低體溫對手術患者的影響課件_第1頁
低體溫對手術患者的影響課件_第2頁
低體溫對手術患者的影響課件_第3頁
低體溫對手術患者的影響課件_第4頁
低體溫對手術患者的影響課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

低體溫對手術患者的影響2015-04-081低體溫的概念低體溫對手術患者的影響低體溫的原因預防及干預措施內容概要2低體溫人體正常的中心溫度介于36℃至38℃之間。而低體溫指中心溫度小于36℃，發生率為60%～80%，多發生在手術麻醉中。50%患者低于36℃，33.3%患者低于35℃3影響心血管系統增加手術部位的感染風險（SSI）增加失血和輸血要求寒戰發生率的增加麻醉蘇醒延遲低體溫可能造成的不利影響5低體溫對心血管系統的影響輕度低溫時交感神經興奮，心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，外周血管收縮。外周阻力增加。血液粘稠度升高，會增加心臟做功，可能導致心肌缺血和心率失常。6手術部位感染危險的增加有研究表明，輕度體溫降低可直接損害骨髓免疫系統，尤其是抑制中性粒細胞的氧化釋放作用，減少多核細胞向感染部位移動，減少皮膚血流量，抑制組織對氧的攝取，增加傷口感染率。擇期切除大腸手術病人期間發生低溫，相對于未發生低溫的病人傷口感染率3%，住院時間延長20%。7失血和輸血需求的增加

輕度低體溫降低可使循環中血小板減少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，并且激活血纖維蛋白溶解系統。從而導致出血時間延長，嚴重低溫導致DIC。臨床揭示，出血時間與皮膚溫度成反比，出血量與傷口溫度成反比。體溫降低會增加失血和對輸血需要，另一方面，低溫又導致靜脈淤積和局部組織氧供減少，進一步引起深靜脈血栓的形成。8麻醉蘇醒延遲低體溫時，兒茶酚胺減少，使機體對外界刺激的反應減弱，麻醉蘇醒延遲。低體溫使機體的代謝和麻醉藥物的排泄減慢，從而延長了麻醉藥物的作用時間。研究表明低體溫患者比正常體溫患者蘇醒時間延長40分鐘10引起低體溫的原因產熱不足術前禁飲禁食使機體釋放化學能減少，慢性消耗性病人的體溫調節能力不足，機體代謝下降12外科手術中熱量的散失主要是輻射和對流散熱占病人散熱總量的85%臨床護理干預流程建議14術前停留室階段護士應建議患者穿上襪子和戴上頭罩以便在術前保持身體溫暖。

15手術室階段

一、環境

適合手術室病人的最優溫度應不低于22℃。即使在這個溫度，患者還是會感覺非常寒冷，特別是當體腔被打開后，所以巡查護士應將患者的頭肩部和腳蓋住。

1617

二、調溫型毯子巡查護士要根據該手術方案為患者蓋上上身或下身調溫型毯子。此外，還需要用適當的設備經常監測患者身上有效保暖設備。手術室階段18PACU恢復室或ICU加護病房1、術后平均升溫時間為45至60分鐘，護士應在術后升溫期間每隔30分鐘監測一次患者的體溫。2、PACU護士應確保患者的頭部被包著和腳上穿著襪子，這些都是一些被動的保暖措施。PACU護士應通過強制熱通風設備，為患者蓋上調溫罩衣或單層棉毛毯，繼續執行積極的術后保暖措施，直到病人的體核溫度達到36℃。20簡單的護理措施來進行預防低體溫：術前為預熱的病人穿上襪子和戴上頭罩，術中環境溫度－外科醫生感到舒適，又能確保患者安全的室溫環境強制熱通風設備－調

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論