神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和1神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形2先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全3胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學(xué)征象：胼胝體缺如或部分缺如、變薄；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscal4神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件5蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學(xué)表現(xiàn)：CT表現(xiàn)：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)：囊性信號(hào)，與腦脊液一致；無強(qiáng)化。蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚6蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫7囊性信號(hào)，與腦脊液一致；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2平掃高密度、圓形、界清；急性期（7-72小時(shí)）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）囊性信號(hào)，與腦脊液一致；腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱8腦膿腫腦膿腫9腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死10慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；硬膜外血腫及硬膜下血腫超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV密度不等，可見囊變、出血、鈣化等雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)硬膜外血腫及硬膜下血腫囊性信號(hào)，與腦脊液一致；癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T111神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件12腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；占位效應(yīng)；強(qiáng)化/2－3周時(shí)出現(xiàn)模糊效應(yīng)；腦萎縮MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動(dòng)脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死13腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時(shí)）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT14神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件15神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件16腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT17神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件18腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT19腦出血其他表現(xiàn)破入腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜腔腦積水腦出血其他表現(xiàn)破入腦室20神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件21亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；周圍水腫長T1長T2信號(hào)大腦凸面者常見癲癇發(fā)作CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；T2等或高信號(hào)，增強(qiáng)早期強(qiáng)化較正常腺體弱；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕胼胝體缺如或部分缺如、變??；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2胼胝體缺如或部分缺如、變??；蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2蛛網(wǎng)膜下腔出血亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長22硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫23硬膜外血腫硬膜外血腫24顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤25神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤彌漫性星形細(xì)胞瘤，惡性度I、II間變性星形細(xì)胞瘤，惡性度III膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤26Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤27多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤28多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤29惡性度越高：瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；腫瘤強(qiáng)化越明顯；越易出血惡性度越高：30腦膜瘤腦膜瘤31神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件32神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件33膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2大腦凸面者常見癲癇發(fā)作亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）周圍水腫長T1長T2信號(hào)胼胝體缺如或部分缺如、變?。贿吘変J利、均勻低密度；大腦凸面者常見癲癇發(fā)作顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2大腦凸面者常見癲癇發(fā)作與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應(yīng)的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV腦膜瘤成年女性34腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強(qiáng)化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT：35腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)不均勻，顆粒狀、斑點(diǎn)狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號(hào)瘤體與水腫間：包膜（T1低信號(hào)）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）腦膜瘤MRI36神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件37神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件38腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤39腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強(qiáng)化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)40密度不等，可見囊變、出血、鈣化等大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2邊緣銳利、均勻低密度；不均勻，顆粒狀、斑點(diǎn)狀、輪輻狀等亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2急性期（7-72小時(shí)）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕均勻高密度，圓形邊界清楚平掃高密度、圓形、界清；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）周圍水腫長T1長T2信號(hào)與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)邊緣銳利、均勻低密度；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；硬膜外血腫及硬膜下血腫鞍區(qū)腫瘤密度不等，可見囊變、出血、鈣化等鞍區(qū)腫瘤41神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件42鞍區(qū)腫瘤垂體瘤鞍區(qū)腫瘤垂體瘤43垂體瘤CT微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征大腺瘤：均勻或不均勻強(qiáng)化MR微腺瘤：T1低信號(hào)；T2等或高信號(hào)，增強(qiáng)早期強(qiáng)化較正常腺體弱；大腺瘤：T1、T2信號(hào)與腦灰質(zhì)相似，易出現(xiàn)囊變及出血垂體瘤CT44橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤45癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；周圍水腫長T1長T2信號(hào)密度不等，可見囊變、出血、鈣化等亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2大腺瘤：均勻或不均勻強(qiáng)化大腦凸面者常見癲癇發(fā)作亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)CT（5－15mm）；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；間變性星形細(xì)胞瘤，惡性度IIICT（5－15mm）；亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2邊緣銳利、均勻低密度；周圍水腫長T1長T2信號(hào)亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；邊緣銳利、均勻低密度；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2硬膜外血腫及硬膜下血腫膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2均勻高密度，圓形邊界清楚大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)邊緣銳利、均勻低密度；蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2邊緣銳利、均勻低密度；均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2CT（5－15mm）；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；間變性星形細(xì)胞瘤，惡性度IIICT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；彌漫性星形細(xì)胞瘤，惡性度I、II超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；邊緣銳利、均勻低密度；超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2平掃高密度、圓形、界清；包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）大腦凸面者常見癲癇發(fā)作常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等強(qiáng)化/2－3周時(shí)出現(xiàn)模糊效應(yīng)；包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道擴(kuò)大等長T1，長T2信號(hào)可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血明顯強(qiáng)化癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤46神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和47神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形48先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全49胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學(xué)征象：胼胝體缺如或部分缺如、變??；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscal50神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件51蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學(xué)表現(xiàn)：CT表現(xiàn)：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)：囊性信號(hào)，與腦脊液一致；無強(qiáng)化。蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚52蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫53囊性信號(hào)，與腦脊液一致；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2平掃高密度、圓形、界清；急性期（7-72小時(shí)）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）囊性信號(hào)，與腦脊液一致；腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱54腦膿腫腦膿腫55腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死56慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；硬膜外血腫及硬膜下血腫超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV密度不等，可見囊變、出血、鈣化等雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)硬膜外血腫及硬膜下血腫囊性信號(hào)，與腦脊液一致；癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T157神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件58腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；占位效應(yīng)；強(qiáng)化/2－3周時(shí)出現(xiàn)模糊效應(yīng)；腦萎縮MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動(dòng)脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死59腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時(shí)）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT60神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件61神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件62腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT63神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件64腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT65腦出血其他表現(xiàn)破入腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜腔腦積水腦出血其他表現(xiàn)破入腦室66神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件67亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；周圍水腫長T1長T2信號(hào)大腦凸面者常見癲癇發(fā)作CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；T2等或高信號(hào)，增強(qiáng)早期強(qiáng)化較正常腺體弱；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕胼胝體缺如或部分缺如、變??；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2胼胝體缺如或部分缺如、變?。恢刖W(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2蛛網(wǎng)膜下腔出血亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長68硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫69硬膜外血腫硬膜外血腫70顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤71神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤彌漫性星形細(xì)胞瘤，惡性度I、II間變性星形細(xì)胞瘤，惡性度III膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤72Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤73多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤74多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤75惡性度越高：瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；腫瘤強(qiáng)化越明顯；越易出血惡性度越高：76腦膜瘤腦膜瘤77神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件78神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件79膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2超急性期（<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2大腦凸面者常見癲癇發(fā)作亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2超急性期（4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）周圍水腫長T1長T2信號(hào)胼胝體缺如或部分缺如、變薄；邊緣銳利、均勻低密度；大腦凸面者常見癲癇發(fā)作顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2大腦凸面者常見癲癇發(fā)作與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應(yīng)的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV腦膜瘤成年女性80腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強(qiáng)化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT：81腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)不均勻，顆粒狀、斑點(diǎn)狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號(hào)瘤體與水腫間：包膜（T1低信號(hào)）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化）腦膜瘤MRI82神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件83神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件84腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤85腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強(qiáng)化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)86密度不等，可見囊變、出血、鈣化等大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2邊緣銳利、均勻低密度；不均勻，顆粒狀、斑點(diǎn)狀、輪輻狀等亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2急性期（7-72小時(shí)）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕均勻高密度，圓形邊界清楚平掃高密度、圓形、界清；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）周圍水腫長T1長T2信號(hào)與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)邊緣銳利、均勻低密度；雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；硬膜外血腫及硬膜下血腫鞍區(qū)腫瘤密度不等，可見囊變、出血、鈣化等鞍區(qū)腫瘤87神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病和課件88鞍區(qū)腫瘤垂體瘤鞍區(qū)腫瘤垂體瘤89垂體瘤CT微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征大腺瘤：均勻或不均勻強(qiáng)化MR微腺瘤：T1低信號(hào)；T2等或高信號(hào)，增強(qiáng)早期強(qiáng)化較正常腺體弱；大腺瘤：T1、T2信號(hào)與腦灰質(zhì)相似，易出現(xiàn)囊變及出血垂體瘤CT90橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤91癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；周圍水腫長T1長T2信號(hào)密度不等，可見囊變、出血、鈣化等亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2大腺瘤：均勻或不均勻強(qiáng)化大腦凸面者常見癲癇發(fā)作亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近，T1等信號(hào)，T2等/高信號(hào)亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2MRI：早期（<6小時(shí)）長T1長T2膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2