關(guān)于各類常見先天性心臟病術(shù)后處理第一頁，共六十二頁，2022年，8月28日BranchesofHeartCenterCardiacSurgeryCICUCardiologyCathLabECHOLabECGLabHeartCenterHeartClinic第二頁，共六十二頁，2022年，8月28日

危重病醫(yī)學(xué)理論先進(jìn)的儀器設(shè)備臨床手段逆轉(zhuǎn)疾病發(fā)展維護(hù)器官功能維護(hù)內(nèi)環(huán)境提高存活率提高生存質(zhì)量重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensivecareunit,ICU）第三頁，共六十二頁，2022年，8月28日Wonderful

MilestonesTheHeartCenterhasthePrimarySizein1980s第四頁，共六十二頁，2022年，8月28日Wonderful

MilestonesEnlargedCardiacCenterin2000第五頁，共六十二頁，2022年，8月28日Wonderful

ProspectFirstClassFacilitiesinChinanowadays第六頁，共六十二頁，2022年，8月28日第七頁，共六十二頁，2022年，8月28日

CICU床位設(shè)置床位與布局核定床位12張床單位間距1.5m床單位可選用

開放式

關(guān)閉式隔離監(jiān)護(hù)單元3~4間第八頁，共六十二頁，2022年，8月28日CICU室內(nèi)要求

10萬級層流凈化設(shè)備空氣溫度23℃~25℃濕度65％～70％中心供氧壓縮空氣負(fù)壓吸引系統(tǒng)多功能吊塔輸液泵閉路電視中央監(jiān)測屏幕報(bào)警系統(tǒng)儀器用具藥品儲藏室治療室第九頁，共六十二頁，2022年，8月28日

CICU的設(shè)備及儀器除顫器

心電圖機(jī)

血?dú)夥治鰞x床旁X光機(jī)床旁吊塔呼吸機(jī)多功能監(jiān)護(hù)儀第十頁，共六十二頁，2022年，8月28日CICU人員配置主治醫(yī)師2名住院醫(yī)生2名護(hù)士17名根據(jù)病情的輕重安排照顧2～3個(gè)病人CICU后主要由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)管理與治療病人的手術(shù)醫(yī)生仍然參加病人的管理第十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日CICU的急救設(shè)備搶救車開胸包除顫器第十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日CICU工作內(nèi)容嚴(yán)密監(jiān)測與評估各器官功能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)測病情變化及早采取積極有效的治療措施第十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日CICU工作內(nèi)容入CICU的患兒包括先天性心臟病術(shù)后術(shù)前危重心導(dǎo)管術(shù)后胸腔大手術(shù)術(shù)后第十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日各類常見先天性心臟病

圍術(shù)期處理第十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日各類常見先天性心臟病

圍術(shù)期處理第十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日

各系統(tǒng)功能評估一、循環(huán)系統(tǒng)評估監(jiān)測：心率、心律、血壓、左房壓、右房壓、中心靜脈壓體檢：心前區(qū)雜音、四肢末梢灌注、肝臟大小、尿量、浮腫血?dú)猓簞用}氧飽和度、混合靜脈氧飽和度EKG：評價(jià)心律情況，有無心肌缺血等胸片：心影大小，肺充血、缺血情況，有無滲出，肺水腫等ECHO：心臟射血分?jǐn)?shù)，有無殘余梗阻或殘留分流、有無瓣膜反流、狹窄及心包積液等第十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、

呼吸功能的評估血?dú)夥治觯簞用}氧飽和度，動脈氧分壓，動脈二氧化碳分壓無創(chuàng)監(jiān)測：經(jīng)皮氧飽和度體檢：聽診呼吸音胸片：了解有無肺不張、肺滲出、肺炎、氣胸、肺氣腫等肺動脈高壓的評估:ECHO：通過跨隔壓差、三尖瓣跨瓣階差或肺動脈反流流速等（估測肺動脈壓力)

有創(chuàng)監(jiān)測：術(shù)畢留置肺動脈測壓管監(jiān)測肺動脈壓各系統(tǒng)功能評估第十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、

呼吸功能的評估5、肺動脈高壓的評估:ECHO：通過跨隔壓差、三尖瓣跨瓣階差或肺動脈反流流速等（估測肺動脈壓力)

有創(chuàng)監(jiān)測：術(shù)畢留置肺動脈測壓管監(jiān)測肺動脈壓肺動脈高壓的治療充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；給氧選擇適宜PEEP過度通氣維持PCO228~30mmHg；糾正酸中毒，調(diào)節(jié)pH值7.5~7.6血球壓積不宜過高30~35%應(yīng)用擴(kuò)肺血管藥物：NO吸入，西地那非，波生坦口服等各系統(tǒng)功能評估第十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日三、液體、電解質(zhì)平衡的評估體檢：了解全身浮腫情況、肝臟大小有創(chuàng)監(jiān)測：中心靜脈壓或右房壓、左房壓、動脈壓、心率記錄每小時(shí)液體出入量：液體攝入量、尿量、胃腸、胸腔引流量實(shí)驗(yàn)室：血電解質(zhì)濃度、血細(xì)胞比容、膠體滲透壓液體平衡的管理策略

心臟術(shù)后液體管理的重點(diǎn)應(yīng)早期限制水、鈉攝入；維持電解質(zhì)平衡

心臟直視術(shù)后初24hr內(nèi)基礎(chǔ)液體入量限制為總量的50%

各系統(tǒng)功能評估第二十頁，共六十二頁，2022年，8月28日四、腎功能評估體格檢查：了解全身浮腫情況、肝臟大小記錄每小時(shí)尿量：

尿量≤1ml/（kg.h），為少尿

尿量≤0.5ml/kg.h，持續(xù)2～3小時(shí)為無尿?qū)嶒?yàn)室：血鉀、尿滲透壓，尿比重，尿素氮，

血肌酐

各系統(tǒng)功能評估第二十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日腎功能不全治療少尿期處理利尿——多巴胺速尿布美它尼嚴(yán)格限制液體入量高血鉀處理

糾正酸中毒

調(diào)整藥物劑量

選擇對腎功能影響小的藥物停用鉀鹽給強(qiáng)利尿劑用葡萄糖胰島素療法鈣離子拮抗鉀離子5％碳酸氫鈉

5％陽離子交換樹脂保留灌腸行腹膜透析治療

酸中毒同時(shí)伴有低血鈣——10％葡萄糖酸鈣補(bǔ)充堿性溶液第二十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日腎功能不全治療腹膜透析術(shù)——

腹膜透析適應(yīng)證

停止透析適應(yīng)征血鉀≥6.0mmol／L連續(xù)3小時(shí)少尿或無尿代謝性酸中毒難以糾正容量超負(fù)血尿素氮、血肌酐≥正常值2倍尿量≥2ml／kg／h尿比重在正常范圍無電解質(zhì)紊血尿素氮<18mmol／L肌酐<176μmol／L及早采用腹膜透析第二十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日腎功能不全治療腹膜透析方法左下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)或臍旁切口透析液進(jìn)液時(shí)間30分鐘，保留30分鐘，排出30分鐘

每間隔2～3小時(shí)重復(fù)一次透析期間檢查腎功能，復(fù)查血?dú)夂碗娊赓|(zhì)

析出液每日送常規(guī)、生化定量檢測1.5~2.5％葡萄糖液(百特透析液)加溫至37℃可追加50％的葡萄糖提高濃度至3％～4％每次透析量約15ml／kg第二十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日各系統(tǒng)功能評估五、消化系統(tǒng)功能評估體格檢查：肝臟大小，質(zhì)地；有無黃疸；腸鳴音，有無腹脹，腹肌緊張等記錄：嘔吐物及胃腸減壓量，顏色，大便性狀實(shí)驗(yàn)室：直接及間接膽紅素，GPT，GOT,膽汁酸,大便常規(guī)腹部平片：有無腸梗阻，消化道穿孔等第二十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日各系統(tǒng)功能評估六、神經(jīng)系統(tǒng)評估監(jiān)測：生命體征、瞳孔對光反射、各種病理反射、有無驚厥、抽搐、凝視等評估：對不良刺激的躲避以及肢體運(yùn)動對稱性；肌力、肌張力等實(shí)驗(yàn)室：腦電圖檢查、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析、頭顱CT、MRI等第二十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日各系統(tǒng)功能評估七、出凝血系統(tǒng)評估監(jiān)測：心率、血壓、中心靜脈壓記錄每小時(shí)引流量

引流量≥3ml/kg.h，考慮凝血異常，創(chuàng)面滲血引流量≥5ml/kg.h，連續(xù)2~3小時(shí)無減少趨勢，高度警惕有活動性出血實(shí)驗(yàn)室檢查：HCT、

ACT、PT、APTT、血小板警惕有無心包填塞癥狀第二十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日常見先天性心臟病一、左向右分流型先天性心臟病VSD、ASD、PDA、CAVC、TAPVC二、左心室流出道梗阻型先天性心臟病

COA、IAA三、右心室流出道梗阻型先天性心臟病

PS、TOF四、其他TGA/IVS第二十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日左向右分流型先天性心臟病

室間隔缺損房間隔缺損

動脈導(dǎo)管未閉

房室間隔缺損

完全性肺靜脈異位引流第二十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日室間隔缺損最常見的CHD,占CHD的25％分型：

膜周型、流出道型（干下型）

肌部、流入道型手術(shù)指征：大分流VSD，干下型VSD,有明顯癥狀者早期手術(shù)其他可選擇在6個(gè)月左右手術(shù)【概述】第三十頁，共六十二頁，2022年，8月28日室間隔缺損小型VSD修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)過程順利術(shù)前心功能不全、大型或多發(fā)缺損者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)需仔細(xì)評估ECHO:除外殘余分流，有無主動脈關(guān)閉不全，評價(jià)EF殘余分流：對分流>4mm，分流量大影響心功能，應(yīng)及時(shí)再次手術(shù)修補(bǔ)EKG:心律失常房室傳導(dǎo)阻滯：多為暫時(shí)性，水腫、出血壓迫等導(dǎo)致

永久性傳導(dǎo)阻滯則系直接損傷房室結(jié)或傳導(dǎo)束治療：激素減輕水腫，異丙基腎上腺素

臨時(shí)起搏導(dǎo)線起搏觀察2~4周，如一月后仍不恢復(fù)，永久性起搏器交界性異位心動過速：好發(fā)于1歲以內(nèi)患者。

治療：糾正電解質(zhì)，降溫(34~36℃)、鎮(zhèn)靜肌松、應(yīng)用抗心律失常藥物(如胺碘酮等)。【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】

第三十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日室間隔缺損肺動脈高壓的評估：

中大型或多發(fā)性VSD合并重度PH，

尤其術(shù)前存在高危因素的患者，須警惕術(shù)后肺動脈高壓的發(fā)生肺動脈高壓的治療充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；給氧選擇適宜PEEP過度通氣維持PCO228~30mmHg；糾正酸中毒，調(diào)節(jié)pH值7.5~7.6血球壓積不宜過高30~35%應(yīng)用擴(kuò)肺血管藥物：NO吸入，西地那非，波生坦口服等【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第三十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日繼發(fā)孔型房間隔缺損占CHD的

10%～20％分型：卵圓窩型；上腔靜脈型；下腔靜脈型；混合型手術(shù)指征：有臨床癥狀，或ASD>7mm或

Qp/Qs>1.5均應(yīng)及早治療手術(shù)年齡為

2歲左右。【概述】第三十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日繼發(fā)孔型房間隔缺損一般ASD修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)過程順利，術(shù)后幾小時(shí)可拔除氣管插管術(shù)后需注意心律失常

手術(shù)刺激或損傷竇房結(jié)所致，多為暫時(shí)性術(shù)后青紫

將下腔靜脈瓣誤作房間隔缺損下緣縫合，將下腔靜脈血導(dǎo)入左心房，需再手術(shù)心包切開綜合征

術(shù)后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)

非甾體類抗炎藥物治療，有心包填塞癥狀需行心包引流肺動脈高壓空氣栓塞

罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥，需正確排氣【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第三十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日動脈導(dǎo)管未閉占CHD的5-10%手術(shù)指征：

足月新生兒>3月后應(yīng)該關(guān)閉PDA

未成熟新生兒小的PDA可隨訪，如果有

心衰應(yīng)立刻關(guān)閉外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)<1%

通常合并有慢性心衰或肺部疾病的年長兒或較大較脆的PDA手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大【概述】第三十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日動脈導(dǎo)管未閉體檢：心前區(qū)雜音,兩肺呼吸音是否對稱，下肢動脈搏動監(jiān)測：血壓(脈壓差、下肢動脈血壓)，經(jīng)皮氧飽和度，血?dú)猓≒CO2,PO2,BE）胸片：排除肺不張、氣胸、胸腔積液、皮下氣腫等,膈肌抬高ECHO：排除殘余分流和導(dǎo)管誤扎術(shù)后高血壓:常見于術(shù)后24~48hr，有粗大動脈導(dǎo)管者，

術(shù)后應(yīng)限制液體輸入，應(yīng)用硝普鈉0.1~5μg/kg/min靜脈滴注其他：有無飲水嗆咳，聲音嘶啞等胸腔引流：一般不需要，有出血，氣胸，乳糜胸時(shí)需放置【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第三十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日房室間隔缺損占CHD的4%，部分病例伴有Down綜合征。按病理解剖分型：

部分型、過渡型和完全型房室隔缺損

完全型房室隔缺損分為A、B、C三型手術(shù)指征：診斷明確者

部分型、過渡型房室隔缺損最佳手術(shù)年齡為1歲

完全型房室隔缺損手術(shù)應(yīng)在生后3~6月內(nèi)【概述】第三十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日房室間隔缺損循環(huán)系統(tǒng)評估：尤其需注意心律，房室瓣功能評估，及心功能評價(jià)

體檢：心前區(qū)雜音、四肢末梢灌注、肝臟大小、尿量實(shí)驗(yàn)室：

血清乳酸、心肌肌鈣蛋白、

血?dú)夥治觯ɑ旌响o脈氧飽和度）有創(chuàng)監(jiān)測：血壓(維持在正常低限值)、左房壓(避免容量負(fù)荷過高和快速擴(kuò)容)

胸片：了解心影大小，有無肺間質(zhì)滲出或肺水腫超聲心動圖檢查：了解心臟射血分?jǐn)?shù)，有無殘余分流和瓣膜反流心電監(jiān)測：保持正常心律或起搏心律的房室同步性肺動脈高壓的評估：

CAVC術(shù)后肺動脈高壓的發(fā)生率和死亡率較高，

尤其手術(shù)年齡大或合并Down’s綜合征的患兒【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第三十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日房室間隔缺損低心排綜合征的處理：多由瓣膜反流，殘余VSD導(dǎo)致提高心排量：應(yīng)以正性肌力藥物的支持為主，而不是增加容量負(fù)荷，尤其不能快速擴(kuò)容，以免加重房室瓣的反流心律失常：常表現(xiàn)為結(jié)性心律、交界性異位心動過速、竇房結(jié)功能障礙以及完全性房室傳導(dǎo)阻滯

術(shù)后常規(guī)放置房室順序起搏導(dǎo)線，維持心排量，減少房室瓣的反流肺動脈高壓的治療【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第三十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日完全性肺靜脈異位引流

占CHD的1~5%分型：

心上型、心內(nèi)型、心下型、混合型手術(shù)指征：診斷明確者

若肺靜脈梗阻需要急診手術(shù)【概述】第四十頁，共六十二頁，2022年，8月28日完全性肺靜脈異位引流

1、循環(huán)系統(tǒng)評估：需注意心律，左心功能評價(jià)，吻合口情況體檢：心前區(qū)雜音、四肢末梢灌注、肝臟大小、尿量、浮腫血?dú)夥治觯簞用}氧飽和度、混合靜脈氧飽和度胸片：了解心影大小，有無肺間質(zhì)滲出或肺水腫超聲心動圖檢查：了解心臟射血分?jǐn)?shù)，吻合口有無殘余梗阻心電監(jiān)測：注意心律2、肺動脈高壓的評估：

手術(shù)年齡較大、術(shù)前肺靜脈回流梗阻、限制性房間隔缺損者【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第四十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日完全性肺靜脈異位引流呼吸功能不全

可能原因：術(shù)前嚴(yán)重營養(yǎng)不良，先天性肺發(fā)育不良，肺靜脈回流梗阻，限制性房間隔缺損，左房小，術(shù)后殘余肺靜脈梗阻，膈肌運(yùn)動降低等處理：保持液體負(fù)平衡，預(yù)防肺水腫和肺動脈高壓危象。

機(jī)械通氣時(shí)，高PEEP、小潮氣量和高頻率。心功能不全可能原因：左房小，術(shù)中心肌保護(hù)不當(dāng)，殘余肺靜脈梗阻、心律失常等

處理：忌快速擴(kuò)容，積極應(yīng)用降低體/肺循環(huán)阻力的藥物（如米力農(nóng)、多巴酚丁胺）肺動脈高壓【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第四十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日左心室流出道梗阻型先天性心臟病

主動脈縮窄主動脈弓離斷第四十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日主動脈縮窄

占CHD的5%-10%手術(shù)指征:縮窄兩端壓力差>30mmHg有癥狀早期手術(shù)無癥狀者選擇手術(shù)年齡為3歲左右【概述】第四十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日主動脈弓離斷占CHD<1%,合并VSD,PDA分型：

A型

占30%-44%B型

占50%-67%C型

占3%-5%手術(shù)指征:診斷明確者【概述】第四十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日主動脈縮窄、主動脈弓離斷

對危重新生兒、嬰幼兒依賴PDA病例術(shù)前處理建立動脈監(jiān)測管，右上肢為宜禁吸氧，應(yīng)用PGE1，開放PDA，保持下半身血供正性肌力藥物應(yīng)用，改善心功能不全必要時(shí)機(jī)械通氣，應(yīng)避免過度通氣及吸入高濃度氧糾正代謝性酸中毒注意尿量，評價(jià)腎功能術(shù)前中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第四十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日主動脈縮窄、主動脈弓離斷

評估殘余梗阻（上、下肢血壓）監(jiān)測動脈血壓，積極防治術(shù)后高血壓注意引流情況，評價(jià)有無異常出血監(jiān)測可能涉及手術(shù)體外循環(huán)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征監(jiān)測尿量，評估腎功能情況注意新生兒、小嬰兒腹部體征，警惕壞死性出血性小腸炎（NEC）發(fā)生【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第四十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日右心室流出道梗阻型先天性心臟病

肺動脈瓣狹窄法洛四聯(lián)癥

第四十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日肺動脈瓣狹窄占小兒先心病中7%-12%，占肺動脈狹窄80%-90%分型：輕度：RV-PA壓力階差<35mmHg

中度：

RV-PA壓力階差<80mmHg

重度：RV-PA壓力階差>80mmHg手術(shù)指征

RV-PA壓力階差>45mmHg

嚴(yán)重低氧血癥者，急診手術(shù)【概述】第四十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日肺動脈瓣狹窄重度肺動脈瓣狹患兒，術(shù)前處理包括靜脈應(yīng)用PGE1維持PDA開放糾正代謝性酸中毒必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣及正性肌力藥物應(yīng)用急診手術(shù)【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第五十頁，共六十二頁，2022年，8月28日肺動脈瓣狹窄輕度肺動脈瓣狹窄術(shù)后恢復(fù)過程順利術(shù)后注意監(jiān)測SpO2，PaO2ECHO評價(jià)右心室功能，右心室與肺動脈間壓力階差，三尖瓣反流和心房水平右向左分流程度，肺動脈瓣返流程度等心律失常【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第五十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日法洛氏四聯(lián)癥最常見的青紫型CHD，占所有CHD的10％手術(shù)指征：診斷明確

McGoon指數(shù)>2.0，

Nakata指數(shù)>120

可考慮一期根治術(shù)手術(shù)年齡6月-1歲【概述】第五十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日法洛氏四聯(lián)癥重癥TOF缺氧發(fā)作處理鎮(zhèn)靜嗎啡吸氧擴(kuò)容胸膝體位提高動脈血壓，增加體循環(huán)阻力糾正酸中毒經(jīng)上述處理不能緩解應(yīng)用鎮(zhèn)靜，肌松，機(jī)械通氣，考慮急癥手術(shù)治療【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第五十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日法洛氏四聯(lián)癥注意各系統(tǒng)功能評估術(shù)后監(jiān)測：心率、心律、血壓、左房壓、右房壓、中心靜脈壓

（維持足夠的前負(fù)荷，適宜動脈血壓，CVP12－15mmHg）體檢：心前區(qū)雜音、兩肺呼吸音、四肢末梢灌注、肝臟大小、尿量、浮腫血?dú)夥治觯簞用}氧飽和度、混合靜脈氧飽和度，電解質(zhì)平衡心電圖：評價(jià)心律情況，有無心肌缺血等胸片：了解心影大小，肺充血、淤血情況，有無肺間質(zhì)滲出，肺水腫，胸腔積液等ECHO：了解心臟射血分?jǐn)?shù)，有無殘余梗阻或殘留分流、有無瓣膜反流、心包積液等機(jī)械通氣：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定應(yīng)盡量減少胸內(nèi)壓

維持動脈血?dú)釶aO290-100mmHg，PaCO240-45mmHg

不用或少用PEEP，早期撤機(jī)。【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第五十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日法洛氏四聯(lián)癥殘余VSD術(shù)后殘余分流不易耐受，分流量大可引起低心排，肺水腫強(qiáng)心利尿的保守治療為主分流量大，血液動力學(xué)不穩(wěn)定，需再次手術(shù)治療殘余右室流出道梗阻易導(dǎo)致右心功能不全，三尖瓣返流殘余梗阻大于50mmHg，病兒不能耐受者，考慮再次手術(shù)【監(jiān)護(hù)要點(diǎn)】第五十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日法洛氏四聯(lián)癥心律失常

術(shù)畢置心外膜臨時(shí)起搏導(dǎo)線或房室順序型臨時(shí)起搏導(dǎo)線

術(shù)后III度房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生率3－5％，