瘧疾鏡檢的實驗室技術瘧疾鏡檢的實驗室技術采血的部位和方法以耳垂采血為主。以75%酒精棉球消毒耳垂待酒精干后，左手拇指和食指緊捏耳垂，右手持一次性采血針迅速刺入，適可而止第一滴血不必擦掉，即可應用。（若由指頭取血則受檢者痛楚較大，且易引起創口感染，一投不宜采用。）采血的部位和方法以耳垂采血為主。采血的血量厚血膜血量約為5立方毫米左右(即一小滴)，涂成邊緣光滑之園形，直徑約0.8—1.0厘米左右。薄血膜血量只需0.5-1.0立方毫米左右,過多則血膜過厚過大。薄膜宜涂成舌狀長約2.5厘米，寬約2厘米采血的血量厚血膜血量約為5立方毫米左右(即一小滴)，涂成邊緣采血的時間進行瘧疾普查時，在同一時間內常常需要檢查很多居民，故一般無法考慮取血的時間。但在診斷臨床的瘧疾患者時，就應當考慮在什么時候取血較為適宜，尤在確定不下蟲種和查不到瘧原蟲的疑似瘧疾患者的情況下。采血的時間進行瘧疾普查時，在同一時間內常常需要檢查很多居民，采血的時間---間日瘧間日瘧原蟲及三日瘧原蟲，在患者剛發冷發熱以后，大部是在環狀滋養體期，故這一時期區別瘧原蟲種類是不容易的。雖在—般情況下，隨便什么時間檢查感染者的末稍血液，多少能查到各個時期的原蟲，但適當的取血時間，一般是在患者發作數小時至十余小時，即已滋養發育至具有易于鑒別的晚期滋養體期．采血的時間---間日瘧間日瘧原蟲及三日瘧原蟲，在患者剛發冷發采血的時間---惡性瘧惡性瘧原蟲，從理論上說，因為惡性原蟲的裂體生殖是在內臟的毛細血管內進行的，所以在發作之前，患者的末稍血液中不易查到。但實際情況不盡如此，一般在受染者的末稍血液中，隨時能見到少數惡性瘧原蟲的環狀滋養體，雖然如此，較理想的取血時間，是在發作后的20小時左右，因為這個時候，環狀滋養體雖已滋長發育至最高峰，但尚未回至內臟的毛細血管中去進行裂體生殖。環狀滋養體的數量與構造，有助于瘧原蟲種類的鑒別。惡性瘧原蟲的配子體很易識別，但在初發時，一般需要在發作八日后才能在末稍血液中出現，應當注意采血的時間---惡性瘧惡性瘧原蟲，從理論上說，因為惡性原蟲的厚、薄血膜的形狀和位置薄血膜寬2cm，長2.5cm厚血膜直徑0.8-1cm假定將玻片劃成三格等分，則厚血膜應位于中格靠右側線處，薄血膜則從玻片中央起至左格中部止，右端空格供記錄姓名，編號或貼標簽之用(如圖)厚、薄血膜的形狀和位置薄血膜寬2cm，長2.5cm血片的制作1玻片的執持方法：無論在拭擦玻片，制作血片或染色血片時，手指僅可夾持玻片兩側緣，切匆觸及玻片之上下面以免手上油脂污及玻片面，使薄血涂布不勻，厚血膜易于脫落血片的制作1玻片的執持方法：血片的制作-厚血膜涂制取潔凈的載玻片和推片各一張載玻片放桌上，推片以右手拇指和食指持其二側，以左端下角從受檢者之耳垂沾取血滴，在載玻片之適當位置，自內向外回轉擴大，涂成厚血膜，使厚薄均勻。涂畢后用干棉球拭掉推片上和耳垂上之殘留小量血液。血片的制作-厚血膜涂制取潔凈的載玻片和推片各一張載玻片放桌上血片的制作--薄血膜涂制

以推片左端中央沾取薄血膜所需之血，與載玻片約成25一45度角，使血滴向二旁擴展至一定寬度時，立即向左邊輕輕迅速推出即成薄血膜。推時速度之快慢和角度均影響血膜的厚薄程度，最理想的薄血膜是一層血細胞，血細胞的分布排列比較均勻。無裂縫，無空隙。血片的制作--薄血膜涂制

以推片左端中央沾取薄血膜所需之血，血片的編號血片編號可根據實際操作進行。號碼必須不易脫落，建議用鉛筆在薄血膜上編號。血片的編號血片編號可根據實際操作進行。血片的固定和脫膜薄血膜用甲醇固定現場檢查的血片厚血膜可以不脫血膜，直接染色。保存時間較長的標本片厚血膜要脫血膜后保存。血片的固定和脫膜薄血膜用甲醇固定血片制作的注意事項平放、有蓋、防止灰、塵和植物孢子污染。防止蒼蠅、蟑螂等昆蟲吮吸自然干燥，不能太陽曬和火烤血片制作的注意事項制作血片的注意事項制成的血片切勿用火烤、日曬或放在新購置之標本盒內，以免血紅蛋白凝固無法脫除。血片放置待干時不可傾斜，否則厚血膜中血細胞沉在一邊，可使厚薄不勻。此外還要防止蒼蠅吮吸血膜和灰塵污染血片。制成的血膜須完全干燥后(自然情況下約4-12小時才能全干燥；必要時，可置于37℃的暖箱中，促其速干)始可進行固定及染色否則薄血膜中的紅細胞邊緣皺縮，厚血膜容易在染色時脫落，而常現網狀的背景；反之；血片擱置過久則有霉菌及枯草桿菌生長，血紅蛋白凝固，也不能使用，因此不利于鏡檢。若把未經固定的血片能盛于氯化鈣的干燥器內，然后放入冰箱中，可保存3年之久，并仍可較滿意的染色。制作血片的注意事項制成的血片切勿用火烤、日曬或放在新購置之標血片的染色吉氏染液的成份原料：吉氏染粉10g中性甘油500ml純甲醇500ml血片的染色吉氏染液的成份吉氏液染色方法將吉氏染液配成3%的稀釋液水97ml+3ml吉氏液PH7.0--7.2染色25—30分鐘吉氏液染色方法影響染色效果的因素染料和溶劑的質量染液的新舊染液稀釋后的使用時間染液的稀釋濃度染色時間：根據染液質量、新舊、濃度和氣溫染色用水PH7.0—7.2影響染色效果的因素染料和溶劑的質量謝謝！謝謝！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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以推片左端中央沾取薄血膜所需之血，與載玻片約成25一45度角，使血滴向二旁擴展至一定寬度時，立即向左邊輕輕迅速推出即成薄血膜。推時速度之快慢和角度均影響血膜的厚薄程度，最理想的薄血膜是一層血細胞，血細胞的分布排列比較均勻。無裂縫，無空隙。血片的制作--薄血膜涂制

以推片左端中央沾取薄血膜所需之血，血片的編號血片編號可根據實際操作進行。號碼必須不易脫落，建議用鉛筆在薄血膜上編號。血片的編號血片編號可根據實際操作進行。血片的固定和脫膜薄血膜用甲醇固定現場檢查的血片厚血膜可以不脫血膜，直接染色。保存時間較長的標本片厚血膜要脫血膜后保存。血片的固定和脫膜薄血膜用甲醇固定血片制作的注意事項平放、有蓋、防止灰、塵和植物孢子污染。防止蒼蠅、蟑螂等昆蟲吮吸自然干燥，不能太陽曬和火烤血片制作的注意事項制作血片的注意事項制成的血片切勿用火烤、日曬或放在新購置之標本盒內，以免血紅蛋白凝固無法脫除。血片放置待干時不可傾斜，否則厚血膜中血細胞沉在一邊，可使厚薄不勻。此外還要防止蒼蠅吮吸血膜和灰塵污染血片。制成的血膜須完全干燥后(自然情況下約4-12小時才能全干燥；必要時，可置于37℃的暖箱中，促其速干)始可進行固定及染色否則薄血膜中的紅細胞邊緣皺縮，厚血膜容易在染色時脫落，而常現網狀的背景；反之；血片擱置過久則有霉菌及枯草桿菌生長，血紅蛋白凝固，也不能使用，因此不利于鏡檢。若把未經固定的血片能盛于氯化鈣的干燥器內，然后放入冰箱中，可保存3年之久，并仍可較滿意的染色。制作血片的注意事項制成的血片切勿用火烤、日曬或放在新購置之標血片的染色吉氏染液的成份原料：吉氏染粉10g中性甘油500ml純甲醇500ml血片的染色吉氏染液的成份吉氏液染色方法將吉氏染液配成3