青少年近視眼的防治青少年近視眼的防治1青少年近視眼的防治近視眼的分型近視眼的發(fā)病原因近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥近視眼的治療青少年近視眼的預防青少年近視眼的防治近視眼的分型2一、近視眼的分型根據(jù)近視發(fā)病原因和機制,同時結(jié)合臨床特征,在參照國內(nèi)外其它各家分類的基礎上,將近視眼分為變形近視和單純性近視兩大類。近視分類變性近視單純性近視調(diào)節(jié)性近視真性近視混和性近視一、近視眼的分型根據(jù)近視發(fā)病原因和機制,3變形近視變形近視也稱高度近視、進行性近視或病理性近視等。變形近視與一般近視是截然不同的兩種眼病。變形近視的屈光度一般在－6.00D以上,常為－10.00D或更高。造成變形近視的主要原因是眼軸延長,與調(diào)節(jié)關(guān)系不大。變形近視臨床上不多見,且常自青少年即開始發(fā)病。變形近視變形近視也稱高度近視、進行性近視或病理性近視等。4單純性近視單純性近視也稱一般性近視、學生近視、學校期近視、良性近視等。經(jīng)常在學齡期發(fā)病。屈光度一般較低,通常在－6.00D以下。根據(jù)有無調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性近視、真性近視和混和性近視三類。單純性近視單純性近視也稱一般性近視、學生近視、學校期近視、良5單純性近視與變形近視的鑒別單純性近視變形近視病因環(huán)境與遺傳主要為遺傳調(diào)節(jié)因素起一定作用不起作用屈光度一般在-6.00度以下在-6.00D以上矯正視力一般正常中年以后難以矯正到正常視力發(fā)展情況20歲以后一般停止發(fā)展成年以后眼軸可以繼續(xù)延長眼軸正常或稍延長明顯延長眼位一般正位或外隱斜外斜視可常見玻璃體一般正常一般混濁視乳頭弧形斑部分有，但在1/2PD以下基本都有，且在1/2PD以上視網(wǎng)膜一般正常，少數(shù)呈豹紋狀眼底豹紋狀眼底，出現(xiàn)視網(wǎng)膜、脈絡膜萎縮等并發(fā)癥一般無常并發(fā)白內(nèi)障、黃斑出血、Fuchs斑、視網(wǎng)膜脫離等單純性青光眼發(fā)病率并不高于正常人發(fā)病率較正常人明顯上升單純性近視與變形近視的鑒別單純性近視變形近視病因6單純性近視分類調(diào)節(jié)性近視混和性近視真性近視屈光狀態(tài)近視近視近視調(diào)節(jié)松弛后近視消失，呈正視或遠視近視部分降低近視度數(shù)未下降發(fā)病機制調(diào)節(jié)緊張調(diào)節(jié)緊張與器質(zhì)性改變器質(zhì)性改變年齡較小介于兩者之間多見較大發(fā)病時間較短介于兩者之間較長屈光度較低，通常在-2.50D以下一般大于-2.50D較高治療效果明顯可降低部分屈光度療效不佳戴鏡不需戴鏡如學習需要可戴鏡調(diào)節(jié)松弛后的殘余度數(shù)如學習、生活需要可以配鏡單純性近視分類調(diào)節(jié)性近視混和性近視真性近視屈光狀態(tài)近視7二、近視眼的發(fā)病原因遺傳因素環(huán)境因素多因子遺傳學說二、近視眼的發(fā)病原因遺傳因素8遺傳因素在眼的屈光狀態(tài)形成中,遺傳起著重要作用。尤其是近視眼,有人認為完全是由遺傳引起,不受其它因素影響。支持該學說的主要論據(jù)是通過家族、種族調(diào)查和雙生子的研究。1981年對科大2516例在校生的近視發(fā)病原因調(diào)查顯示近視同學的父母兄弟近視率比視力1.0以上的同學父母兄弟近視發(fā)生率增高2倍以上。中國、德國、日本等近視發(fā)生率較高,而黑種人、愛斯基摩人等近視發(fā)生率較低。胡誕寧對82對單純性近視雙生子的調(diào)查發(fā)現(xiàn)近視一致率在同卵雙生子為81.6％,異卵雙生子為57.6％,差別顯著。另一種說法是在不否認環(huán)境因素的同時,更強調(diào)遺傳因素的重要性。高度近視眼患者在小學和大學的發(fā)生率幾乎沒有多大的差別。長期從事近業(yè)的學生沒有患近視的也不少,不從事近業(yè)的農(nóng)民甚至文盲也可患近視。綜上所述,高度近視眼為常染色體隱性遺傳,而單純性近視則為多因子遺傳,即服從遺傳規(guī)律,而環(huán)境因素又起著一定的作用。遺傳因素在眼的屈光狀態(tài)形成中,遺傳起著重要作用。尤其是近視眼9環(huán)境因素1、近業(yè)學說2、體質(zhì)因素3、營養(yǎng)因素4、有機磷中毒對眼球的影響環(huán)境因素1、近業(yè)學說101、近業(yè)學說該學說認為,青少年近視眼是由于過多的讀寫等近距離作業(yè)而引起的一種后天獲得性近視。或者說近視眼的發(fā)病與近距離作業(yè)有著很密切的關(guān)系。近視發(fā)生率隨學習年限的增加、負擔的加重以及戶外活動的減少而明顯上升。城鄉(xiāng)學生近視發(fā)生率的差別也支持近業(yè)學說。日本二戰(zhàn)中取消升學準備教育,近視眼發(fā)生率顯著減少,戰(zhàn)后又再次回升。文革中插隊、進廠、當兵的考生近視發(fā)生率明顯低于應屆高中畢業(yè)生。美國學者Young曾用猴作試驗。利用限制猴的視覺空間的辦法,強迫猴注視近物,長時間后可形成近視,尤其幼年的猴近視轉(zhuǎn)化傾向較成年猴明顯。Rose曾報告籠養(yǎng)貓大多數(shù)為近視;而散養(yǎng)貓大多數(shù)為遠視。1、近業(yè)學說該學說認為,青少年近視眼是由112、體質(zhì)因素雖然近視的發(fā)生與遺傳有著密切的關(guān)系,但纖弱的體質(zhì)在沒有近視因子的情況下也可成為近視的誘因。專家研究表明72.3％的近視患者是無力體形,體重、胸圍指數(shù)均偏低。給飼養(yǎng)的家兔吃過量的蔗糖,可致使家兔發(fā)生近視。母親在懷孕期間患病也可影響到胎兒的發(fā)育,成為胎兒出生后近視的一個重要原因。2、體質(zhì)因素雖然近視的發(fā)生與遺傳有著密切123、營養(yǎng)因素嬰幼兒如缺乏營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入不足也可成為近視眼發(fā)生、發(fā)展的誘發(fā)因素之一。喜吃零食、甜食、患齲齒的青少年近視眼發(fā)生率高。這可能因食品搭配不當造成體質(zhì)異常而引起眼屈光異常。偏食可造成維生素的攝入不足及氨基酸的平衡失調(diào),研究證明,營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力,經(jīng)不住正常的眼內(nèi)壓力,進而導致眼軸拉長,引起近視。胃、腎下垂,扁平足等患者的近視發(fā)生率也較正常人高。3、營養(yǎng)因素嬰幼兒如缺乏營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入不足134、有機磷中毒對眼球的影響青少年近視眼發(fā)生率逐年上升與有機磷農(nóng)藥的大量應用也有一定的關(guān)系。有機磷農(nóng)藥有很強的抗膽堿酯酶的作用,可使調(diào)節(jié)發(fā)生障礙。有機磷制劑中還含有水解酶的抑制劑,由此造成的近視是由于眼調(diào)節(jié)的障礙,還是眼球壁薄弱引起或兩者都有一定關(guān)系尚不清楚。1973年石川等給狗食加入一定劑量的有機磷,10個月后狗發(fā)生了近視。在日本佐久地區(qū),由于使用了有機磷制劑,從1954年中小學生近視眼開始增加,1961-1965年,近視眼比以前增加了2.5倍。4、有機磷中毒對眼球的影響青少年近視眼發(fā)生率逐年上升與有機磷14多因子遺傳學說遺傳學上將多對基因共同作用于某一疾病或癥狀稱之為多基因遺傳,如同時還有環(huán)境因素參與則稱為多因子遺傳。多年來通過大量的群體調(diào)查和雙生子的研究發(fā)現(xiàn),近視眼的發(fā)生與發(fā)展不僅有遺傳因素,環(huán)境因素也起著一定的作用。在一相同的環(huán)境中,近視發(fā)生率的高低取決于遺傳因素。也就是說父母中患近視的越多,下一代近視發(fā)生率也越高。同樣,遺傳因素相同的個體是否發(fā)生近視則取決于環(huán)境因素。也就是說,近眼工作量越大,近視發(fā)生率就越高。綜上所述,遺傳因素與近眼工作是影響近視發(fā)生與發(fā)展的兩個重要因素。多因子遺傳學說遺傳學上將多對基因共同作用于某一疾病或癥狀稱之15三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床表現(xiàn)遠視力下降視力疲勞外斜視眼球突出眼底改變豹紋狀眼底;視神經(jīng)乳頭改變;視乳頭弧形斑;黃斑部變性。三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床表現(xiàn)16三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥并發(fā)癥晶體病變玻璃體病變黃斑區(qū)脈絡膜出血黃斑裂孔視網(wǎng)膜裂孔原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離青光眼三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥并發(fā)癥17四、近視眼的治療藥物療法生理療法中醫(yī)中藥治療法戴鏡治療法手術(shù)治療法近視眼并發(fā)癥的預防和治療四、近視眼的治療藥物療法18戴鏡治療法眼鏡的歷史配戴眼鏡的目的和意義近視患者對配戴眼鏡的模糊認識近視患者眼鏡處方原則戴鏡治療法眼鏡的歷史19眼鏡的歷史早在公元13世紀末,眼鏡就同時出現(xiàn)在中國和歐洲。馬可·波羅在1260年曾寫道:“中國老人為了清晰地閱讀而戴著眼鏡。”這充分證明,中國人在這之前就已使用眼鏡。那是多以水晶石、黃玉或玫瑰石英制成橢圓形鏡片,并以玳瑁裝邊。由于材料來源及加工不易,所以,當時人們戴眼鏡不僅僅是為了提高視力,更重要的是作為一種炫耀身份的裝飾品來配戴。當今的眼鏡,無論是從鏡片的質(zhì)量還是鏡架的樣式和色澤都有了極大的發(fā)展。人們配戴眼鏡,不僅僅是為了糾正視力,方便學習,同時也展現(xiàn)了自己的風采和氣質(zhì)。眼鏡的歷史早在公元13世紀末,眼鏡就同時出現(xiàn)在中國和歐洲。20配戴眼鏡的目的和意義近視眼配戴眼鏡的主要目的是使投入眼睛的光線經(jīng)過屈折能夠聚焦成像在視網(wǎng)膜上,從而提高視力,便于工作和學習。對近視眼同時伴有斜視和屈光參差的患者,配戴合適的眼鏡不僅可以提高視力,還可矯正眼位,促進雙眼單視功能的建立。配戴眼鏡的目的和意義近視眼配戴眼鏡的主要目的是使投入眼睛的光21近視患者對配戴眼鏡的模糊認識1、一些人認為眼鏡一旦戴上,遠視力將會很快下降,近視度數(shù)要逐年加深。還有些人認為戴上眼鏡有損自己的形象,寧愿整天瞇縫著眼生活在朦朧狀態(tài)之中也不配鏡,這些認識是不正確的。近視患者配戴眼鏡之后,外界投入的光線經(jīng)過屈折能正確聚焦成像在視網(wǎng)膜上,視物就比較清楚。一旦摘下眼鏡,視物就顯得比以前更為模糊,相比之下,就產(chǎn)生了視力下降的錯覺,其實屈光度并無明顯的變化。另外,近視眼患者經(jīng)過正確驗光后,挑選一副美觀大方,適合自己年齡、膚色、臉形的鏡框,鑲上兩片符合標準的鏡片,戴上后不需瞇眼即能清楚視物,這樣既可方便工作和學習又顯得更有風度。近視患者對配戴眼鏡的模糊認識1、一些人認為眼鏡一旦戴上,遠視22近視患者對配戴眼鏡的模糊認識2、另一類錯誤的認識和做法是:只要視力一下降,不論是什么性質(zhì)的問題,也不管屈光度有多深,隨便上街買一副眼鏡或借別人的眼鏡戴上,衡量是否合適的唯一標準是看清遠方物體。以這種方式配的近視眼鏡往往過深,常可因調(diào)節(jié)痙攣而引起頭痛、眼脹等一系列癥狀,從而促使近視加深、應引起重視近視患者對配戴眼鏡的模糊認識2、另一類錯誤的認識和做法是:只23近視患者對配戴眼鏡的模糊認識3、近視眼鏡是否需要常戴,如何正確配戴,有些人還不太清楚。還有些人片面地認為,近視眼視遠不清楚,但看近還是沒有影響,可以不戴眼鏡,這不能一概而論。我們認為:對3.00屈光度以下的輕度近視眼鏡應以遠用為主,看書、寫字時可以摘下。中高度近視患者應該常戴,這樣不僅可以提高視力,還可促進調(diào)節(jié)和輻輳功能的加強,防止外斜視的發(fā)生。但中高度近視患者在看近時可考慮在原驗光基礎上減少1.50－2.00屈光度配鏡,這樣可減輕長時間讀寫而引起的調(diào)節(jié)痙攣及眼肌疲勞,防止近視的進一步加深。為了減少換鏡麻煩,有條件者也可考慮配雙焦距眼鏡近視患者對配戴眼鏡的模糊認識3、近視眼鏡是否需要常戴,如何正24近視患者對配戴眼鏡的模糊認識綜上所述,近視患者是進行治療還是配戴眼鏡,眼鏡經(jīng)常配戴還是脫脫戴戴,究竟戴多少度,都要經(jīng)過眼科醫(yī)生的認真檢查,結(jié)合每一患者的具體情況而決定。近視患者對配戴眼鏡的模糊認識綜上所述,近視患者是進行治療還是25近視患者眼鏡處方原則要理想地矯正好近視患者各方面的視功能,首先要在準確驗光的基礎上,根據(jù)患者的眼位、視力、屈光性質(zhì)等情況,予以合理處方。只有這樣才能既可提高視力,又不致因過矯而產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣引起的眼肌疲勞等一系列不適癥狀。1、正位眼眼鏡處方原則2、外斜視眼鏡處方原則3、內(nèi)斜視眼鏡處方原則4、散光眼眼鏡處方原則5、大屈光參差的眼鏡處方原則近視患者眼鏡處方原則要理想地矯正好近視患者各方面的視功能,首26手術(shù)治療法放射狀角膜切開術(shù)表層角膜鏡術(shù)準分子激光角膜切削術(shù)后鞏膜加固術(shù)其他療法手術(shù)治療法放射狀角膜切開術(shù)27五、青少年近視眼的預防1、節(jié)制近業(yè)工作,養(yǎng)成良好的讀寫習慣2、看電視的有關(guān)注意事項3、改善照明4、對學習用品和課桌椅的要求5、增強體質(zhì)、合理營養(yǎng)6、定期檢查視力7、加強防近知識的宣傳和措施的落實五、青少年近視眼的預防1、節(jié)制近業(yè)工作,養(yǎng)成良好的讀寫習慣28謝謝大家!謝謝大家!29青少年近視眼的防治青少年近視眼的防治30青少年近視眼的防治近視眼的分型近視眼的發(fā)病原因近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥近視眼的治療青少年近視眼的預防青少年近視眼的防治近視眼的分型31一、近視眼的分型根據(jù)近視發(fā)病原因和機制,同時結(jié)合臨床特征,在參照國內(nèi)外其它各家分類的基礎上,將近視眼分為變形近視和單純性近視兩大類。近視分類變性近視單純性近視調(diào)節(jié)性近視真性近視混和性近視一、近視眼的分型根據(jù)近視發(fā)病原因和機制,32變形近視變形近視也稱高度近視、進行性近視或病理性近視等。變形近視與一般近視是截然不同的兩種眼病。變形近視的屈光度一般在－6.00D以上,常為－10.00D或更高。造成變形近視的主要原因是眼軸延長,與調(diào)節(jié)關(guān)系不大。變形近視臨床上不多見,且常自青少年即開始發(fā)病。變形近視變形近視也稱高度近視、進行性近視或病理性近視等。33單純性近視單純性近視也稱一般性近視、學生近視、學校期近視、良性近視等。經(jīng)常在學齡期發(fā)病。屈光度一般較低,通常在－6.00D以下。根據(jù)有無調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性近視、真性近視和混和性近視三類。單純性近視單純性近視也稱一般性近視、學生近視、學校期近視、良34單純性近視與變形近視的鑒別單純性近視變形近視病因環(huán)境與遺傳主要為遺傳調(diào)節(jié)因素起一定作用不起作用屈光度一般在-6.00度以下在-6.00D以上矯正視力一般正常中年以后難以矯正到正常視力發(fā)展情況20歲以后一般停止發(fā)展成年以后眼軸可以繼續(xù)延長眼軸正常或稍延長明顯延長眼位一般正位或外隱斜外斜視可常見玻璃體一般正常一般混濁視乳頭弧形斑部分有，但在1/2PD以下基本都有，且在1/2PD以上視網(wǎng)膜一般正常，少數(shù)呈豹紋狀眼底豹紋狀眼底，出現(xiàn)視網(wǎng)膜、脈絡膜萎縮等并發(fā)癥一般無常并發(fā)白內(nèi)障、黃斑出血、Fuchs斑、視網(wǎng)膜脫離等單純性青光眼發(fā)病率并不高于正常人發(fā)病率較正常人明顯上升單純性近視與變形近視的鑒別單純性近視變形近視病因35單純性近視分類調(diào)節(jié)性近視混和性近視真性近視屈光狀態(tài)近視近視近視調(diào)節(jié)松弛后近視消失，呈正視或遠視近視部分降低近視度數(shù)未下降發(fā)病機制調(diào)節(jié)緊張調(diào)節(jié)緊張與器質(zhì)性改變器質(zhì)性改變年齡較小介于兩者之間多見較大發(fā)病時間較短介于兩者之間較長屈光度較低，通常在-2.50D以下一般大于-2.50D較高治療效果明顯可降低部分屈光度療效不佳戴鏡不需戴鏡如學習需要可戴鏡調(diào)節(jié)松弛后的殘余度數(shù)如學習、生活需要可以配鏡單純性近視分類調(diào)節(jié)性近視混和性近視真性近視屈光狀態(tài)近視36二、近視眼的發(fā)病原因遺傳因素環(huán)境因素多因子遺傳學說二、近視眼的發(fā)病原因遺傳因素37遺傳因素在眼的屈光狀態(tài)形成中,遺傳起著重要作用。尤其是近視眼,有人認為完全是由遺傳引起,不受其它因素影響。支持該學說的主要論據(jù)是通過家族、種族調(diào)查和雙生子的研究。1981年對科大2516例在校生的近視發(fā)病原因調(diào)查顯示近視同學的父母兄弟近視率比視力1.0以上的同學父母兄弟近視發(fā)生率增高2倍以上。中國、德國、日本等近視發(fā)生率較高,而黑種人、愛斯基摩人等近視發(fā)生率較低。胡誕寧對82對單純性近視雙生子的調(diào)查發(fā)現(xiàn)近視一致率在同卵雙生子為81.6％,異卵雙生子為57.6％,差別顯著。另一種說法是在不否認環(huán)境因素的同時,更強調(diào)遺傳因素的重要性。高度近視眼患者在小學和大學的發(fā)生率幾乎沒有多大的差別。長期從事近業(yè)的學生沒有患近視的也不少,不從事近業(yè)的農(nóng)民甚至文盲也可患近視。綜上所述,高度近視眼為常染色體隱性遺傳,而單純性近視則為多因子遺傳,即服從遺傳規(guī)律,而環(huán)境因素又起著一定的作用。遺傳因素在眼的屈光狀態(tài)形成中,遺傳起著重要作用。尤其是近視眼38環(huán)境因素1、近業(yè)學說2、體質(zhì)因素3、營養(yǎng)因素4、有機磷中毒對眼球的影響環(huán)境因素1、近業(yè)學說391、近業(yè)學說該學說認為,青少年近視眼是由于過多的讀寫等近距離作業(yè)而引起的一種后天獲得性近視。或者說近視眼的發(fā)病與近距離作業(yè)有著很密切的關(guān)系。近視發(fā)生率隨學習年限的增加、負擔的加重以及戶外活動的減少而明顯上升。城鄉(xiāng)學生近視發(fā)生率的差別也支持近業(yè)學說。日本二戰(zhàn)中取消升學準備教育,近視眼發(fā)生率顯著減少,戰(zhàn)后又再次回升。文革中插隊、進廠、當兵的考生近視發(fā)生率明顯低于應屆高中畢業(yè)生。美國學者Young曾用猴作試驗。利用限制猴的視覺空間的辦法,強迫猴注視近物,長時間后可形成近視,尤其幼年的猴近視轉(zhuǎn)化傾向較成年猴明顯。Rose曾報告籠養(yǎng)貓大多數(shù)為近視;而散養(yǎng)貓大多數(shù)為遠視。1、近業(yè)學說該學說認為,青少年近視眼是由402、體質(zhì)因素雖然近視的發(fā)生與遺傳有著密切的關(guān)系,但纖弱的體質(zhì)在沒有近視因子的情況下也可成為近視的誘因。專家研究表明72.3％的近視患者是無力體形,體重、胸圍指數(shù)均偏低。給飼養(yǎng)的家兔吃過量的蔗糖,可致使家兔發(fā)生近視。母親在懷孕期間患病也可影響到胎兒的發(fā)育,成為胎兒出生后近視的一個重要原因。2、體質(zhì)因素雖然近視的發(fā)生與遺傳有著密切413、營養(yǎng)因素嬰幼兒如缺乏營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入不足也可成為近視眼發(fā)生、發(fā)展的誘發(fā)因素之一。喜吃零食、甜食、患齲齒的青少年近視眼發(fā)生率高。這可能因食品搭配不當造成體質(zhì)異常而引起眼屈光異常。偏食可造成維生素的攝入不足及氨基酸的平衡失調(diào),研究證明,營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力,經(jīng)不住正常的眼內(nèi)壓力,進而導致眼軸拉長,引起近視。胃、腎下垂,扁平足等患者的近視發(fā)生率也較正常人高。3、營養(yǎng)因素嬰幼兒如缺乏營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入不足424、有機磷中毒對眼球的影響青少年近視眼發(fā)生率逐年上升與有機磷農(nóng)藥的大量應用也有一定的關(guān)系。有機磷農(nóng)藥有很強的抗膽堿酯酶的作用,可使調(diào)節(jié)發(fā)生障礙。有機磷制劑中還含有水解酶的抑制劑,由此造成的近視是由于眼調(diào)節(jié)的障礙,還是眼球壁薄弱引起或兩者都有一定關(guān)系尚不清楚。1973年石川等給狗食加入一定劑量的有機磷,10個月后狗發(fā)生了近視。在日本佐久地區(qū),由于使用了有機磷制劑,從1954年中小學生近視眼開始增加,1961-1965年,近視眼比以前增加了2.5倍。4、有機磷中毒對眼球的影響青少年近視眼發(fā)生率逐年上升與有機磷43多因子遺傳學說遺傳學上將多對基因共同作用于某一疾病或癥狀稱之為多基因遺傳,如同時還有環(huán)境因素參與則稱為多因子遺傳。多年來通過大量的群體調(diào)查和雙生子的研究發(fā)現(xiàn),近視眼的發(fā)生與發(fā)展不僅有遺傳因素,環(huán)境因素也起著一定的作用。在一相同的環(huán)境中,近視發(fā)生率的高低取決于遺傳因素。也就是說父母中患近視的越多,下一代近視發(fā)生率也越高。同樣,遺傳因素相同的個體是否發(fā)生近視則取決于環(huán)境因素。也就是說,近眼工作量越大,近視發(fā)生率就越高。綜上所述,遺傳因素與近眼工作是影響近視發(fā)生與發(fā)展的兩個重要因素。多因子遺傳學說遺傳學上將多對基因共同作用于某一疾病或癥狀稱之44三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床表現(xiàn)遠視力下降視力疲勞外斜視眼球突出眼底改變豹紋狀眼底;視神經(jīng)乳頭改變;視乳頭弧形斑;黃斑部變性。三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床表現(xiàn)45三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥并發(fā)癥晶體病變玻璃體病變黃斑區(qū)脈絡膜出血黃斑裂孔視網(wǎng)膜裂孔原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離青光眼三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥并發(fā)癥46四、近視眼的治療藥物療法生理療法中醫(yī)中藥治療法戴鏡治療法手術(shù)治療法近視眼并發(fā)癥的預防和治療四、近視眼的治療藥物療法47戴鏡治療法眼鏡的歷史配戴眼鏡的目的和意義近視患者對配戴眼鏡的模糊認識近視患者眼鏡處方原則戴鏡治療法眼鏡的歷史48眼鏡的歷史早在公元13世紀末,眼鏡就同時出現(xiàn)在中國和歐洲。馬可·波羅在1260年曾寫道:“中國老人為了清晰地閱讀而戴著眼鏡。”這充分證明,中國人在這之前就已使用眼鏡。那是多以水晶石、黃玉或玫瑰石英制成橢圓形鏡片,并以玳瑁裝邊。由于材料來源及加工不易,所以,當時人們戴眼鏡不僅僅是為了提高視力,更重要的是作為一種炫耀身份的裝飾品來配戴。當今的眼鏡,無論是從鏡片的質(zhì)量還是鏡架的樣式和色澤都有了極大的發(fā)展。人們配戴眼鏡,不僅僅是為了糾正視力,方便學習,同時也展現(xiàn)了自己的風采和氣質(zhì)。眼鏡的歷史早在公元13世紀末,眼鏡就同時出現(xiàn)在中國和歐洲。49配戴眼鏡的目的和意義近視眼配戴眼鏡的主要目的是使投入眼睛的光線經(jīng)過屈折能夠聚焦成像在視網(wǎng)膜上,從而提高視力,便于工作和學習。對近視眼同時伴有斜視和屈光參差的患者,配戴合適的眼鏡不僅可以提高視力,還可矯正眼位,促進雙眼單視功能的建立。配戴眼鏡的目的和意義近視眼配戴眼鏡的主要目的是使投入眼睛的光50近視患者對配戴眼鏡的模糊認識1、一些人認為眼鏡一旦戴上,遠視力將會很快下降,近視度數(shù)要逐年加深。還有些人認為戴上眼鏡有損自己的形象,寧愿整天瞇縫著眼生活在朦朧狀態(tài)之中也不配鏡,這些認識是不正確的。近視患者配戴眼鏡之后,外界投入的光線經(jīng)過屈折能正確聚焦成像在視網(wǎng)膜上,視物就比較清楚。一旦摘下眼鏡,視物就顯得比以前更為模糊,相比之下,就產(chǎn)生了視力下降的錯覺,其實屈光度并無明顯的變化。另外,近視眼患者經(jīng)過正確驗光后,挑選一副美觀大方,適合自己年齡、膚色、臉形的鏡框,鑲上兩片符合標準的鏡片,戴上后不需瞇眼即能清楚視物,這樣既可方便工作和學習又顯得更有風度。近視患者對配戴眼鏡的模糊認識1、一些人認為眼鏡一旦戴上,遠視51近視患者對配