實用婦科STD性傳播疾病16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。實用婦科STD性傳播疾病實用婦科STD性傳播疾病16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。婦科常見性傳播疾病診治性傳播疾病的種類性傳播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(支原體、衣原體)、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。支原體感染、衣原體感染、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹農村小學教育相對城鎮小學教育，不僅發展落后，而且嚴重失衡，這是全國特別是西部地區眾多農村小學的共性。近幾年教育界掀起“村小撤并”之風，大量農村小學消失，更多的農村小學難以為繼，處于倒閉邊緣。據調查，“幸存”下來的農村小學，學生人數持續減少的原因不外乎兩個：一是外出打工的村民把孩子帶進城鎮就讀，有的孩子甚至輟學，導致生源減少;二是教育質量極差，老百姓對當地小學的認可程度極低。這些都是農村小學教育失衡的惡果。解決當前農村小學教育失衡的問題，讓更多的農村孩子接受較好的公平的教育，縮短城鄉教育的差距，既關系到一代又一代農村孩子的前途和命運，也關系到社會的穩定和國家長遠的發展。一、改善教學環境，搞好硬件建設農村小學教學環境之差，超乎想象。據公開資料顯示，湖北省恩施州來鳳縣三胡鄉討火車小學是一所村小，師生一直使用二十世紀七八十年代的舊桌凳;同鄉的蘇家堡小學，處于大山深處，2012年在校學生有237人，那時學校廚房簡陋，只有一個大灶臺和兩口銹鐵鍋，80%的學生離家路途遙遠，渴了喝自來水，餓了吃點從家里帶來的冷飯。這兩所離縣城稍近的小學尚且如此，其他更為偏遠的可以想見，很多校舍都成了危房。因此，對于農村小學來說，改善教學環境，搞好硬件建設，是第一步需要解決的問題，而這就需要資金扶持。地方政府需要不斷加大教育投入，搞好標準化學校建設和內部設施配套，改善學校辦學條件，促進農村小學的“硬件均衡”。二、優化師資隊伍，創新人事制度農村小學和城鎮中小學之間，存在著兩大矛盾亟待解決。（一）教師的結構性矛盾一方面，初中規模萎縮，教師嚴重超編;小學生人數劇增，教師嚴重缺編，導致學段教師結構矛盾;另一方面，初中語文、數學、英語、政治等學科教師超編，而小學的地理、生物、體育、音樂、美術等學科教師缺編。這種結構性矛盾，在城鎮小學與農村小學普遍存在。解決這個難題，根據一些地區的成功經驗，我們認為有兩個手段。其一，對新招聘的教師合理安排，可以把部分已分配到鄉鎮學校的新教師留在縣直學校學習，其余新教師全部安排到鄉鎮中心學校，分配到鄉鎮及農村小學的新教師，再輪流到縣城跟崗學習鍛煉。這樣的配置，有利于留住新教師，讓他們成為教育均衡發展的新生力量。其二，對于嚴重超編與嚴重缺編的學科教師，可以采取“自愿報名、定崗考試、組織培訓”的方式進行分流，將初中超編學科教師分流到農村小學擔任相應學科教學工作，比如，英語科目超編的初中教師，可以調配到農村小學教授英語，而正是英語教師在農村小學缺編最為嚴重。如此可以有效解決超編與缺編的問題，更為重要的是可以極大地彌補農村小學師資不足。（二）教師配置的區域性矛盾隨著城鎮化進程的加快，鄉鎮小學教師缺編嚴重，邊遠山區缺編更加惡化;而城區周邊學校，出現教師超編的現象。其原因在于人事制度和考核制度引起的復雜關系，因而需要從人事制度改革入手，以推動教師合理流動。改革措施之一，是設置浮動崗位。解決教師合理流動的后顧之憂，“人走，人事關系也走”，選出教師到其他缺編的小學進行教學交流，形成區域內教師循環流動機制。措施之二，是設置特殊崗位。教師到指定崗位工作達到一定期限，予以優先聘任，工作滿了期限，還可帶職稱回到原來學校工作。同時，制定科學的考核方案，將評優評先、職務晉升、績效工資等掛鉤，引導超編學校的教師向缺編學校、邊遠學校流動。三、加快師資培養，加強對口幫扶農村小學教育失衡的根本，是教學質量落后，而師資不足又是主要原因。用家長的話說，就是“沒有好老師”。實際上，農村小學早年有不少優秀教師，但現在他們大多退休;在職的一些教師，在文化水平、教學觀念甚至在師德師風方面，都落后于時代要求。具有較高學歷的年輕的師范畢業生，又不愿意被分配到信息封閉、條件艱苦的農村小學任教，一些稍微優秀的村小教師也想方設法調到城鎮小學去任職。如此一來，農村小學面臨的頭等威脅，就是“沒有好老師”，甚至“沒有老師”。在來鳳縣農村小學，一個教師身兼數職、帶多個年級多門學科，那是家常便飯，許多學校沒有英語教師，英語科目形同虛設。因此，加快師資培養，加強對口幫扶，是改變農村小學教育失衡的重要對策。我們認為，為了有效提高農村小學教師的整體素質，加強教師的成長，促進城鎮與農村小學間的師資均衡，應當采取教師培訓、跟班學習、送教下鄉、委托管理等多種措施。四、推進公平教育，辦好農村寄宿有句話說得好，對于農村孩子而言，教育公平主要是在家門口就能有學上、上好學。在恩施來鳳縣農村，許多地方是深山腹地，交通極其不便，有的孩子去村小上學，還得走很遠的山路。不少家庭父母出門打工，家里只留下孩子和爺爺奶奶，孩子上學幾乎很少接送，而這些孩子，最小的上學前班，只有三四歲，最大的也不過十來歲，無論下風刮雨，他們要靠自己步行去學校。“村小撤并”之后，有的農村小學不復存在，有的只保留一到三年級，不再設四到六年級。孩子們要想繼續上學，必須得去鎮里或縣城。把留守農村的孩子“趕”去城鎮上學，又產生一第列新問題。農村家長的負擔不僅沒有減輕，反而加重，他們不得不去城鎮租房或買房陪讀，由此竟然推升了當地的房價。而城鎮小學面臨大量增加的學生，校舍不足，師資不足，經費捉襟見肘，還面臨諸多管理難題和安全問題。在來鳳縣大河鎮小學，轄區內農村小學撤并之后，學生集中調到該校住讀，導致該校學生人數膨脹，最后無法容納。大河鎮小學不得已，采取兩個應對辦法：把農村小學的學生集中到一個班教學;把五年級和六年級的學生全部轉移到相距甚遠的大河中學住讀。小學生和初中生同住一校，又會產生哪些問題，家長們憂心忡忡。對于城鎮孩子而言，農村孩子大量進入當地學校，似乎是在“搶奪”優勢教育資源;對于農村孩子而言，村小撤并，城鎮里的學校人滿為患，感覺無處可以讀書，上學的權利似乎已被“剝奪”。當前城鎮及農村小學教育的亂象，對孩子們來說，連選擇的余地都沒有，更有何公平可言？推進教育均衡發展，歸根結底，是為了讓城鄉的孩子都能接受公平、優質的教育，讓孩子們幸福快樂成長，因此，務必“雙管齊下”，推進城鄉公平教育、辦好農村寄宿制學校。公平教育就是在城區入學機會要均等：城鎮孩子與農村孩子入學機會均等;同一片區孩子接受同等優質教育;實行陽光招生，禁止設快慢班，杜絕“擇校”“擇班”“擇師”現象，等等。在硬件建設方面，除了城區學校改擴建以實現擴容之外，可以將部分郊區村小升格為縣直小學，使優質小學合理地分布在城區及周邊。同時，尤為重要的是，要辦好農村寄宿制學校，改造好學校食堂及生活設施，并給予寄宿生生活補助，真正讓學生感受到寄宿生活的方便、溫馨和安全。農村寄宿制學校在一些地區取得成功，不少外出打工的農村家長選擇把孩子留在家鄉上學，一些原先已經撤并而今學生數回升的小學也開始復辦。這是推進教育均衡發展、辦好農村寄宿學校的積極成效。（責編田彩霞）有效性是課堂教學的生命。教學論專家余文森教授對課堂教學的有效性作過很通俗的解釋：“課堂教學的有效性是指通過課堂教學活動，學生在學業上有收獲、有提高、有進步。具體表現在：學生在認知上，從不懂到懂，從少知到多知，從不會到會；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不熱愛到熱愛，從不感興趣到感興趣。”因此，只有當有效性作為一種價值觀深入到教師和學生的內心之后，追求歷史課堂教學有效性的實踐活動才能產生出其應有的效果。而創設歷史情境，可以激發學生學習興趣，有助于有效教學的實施。那么，怎樣創設多元化情境，提高教學質量呢？一、運用多媒體教學創設真實情境多媒體教學以其鮮明逼真的動態畫面，情感豐富的音響效果刺激學生的視聽，使學生眼見其形耳聞其聲，從而更易激發學生積極主動的思考。如課例《經濟大危機》，在講到“20世紀20年代末30年代初美國的經濟大蕭條”時，先通過課件讓學生觀看大蕭條時代的照片資料，并扮演照片中的人物，再現當時的情境。然后，借助于一個特殊調焦的鏡頭，在大屏幕上放映了一幕關于1933年銀行提款浪潮的場景。幾個學生指出他們所看到的一切：人們的姿勢、穿著打扮、街道店鋪的標牌、建筑物……然后，教師提出了一系列的問題：(1)你從圖片中看到了什么建筑？(2)人們在干什么？(3)他們為什么這樣？(4)你認為這照片是什么時候拍的？(5)大蕭條時期美國銀行倒閉可能對這個國家有什么影響？之后討論開始，教師在這個討論的過程中不斷補充歷史信息，并在投影片上列出綱要。學生們則了解到20世紀20年代末30年代初美國上千家銀行倒閉造成千家萬戶分文皆無的災難性后果。多媒體的直觀性可視性可以拉近學生與歷史的距離，給學生以如臨其境的感覺，變抽象的語言表述為形象的音像展示，易于引發學生的學習興趣，對即將學習的知識產生一種參與意向，因此是創設教學情境的一個有效方法，同樣也是激發學生學習興趣的一種有力手段。因此多媒體創設情境在再現歷史的真實性方面是其他手段難以企及的。二、設置問題創設有效情境多媒體只是創設歷史情境的手段。它可以在同樣的情境資料下達到資源的優化配置，而真正重要的是教師怎樣尋找教材與教輔資料的切合點，創設一個真正有效的問題情境。真正有效的歷史情境即便是簡單的文字依然可以激發學生的學習興趣。如課文《世界經濟的全球化》引入一段文字：富人說，我把“全球化”穿在身上，吃在口中，坐在身下，聽在耳中，敲在指上，咱就是“全球化”的主人；窮人說“全球化”把我掛在空中，踩在腳下……，鄙人成了“全球化”的奴隸。看罷學生自然會思考這段話有沒有道理，其判斷依據又是什么呢？由此順暢的導入“經濟全球化的問題與展望”一目。歷史教學情境的創設不可忽略思維本質。問題情境創設的核心是教師能夠緊密結合教材提出新穎的、需要積極思考的、具有挑戰性的問題，實踐證明只有這樣才能激起學生的興趣和強烈的思維活動，開啟學生智慧之門，在思考中不斷擦出火花。三、挖掘熱點創設實用情境距現實太遠往往被認為是歷史學科的劣勢，然而歷史學本身就具有鑒古知今的本質功能，歷史和人類生活古今相連的客觀規律，賦予了歷史學科與現實生活的密切聯系，挖掘出這些“熱點”，創設實用的歷史情境無疑使學生深刻體會到歷史學習的價值，同時也會激發學生興趣和學習主動性。如課例《世界經濟的全球化》，在導入本課時引入資料：當前在美國次貸危機拖累全球經濟減緩背景下，實力較弱的小國家受到較多的負面影響，這好比是當經濟衰退時首先倒閉的就是小型企業一樣，越南金融危機其實就是美國次貸危機的“余震”。看后，學生興致勃勃，即刻要弄清楚事情發生的原因。教師可以引導學生認識到學習歷史可以幫助理解當今世界發生的某些重大問題，以增強學生對歷史學科價值感的認同。四、及時反饋創設成功情境成功的情境，是能使學生成功的學習，使他們的好奇心與學習愿望獲得滿足，從而體驗到歷史認識活動的快樂，感受到“自我發現”的愉快情境。新課程中的歷史教學評價目標已發生重大轉變，評價的核心以能否促進學生的全面發展、終身發展為根本，突出強調評價“以人為本”的精神，評價內容不僅要考察歷史知識、歷史技能的掌握，更要考察歷史學習的過程與方法，更要把隱性的情感、價值觀的表現納入教學評價之中，并把此當作至關重要的部分。這為歷史教師及時反饋學生學習成果、創設成功的情境提供了眾多機會。總之，創設歷史情境，巧妙質疑可以開啟學生心智，能引導學生去探索問題，獲得知識和智慧，養成善于思考的習慣，有助于提高教學質量。實用婦科STD性傳播疾病16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1婦科常見性傳播疾病診治婦科常見性傳播疾病診治2性傳播疾病的種類性傳播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(支原體、衣原體)、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。支原體感染、衣原體感染、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹性傳播疾病的種類3支原體能夠從人體分離出的支原體共有16種,其中7種對人體有致病性。常見的與泌尿生殖道感染有關的支原體有解脲支原體(U.urealyticum,Uu)、人型支原體(M.hominis,Mh)、生殖支原體(Mgenitalium,Mg)對女性生殖系統大多僅引起白帶增多非淋菌性尿道炎40%支原體引起(另外60%沙眼衣原體),表現為尿道口稀薄黏性分泌物,輕度的尿痛和排尿困難支原體4支原體支原體在泌尿生殖道存在定植現象,人群中存在著相當數量的支原體攜帶者而沒有癥狀和體征,以解脲支原體(Uu)最為突出已有很多證據表明解脲支原體可以導致羊膜腔內感染。但是,母體孕中期陰道解脲支原體的定植與胎兒低出生體重、胎膜早破及早產的發生無顯著相關性目前大多數臨床研究認為不需要對孕期下生殖道檢出Uu的患者進行干預和治療近年來,已有大量證據證明生殖支原體生殖支原體(Mg)是宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和輸卵管性不孕的病因支原體5支原體各種各樣的血清學檢測方法,如酶聯免疫吸附試驗,這些方法雖然有助于生殖道支原體致病作用的研究,但在臨床工作中這些血清學試驗沒有實用性檢測手段主要為宮頸拭子與陰道拭子的培養或核酸檢測,如前所述,女性下生殖道內有很高的比例出現支原體定植,因此需要審慎的評估感染風險,確定是否需要治療支原體6實用婦科STD性傳播疾病課件7實用婦科STD性傳播疾病課件8尖銳濕疣HPⅤ檢測不宜用于男性、年齡<25歲女性或性傳播疾病篩查的常規檢查生殖器疣的診斷通常依據臨床表現而定。HPV檢測結果不影響生殖器疣的治療,通常不用于生殖器疣診斷。活組織檢查適用于以下情況:(1)診斷不明確;(2)標準治療方案無效(3)治療中病情加重;(4)病變不典型;(5)患者合并免疫性疾病;(6)疣在醋酸試驗中不著色、硬結、固定、出血或潰瘍。尖銳濕疣9尖銳濕疣藥物治療,包括0.5%足葉草毒素(Podofilox)溶液或凝膠,375%或5%咪奎莫特(Imiquimod)霜,15%茶多酚軟膏,80‰~90%三氯醋酸(TCA)或二氯醋酸(BCA)系統性用藥包括干擾素、轉移因子、胸腺肽等物理治療:(1)冷凍療法。使用液氮或冷凍器治療,每1~2周重復1次(2)外科手術或激光外科治療(3)電離子、微波等(4)近年開展的光動力治療,對于減少尖銳濕疣的復發療效評價尚可尖銳濕疣10處方頃目名稱類病原體測定CT-DNA(PCR006.0中驗:血清C月:血肽定(后小時)34降鈣素測定血肽(餐后分)38.0034,05衣原體檢查(T分必物血)循環腫瘤細胞Tc檢次函6460.00各類病原體測定CT-DNA(FCR)50:體系列9:各類病原體RMA檢測cT次150.00處方11實用婦科STD性傳播疾病課件12實用婦科STD性傳播疾病課件13實用婦科STD性傳播疾病課件14實用婦科STD性傳播疾病課件15實用婦科STD性傳播疾病課件16實用婦科STD性傳播疾病課件17實用婦科STD性傳播疾病課件18實用婦科STD性傳播疾病課件19實用婦科STD性傳播疾病課件2026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態度。——盧梭

27、只有把抱怨環境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必實用婦科STD性傳播疾病16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。實用婦科STD性傳播疾病實用婦科STD性傳播疾病16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。婦科常見性傳播疾病診治性傳播疾病的種類性傳播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(支原體、衣原體)、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。支原體感染、衣原體感染、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹農村小學教育相對城鎮小學教育，不僅發展落后，而且嚴重失衡，這是全國特別是西部地區眾多農村小學的共性。近幾年教育界掀起“村小撤并”之風，大量農村小學消失，更多的農村小學難以為繼，處于倒閉邊緣。據調查，“幸存”下來的農村小學，學生人數持續減少的原因不外乎兩個：一是外出打工的村民把孩子帶進城鎮就讀，有的孩子甚至輟學，導致生源減少;二是教育質量極差，老百姓對當地小學的認可程度極低。這些都是農村小學教育失衡的惡果。解決當前農村小學教育失衡的問題，讓更多的農村孩子接受較好的公平的教育，縮短城鄉教育的差距，既關系到一代又一代農村孩子的前途和命運，也關系到社會的穩定和國家長遠的發展。一、改善教學環境，搞好硬件建設農村小學教學環境之差，超乎想象。據公開資料顯示，湖北省恩施州來鳳縣三胡鄉討火車小學是一所村小，師生一直使用二十世紀七八十年代的舊桌凳;同鄉的蘇家堡小學，處于大山深處，2012年在校學生有237人，那時學校廚房簡陋，只有一個大灶臺和兩口銹鐵鍋，80%的學生離家路途遙遠，渴了喝自來水，餓了吃點從家里帶來的冷飯。這兩所離縣城稍近的小學尚且如此，其他更為偏遠的可以想見，很多校舍都成了危房。因此，對于農村小學來說，改善教學環境，搞好硬件建設，是第一步需要解決的問題，而這就需要資金扶持。地方政府需要不斷加大教育投入，搞好標準化學校建設和內部設施配套，改善學校辦學條件，促進農村小學的“硬件均衡”。二、優化師資隊伍，創新人事制度農村小學和城鎮中小學之間，存在著兩大矛盾亟待解決。（一）教師的結構性矛盾一方面，初中規模萎縮，教師嚴重超編;小學生人數劇增，教師嚴重缺編，導致學段教師結構矛盾;另一方面，初中語文、數學、英語、政治等學科教師超編，而小學的地理、生物、體育、音樂、美術等學科教師缺編。這種結構性矛盾，在城鎮小學與農村小學普遍存在。解決這個難題，根據一些地區的成功經驗，我們認為有兩個手段。其一，對新招聘的教師合理安排，可以把部分已分配到鄉鎮學校的新教師留在縣直學校學習，其余新教師全部安排到鄉鎮中心學校，分配到鄉鎮及農村小學的新教師，再輪流到縣城跟崗學習鍛煉。這樣的配置，有利于留住新教師，讓他們成為教育均衡發展的新生力量。其二，對于嚴重超編與嚴重缺編的學科教師，可以采取“自愿報名、定崗考試、組織培訓”的方式進行分流，將初中超編學科教師分流到農村小學擔任相應學科教學工作，比如，英語科目超編的初中教師，可以調配到農村小學教授英語，而正是英語教師在農村小學缺編最為嚴重。如此可以有效解決超編與缺編的問題，更為重要的是可以極大地彌補農村小學師資不足。（二）教師配置的區域性矛盾隨著城鎮化進程的加快，鄉鎮小學教師缺編嚴重，邊遠山區缺編更加惡化;而城區周邊學校，出現教師超編的現象。其原因在于人事制度和考核制度引起的復雜關系，因而需要從人事制度改革入手，以推動教師合理流動。改革措施之一，是設置浮動崗位。解決教師合理流動的后顧之憂，“人走，人事關系也走”，選出教師到其他缺編的小學進行教學交流，形成區域內教師循環流動機制。措施之二，是設置特殊崗位。教師到指定崗位工作達到一定期限，予以優先聘任，工作滿了期限，還可帶職稱回到原來學校工作。同時，制定科學的考核方案，將評優評先、職務晉升、績效工資等掛鉤，引導超編學校的教師向缺編學校、邊遠學校流動。三、加快師資培養，加強對口幫扶農村小學教育失衡的根本，是教學質量落后，而師資不足又是主要原因。用家長的話說，就是“沒有好老師”。實際上，農村小學早年有不少優秀教師，但現在他們大多退休;在職的一些教師，在文化水平、教學觀念甚至在師德師風方面，都落后于時代要求。具有較高學歷的年輕的師范畢業生，又不愿意被分配到信息封閉、條件艱苦的農村小學任教，一些稍微優秀的村小教師也想方設法調到城鎮小學去任職。如此一來，農村小學面臨的頭等威脅，就是“沒有好老師”，甚至“沒有老師”。在來鳳縣農村小學，一個教師身兼數職、帶多個年級多門學科，那是家常便飯，許多學校沒有英語教師，英語科目形同虛設。因此，加快師資培養，加強對口幫扶，是改變農村小學教育失衡的重要對策。我們認為，為了有效提高農村小學教師的整體素質，加強教師的成長，促進城鎮與農村小學間的師資均衡，應當采取教師培訓、跟班學習、送教下鄉、委托管理等多種措施。四、推進公平教育，辦好農村寄宿有句話說得好，對于農村孩子而言，教育公平主要是在家門口就能有學上、上好學。在恩施來鳳縣農村，許多地方是深山腹地，交通極其不便，有的孩子去村小上學，還得走很遠的山路。不少家庭父母出門打工，家里只留下孩子和爺爺奶奶，孩子上學幾乎很少接送，而這些孩子，最小的上學前班，只有三四歲，最大的也不過十來歲，無論下風刮雨，他們要靠自己步行去學校。“村小撤并”之后，有的農村小學不復存在，有的只保留一到三年級，不再設四到六年級。孩子們要想繼續上學，必須得去鎮里或縣城。把留守農村的孩子“趕”去城鎮上學，又產生一第列新問題。農村家長的負擔不僅沒有減輕，反而加重，他們不得不去城鎮租房或買房陪讀，由此竟然推升了當地的房價。而城鎮小學面臨大量增加的學生，校舍不足，師資不足，經費捉襟見肘，還面臨諸多管理難題和安全問題。在來鳳縣大河鎮小學，轄區內農村小學撤并之后，學生集中調到該校住讀，導致該校學生人數膨脹，最后無法容納。大河鎮小學不得已，采取兩個應對辦法：把農村小學的學生集中到一個班教學;把五年級和六年級的學生全部轉移到相距甚遠的大河中學住讀。小學生和初中生同住一校，又會產生哪些問題，家長們憂心忡忡。對于城鎮孩子而言，農村孩子大量進入當地學校，似乎是在“搶奪”優勢教育資源;對于農村孩子而言，村小撤并，城鎮里的學校人滿為患，感覺無處可以讀書，上學的權利似乎已被“剝奪”。當前城鎮及農村小學教育的亂象，對孩子們來說，連選擇的余地都沒有，更有何公平可言？推進教育均衡發展，歸根結底，是為了讓城鄉的孩子都能接受公平、優質的教育，讓孩子們幸福快樂成長，因此，務必“雙管齊下”，推進城鄉公平教育、辦好農村寄宿制學校。公平教育就是在城區入學機會要均等：城鎮孩子與農村孩子入學機會均等;同一片區孩子接受同等優質教育;實行陽光招生，禁止設快慢班，杜絕“擇校”“擇班”“擇師”現象，等等。在硬件建設方面，除了城區學校改擴建以實現擴容之外，可以將部分郊區村小升格為縣直小學，使優質小學合理地分布在城區及周邊。同時，尤為重要的是，要辦好農村寄宿制學校，改造好學校食堂及生活設施，并給予寄宿生生活補助，真正讓學生感受到寄宿生活的方便、溫馨和安全。農村寄宿制學校在一些地區取得成功，不少外出打工的農村家長選擇把孩子留在家鄉上學，一些原先已經撤并而今學生數回升的小學也開始復辦。這是推進教育均衡發展、辦好農村寄宿學校的積極成效。（責編田彩霞）有效性是課堂教學的生命。教學論專家余文森教授對課堂教學的有效性作過很通俗的解釋：“課堂教學的有效性是指通過課堂教學活動，學生在學業上有收獲、有提高、有進步。具體表現在：學生在認知上，從不懂到懂，從少知到多知，從不會到會；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不熱愛到熱愛，從不感興趣到感興趣。”因此，只有當有效性作為一種價值觀深入到教師和學生的內心之后，追求歷史課堂教學有效性的實踐活動才能產生出其應有的效果。而創設歷史情境，可以激發學生學習興趣，有助于有效教學的實施。那么，怎樣創設多元化情境，提高教學質量呢？一、運用多媒體教學創設真實情境多媒體教學以其鮮明逼真的動態畫面，情感豐富的音響效果刺激學生的視聽，使學生眼見其形耳聞其聲，從而更易激發學生積極主動的思考。如課例《經濟大危機》，在講到“20世紀20年代末30年代初美國的經濟大蕭條”時，先通過課件讓學生觀看大蕭條時代的照片資料，并扮演照片中的人物，再現當時的情境。然后，借助于一個特殊調焦的鏡頭，在大屏幕上放映了一幕關于1933年銀行提款浪潮的場景。幾個學生指出他們所看到的一切：人們的姿勢、穿著打扮、街道店鋪的標牌、建筑物……然后，教師提出了一系列的問題：(1)你從圖片中看到了什么建筑？(2)人們在干什么？(3)他們為什么這樣？(4)你認為這照片是什么時候拍的？(5)大蕭條時期美國銀行倒閉可能對這個國家有什么影響？之后討論開始，教師在這個討論的過程中不斷補充歷史信息，并在投影片上列出綱要。學生們則了解到20世紀20年代末30年代初美國上千家銀行倒閉造成千家萬戶分文皆無的災難性后果。多媒體的直觀性可視性可以拉近學生與歷史的距離，給學生以如臨其境的感覺，變抽象的語言表述為形象的音像展示，易于引發學生的學習興趣，對即將學習的知識產生一種參與意向，因此是創設教學情境的一個有效方法，同樣也是激發學生學習興趣的一種有力手段。因此多媒體創設情境在再現歷史的真實性方面是其他手段難以企及的。二、設置問題創設有效情境多媒體只是創設歷史情境的手段。它可以在同樣的情境資料下達到資源的優化配置，而真正重要的是教師怎樣尋找教材與教輔資料的切合點，創設一個真正有效的問題情境。真正有效的歷史情境即便是簡單的文字依然可以激發學生的學習興趣。如課文《世界經濟的全球化》引入一段文字：富人說，我把“全球化”穿在身上，吃在口中，坐在身下，聽在耳中，敲在指上，咱就是“全球化”的主人；窮人說“全球化”把我掛在空中，踩在腳下……，鄙人成了“全球化”的奴隸。看罷學生自然會思考這段話有沒有道理，其判斷依據又是什么呢？由此順暢的導入“經濟全球化的問題與展望”一目。歷史教學情境的創設不可忽略思維本質。問題情境創設的核心是教師能夠緊密結合教材提出新穎的、需要積極思考的、具有挑戰性的問題，實踐證明只有這樣才能激起學生的興趣和強烈的思維活動，開啟學生智慧之門，在思考中不斷擦出火花。三、挖掘熱點創設實用情境距現實太遠往往被認為是歷史學科的劣勢，然而歷史學本身就具有鑒古知今的本質功能，歷史和人類生活古今相連的客觀規律，賦予了歷史學科與現實生活的密切聯系，挖掘出這些“熱點”，創設實用的歷史情境無疑使學生深刻體會到歷史學習的價值，同時也會激發學生興趣和學習主動性。如課例《世界經濟的全球化》，在導入本課時引入資料：當前在美國次貸危機拖累全球經濟減緩背景下，實力較弱的小國家受到較多的負面影響，這好比是當經濟衰退時首先倒閉的就是小型企業一樣，越南金融危機其實就是美國次貸危機的“余震”。看后，學生興致勃勃，即刻要弄清楚事情發生的原因。教師可以引導學生認識到學習歷史可以幫助理解當今世界發生的某些重大問題，以增強學生對歷史學科價值感的認同。四、及時反饋創設成功情境成功的情境，是能使學生成功的學習，使他們的好奇心與學習愿望獲得滿足，從而體驗到歷史認識活動的快樂，感受到“自我發現”的愉快情境。新課程中的歷史教學評價目標已發生重大轉變，評價的核心以能否促進學生的全面發展、終身發展為根本，突出強調評價“以人為本”的精神，評價內容不僅要考察歷史知識、歷史技能的掌握，更要考察歷史學習的過程與方法，更要把隱性的情感、價值觀的表現納入教學評價之中，并把此當作至關重要的部分。這為歷史教師及時反饋學生學習成果、創設成功的情境提供了眾多機會。總之，創設歷史情境，巧妙質疑可以開啟學生心智，能引導學生去探索問題，獲得知識和智慧，養成善于思考的習慣，有助于提高教學質量。實用婦科STD性傳播疾病16、自己選擇的路、跪著也要把它走完22婦科常見性傳播疾病診治婦科常見性傳播疾病診治23性傳播疾病的種類性傳播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(支原體、衣原體)、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。支原體感染、衣原體感染、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹性傳播疾病的種類24支原體能夠從人體分離出的支原體共有16種,其中7種對人體有致病性。常見的與泌尿生殖道感染有關的支原體有解脲支原體(U.urealyticum,Uu)、人型支原體(M.hominis,Mh)、生殖支原體(Mgenitalium,Mg)對女性生殖系統大多僅引起白帶增多非淋菌性尿道炎40%支原體引起(另外60%沙眼衣原體),表現為尿道口稀薄黏性分泌物,輕度的尿痛和排尿困難支原體25支原體支