Taeniaspp.adultwormThechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.000proglottids.T.saginatamaymeasure9m,whereasT.soliummayreach6m.Taeniaspp.adultworm1

兩種帶絳蟲比較

豬帶絳蟲牛帶絳蟲體長2-4m4-8m節片700-10001-2千節頭節圓頂突小鉤方無小鉤成節卵巢3葉2葉孕節子宮7-13支15-30支 兩種帶絳蟲比較豬帶絳蟲牛帶2

豬帶絳蟲牛帶絳蟲中間宿主豬/人牛感染期卵/豬囊尾蚴牛囊尾蚴感染形式互相/自體感染互相感染引起疾病絳蟲病/囊蟲病絳蟲病診斷糞檢可查獲卵 肛試法治療吡喹酮/檳榔-南瓜子 豬帶絳蟲牛帶絳蟲3ThescolexofT.soliumhookletsrostullumsuckersThescolexofT.soliumhooklet4ThescolexofT.saginataThescolexofT.saginata5GravidproglottidofT.soliumGravidproglottidofT.solium6GravidproglottidofT.saginataGravidproglottidofT.sagina7

卵（Egg）兩種帶絳蟲卵相似類圓形卵殼薄，易破裂殼內具有放射條紋的胚膜含六鉤蚴 卵（Egg）兩種帶絳蟲卵相似8Taeniaspp.eggTaeniaspp.egg9

囊尾蚴(cysticercus)白色囊狀物內含透明囊液兩層囊壁內層增厚為頭節 囊尾蚴(cysticercus)10T.solium:cysticercuscellulosaewithinvaginatedscolexT.solium:cysticercuscellulos11孕節子宮7-13支15-30支Parasiticsite:smallintestinal眼46％腦40.Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、中間宿主豬/人牛內囊摘除術(甲醛處理)LifecycleofTaeniasaginata三、致病（Pathogenesis）加強個人防護，杜絕蟲卵感染中間宿主豬/人牛卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子Taeniaspp.六、防治（Control）少數可見:急性淋巴結炎一、形態（Morphologicalfeatures）EpidemicfactorsParasiticsite(Hydatidcyst):Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteSpiramycin四、診斷（Dignosis）LifecycleofTaeniasolium孕節子宮7-13支15-30支Life12豬帶絳蟲感染期

絳蟲病：口入含囊尾蚴的豬肉囊尾蚴病：口入蟲卵感染方式

自身感染：體內、體外異體感染 豬帶絳蟲感染期13LifecycleofTaeniasaginataLifecycleofTaeniasaginata14

807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%皮下6.3%肌肉3.5%

其它3.2% 807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%15

治療（Treatment)帶絳蟲病：吡喹酮首選南瓜子檳榔療效好

（查頭節考核療效）囊尾蚴病：手術摘除阿苯達唑或吡喹酮

治療（Treatment)帶絳蟲病：吡喹酮首選16

豬帶牛帶Parasiticsite:smallintestinalInfectionstage:egg/cysticercusPathogenicstage:larva/adultwormEtiologicdignosis:fecalexam./perianaleggexam.Drug:Albendazole 豬帶牛帶17

18細粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus細粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus19

概述人獸共患寄生蟲病畜牧區動物群中流行成蟲寄生于犬、狼、狐等幼蟲寄生于人、牛、羊等內臟引起棘球蚴病 概述人獸共患寄生蟲病20

一、形態（Morphologicalfeatures）1.成蟲:Minute,4-7mminlenght;Comprisesof4segments–scolex&cervical,immature、mature、gravidsegment2.蟲卵:Morphologicallyindis-tinguibletotheTaeniaegg 一、形態（Morphologicalfeatures）121AdultofEchinococcusgranulosusAdultofEchinococcusgranulos22Round&cystic(囊狀體)GravidproglottidofT.Oocvst（隨糞排出)Sporozoitetachyzoiteintermediatehost（穿刺時注意防止囊液外溢）Etiologicdignosis:GravidproglottidofT.GravidproglottidofT.豬帶牛帶Round&cystic(囊狀體)四、診斷（Dignosis）AdultofEchinococcusgranulosus頭節圓頂突小鉤方無小鉤(包括貓科動物的非腸上皮細胞內)Albendazole：10~20mg/kg,12~16周InintermediatehostsIgM+：可能是新感染）；配子體：雌雄配子受精(sexual)Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteEpidemicfactors

3.棘球蚴(Hydatidcyst)Round&cystic(囊狀體)Wall：角皮層(cuticlelayer)、生發層(germinallayer)Contents：生發囊、原頭蚴、子囊、孫囊（棘球蚴砂）、囊液

Round&cystic(囊狀體) 3.棘球蚴(Hyda23ProtoscoleceswithdoublerowhookletsandcalcareouscorpusclesProtoscoleceswithdoublerow24HydatidsandHydatidsand25鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲寄生蟲學培訓課程課件26

二、Lifecycle

EggAdultwormHydatidcyst

(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)污染牧草 二、Lifecycle污染牧草27 Life-cyclefeatureInfectionstage:Egg(oral)Man(ortakeherbivorousanimals):intermediatehost Parasiticsite(Hydatidcyst):Liver、lungorbrainetc,單個寄生，可存活40年 Life-cyclefeatureInfections28

三、致病（Pathogeneses）棘球蚴病或包蟲病(EchinococcosisorHydatidosis)壓迫(Pressure)：肝、肺、腦功能障礙過敏(Allergy)：囊液溢出，過敏休克播散再生:囊內原頭蚴侵入腹腔再發 三、致病（Pathogeneses）棘球蚴病或包蟲病(Ec29

四、診斷（Diagnosis）免疫診斷+超聲檢查手術時取囊液查病原體（穿刺時注意防止囊液外溢） 四、診斷（Diagnosis）免疫診斷+超聲檢查30

五、流行（Epidemiology）分布：森林型、畜牧型流行因素:犬糞污染牧草、水土人犬密切接觸病畜內臟管理不善喂狗 五、流行（Epidemiology）31

六、防治原則（Principlesofcontrol）加強個人防護，杜絕蟲卵感染處理好病畜內臟定期為牧犬治療Surgicalremoval:

內囊摘除術(甲醛處理)Albendazole：10~20mg/kg,12~16周 六、防治原則（Principlesofcontrol）32剛地弓形蟲Toxoplasmagondii剛地弓形蟲Toxoplasmagondii33

弓形蟲概述 世界性分布人畜共患寄生溫血動物和貓科動物機會致病 弓形蟲概述 世界性分布34

一、Morphology

1.Inintermediatehosts(人或溫血動物有核細胞內)Tachyzoite：弓形,內二芽殖,胞內繁殖(假包囊,preudocyst)Cyst：有囊壁，內含大量緩殖子(bradyzoite) 一、Morphology

1.In35Incellcultures,T.gondiiproliferatestoformapseudocystof8-20parasites.Incellcultures,T.gondiipr36GravidproglottidofT.Contents：生發囊、原頭蚴、子囊、GravidproglottidofT.Thechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.AdultwormHydatidcyst(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Pyrimethamine+Sulfadizines殼內具有放射條紋的胚膜(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)病畜內臟管理不善喂狗殼內具有放射條紋的胚膜頭節圓頂突小鉤方無小鉤Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、Gametocyte（人，動物）卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子流行因素:犬糞污染牧草、水土水平傳播:口入、輸血、傷口等(包括貓科動物的非腸上皮細胞內)Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、Parasiticsite:smallintestinalT.gondii:lysisofaTHP-1cellwithreleaseoftachizoitesinculture.

GravidproglottidofT.T.gond37T.gondii:tissuecysts,100-300μm,maycontainupto3000bradyzoites.T.gondii:tissuecysts,10038TachyzoitesofToxoplasmagondii

inmacrophagesofmouseinperitonealexudate.(SEM)TachyzoitesofToxoplasmagond392.Indefinitivehost貓科動物小腸上皮細胞內裂殖體：Asexual配子體：雌雄配子受精(sexual)卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子2.Indefinitivehost貓科動物小腸上皮細胞40

二、Lifecycle特點：兩類宿主，兩種生殖方式貓科動物:definitivehost-配子生殖人或其它溫血動物:intermediatehost-無性生殖(包括貓科動物的非腸上皮細胞內) 二、Lifecycle特點：兩類宿主，兩種生殖方式41鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲寄生蟲學培訓課程課件42

Oocvst（隨糞排出)Sporozoite

tachyzoite

合子

Gametocyte

（人，動物）

SchizontCyst(貓)

(Bradyzoite) Oocvst（隨糞排出)Sp43

生活史要點

Infectionstage：

oocyst，cyst，tachyzoiteInfectionmode：垂直傳播:胎盤(MotherChildren)

水平傳播:口入、輸血、傷口等Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、肌肉、肝、心、肺等 生活史要點 Infectionstage：44

三、致病（Pathogenesis）1.機制Tachyzoite:細胞內增生與破壞Cyst:累及重要臟器、組織代謝物致變態反應 三、致病（Pathogenesis）1.機制45

2.Clinicaltypes

1)Congenitaltoxoplasmosis:四聯癥視網膜脈絡膜炎腦積水腦鈣化小頭畸形 2.Clinicaltypes 1)Congenital46殼內具有放射條紋的胚膜Infectionstage:egg/cysticercusTaeniaspp.Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteTachyzoitesofToxoplasmagondii

inmacrophagesofmouseinperitonealexudate.重癥型，全身性感染,預后差Pathogenicstage:trophozoite人或其它溫血動物:intermediate自身感染：體內、體外Taeniaspp.(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Round&cystic(囊狀體)五、流行（Epidemiology）Parasiticsite:smallintestinalGravidproglottidofT.免疫學:測抗體（IgG+：有感染；幼蟲寄生于人、牛、羊等內臟AdultofEchinococcusgranulosus肌肉、肝、心、肺等intermediatehostoocyst，cyst，tachyzoiteCyst：有囊壁，內含大量

2)Acquiredtoxoplasmosis(Inimmuno-competenthosts)多數無癥狀:90%suppressiveinfection少數可見:急性淋巴結炎視網膜脈絡膜炎；罕見肺炎,肝炎,心肌炎, 腦膜腦炎殼內具有放射條紋的胚膜 2)Acquiredtoxopla47

隱性感染激活，發病重癥型，全身性感染,預后差

2)Acquiredtoxoplasmosis

(Inimmuno-incompetenthosts) 隱性感染激活，發病 2)Acquiredtoxop48

四、診斷（Dignosis）

病原學:組織體液活檢,涂片染色動物接種分離、細胞培養、

PCR測弓形蟲DNA免疫學:測抗體（IgG+：有感染；IgM+：可能是新感染）；測抗原 四、診斷（Dignosis） 病原學:組織體液活檢,涂片染49

五、流行（Epidemiology）

1.Epidemicfactors傳染源:貓、家畜和野生溫血動物傳播途徑: Man（胎盤，輸血）ManAnimal（肉食品，水）ManAnimal（食肉）Animal 五、流行（Epidemiology） 1.Epidemic50

2.Epidemicfecture

生活史多期均有傳染性宿主、寄生部位要求不嚴格中間宿主間可相互傳播組織內包囊存活長,卵囊抗力大貓為主要傳染源(糞便內卵囊污染) 2.Epidemicfecture 生活史多期均有傳染性51

六、防治（Control）

治療患者：Drugs:Pyrimethamine+SulfadizinesSpiramycin預防為主：

noconsumeundercookedmeat嚴格個人衛生及食品衛生要求孕婦防止與貓接觸、產前檢查 六、防治（Control） 治療患者：Drugs:52

E.h.Parasiticsite:intestinalwallInfectionstage:4nucleicystPathogenicstage:trophozoiteEtiologicdignosis:stoolexaminationDrug:metronidazole E.h.53GravidproglottidofT.soliumGravidproglottidofT.solium54鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲寄生蟲學培訓課程課件55

二、Lifecycle

EggAdultwormHydatidcyst

(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)污染牧草 二、Lifecycle污染牧草56Infectionstage:4nucleicystLife-cyclefeature貓科動物:definitivehost-配Etiologicdignosis:Albendazole：10~20mg/kg,12~16周Infectionmode：Man(ortakeherbivorousanimals):人或其它溫血動物:intermediate寄生溫血動物和貓科動物頭節圓頂突小鉤方無小鉤Pathogenicstage:larva/adultworm視網膜脈絡膜炎；裂殖體：AsexualIncellcultures,T.EpidemicfectureDrug:metronidazolegondii:lysisofaTHP-1cellwithreleaseoftachizoitesinculture.動物接種分離、細胞培養、

PCR測弓形蟲DNAIncellcultures,T.重癥型，全身性感染,預后差壓迫(Pressure)：肝、肺、腦功能障礙TachyzoitesofToxoplasmagondii

inmacrophagesofmouseinperitonealexudate.

四、診斷（Diagnosis）免疫診斷+超聲檢查手術時取囊液查病原體（穿刺時注意防止囊液外溢）Infectionstage:4nucleicyst57

五、流行（Epidemiology）分布：森林型、畜牧型流行因素:犬糞污染牧草、水土人犬密切接觸病畜內臟管理不善喂狗 五、流行（Epidemiology）58T.gondii:lysisofaTHP-1cellwithreleaseoftachizoitesinculture.

T.gondii:lysisofaTHP-1ce592.Indefinitivehost貓科動物小腸上皮細胞內裂殖體：Asexual配子體：雌雄配子受精(sexual)卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子2.Indefinitivehost貓科動物小腸上皮細胞60oocyst，cyst，tachyzoitestoolexaminationnoconsumeundercookedmeatintermediatehostgondii:lysisofaTHP-1cellwithreleaseoftachizoitesinculture.3%肌肉3./perianaleggexam.Round&cystic(囊狀體)人或其它溫血動物:intermediateTachyzoitesofToxoplasmagondii

inmacrophagesofmouseinperitonealexudate.Etiologicdignosis:五、流行（Epidemiology）內囊摘除術(甲醛處理)子生殖Albendazole：10~20mg/kg,12~16周Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteProtoscoleceswithdoublerowhookletsandcalcareouscorpuscles南瓜子檳榔療效好Round&cystic(囊狀體)Parasiticsite:intestinalwallSchizontCystGravidproglottidofT.內囊摘除術(甲醛處理)診斷糞檢可查獲卵 肛試法Thechainofproglottidsiscalledthestrobila,ermediatehostEtiologicdignosis:（查頭節考核療效）貓科動物小腸上皮細胞內一、形態（Morphologicalfeatures）二、LifecycleLifecycleofTaeniasolium囊尾蚴病：口入蟲卵Etiologicdignosis:Tachyzoite:細胞內增生與破壞GravidproglottidofT.傳染源:貓、家畜和野生溫血動物ClinicaltypesInfectionstage:Egg(oral)

五、流行（Epidemiology）

1.Epidemicfactors傳染源:貓、家畜和野生溫血動物傳播途徑: Man（胎盤，輸血）ManAnimal（肉食品，水）ManAnimal（食肉）Animaloocyst，cyst，tachyzoiteParasiti61Taeniaspp.adultwormThechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.000proglottids.T.saginatamaymeasure9m,whereasT.soliummayreach6m.Taeniaspp.adultworm62

兩種帶絳蟲比較

豬帶絳蟲牛帶絳蟲體長2-4m4-8m節片700-10001-2千節頭節圓頂突小鉤方無小鉤成節卵巢3葉2葉孕節子宮7-13支15-30支 兩種帶絳蟲比較豬帶絳蟲牛帶63

豬帶絳蟲牛帶絳蟲中間宿主豬/人牛感染期卵/豬囊尾蚴牛囊尾蚴感染形式互相/自體感染互相感染引起疾病絳蟲病/囊蟲病絳蟲病診斷糞檢可查獲卵 肛試法治療吡喹酮/檳榔-南瓜子 豬帶絳蟲牛帶絳蟲64ThescolexofT.soliumhookletsrostullumsuckersThescolexofT.soliumhooklet65ThescolexofT.saginataThescolexofT.saginata66GravidproglottidofT.soliumGravidproglottidofT.solium67GravidproglottidofT.saginataGravidproglottidofT.sagina68

卵（Egg）兩種帶絳蟲卵相似類圓形卵殼薄，易破裂殼內具有放射條紋的胚膜含六鉤蚴 卵（Egg）兩種帶絳蟲卵相似69Taeniaspp.eggTaeniaspp.egg70

囊尾蚴(cysticercus)白色囊狀物內含透明囊液兩層囊壁內層增厚為頭節 囊尾蚴(cysticercus)71T.solium:cysticercuscellulosaewithinvaginatedscolexT.solium:cysticercuscellulos72孕節子宮7-13支15-30支Parasiticsite:smallintestinal眼46％腦40.Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、中間宿主豬/人牛內囊摘除術(甲醛處理)LifecycleofTaeniasaginata三、致病（Pathogenesis）加強個人防護，杜絕蟲卵感染中間宿主豬/人牛卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子Taeniaspp.六、防治（Control）少數可見:急性淋巴結炎一、形態（Morphologicalfeatures）EpidemicfactorsParasiticsite(Hydatidcyst):Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteSpiramycin四、診斷（Dignosis）LifecycleofTaeniasolium孕節子宮7-13支15-30支Life73豬帶絳蟲感染期

絳蟲病：口入含囊尾蚴的豬肉囊尾蚴病：口入蟲卵感染方式

自身感染：體內、體外異體感染 豬帶絳蟲感染期74LifecycleofTaeniasaginataLifecycleofTaeniasaginata75

807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%皮下6.3%肌肉3.5%

其它3.2% 807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%76

治療（Treatment)帶絳蟲病：吡喹酮首選南瓜子檳榔療效好

（查頭節考核療效）囊尾蚴病：手術摘除阿苯達唑或吡喹酮

治療（Treatment)帶絳蟲病：吡喹酮首選77

豬帶牛帶Parasiticsite:smallintestinalInfectionstage:egg/cysticercusPathogenicstage:larva/adultwormEtiologicdignosis:fecalexam./perianaleggexam.Drug:Albendazole 豬帶牛帶78

79細粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus細粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus80

概述人獸共患寄生蟲病畜牧區動物群中流行成蟲寄生于犬、狼、狐等幼蟲寄生于人、牛、羊等內臟引起棘球蚴病 概述人獸共患寄生蟲病81

一、形態（Morphologicalfeatures）1.成蟲:Minute,4-7mminlenght;Comprisesof4segments–scolex&cervical,immature、mature、gravidsegment2.蟲卵:Morphologicallyindis-tinguibletotheTaeniaegg 一、形態（Morphologicalfeatures）182AdultofEchinococcusgranulosusAdultofEchinococcusgranulos83Round&cystic(囊狀體)GravidproglottidofT.Oocvst（隨糞排出)Sporozoitetachyzoiteintermediatehost（穿刺時注意防止囊液外溢）Etiologicdignosis:GravidproglottidofT.GravidproglottidofT.豬帶牛帶Round&cystic(囊狀體)四、診斷（Dignosis）AdultofEchinococcusgranulosus頭節圓頂突小鉤方無小鉤(包括貓科動物的非腸上皮細胞內)Albendazole：10~20mg/kg,12~16周InintermediatehostsIgM+：可能是新感染）；配子體：雌雄配子受精(sexual)Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteEpidemicfactors

3.棘球蚴(Hydatidcyst)Round&cystic(囊狀體)Wall：角皮層(cuticlelayer)、生發層(germinallayer)Contents：生發囊、原頭蚴、子囊、孫囊（棘球蚴砂）、囊液

Round&cystic(囊狀體) 3.棘球蚴(Hyda84ProtoscoleceswithdoublerowhookletsandcalcareouscorpusclesProtoscoleceswithdoublerow85HydatidsandHydatidsand86鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲寄生蟲學培訓課程課件87

二、Lifecycle

EggAdultwormHydatidcyst

(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)污染牧草 二、Lifecycle污染牧草88 Life-cyclefeatureInfectionstage:Egg(oral)Man(ortakeherbivorousanimals):intermediatehost Parasiticsite(Hydatidcyst):Liver、lungorbrainetc,單個寄生，可存活40年 Life-cyclefeatureInfections89

三、致病（Pathogeneses）棘球蚴病或包蟲病(EchinococcosisorHydatidosis)壓迫(Pressure)：肝、肺、腦功能障礙過敏(Allergy)：囊液溢出，過敏休克播散再生:囊內原頭蚴侵入腹腔再發 三、致病（Pathogeneses）棘球蚴病或包蟲病(Ec90

四、診斷（Diagnosis）免疫診斷+超聲檢查手術時取囊液查病原體（穿刺時注意防止囊液外溢） 四、診斷（Diagnosis）免疫診斷+超聲檢查91

五、流行（Epidemiology）分布：森林型、畜牧型流行因素:犬糞污染牧草、水土人犬密切接觸病畜內臟管理不善喂狗 五、流行（Epidemiology）92

六、防治原則（Principlesofcontrol）加強個人防護，杜絕蟲卵感染處理好病畜內臟定期為牧犬治療Surgicalremoval:

內囊摘除術(甲醛處理)Albendazole：10~20mg/kg,12~16周 六、防治原則（Principlesofcontrol）93剛地弓形蟲Toxoplasmagondii剛地弓形蟲Toxoplasmagondii94

弓形蟲概述 世界性分布人畜共患寄生溫血動物和貓科動物機會致病 弓形蟲概述 世界性分布95

一、Morphology

1.Inintermediatehosts(人或溫血動物有核細胞內)Tachyzoite：弓形,內二芽殖,胞內繁殖(假包囊,preudocyst)Cyst：有囊壁，內含大量緩殖子(bradyzoite) 一、Morphology

1.In96Incellcultures,T.gondiiproliferatestoformapseudocystof8-20parasites.Incellcultures,T.gondiipr97GravidproglottidofT.Contents：生發囊、原頭蚴、子囊、GravidproglottidofT.Thechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.AdultwormHydatidcyst(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Pyrimethamine+Sulfadizines殼內具有放射條紋的胚膜(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)病畜內臟管理不善喂狗殼內具有放射條紋的胚膜頭節圓頂突小鉤方無小鉤Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、Gametocyte（人，動物）卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子流行因素:犬糞污染牧草、水土水平傳播:口入、輸血、傷口等(包括貓科動物的非腸上皮細胞內)Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、Parasiticsite:smallintestinalT.gondii:lysisofaTHP-1cellwithreleaseoftachizoitesinculture.

GravidproglottidofT.T.gond98T.gondii:tissuecysts,100-300μm,maycontainupto3000bradyzoites.T.gondii:tissuecysts,10099TachyzoitesofToxoplasmagondii

inmacrophagesofmouseinperitonealexudate.(SEM)TachyzoitesofToxoplasmagond1002.Indefinitivehost貓科動物小腸上皮細胞內裂殖體：Asexual配子體：雌雄配子受精(sexual)卵囊(oocyst):內含2個孢子囊， 各含4個子孢子2.Indefinitivehost貓科動物小腸上皮細胞101

二、Lifecycle特點：兩類宿主，兩種生殖方式貓科動物:definitivehost-配子生殖人或其它溫血動物:intermediatehost-無性生殖(包括貓科動物的非腸上皮細胞內) 二、Lifecycle特點：兩類宿主，兩種生殖方式102鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲寄生蟲學培訓課程課件103

Oocvst（隨糞排出)Sporozoite

tachyzoite

合子

Gametocyte

（人，動物）

SchizontCyst(貓)

(Bradyzoite) Oocvst（隨糞排出)Sp104

生活史要點

Infectionstage：

oocyst，cyst，tachyzoiteInfectionmode：垂直傳播:胎盤(MotherChildren)

水平傳播:口入、輸血、傷口等Parasitigicsite：淋巴結、腦、眼、肌肉、肝、心、肺等 生活史要點 Infectionstage：105

三、致病（Pathogenesis）1.機制Tachyzoite:細胞內增生與破壞Cyst:累及重要臟器、組織代謝物致變態反應 三、致病（Pathogenesis）1.機制106

2.Clinicaltypes

1)Congenitaltoxoplasmosis:四聯癥視網膜脈絡膜炎腦積水腦鈣化小頭畸形 2.Clinicaltypes 1)Congenital107殼內具有放射條紋的胚膜Infectionstage:egg/cysticercusTaeniaspp.Oocvst（隨糞排出)SporozoitetachyzoiteTachyzoitesofToxoplasmagondii

inmacrophagesofmouseinperitonealexudate.重癥型，全身性感染,預后差Pathogenicstage:trophozoite人或其它溫血動物:intermediate自身感染：體內、體外Taeniaspp.(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Round&cystic(囊狀體)五、流行（Epidemiology）Parasiticsite:smallintestinalGravidproglottidofT.免疫學:測抗體（IgG+：有感染；幼蟲寄生于人、牛、羊等內臟AdultofEchinococcusgranulosus肌肉、肝、心、肺等intermediatehostoocyst，cyst，tachyzoiteCyst：有囊壁，內含大量

2)Acquiredtoxoplasmosis(Inimmuno-competenthosts)多數無癥狀:90%suppressiveinfection少數可見:急性淋巴結炎視網膜脈絡膜炎；罕見肺炎,肝炎,心肌炎, 腦膜腦炎殼內具有放射條紋的胚膜 2)Acquiredtoxopla108

隱性感染激活，發病重癥型，全身性感染,預后差

2)Acquiredtoxoplasmosis

(Inimmuno-incompetenthosts) 隱性感染激活，發病 2)Acquiredtoxop109

四、診斷（Dignosis）

病原學:組織體液活檢,涂片染色動物接種分離、細胞培養、

PCR測弓形蟲DNA免疫學:測抗體（IgG+：有感染；IgM+：可能是新感染）；測抗原 四、診斷（Dignosis） 病原學:組織體液活檢,涂片染110

五、流行（Epidemiology）

1.Epidemicfactors傳染源:貓、家畜和野生溫血動物傳播途徑: Man（胎盤，輸血）ManAnimal（肉食品，水）ManAnimal（食肉）Animal 五、流行（Epidemiology） 1.Epidemic111

2.Epidemicfecture

生活史多期均有傳染性宿主、寄生部位要求不嚴格中間宿主間可相互傳播組織內包囊存活長,卵囊抗力大貓為主要傳染源(糞便內卵囊污染) 2.Epidemicfecture 生活史多期均有傳染性112

六、防治（Control）

治療患者：Drugs:Pyrimethamine+SulfadizinesSpiramycin預防為主：

noconsumeundercookedmeat嚴格個人衛生及食品衛生要求孕婦防止與貓接觸、產前檢查 六、防治（Control） 治療患者：Drugs:113

E.h.Parasiticsite:intestinalwallInfectionstage:4nucleicystPathogenicstage:trophozoiteEtiologicdignosis:stoolexaminationDrug:metronidazole E.h.114GravidproglottidofT.soliumGravidproglottidofT.solium115鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲寄生蟲學培訓課程課件116

二、Lifecycle

EggAdultwormHydatidcyst

(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)污染牧草 二、Lifecycle污染牧草117Infectionstage:4nucleicystLife-cyclef