警99心理衛生服務心理健康教育舉例

丟掉另一只皮鞋

心態心理衛生服務心理健康教育舉例心態100心理衛生服務心理健康教育舉例

回到從前

心態心理衛生服務心理健康教育舉例心態101心理衛生服務心理健康教育舉例

抖掉身上的泥土

自我解決心理衛生服務心理健康教育舉例自我解決102心理衛生服務心理健康教育舉例

帶走恩人、病人還是情人？

換個角度心理衛生服務心理健康教育舉例換個角度103心理健康教育舉例

丟下醫學家、育種專家還是經濟學家？簡單心理衛生服務心理健康教育舉例簡單心理衛生服務104心理健康教育舉例

我只有一個財寶，那就是希望（亞歷山大）

希望心理衛生服務心理健康教育舉例希望心理衛生服務105希望幸存者的撤離－避免惡性刺激－多休息－少談論心理休克者的處置－不立即喚醒－適當使用鎮靜劑和抗抑郁劑－防止心理休克者的自殺行為和沖動、興奮行為緊急心理衛生服務心理衛生服務希望幸存者的撤離緊心理衛生服務106希望訪談性篩查－深入現場－密切觀察－豐富的心理衛生和精神醫學