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文檔簡介

胃腸道鋇餐檢查的操作規范YanchengmedicalcollegeGuoXiao

近年來影像醫學發展很快，特別是多層CT和高場MR。如64排的多層CT和3.0T的MR已應用于臨床，使胃腸道的影像學檢查有了很大的進展。

內鏡和超聲內鏡檢查不但用于胃腸道病變的診斷，還可用于某些病變的治療，其直觀、清晰，假陽性率很低，對粘膜發生的病變檢出率高。超聲內鏡還可用于粘膜下病變的檢測及腫瘤的分期。

胃腸鋇餐檢查顯示胃腸道的大體解剖形態有其優勢，并可進行動態和功能觀察，和內鏡檢查有很好的互補作用。高質量的上消化道鋇劑檢查和內鏡相比，兩者診斷的正確性非常接近。胃腸道鋇劑檢查的規范化有利于提高胃腸鋇劑檢查的質量提高檢查的效率節約人力、物質和其他各種資源使各種統計數據更為準確和可靠數字化圖像的重建

檢查前空腹對于有幽門梗阻的病人，應在檢查前一天晚上置入胃管給予引流病人的準備

病人在檢查時先給予適量產氣粉，使胃腔有適當的充脹，然后給予吞服鋇劑并在透視下觀察，并按一定的順序進行觀察和攝片。食管雙對比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃雙對比相（仰臥左前斜位）胃雙對比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對比相（左前斜位）胃底、賁門雙對比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓各標準體位圖像食管雙對比相（站立右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃雙對比相（仰臥左前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對比相（左前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球部及胃竇部加壓相全胃充盈相（站立位）胃粘膜紋增粗胃粘膜脫垂多發小的糜爛灶胃內分泌物明顯增多胃炎和胃竇炎的X線表現胃息肉單發 環圈征及類圓形多發 充盈缺損向腔外凸出的龕影小的鋇斑征小的環圈征粘膜紋糾集胃潰瘍隆起型（I型）淺表型（IIa、IIb、IIc）凹陷型（III型）早期胃癌早期胃癌男，78歲。反復中上腹飽脹半年低分化腺癌女，60歲。反復上腹部疼痛2年，加重3月胃角前壁潰瘍型CA男，56歲。胃鏡提示胃竇黏膜肥厚性病變胃竇部低分化印戒細胞癌女，42歲。反復中上腹疼痛1月伴惡性、嘔吐隆起型（BorrmannI型）局限潰瘍型（BorrmannII型）浸潤潰瘍型（BorrmannIII型）浸潤型（BorrmannIV型）進展型胃癌球部變形球內龕影十二指腸潰瘍腔內型腔內腔外型腔外型胃和十二指腸的間質瘤CT平掃CT增強胃粘膜下腫塊-GSIT胃腸道的CT檢查

檢查前應作適當的準備，如胃的檢查應空腹，結腸應作腸道準備，小腸應服一定量稀釋的造影劑。目前胃腸道CT檢查主要用于惡性腫瘤的分期和術前評估腔內、壁內、腔外腫瘤的鑒別腫瘤手術后或其它治療后的隨訪T1N0M0AT2N1M0CT3N2M0AT3N2M0BT4N3M0BT4N3M0CCT的進展電子束CT和多層螺旋CT三維

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