第二十章解熱鎮痛抗炎藥章節練習題庫及參考答案一、填空題：.解熱鎮痛藥的共同作用為、、，其中苯胺類無 作用。解熱鎮痛抗炎抗風濕抗炎抗風濕.阿司匹林屬于藥，它的主要作用為,,,解熱鎮痛解熱鎮痛抗炎抗風濕抑制血小板聚集.阿司匹林常見的不良反應有,胃腸道反應過敏反應水楊酸反應凝血障礙.對醋氨酚的解熱作用較 ，鎮痛作用較,無作用，過量會產生的不良反應。強弱抗炎抗風濕高鐵血紅蛋白癥.可用于頑固性發燒（如癌癥發熱）的藥物有、。吲哚美辛保泰松.抑制前列腺素合成而起作用的藥物有、和等。這類藥物中，對消化道不良反應較輕的藥物是。阿司匹林；撲熱息痛；保泰松；撲熱息痛.解熱鎮痛作用很強，而消炎抗風濕作用很弱的藥物是；具有抑制血小板聚集的解熱鎮痛藥是。醋氨酚；阿司匹林.乙酰水楊酸（阿斯匹林）引起的出血可用對抗。Vit-K.阿斯匹林通過抑制而產生、和作用。PG合成酶；解熱鎮痛；抗風濕；抗血小板聚集.急性風濕性關節炎選用治療，嗎啡的主要不良反應是。阿司匹林；成癮性.內源性PG對胃粘膜具有，阿司匹林抑制胃粘膜合成，故可誘致與。保護作用；PG；胃潰瘍；胃出血.保泰松較大量可減少腎小管對，故可促進，可用于尿酸鹽的再吸收；尿酸排泄；急性痛風二、單項選擇：.解熱鎮痛藥的退熱作用機制是：（A）A抑制中樞PG合成 B抑制外周PG合成C抑制中樞PG降解D抑制外周PG降解 E增加中樞PG釋放.解熱鎮痛藥鎮痛的主要作用部位在：（E）A導水管周圍灰質 B脊髓C丘腦D腦干E外周.解熱鎮痛藥的鎮痛作用機制是：（C）A阻斷傳入神經的沖動傳導B降低感覺纖維感受器的敏感性C阻止PG的合成D激動阿片受體 E以上都不是.治療類風濕性關節炎的首選藥的是：（B）A水楊酸鈉 B阿司匹林 C保泰松 D吲哚美辛 E對乙酰氨基酚.可防止腦血栓形成的藥物是：（B）A水楊酸鈉 B阿司匹林 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬.丙磺舒增加青霉素療效的機制是：（C）A減慢其在肝臟代謝 B增加其對細菌膜的通透性C減少其在腎小管分泌排泄 D對細菌起雙重殺菌作用E增加其與細菌蛋白結合力.解熱鎮痛抗炎藥：（ B）A對正常體溫也有作用 B又稱非甾體類抗炎藥 C均有解熱、鎮痛、抗炎作用D化學結構類似 E并非均能抑制體內前列腺素的合成.伴有高血壓的活動性風濕性關節炎應選用：（ E）A氯丙嗪 B異丙嗪 C哌唑嗪D氫氯睡嗪 E阿司匹林.血漿半哀期最長的解熱鎮痛藥是：（D）A阿斯匹林 B消炎痛C布洛芬D炎痛喜康 E撲熱息痛

.阿斯匹林退熱作用的機理是：（C）A抑制下丘腦體溫調節中樞使產熱減少 B對抗前列腺素對體溫中樞的作用C抑制前列腺素E的合成D興奮汗腺上的M受體，使出汗增加，散熱增加 E抑制TXA2的合成.阿司匹林抗血栓形成主要通過抑制（ A）A?環氧酶 B?脂氧酶 C.磷脂酶4D.氧化物酶E.腺甘酸環化酶.治療急性痛風效果較好的藥物是（ C）A.阿司匹林 A.阿司匹林 B.甲芬那酸C.秋水仙堿D吲哚美辛E.舒林酸.與華法林合用競爭血漿蛋白結合的藥物是（ A）A.保泰松A.保泰松B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.非那西丁 E.阿司匹林.具有促進尿酸排泄作用的解熱鎮痛藥是（B）A.阿司匹林 A.阿司匹林 B.保泰松C.非那西丁D.對乙酰氨基酚E.吲哚美辛.某高血壓患者伴有活動性風濕性關節炎，宜選用（A）A.阿司匹林 B.保泰松C.可的松D.潑尼松E?地塞米松.伴消化性潰瘍的發熱病人宜選用（ B）A.阿司匹林 B.對乙酰氨基酚C.保泰松D.非那西丁E.吲哚美辛.某痛風病人，出現痛風急性發作，其關節疼痛癥狀十分明顯，首選何種藥物治療（B）A.秋水仙堿 B.布洛芬C.保泰松D.別嘌醇E.丙磺舒.某慢性痛風病人伴有輕度腎臟功能損傷，可使用何種藥物（A）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.丙璜舒 D.磺吡拉宗 E.布格芬.男，60歲，因患風濕性關節炎多年，服用潑尼松及多種解熱鎮痛抗炎藥5月有余，近日突發自發性股骨骨折，其原因可能與應用下列哪種藥物有關？（ D）A阿司匹林 B吲哚美辛 C布洛芬D潑尼松20、秋水仙堿治療痛風的機制是：（E）A減少尿酸的生成B促進尿酸的排泄C抑制腎小管對尿酸的再吸收D抑制黃嘌吟投氧化酶E選擇性消炎作用21、阿司匹林防止血栓形成的機制是：（C）A激活環加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B抑制環加氧酶，減少前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C抑制環加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D抑制環氧酶，增加前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E激活環加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成22、解熱鎮痛藥的抗炎作用機制是：（B）A促進炎癥消散 B抑制炎癥時PG的合成C抑制抑黃嘌吟氧化酶D促進PG從腎臟排泄E激活黃嘌吟氧化酶23、阿司匹林與甲磺丁脲合用易引起低血糖反應是由于前者：（A）A從血漿蛋白結合部位置換甲磺丁脲B抑制肝藥酶，減慢甲磺丁脲代謝C加快胃粘膜血流，增加甲磺丁脲吸收D酸化尿液增加甲磺丁脲在腎小管重吸收E以是都不是24、保泰松降低強心甙作用的原因是：（D）A增加其與血漿蛋白結合B增加其排泄 C減少其吸收D增加其代謝 E增加其分布容積25、胃潰瘍病人宜選用下列哪種藥物解熱鎮痛？（ B）A吲哚美辛B乙酰氨基酚C吡羅昔康 D保泰松E阿司匹林26、保泰松作用特點為：（D）A解熱鎮痛作用強、抗炎抗風濕作用強、毒性小B解熱鎮痛作用強、抗炎抗風濕作用弱、毒性小C解熱鎮痛作用弱、抗炎抗風濕作用強、毒性小D解熱鎮痛作用弱、抗炎抗風濕作用強、毒性大E解熱鎮痛作用強、抗炎抗風濕作用強、毒性大27、代謝為有毒性代謝產物的藥物是：（C）A阿司匹林B保泰松C非那西丁 D吲哚美辛E甲芬那酸28、布洛芬的主要特點是：（D）A解熱鎮痛作用強 B口服吸收慢C與血漿蛋白結合少D胃腸反應較輕，易耐受E半衰期長29、呋塞米（速尿）可引起水楊酸蓄積中毒的原因是：（D）A減慢其代謝B減少其與血漿蛋白結合 C縮小其表觀分布容積D減少其排泄E以上都不是30、保泰松禁用于高血壓、心功能不全是由于該藥引起：（A）A水鈉潴留B激動腎上腺素受體 C激動腎上腺素受體D收縮血管E興奮心臟31、潰瘍病禁用的藥物是：（C）A布洛芬B對乙酰氨基酚C保泰松D非那西丁E酮洛芬32、支氣管哮喘病人禁用的藥物是：（B）A吡羅昔康B阿司匹林 C丙磺舒D布洛芬E氯芬那酸33、癲癇病人禁用的藥物是：（B）A阿司匹林B吲哚美辛C水楊酸鈉 D非那西丁 E布洛芬34、孕婦禁用的藥物是：（D）A水楊酸鈉 B阿司匹林 C保泰松D吲哚美辛E布洛芬35、胃腸反應常見的藥物有：（C）A吲哚美辛 B保泰松C布洛芬D甲芬那酸 E水楊酸鈉36、阿司匹林的不良反應不包括：（B）A凝血障礙 B水鈉潴留 C變態反應 D水楊酸反應E瑞夷綜合癥37、羥基保泰松的臨床應用不包括：（C）A風濕性關節炎 B惡性腫瘤引起的發熱 C急性痛風D強直性脊柱 E寄生蟲病引起的發熱38、不用于抗炎的藥物是：（ E）A水楊酸鈉B羥基保泰松C吲哚美辛D布洛芬E對乙酰氨基酚三、多項選擇：.對醋氨酚藥理作用包括：（AC）A解熱鎮痛 B抗炎抗風濕 C抑制PG合成D影響血栓形成E抗過敏.對解熱鎮痛抗炎藥不正確的描述為：（BC）A對體溫的影響與氯丙嗪不同 B對內熱原引起的發熱無解熱作用C鎮痛作用部位在中樞D臨床廣泛使用 E各類藥物均具有鎮痛作用.可用于治療痛風的藥物為：（BCDE）A撲熱息痛B布洛芬C消炎痛D保泰松 E吡羅昔康.哪些藥物與阿斯匹林有交叉過敏反應：（BCDE

A吲哚美辛B撲熱息痛C保泰松D萘普生E吡羅昔康.伴有消化性潰瘍的風濕性關節炎病人不宜選用：（ABCDE）A吲哚美辛A吲哚美辛B撲熱息痛C保泰松.治療急性痛風的藥物有：（ADA保泰松B羥基保泰松 C.引起“阿司匹林哮喘”的藥物有：（D布洛芬E吡羅昔康）甲芬那酸D秋水仙堿E水楊酸鈉BD）A羥基保泰松B阿司匹林 C吲哚美辛D布洛芬E吡羅昔康.治療慢性痛風的藥物有：（BDE）A保泰松B別嘌醇C布洛芬D苯澳馬隆 E丙磺舒.阿司匹林的鎮痛作用特點是：（ABCD）A鎮痛作用部位主要在外周A鎮痛作用部位主要在外周B對慢性鈍痛效果好C鎮痛作用機制是防止炎癥時C鎮痛作用機制是防止炎癥時PG合成常與其他解熱鎮痛藥配成復方使用E對銳痛和內臟平滑肌絞痛也有效.保泰松的禁忌證有：（BCDE）A糖尿病A糖尿病B高血壓C潰瘍病D心功能不全E肝腎功能不良.阿司匹林引起胃出血和誘發胃潰瘍的原因是：（ CD）A凝血障礙 B變態反應 C局部刺激D抑制PG合成E水楊酸反應四、名詞解釋：.瑞夷（Reye）綜合癥：患病毒感染伴有發熱的兒童或青年服用阿司匹林后，表現為嚴重肝功能不良合并腦病稱為瑞夷（Reye）綜合癥。.水楊酸反應：水楊酸類藥物大劑量使用時，出現的惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、重聽、頭痛，甚至精神錯亂等.阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水楊酸或其他解熱鎮痛藥后可誘發哮喘五、簡答題：.簡述阿司匹林的不良反應。胃腸道反應；凝血障礙；過敏反應；水楊酸反應；瑞夷綜合征.解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用和鎮痛藥有何異同？藥物鎮痛強度作用部位 機制成癮性呼抑應用

解熱鎮痛藥 中等 外周 抑制PG合成 無 無 慢性鈍痛鎮痛藥 強 中樞 激動阿片受體有 有 急性劇痛.乙酰水楊酸通過什么機制防止血栓形成？有何臨床意義？抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2(TXA2)減少，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。臨床上，小劑量服用，可防治缺血性心臟病：心絞痛、心肌梗塞等。.常用解熱鎮痛抗炎藥的分類，每類舉一藥名。按化學結構分為：水楊酸類，如阿司匹林；苯胺類，如醋氨酚；吡唑酮類，如保泰松；其他抗炎有機酸類，如吲哚美辛。.阿斯匹林引起胃道反應的機理與防治。口服直接刺激胃粘膜，可致上腹不適、惡心嘔吐。血濃度高時刺激CTZ致惡心、嘔吐。較大量抑制在胃粘膜PG的合成，致胃潰瘍與胃出血。防治：將藥片嚼啐，飯后服，同服抗酸藥或用阿斯匹林腸溶片；胃潰瘍者禁用。六、論述題：.比較氯丙嗪和解熱鎮痛藥對體溫作用的影響。(機理、特點、方式、用途)氯丙嗪機理抑制下丘腦體溫調節中樞抑制PGE的合成特點對正常體溫和發熱體溫都降低只降低發熱體溫方式促進散熱、抑制產熱氯丙嗪機理抑制下丘腦體溫調節中樞抑制PGE的合成特點對正常體溫和發熱體溫都降低只降低發熱體溫方式促進散熱、抑制產熱促進散熱用途 人工冬眠療法、低溫麻醉 發熱.阿托品、度冷丁、阿斯匹林各是哪類鎮痛藥？并比較它們的鎮痛機理與應用。阿托品是M受體阻斷藥，能舒張痙攣的內臟平滑肌，主要用于內臟絞痛；度冷丁是中樞性鎮痛藥，作用于阿片受體，抑制痛覺的傳導，主要用于急性銳痛;阿司匹林屬于解熱鎮痛