神經介入做什么為什么做介入神經介入怎么做神經介入有什么風險神經介入的效益神經介入做什么1神經介入做什么？神經介入做什么？2介入診斷和治療的概念在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病介入診斷和治療的概念在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下3介入放射學的萌芽與興起古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。1904年Dawbon對顏面血腫供血動脈的栓塞治療；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；并獲得醫學諾貝爾獎提名；1964年Dotter和Judkins創立經皮同軸導管血管成形術技術；1967年Margulis提出InterventionalRadiology一詞；1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；1977年Gruentizig成功建立PTCA技術介入放射學的萌芽與興起古代埃及人使用天然蘆葦的4神經介入的主要技術和方法（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（2）選擇性和超選擇性血管造影術（血管造影）；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；（4）經皮血管內支架置放術（支架置入）；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；（9）經導管區域藥物灌注術（腫瘤介入治療）；神經介入的主要技術和方法（1）Seldinger（動脈穿刺插5為什么做神經介入？為什么做神經介入？6神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷為進一步治療提供依據更準確地預后更合理的預防方案降低治療中的風險盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷7介入放射學的萌芽與興起腦血管造影提示動脈瘤形成盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；明確血管病變的病因學診斷相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；1964年Dotter和Judkins創立經皮同軸導管血管成形術技術；先進技術，吸引更多病患就診減少缺血性腦血管病致死、致殘率在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病神經介入治療的優勢創傷小患者痛苦小操作簡便、快捷相對手術風險小花費小介入放射學的萌芽與興起神經介入治療的優勢創傷小8第一例多發腔梗卻是大動脈狹窄患者男性，58歲，以右側肢體無力入院查體右側肢體肌力Ⅳ級行CT灌注成像左側大腦中動脈供血區域灌注差行腦血管造影檢查提示大腦中動脈狹窄行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復教訓：如以常規治療患者有發生大面積腦梗死風險第一例多發腔梗卻是大動脈狹窄患者男性，58歲，以右側9第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤患者女性，37歲患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失頭顱MRA未見明顯異常腦血管造影提示動脈瘤形成行動脈瘤介入封堵教訓：漏診患者隨時可能發生動脈瘤破裂導致死亡第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤患者女性，37歲10患者男性，58歲，以右側肢體無力入院腦血管造影提示動脈瘤形成（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；患者女性，25歲，生育后1月相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失腦血管造影提示動脈瘤形成減少缺血性腦血管病致死、致殘率（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；行腦血管造影檢查提示大腦中動脈狹窄1977年Gruentizig成功建立PTCA技術減少缺血性腦血管病致死、致殘率明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；第三例多發小腦腦干梗死差點要了命患者男性，63歲就診時眩暈，行走不穩，飲水嗆咳，言語困難頭顱磁共振腦干小腦多發梗死，像基底動脈尖綜合征做造影提示基底動脈狹窄做支架后順利好轉出院，隨訪半年活動正常，言語改善教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛患者男性，58歲，以右側肢體無力入院第三例多發小腦腦干梗11第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成患者女性，25歲，生育后1月惡心、嘔吐、頭痛頭顱磁共振未見異常腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成患者女性，25歲，生育后12神經介入怎么做？神經介入怎么做？13設備設備14器材器材15神經介入人員的主要技能介入材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物等）的性能和使用方法血管內操作的基本技術和技能介入診斷和治療術前、術中、術后藥物使用相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）并發癥的預防和處理將來發展方向神經介入人員的主要技能介入材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物等16穿刺及動脈鞘置入穿刺及動脈鞘置入17主動脈弓造影主動脈弓造影18選擇性腦血管造影選擇性腦血管造影19血管狹窄及異常血管血管狹窄及異常血管20選擇性脊髓血管造影選擇性脊髓血管造影21做造影提示基底動脈狹窄介入放射學的萌芽與興起教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。腦血管造影提示動脈瘤形成（9）經導管區域藥物灌注術（腫瘤介入治療）；行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；介入放射學的萌芽與興起（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；介入放射學的萌芽與興起1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險為醫院創造新的收入方式1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；神經介入人員的主要技能（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；血管狹窄支架置入做造影提示基底動脈狹窄血管狹窄支架置入22急性腦梗死動脈溶栓急性腦梗死動脈溶栓23動脈瘤介入封堵動脈瘤介入封堵24神經介入有什么風險？神經介入有什么風險？25神經介入常見并發癥皮下血腫及假性動脈瘤穿刺局部感染造影劑過敏腦血管痙攣排尿困難迷走神經反射抽搐介入治療中血管破裂神經介入常見并發癥皮下血腫及假性動脈瘤26神經介入的效益如何？神經介入的效益如何？27社會效益明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防減少缺血性腦血管病致死、致殘率減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據使用較小創傷進行治療，減輕患者痛苦操作簡便，相對安全社會效益明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防28經濟效益為醫院創造新的收入方式先進技術，吸引更多病患就診降低藥占比降低住院日為患者預防提供依據，減少反復發病風險，節約資金經濟效益為醫院創造新的收入方式29神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷為進一步治療提供依據更準確地預后更合理的預防方案降低治療中的風險盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷30設備設備31穿刺及動脈鞘置入穿刺及動脈鞘置入32急性腦梗死動脈溶栓急性腦梗死動脈溶栓33先進技術，吸引更多病患就診（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；為醫院創造新的收入方式1967年Margulis提出InterventionalRadiology一詞；1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；介入放射學的萌芽與興起減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；腦血管造影提示動脈瘤形成（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛介入放射學的萌芽與興起盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎動脈瘤介入封堵先進技術，吸引更多病患就診動脈瘤介入封堵34做支架后順利好轉出院，隨訪半年活動正常，言語改善腦血管造影提示動脈瘤形成（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；第三例多發小腦腦干梗死差點要了命相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院行CT灌注成像左側大腦中動脈供血區域灌注差（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；腦血管造影提示動脈瘤形成患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）明確血管病變的病因學診斷血管內操作的基本技術和技能1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；為患者預防提供依據，減少反復發病風險，節約資金（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；神經介入的主要技術和方法第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；腦血管造影提示動脈瘤形成第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成腦血管造影提示動脈瘤形成（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；做造影提示基底動脈狹窄（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；（2）選擇性和超選擇性血管造影術（血管造影）；減少缺血性腦血管病致死、致殘率1967年Margulis提出InterventionalRadiology一詞；盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失患者女性，25歲，生育后1月1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎血管內操作的基本技術和技能腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失行腦血管造影檢查提示大腦中動脈狹窄在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病（2）選擇性和超選擇性血管造影術（血管造影）；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；腦血管造影提示動脈瘤形成腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；腦血管造影提示動脈瘤形成減少缺血性腦血管病致死、致殘率介入放射學的萌芽與興起在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病就診時眩暈，行走不穩，飲水嗆咳，言語困難介入放射學的萌芽與興起介入放射學的萌芽與興起（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險腦血管造影提示動脈瘤形成神經介入的主要技術和方法介入放射學的萌芽與興起教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛做支架后順利好轉出院，隨訪半年活動正常，言語改善1977年Gruentizig成功建立PTCA技術患者女性，25歲，生育后1月腦血管造影提示動脈瘤形成并獲得醫學諾貝爾獎提名；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；頭顱MRA未見明顯異常（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；患者男性，58歲，以右側肢體無力入院（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；患者男性，58歲，以右側肢體無力入院盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院教訓：如以常規治療患者有發生大面積腦梗死風險患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；第三例多發小腦腦干梗死差點要了命（2）選擇性和超選擇性血管造影術（血管造影）；（9）經導管區域藥物灌注術（腫瘤介入治療）；行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防為患者預防提供依據，減少反復發病風險，節約資金1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；社會效益明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防減少缺血性腦血管病致死、致殘率減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據使用較小創傷進行治療，減輕患者痛苦操作簡便，相對安全做支架后順利好轉出院，隨訪半年活動正常，言語改善（3）經導管35神經介入做什么為什么做介入神經介入怎么做神經介入有什么風險神經介入的效益神經介入做什么36神經介入做什么？神經介入做什么？37介入診斷和治療的概念在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病介入診斷和治療的概念在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下38介入放射學的萌芽與興起古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。1904年Dawbon對顏面血腫供血動脈的栓塞治療；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；并獲得醫學諾貝爾獎提名；1964年Dotter和Judkins創立經皮同軸導管血管成形術技術；1967年Margulis提出InterventionalRadiology一詞；1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；1977年Gruentizig成功建立PTCA技術介入放射學的萌芽與興起古代埃及人使用天然蘆葦的39神經介入的主要技術和方法（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（2）選擇性和超選擇性血管造影術（血管造影）；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；（4）經皮血管內支架置放術（支架置入）；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；（9）經導管區域藥物灌注術（腫瘤介入治療）；神經介入的主要技術和方法（1）Seldinger（動脈穿刺插40為什么做神經介入？為什么做神經介入？41神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷為進一步治療提供依據更準確地預后更合理的預防方案降低治療中的風險盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷42介入放射學的萌芽與興起腦血管造影提示動脈瘤形成盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；明確血管病變的病因學診斷相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；1964年Dotter和Judkins創立經皮同軸導管血管成形術技術；先進技術，吸引更多病患就診減少缺血性腦血管病致死、致殘率在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病神經介入治療的優勢創傷小患者痛苦小操作簡便、快捷相對手術風險小花費小介入放射學的萌芽與興起神經介入治療的優勢創傷小43第一例多發腔梗卻是大動脈狹窄患者男性，58歲，以右側肢體無力入院查體右側肢體肌力Ⅳ級行CT灌注成像左側大腦中動脈供血區域灌注差行腦血管造影檢查提示大腦中動脈狹窄行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復教訓：如以常規治療患者有發生大面積腦梗死風險第一例多發腔梗卻是大動脈狹窄患者男性，58歲，以右側44第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤患者女性，37歲患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失頭顱MRA未見明顯異常腦血管造影提示動脈瘤形成行動脈瘤介入封堵教訓：漏診患者隨時可能發生動脈瘤破裂導致死亡第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤患者女性，37歲45患者男性，58歲，以右側肢體無力入院腦血管造影提示動脈瘤形成（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；患者女性，25歲，生育后1月相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失腦血管造影提示動脈瘤形成減少缺血性腦血管病致死、致殘率（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；行腦血管造影檢查提示大腦中動脈狹窄1977年Gruentizig成功建立PTCA技術減少缺血性腦血管病致死、致殘率明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防在DSA、CT、MRI等影像設備的導引下使用特殊材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物）經血管內診斷和治療中樞神經系統血管性或非血管性疾病（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；第三例多發小腦腦干梗死差點要了命患者男性，63歲就診時眩暈，行走不穩，飲水嗆咳，言語困難頭顱磁共振腦干小腦多發梗死，像基底動脈尖綜合征做造影提示基底動脈狹窄做支架后順利好轉出院，隨訪半年活動正常，言語改善教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛患者男性，58歲，以右側肢體無力入院第三例多發小腦腦干梗46第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成患者女性，25歲，生育后1月惡心、嘔吐、頭痛頭顱磁共振未見異常腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成患者女性，25歲，生育后47神經介入怎么做？神經介入怎么做？48設備設備49器材器材50神經介入人員的主要技能介入材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物等）的性能和使用方法血管內操作的基本技術和技能介入診斷和治療術前、術中、術后藥物使用相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）并發癥的預防和處理將來發展方向神經介入人員的主要技能介入材料（導管、導絲、栓塞劑、置入物等51穿刺及動脈鞘置入穿刺及動脈鞘置入52主動脈弓造影主動脈弓造影53選擇性腦血管造影選擇性腦血管造影54血管狹窄及異常血管血管狹窄及異常血管55選擇性脊髓血管造影選擇性脊髓血管造影56做造影提示基底動脈狹窄介入放射學的萌芽與興起教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。腦血管造影提示動脈瘤形成（9）經導管區域藥物灌注術（腫瘤介入治療）；行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；介入放射學的萌芽與興起（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；介入放射學的萌芽與興起1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險為醫院創造新的收入方式1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；神經介入人員的主要技能（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；血管狹窄支架置入做造影提示基底動脈狹窄血管狹窄支架置入57急性腦梗死動脈溶栓急性腦梗死動脈溶栓58動脈瘤介入封堵動脈瘤介入封堵59神經介入有什么風險？神經介入有什么風險？60神經介入常見并發癥皮下血腫及假性動脈瘤穿刺局部感染造影劑過敏腦血管痙攣排尿困難迷走神經反射抽搐介入治療中血管破裂神經介入常見并發癥皮下血腫及假性動脈瘤61神經介入的效益如何？神經介入的效益如何？62社會效益明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防減少缺血性腦血管病致死、致殘率減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據使用較小創傷進行治療，減輕患者痛苦操作簡便，相對安全社會效益明確腦血管病病因，進一步正確指導治療和預防63經濟效益為醫院創造新的收入方式先進技術，吸引更多病患就診降低藥占比降低住院日為患者預防提供依據，減少反復發病風險，節約資金經濟效益為醫院創造新的收入方式64神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷為進一步治療提供依據更準確地預后更合理的預防方案降低治療中的風險盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院神經介入診斷的作用明確血管病變的病因學診斷65設備設備66穿刺及動脈鞘置入穿刺及動脈鞘置入67急性腦梗死動脈溶栓急性腦梗死動脈溶栓68先進技術，吸引更多病患就診（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；為醫院創造新的收入方式1967年Margulis提出InterventionalRadiology一詞；1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；介入放射學的萌芽與興起減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；腦血管造影提示動脈瘤形成（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）行大腦中動脈支架置入術后血管形態大部分恢復第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛介入放射學的萌芽與興起盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎動脈瘤介入封堵先進技術，吸引更多病患就診動脈瘤介入封堵69做支架后順利好轉出院，隨訪半年活動正常，言語改善腦血管造影提示動脈瘤形成（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；第三例多發小腦腦干梗死差點要了命相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院行CT灌注成像左側大腦中動脈供血區域灌注差（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；腦血管造影提示動脈瘤形成患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失教訓：高顱壓不一定是腦炎，按腦炎治療不但無效，還有生命危險第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）明確血管病變的病因學診斷血管內操作的基本技術和技能1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；教訓：基底動脈狹窄隨時有猝死可能，漏診易突發猝死導致糾紛（7）經導管血管栓塞術（動脈瘤及畸形封堵）；為患者預防提供依據，減少反復發病風險，節約資金（3）經導管腔內血管成形術（球囊擴張）；神經介入的主要技術和方法第二例眼瞼下垂卻是動脈瘤1976年Wallace首先系統解釋并使用之一概念；腦血管造影提示動脈瘤形成第四例高顱壓原來是靜脈竇血栓形成腦血管造影提示動脈瘤形成（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；做造影提示基底動脈狹窄（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；減少出血性腦血管病再出血風險，為積極預防提供依據（5）經導管缺血性腦血管病急診溶栓術（動脈溶栓）；（2）選擇性和超選擇性血管造影術（血管造影）；減少缺血性腦血管病致死、致殘率1967年Margulis提出InterventionalRadiology一詞；盡早發現小病變中的大問題，保護醫生與醫院患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失患者女性，25歲，生育后1月1953年Seldinger創立經皮血管穿刺技術；腰椎穿刺壓力>330H2O，腦脊液化驗正常，排除腦炎血管內操作的基本技術和技能腦血管造影提示靜脈竇血栓形成（上矢狀竇）相關專業知識（神經解剖、血管解剖、影像、大體解剖、超聲、內科藥物等）（6）經皮血管內異物和血栓取出術（動脈取栓）；（1）Seldinger（動脈穿刺插管）技術；古代埃及人使用天然蘆葦的管莖擴張尿道狹窄，導致利用置管方式解除呼吸道、消化道、尿道等體內管道器官的阻塞性病變。1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；1929年Forsmann在自身體內進行右心導管插管，獲得醫學諾貝爾獎；患者左側眼瞼下垂，稍頭痛，左側瞳孔擴大，光反應消失行