多重耐藥菌醫(yī)院感染管理多重耐藥菌醫(yī)院感染管理1前言多量耐藥菌(Multidrugresistantbacteria,MDRB)在全世界廣泛流傳,細(xì)菌耐藥愛到世界性關(guān)注。多重耐藥菌的產(chǎn)生與流行已構(gòu)成社會性危軎。也是醫(yī)院感染經(jīng)驗性治療失敗的主要因素,了解醫(yī)院感染菌譜及其MDRB的流行及變「化趟勢,對指導(dǎo)合理傀用抗菌藥物具有量要意義。前言2前言●2019年4月7日的世界衛(wèi)生日主題定為:抵御抗藥性:今天不采取行動,明天就元藥可用。全球每天有140萬人發(fā)生耐藥。魯由于全球貿(mào)易和旅行的發(fā)展,使耐藥性生物可在數(shù)小時內(nèi)傳播到全世界。前言3前言●面對嚴(yán)峻的形勢,為加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,保障慶者安全。從2019年到目前為止,衛(wèi)生部關(guān)于合理使用抗菌藥物的大件,或者是相關(guān)大件已經(jīng)下發(fā)了10多個,2019.1又頒布了《多量耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,對減少或延緩多量耐茹菌的產(chǎn)生將發(fā)揮宜要作用。前言4研討內(nèi)容●定義和概念多量耐藥菌流行現(xiàn)狀和趨勢●耐藥機制多量耐藥菌不斷增加的原因●多宜耐茹菌的醫(yī)院感棨監(jiān)測多量耐藥菌的醫(yī)院感染控制研討內(nèi)容5什什么是耐藥細(xì)菌?●抗菌藥物通過殺滅細(xì)菌牧揮治么是耐藥細(xì)療感染的作用,細(xì)菌作為一類廣泛存在的生物體。也可以通過多種彩式獲得對抗菌藥物的抵抗作用。迷被殺滅的危險,這種抵抗作用被稱為“細(xì)菌耐藥”。獲得耐藥能力的細(xì)菌就菌?被稱為“耐藥細(xì)菌”。什什么是耐藥細(xì)菌?6多重耐藥菌eMRB:具有多量耐藥性的病原多重耐藥菌7多重耐藥(MDR)MDR:對臨床使用的三類或三類以上不同種類(如氨基糖苷類、紅霉素、β一內(nèi)酰胺類)的抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥,稱為多重耐藥。多重耐藥(MDR)8泛耐藥(PDR)魯PDR:對現(xiàn)有的(域可獲褥的)所有抗菌藥物耐藥。稱為泛耐魴。如泛耐藥的不動桿菌,對氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳膏霉牖類、四環(huán)素類、奎諾酮及磺胺類耐藥。泛耐藥(PDR)9常見多重耐藥菌G球菌●MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)●MRCNS(耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌)VRSA-耐萬古霉素的金葡菌。VRE(耐萬古霉素腸球菌)常見多重耐藥菌10多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件11多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件12多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件13多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件14多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件15多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件16多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件17多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件18多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件19多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件20多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件21多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件22多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件23多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件24多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件25多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件26多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件27多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件28多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件29多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件30多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件31多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件32多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件33多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件34多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件35多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件36多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件37多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件38多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件39多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件40多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件41多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件42多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件43多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件44多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件45多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件46多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件47多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件48多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件49多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件50多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件51多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件52多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件53多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件54多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件55多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件56多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件57多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件58多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件59多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件60多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件61多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件62多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件63多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件64多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件65多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件66多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件67多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件68多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件69多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件70多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件71多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件72多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件73多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件74多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件75多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件76多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件77多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件78多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件79多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件80多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件81多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件82多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件83多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件84多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件85多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件86多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件87多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件88多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件89多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件90多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件91多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件92多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件93多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件94多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件95多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件96多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件97多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件98多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件99多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件100多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件101多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件102多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件103多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件104多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件105多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件106多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件107多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件108多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件109多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件110多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件111多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件112多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件113多重耐藥菌醫(yī)院感染管理多重耐藥菌醫(yī)院感染管理114前言多量耐藥菌(Multidrugresistantbacteria,MDRB)在全世界廣泛流傳,細(xì)菌耐藥愛到世界性關(guān)注。多重耐藥菌的產(chǎn)生與流行已構(gòu)成社會性危軎。也是醫(yī)院感染經(jīng)驗性治療失敗的主要因素,了解醫(yī)院感染菌譜及其MDRB的流行及變「化趟勢,對指導(dǎo)合理傀用抗菌藥物具有量要意義。前言115前言●2019年4月7日的世界衛(wèi)生日主題定為:抵御抗藥性:今天不采取行動,明天就元藥可用。全球每天有140萬人發(fā)生耐藥。魯由于全球貿(mào)易和旅行的發(fā)展,使耐藥性生物可在數(shù)小時內(nèi)傳播到全世界。前言116前言●面對嚴(yán)峻的形勢,為加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,保障慶者安全。從2019年到目前為止,衛(wèi)生部關(guān)于合理使用抗菌藥物的大件,或者是相關(guān)大件已經(jīng)下發(fā)了10多個,2019.1又頒布了《多量耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,對減少或延緩多量耐茹菌的產(chǎn)生將發(fā)揮宜要作用。前言117研討內(nèi)容●定義和概念多量耐藥菌流行現(xiàn)狀和趨勢●耐藥機制多量耐藥菌不斷增加的原因●多宜耐茹菌的醫(yī)院感棨監(jiān)測多量耐藥菌的醫(yī)院感染控制研討內(nèi)容118什什么是耐藥細(xì)菌?●抗菌藥物通過殺滅細(xì)菌牧揮治么是耐藥細(xì)療感染的作用,細(xì)菌作為一類廣泛存在的生物體。也可以通過多種彩式獲得對抗菌藥物的抵抗作用。迷被殺滅的危險,這種抵抗作用被稱為“細(xì)菌耐藥”。獲得耐藥能力的細(xì)菌就菌?被稱為“耐藥細(xì)菌”。什什么是耐藥細(xì)菌?119多重耐藥菌eMRB:具有多量耐藥性的病原多重耐藥菌120多重耐藥(MDR)MDR:對臨床使用的三類或三類以上不同種類(如氨基糖苷類、紅霉素、β一內(nèi)酰胺類)的抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥,稱為多重耐藥。多重耐藥(MDR)121泛耐藥(PDR)魯PDR:對現(xiàn)有的(域可獲褥的)所有抗菌藥物耐藥。稱為泛耐魴。如泛耐藥的不動桿菌,對氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳膏霉牖類、四環(huán)素類、奎諾酮及磺胺類耐藥。泛耐藥(PDR)122常見多重耐藥菌G球菌●MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)●MRCNS(耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌)VRSA-耐萬古霉素的金葡菌。VRE(耐萬古霉素腸球菌)常見多重耐藥菌123多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件124多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件125多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件126多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件127多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件128多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件129多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件130多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件131多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件132多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件133多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件134多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件135多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件136多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件137多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件138多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件139多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件140多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件141多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件142多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件143多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件144多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件145多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件146多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件147多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件148多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件149多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件150多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件151多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件152多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件153多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件154多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件155多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件156多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件157多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件158多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件159多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件160多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件161多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件162多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件163多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件164多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件165多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件166多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件167多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件168多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件169多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件170多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件171多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件172多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件173多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件174多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件175多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件176多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件177多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件178多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件179多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件180多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件181多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件182多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件183多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件184多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件185多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件186多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件187多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件188多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件189多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件190多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件191多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件192多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件193多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件194多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件195多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件196多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件197多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件198多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件199多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件200多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件201多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件202多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件203多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件204多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件205多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件206多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件207多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件208多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件209多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理課件210多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理