突發性耳聾多中心臨場研究6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。突發性耳聾多中心臨場研究突發性耳聾多中心臨場研究6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中國突發性聾多中心臨床研究性質今突發性聾多中心研究是由中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會組織進行的、全國范圍的針對突發性聾的多中心、前瞻性、隨機、對照研究。在我國的英語教育教學中，城鄉教育存在著極大的差距，尤其是英語聽力和口語這兩大塊，無論是從師資力量來講或者是教學設備方面都達不到教學要求，農村由于條件艱苦，教學設備簡陋，英語教學主要以應試教育為主，忽視了對英語聽力的訓練，學生在學習中只會做題，英語應用能力得不到提升。一、現階段英語聽力教學中存在的問題1.正確的英語聽力訓練習慣尚未形成。我們發現大部分初中生英語聽力能力不高，對于英語的學習興趣也缺乏，導致英語成績長期停滯不前，這成為農村中學生目前英語學習中的主要問題。此外，初中英語教師本身還沒有樹立科學的英語聽力的教學觀，在教學中仍然注重對英語知識傳統的講解，只重視對英語語言知識的傳授，對中學生聽力能力的培養不重視。2.沒有形成正確的英語聽力方法。許多學生在英語聽力的時候習慣以詞組或者單詞來聽英語文章，很大程度的影響了聽力效率。提高中學生英語聽力技能，強化聽力訓練方法，就迫切需要培養中學生養成獨立聽寫英語文章好習慣，采用科學的教學方法開展聽力教學，可以提高學生對英語詞匯的掌握量，提高學生聽力英語的能力。3.英語教學中忽視了對教學情境的培養。目前我國英語教學，教師對于聽力情境先進的教學理念發生了一定的轉變，但是仍然是一種穿新鞋卻走老路的教學現象，老師對于情境教學不夠重視，認識不足。農村教師仍具有的傳統英語教學觀，不能滿足新時期新課程的教學要求，“滿堂灌”、“本本教學”的傳統教學方法中教師是教學課堂的主宰者。老師扮演神圣莊嚴的角色，課堂教學沒有生機。二、提高農村中學英語聽力教學有效性的策略1.使用豐富的英語聽力教材，培養出學生對聽力的興趣在英語聽力教學實踐中，盡可能的豐富聽力的英語素材，學生在聽力中形成正確的英語聽力學習思維。如果缺少學習資源作為英語學習的載體，英語教學肯定會困難重重，尤其是對于英語的聽力教學，英語語言文字是中學生儲備語言知識的源泉，它缺少一定的豐富性。這種形式下的英語聽力教學不利于英語語言知識的豐富，更不利于英語語言文化知識的積淀，導致英語語言的學習出現匱乏現象。面對這樣的問題出現，老師需要了解學生的學習特點，擴大聽力教材的知識面，使得初中生英語聽力能力得以加強。教師可以利用豐富的網絡資源，使其有效的融入到聽力教學，利用便利的網絡資源，讓學生開闊聽力視野，大量提升學生的英語聽力量的同時，還能讓中學生聽力到不同題材的文章，接觸到不同的英語載體，這樣學生的聽力動力就會被有效的激發，主動的進行聽力學習。2.在教學中設計問題，激發中學生聽力興趣中學英語聽力教學中，對于課堂提問也需要掌握一定的技巧，需要有針對性的進行課堂提問。在課堂上，按照英語教材的文章內容所表達的主題思想，老師對提問進行構思，巧妙的設計，也可以給學生布置一定的聽力任務，這樣學生在聽力的時候帶著問題去思考，這種帶著問題的聽力方法還可以使得中學生對教材中文章的內容進行預測。在英語課本的新教材中，尤其注重對學生課文內容預測的能力的培養。3.對教學情景有效設置，提高學生英語聽力的興趣初中英語教學的過程實質上就是培養學生英語運用能力的過程，使得他們在日常交際中能夠自如的運用英語，不斷的掌握英語的運用技能和英語知識。老師運用情景教學于英語教學中，在課堂上精心設置一些準真實性或者真實性的模擬的情境來對知識進行學習并且使用，從而達到英語教學目的的這樣一種教學方法。所以，我們在運用了情景教學法的英語教學實踐中，要以英語課堂的教學作為主線，再加上各種方法來創設真實的英語語言情境并且加以運用，努力營造出英語氛圍，進行實踐交際。4.提高學生對知識運用的能力隨著教育的不斷發展，中學生在對英語知識的掌握過程中，要注重英語運用能力的不斷提高，這也包括對英語的操作能力和認知能力。具體來講，對于外語學科，老師除了要求學生必須具備英語以外其他學科的中學生都應該具備的基本能力之外，更要要求中學生實際外語使用能力應當提高。我們的學生在不斷掌握和積累外語知識的這樣一個過程中，逐步培養實際生活中用英語語言進行日常交際的能力。三、結束語語文是一門綜合性、實踐性很強的基礎工具學科，更是一門情感學科；從某種意義上講，又是一門德育教育學科。要提高語文學科的教學質量，讓學生在學習、掌握語文基礎知識和基本技能的同時，受到情操的陶冶和品德的教育，除了老師淵博的知識、豐富的材料，善辯的口才和行之有效的課堂方法以外，學生的主體作用也是十分重要的因素。學生主體作用的涵義：學生的主體作用，是指在教學過程中學生作為學習活動的主體出現，他們能夠能動的發展自己的潛能。學生應是教學活動的中心，教師、教材、教學手段都應為學生的“學”服務。教師應引導學生積極參與到教學活動中去，并充當教學活動的主角，而不是把教學看成“教師灌、學生裝”，把學生看成是被動的接受知識的對象。學生是課堂教學中的主體，即以學生為體，發揮學生的學習潛能；學生是課堂學習中的主人，在課堂教學中，學生主動參與學習過程、實踐過程，教師的作用則是隱性的，是為學生的學習服務的。在教學過程中，應積極發揮學生的主體作用。原因有三方面：一是引導學生自我發展的教育，是中國教育轉型時期對教育模式的一種探索，它以引導學生主體逐步按照社會方向學會自己教育自己、自己發展自己為核心。它的最終目的是引導學生自我發展，它將建立起把服務祖國人民與實現自身價值相統一的教育機制。二是當前教育的主流是強調學生的“主動發展”?！爸鲃影l展“的內涵是學生具有較強的學習主體意識，有較高的成就動機；熱愛學習，求知欲強，能發揮主觀能動性，積極參與教學活動；學會學習，有較強的自學能力和良好的學習習慣，能主動的規劃自己的學習任務和發展方向。三是在教學過程中，教師的教學方向是學生，是能思考，能活動的人。學生是學習的主體，學習的主人，學生學得好壞取決于他們的主觀努力和能動作用。教育者的種種努力，都是為使受教育者知道應該怎么學，都是為了使學生愿意學、喜歡學、主動學。怎樣才能在課堂教學中發揮學生的主體作用呢？第一，教師親和學生，學生爭做主人在課堂教學活動的起始，教師首先必須成為學生的良師益友，以真摯的情感，真誠的語言創設情境，激發喚起學生強烈的主人意識，讓學生明白這節課的學習內容是什么，讓學生一起訂一個所要達到的目標。教與學之間的關系，決不是教師居高臨下，我講你聽，我管你服的關系，而應該是互助的平等的關系。當學生認識到自己即是學習活動中的一員，更是學習活動中的主人時，他就會把自己的學習行為與整個課堂教學活動聯系起來，把課堂教育活動看成是自己應積極參與的活動。學生主人意識越強，他的學習參與意識也就越能克服種種障礙和阻力，去實現確定的目標，變“要我這樣學”為“我要這樣學”，學生由被動變為主動，教育的可接受性也就越大。第二，教師解放學生，學生勇于實踐要讓學生成為主體，就要真正地解放學生，而不要用考試、作業壓學生，逼得學生在教師定下的框框里不敢出來。課堂內活而不亂，亂而有序。有時看起來很亂，但那是考慮問題，而不是打鬧。有時很安靜，那是在聽講，是在做題。教師管理井井有條，既有民主又有集中，該活的時候活的起來，該靜的時候控制得住。我們都知道，學習是一種有外在活動到內部吸收的過程。更是一個動手動腦的過程。學生把所學的知識，經過頭腦的加工，然后說出而來、寫出來、畫出來、演出來、做出來，這就是我們常說的“實踐”。學生通過實踐，借助一定的操作技能，在實踐中完成學習技能。有的老師總結出“五讓教學法”：書本讓學生讀，見解讓學生講，重點、難點、疑點讓學生議，規律讓學生找，總結讓學生寫。這在語文教學中是非?？扇〉摹５谌?，教師妙用非智，學生激活課堂非智力因素是動機、興趣、情感、意志、性格等心理特征的總稱。如果說智力因素是人們認識客觀事物的工作系統，那么非智力因素就是人們認識客觀事物的動力系統。在教學中，非智力因素的動力作用對于促進學生學習能力的形成、治理的發展有著非常重要的意義。因此，把激發學生的非智力因素放在首位，重點培養學生較高的學習動機，激發濃厚的學習興趣，養成頑強的學習意志和良好的學習習慣。首先，妙用肯定和獎勵的評價方法，能使課堂“活”起來。因為將來具有促進的力量，促進學生努力向前，讓學生發現自己學習上的進步，不斷獲得學習預期的滿足。其次，妙用競爭方法也能使課堂教學“活”起來。因為適度的競爭有助于激發學習熱情。競賽可以采取自己和自己競賽的方法，即爭取今天的學習要比昨天好，不必和別人比，只求自己的進步；也可以暗中選某一同學為目標，在學習上同他比賽；還可以采取集體競爭的方法，組成班與班、組與組的競爭，在競爭中激發互幫互學的團結協作精神，這樣可以最大限度地減少競爭所帶來的負面影響。再次，妙用情感因素，同樣能使課堂“活”起來。我們應該建立互尊互愛、民主平等的師生關系，學校是滿足學生需要的最主要場所，學生到學校里學習和生活，主要的需要是自尊和歸屬。因此，教師要真誠的愛每一個學生，更不能歧視差生，從某種意義上講，越是學習后進的學生，越是能提高教師的教學水平，學生在班級要里形成關心理解的親密和諧的關系，讓每一位學生在班集體中彼此尊重、共享快樂，從而真正滿足學生的最大需要。第四，教師運用策略，學生實現目標所謂活動性策略就是在教學活動中，充分挖掘教學中的活動因素，創設學生積極主動、自覺參與的課堂環境，是學生在充分的活動中主動參與、主動思考、積極探索。它是促使學生認知、情感、行為目標的統一協調，主動發展的教學策略，其核心是努力創設一種有助于學生主動參與的學習環境，讓學生在活動過程中實現教學目標。它有利于調動學生的學習積極性和主動性。學生圍繞目標積極主動的參與到學習中來。它有利于防差和轉差。目標教學中的反饋矯正可及時掌握學生學習中的缺漏。具體實施的方法有：組織多種形式的課堂教學交流、辯論、競賽等，達成教學目標；組織學生通過實驗、制作、動手操作活動，嘗試錯誤和成功，進而完成學習任務；指導學生參與各種形式的認知活動，創新活動，各種內容的實踐活動，培養并發展學生的個性特長。目標教學是把教學目標作用于教與學全過程，師生共同努力密切協作，為實現知識技能智力達標而進行的及時反饋調控和有序訓練的一種教學機制。它的出發點是面對全體學生，使學生在德智體美勞諸方面全面發展。突發性耳聾多中心臨場研究6、露凝無游氛，天高風景澈。突發性耳1中國突發性聾多中心臨床研究中國突發性聾多2性質今突發性聾多中心研究是由中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會組織進行的、全國范圍的針對突發性聾的多中心、前瞻性、隨機、對照研究。性質3目的令調査中國突發性聾的流行病學資料了解突發性聾的病因、分型、治療以及預后的特點令建立臨床診斷標準及篩選有效的治療方案目的4擬出專題研究令調查中國突發性聾的流行病學資料令中低頻突發性聾的特點及治療1.影響因素的分析;2.治療方案的比較。中高頻突發性聾的特點及治療影響因素的分析;2.治療方案的比較。冷平坦型及全聾型突發性聾的特點及治療1.影響因素的分析;2.治療方案的比較。各種藥物的用藥適應證以及療效比較擬出專題研究5突聾的分型及發病機制1.低中頻下降型:250、500、1000Hz其中任意頻率下降15dB以上。這種類型的突發性聾現在多認為是膜迷路積水引起的。治療原則為改善內耳微循環、激素、脫水治療等。突聾的分型及發病機制6突聾的分型及發病機制2.中高頻下降型:≥2000Hz頻率聽力下降15dB以上。50dB以內的聽力下降主要是外毛細胞損傷,60dB以上的聽力下降主要是內毛細胞損傷。研究發現,基底膜上離子通道的分布有差異,基底回離子通道明顯多于頂回。因此治療原則建議使用離子通道阻滯劑(如利多卡因)、激素、改善微循環治療。突聾的分型及發病機制7突聾的分型及發病機制3.平坦型:所有頻率聽力下降。取500、10002000、4000Hz平均聽閾≤80dB為平坦型≥81dB為全聾型。發病機制可能是內耳血管痙攣引起的。因此治療原則主要是解除血管痙攣、降低血液纖維蛋白原,激素,改善內耳微循環等。突聾的分型及發病機制8突聾的分型及發病機制4.全聾型:所有頻率聽力下降。發病機制可能是內耳血管栓塞或血栓形成。因此治療原則是溶栓,降低血液纖維蛋白原,激素,改善內耳微循環的治療。突聾的分型及發病機制9病例入選及排除標準1.年齡在18~65周歲之間,性別不限。2發病在2周以內,沒有經過任何與突聾相關的醫療處理3.沒有激素、利多卡因、東菱迪夫等藥物使用禁忌4.妊娠期婦女或全身情況較差者不應入選5.有高血壓、糖尿病、血液病等基礎代謝性疾病者治療時應積極治療原發病,不作為絕對入選禁忌,但應特別注意藥物使用的禁忘證病例入選及排除標準10病例入選及排除標準6.單側或先后雙側突然發生的聽力下降(數分鐘~3天以內)。7除外中耳病變、梅尼埃病、聽神經瘤和大前庭水管綜合癥等病變。8.入選患者應住院治療,如果不能住院治療,所有病例的臨床檢査資料必須完整。9所有患者都要簽署知情同意書病例入選及排除標準11突發性耳聾多中心臨場研究課件12突發性耳聾多中心臨場研究課件13突發性耳聾多中心臨場研究課件14突發性耳聾多中心臨場研究課件15突發性耳聾多中心臨場研究課件16突發性耳聾多中心臨場研究課件17突發性耳聾多中心臨場研究課件18突發性耳聾多中心臨場研究課件19突發性耳聾多中心臨場研究課件20突發性耳聾多中心臨場研究課件21突發性耳聾多中心臨場研究課件22突發性耳聾多中心臨場研究課件23突發性耳聾多中心臨場研究課件24突發性耳聾多中心臨場研究課件25突發性耳聾多中心臨場研究課件26突發性耳聾多中心臨場研究課件27突發性耳聾多中心臨場研究課件28突發性耳聾多中心臨場研究課件29突發性耳聾多中心臨場研究課件30突發性耳聾多中心臨場研究課件31突發性耳聾多中心臨場研究課件32突發性耳聾多中心臨場研究課件33突發性耳聾多中心臨場研究課件34突發性耳聾多中心臨場研究課件35突發性耳聾多中心臨場研究課件36突發性耳聾多中心臨場研究課件37突發性耳聾多中心臨場研究課件38突發性耳聾多中心臨場研究課件39突發性耳聾多中心臨場研究課件40突發性耳聾多中心臨場研究課件41突發性耳聾多中心臨場研究課件42突發性耳聾多中心臨場研究課件43突發性耳聾多中心臨場研究課件44突發性耳聾多中心臨場研究課件45突發性耳聾多中心臨場研究課件46突發性耳聾多中心臨場研究課件47突發性耳聾多中心臨場研究課件48突發性耳聾多中心臨場研究課件49突發性耳聾多中心臨場研究課件50謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，51突發性耳聾多中心臨場研究6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。突發性耳聾多中心臨場研究突發性耳聾多中心臨場研究6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中國突發性聾多中心臨床研究性質今突發性聾多中心研究是由中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會組織進行的、全國范圍的針對突發性聾的多中心、前瞻性、隨機、對照研究。在我國的英語教育教學中，城鄉教育存在著極大的差距，尤其是英語聽力和口語這兩大塊，無論是從師資力量來講或者是教學設備方面都達不到教學要求，農村由于條件艱苦，教學設備簡陋，英語教學主要以應試教育為主，忽視了對英語聽力的訓練，學生在學習中只會做題，英語應用能力得不到提升。一、現階段英語聽力教學中存在的問題1.正確的英語聽力訓練習慣尚未形成。我們發現大部分初中生英語聽力能力不高，對于英語的學習興趣也缺乏，導致英語成績長期停滯不前，這成為農村中學生目前英語學習中的主要問題。此外，初中英語教師本身還沒有樹立科學的英語聽力的教學觀，在教學中仍然注重對英語知識傳統的講解，只重視對英語語言知識的傳授，對中學生聽力能力的培養不重視。2.沒有形成正確的英語聽力方法。許多學生在英語聽力的時候習慣以詞組或者單詞來聽英語文章，很大程度的影響了聽力效率。提高中學生英語聽力技能，強化聽力訓練方法，就迫切需要培養中學生養成獨立聽寫英語文章好習慣，采用科學的教學方法開展聽力教學，可以提高學生對英語詞匯的掌握量，提高學生聽力英語的能力。3.英語教學中忽視了對教學情境的培養。目前我國英語教學，教師對于聽力情境先進的教學理念發生了一定的轉變，但是仍然是一種穿新鞋卻走老路的教學現象，老師對于情境教學不夠重視，認識不足。農村教師仍具有的傳統英語教學觀，不能滿足新時期新課程的教學要求，“滿堂灌”、“本本教學”的傳統教學方法中教師是教學課堂的主宰者。老師扮演神圣莊嚴的角色，課堂教學沒有生機。二、提高農村中學英語聽力教學有效性的策略1.使用豐富的英語聽力教材，培養出學生對聽力的興趣在英語聽力教學實踐中，盡可能的豐富聽力的英語素材，學生在聽力中形成正確的英語聽力學習思維。如果缺少學習資源作為英語學習的載體，英語教學肯定會困難重重，尤其是對于英語的聽力教學，英語語言文字是中學生儲備語言知識的源泉，它缺少一定的豐富性。這種形式下的英語聽力教學不利于英語語言知識的豐富，更不利于英語語言文化知識的積淀，導致英語語言的學習出現匱乏現象。面對這樣的問題出現，老師需要了解學生的學習特點，擴大聽力教材的知識面，使得初中生英語聽力能力得以加強。教師可以利用豐富的網絡資源，使其有效的融入到聽力教學，利用便利的網絡資源，讓學生開闊聽力視野，大量提升學生的英語聽力量的同時，還能讓中學生聽力到不同題材的文章，接觸到不同的英語載體，這樣學生的聽力動力就會被有效的激發，主動的進行聽力學習。2.在教學中設計問題，激發中學生聽力興趣中學英語聽力教學中，對于課堂提問也需要掌握一定的技巧，需要有針對性的進行課堂提問。在課堂上，按照英語教材的文章內容所表達的主題思想，老師對提問進行構思，巧妙的設計，也可以給學生布置一定的聽力任務，這樣學生在聽力的時候帶著問題去思考，這種帶著問題的聽力方法還可以使得中學生對教材中文章的內容進行預測。在英語課本的新教材中，尤其注重對學生課文內容預測的能力的培養。3.對教學情景有效設置，提高學生英語聽力的興趣初中英語教學的過程實質上就是培養學生英語運用能力的過程，使得他們在日常交際中能夠自如的運用英語，不斷的掌握英語的運用技能和英語知識。老師運用情景教學于英語教學中，在課堂上精心設置一些準真實性或者真實性的模擬的情境來對知識進行學習并且使用，從而達到英語教學目的的這樣一種教學方法。所以，我們在運用了情景教學法的英語教學實踐中，要以英語課堂的教學作為主線，再加上各種方法來創設真實的英語語言情境并且加以運用，努力營造出英語氛圍，進行實踐交際。4.提高學生對知識運用的能力隨著教育的不斷發展，中學生在對英語知識的掌握過程中，要注重英語運用能力的不斷提高，這也包括對英語的操作能力和認知能力。具體來講，對于外語學科，老師除了要求學生必須具備英語以外其他學科的中學生都應該具備的基本能力之外，更要要求中學生實際外語使用能力應當提高。我們的學生在不斷掌握和積累外語知識的這樣一個過程中，逐步培養實際生活中用英語語言進行日常交際的能力。三、結束語語文是一門綜合性、實踐性很強的基礎工具學科，更是一門情感學科；從某種意義上講，又是一門德育教育學科。要提高語文學科的教學質量，讓學生在學習、掌握語文基礎知識和基本技能的同時，受到情操的陶冶和品德的教育，除了老師淵博的知識、豐富的材料，善辯的口才和行之有效的課堂方法以外，學生的主體作用也是十分重要的因素。學生主體作用的涵義：學生的主體作用，是指在教學過程中學生作為學習活動的主體出現，他們能夠能動的發展自己的潛能。學生應是教學活動的中心，教師、教材、教學手段都應為學生的“學”服務。教師應引導學生積極參與到教學活動中去，并充當教學活動的主角，而不是把教學看成“教師灌、學生裝”，把學生看成是被動的接受知識的對象。學生是課堂教學中的主體，即以學生為體，發揮學生的學習潛能；學生是課堂學習中的主人，在課堂教學中，學生主動參與學習過程、實踐過程，教師的作用則是隱性的，是為學生的學習服務的。在教學過程中，應積極發揮學生的主體作用。原因有三方面：一是引導學生自我發展的教育，是中國教育轉型時期對教育模式的一種探索，它以引導學生主體逐步按照社會方向學會自己教育自己、自己發展自己為核心。它的最終目的是引導學生自我發展，它將建立起把服務祖國人民與實現自身價值相統一的教育機制。二是當前教育的主流是強調學生的“主動發展”?！爸鲃影l展“的內涵是學生具有較強的學習主體意識，有較高的成就動機；熱愛學習，求知欲強，能發揮主觀能動性，積極參與教學活動；學會學習，有較強的自學能力和良好的學習習慣，能主動的規劃自己的學習任務和發展方向。三是在教學過程中，教師的教學方向是學生，是能思考，能活動的人。學生是學習的主體，學習的主人，學生學得好壞取決于他們的主觀努力和能動作用。教育者的種種努力，都是為使受教育者知道應該怎么學，都是為了使學生愿意學、喜歡學、主動學。怎樣才能在課堂教學中發揮學生的主體作用呢？第一，教師親和學生，學生爭做主人在課堂教學活動的起始，教師首先必須成為學生的良師益友，以真摯的情感，真誠的語言創設情境，激發喚起學生強烈的主人意識，讓學生明白這節課的學習內容是什么，讓學生一起訂一個所要達到的目標。教與學之間的關系，決不是教師居高臨下，我講你聽，我管你服的關系，而應該是互助的平等的關系。當學生認識到自己即是學習活動中的一員，更是學習活動中的主人時，他就會把自己的學習行為與整個課堂教學活動聯系起來，把課堂教育活動看成是自己應積極參與的活動。學生主人意識越強，他的學習參與意識也就越能克服種種障礙和阻力，去實現確定的目標，變“要我這樣學”為“我要這樣學”，學生由被動變為主動，教育的可接受性也就越大。第二，教師解放學生，學生勇于實踐要讓學生成為主體，就要真正地解放學生，而不要用考試、作業壓學生，逼得學生在教師定下的框框里不敢出來。課堂內活而不亂，亂而有序。有時看起來很亂，但那是考慮問題，而不是打鬧。有時很安靜，那是在聽講，是在做題。教師管理井井有條，既有民主又有集中，該活的時候活的起來，該靜的時候控制得住。我們都知道，學習是一種有外在活動到內部吸收的過程。更是一個動手動腦的過程。學生把所學的知識，經過頭腦的加工，然后說出而來、寫出來、畫出來、演出來、做出來，這就是我們常說的“實踐”。學生通過實踐，借助一定的操作技能，在實踐中完成學習技能。有的老師總結出“五讓教學法”：書本讓學生讀，見解讓學生講，重點、難點、疑點讓學生議，規律讓學生找，總結讓學生寫。這在語文教學中是非?？扇〉?。第三，教師妙用非智，學生激活課堂非智力因素是動機、興趣、情感、意志、性格等心理特征的總稱。如果說智力因素是人們認識客觀事物的工作系統，那么非智力因素就是人們認識客觀事物的動力系統。在教學中，非智力因素的動力作用對于促進學生學習能力的形成、治理的發展有著非常重要的意義。因此，把激發學生的非智力因素放在首位，重點培養學生較高的學習動機，激發濃厚的學習興趣，養成頑強的學習意志和良好的學習習慣。首先，妙用肯定和獎勵的評價方法，能使課堂“活”起來。因為將來具有促進的力量，促進學生努力向前，讓學生發現自己學習上的進步，不斷獲得學習預期的滿足。其次，妙用競爭方法也能使課堂教學“活”起來。因為適度的競爭有助于激發學習熱情。競賽可以采取自己和自己競賽的方法，即爭取今天的學習要比昨天好，不必和別人比，只求自己的進步；也可以暗中選某一同學為目標，在學習上同他比賽；還可以采取集體競爭的方法，組成班與班、組與組的競爭，在競爭中激發互幫互學的團結協作精神，這樣可以最大限度地減少競爭所帶來的負面影響。再次，妙用情感因素，同樣能使課堂“活”起來。我們應該建立互尊互愛、民主平等的師生關系，學校是滿足學生需要的最主要場所，學生到學校里學習和生活，主要的需要是自尊和歸屬。因此，教師要真誠的愛每一個學生，更不能歧視差生，從某種意義上講，越是學習后進的學生，越是能提高教師的教學水平，學生在班級要里形成關心理解的親密和諧的關系，讓每一位學生在班集體中彼此尊重、共享快樂，從而真正滿足學生的最大需要。第四，教師運用策略，學生實現目標所謂活動性策略就是在教學活動中，充分挖掘教學中的活動因素，創設學生積極主動、自覺參與的課堂環境，是學生在充分的活動中主動參與、主動思考、積極探索。它是促使學生認知、情感、行為目標的統一協調，主動發展的教學策略，其核心是努力創設一種有助于學生主動參與的學習環境，讓學生在活動過程中實現教學目標。它有利于調動學生的學習積極性和主動性。學生圍繞目標積極主動的參與到學習中來。它有利于防差和轉差。目標教學中的反饋矯正可及時掌握學生學習中的缺漏。具體實施的方法有：組織多種形式的課堂教學交流、辯論、競賽等，達成教學目標；組織學生通過實驗、制作、動手操作活動，嘗試錯誤和成功，進而完成學習任務；指導學生參與各種形式的認知活動，創新活動，各種內容的實踐活動，培養并發展學生的個性特長。目標教學是把教學目標作用于教與學全過程，師生共同努力密切協作，為實現知識技能智力達標而進行的及時反饋調控和有序訓練的一種教學機制。它的出發點是面對全體學生，使學生在德智體美勞諸方面全面發展。突發性耳聾多中心臨場研究6、露凝無游氛，天高風景澈。突發性耳52中國突發性聾多中心臨床研究中國突發性聾多53性質今突發性聾多中心研究是由中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會組織進行的、全國范圍的針對突發性聾的多中心、前瞻性、隨機、對照研究。性質54目的令調査中國突發性聾的流行病學資料了解突發性聾的病因、分型、治療以及預后的特點令建立臨床診斷標準及篩選有效的治療方案目的55擬出專題研究令調查中國突發性聾的流行病學資料令中低頻突發性聾的特點及治療1.影響因素的分析;2.治療方案的比較。中高頻突發性聾的特點及治療影響因素的分析;2.治療方案的比較。冷平坦型及全聾型突發性聾的特點及治療1.影響因素的分析;2.治療方案的比較。各種藥物的用藥適應證以及療效比較擬出專題研究56突聾的分型及發病機制1.低中頻下降型:250、500、1000Hz其中任意頻率下降15dB以上。這種類型的突發性聾現在多認為是膜迷路積水引起的。治療原則為改善內耳微循環、激素、脫水治療等。突聾的分型及發病機制57突聾的分型及發病機制2.中高頻下降型:≥2000Hz頻率聽力下降15dB以上。50dB以內的聽力下降主要是外毛細胞損傷,60dB以上的聽力下降主要是內毛細胞損傷。研究發現,基底膜上離子通道的分布有差異,基底回離子通道明顯多于頂回。因此治療原則建議使用離子通道阻滯劑(如利多卡因)、激素、改善微循環治療。突聾的分型及發病機制58突聾的分型及發病機制3.平坦型:所有頻率聽力下降。取500、10002000、4000Hz平均聽閾≤80dB為平坦型≥81dB為全聾型。發病機制可能是