心理咨詢師基礎知識精講班主講老師：

洪進鵬意志障礙意志增強：病理性的意志活動增多。意志減退：病理性的意志活動減少。情緒低落、興趣減退、意志消沉，不愿參加外界活動；經常呆坐，懶于料理工作、學習甚至個人生活；有一定自知力，能意識到自己的變化；并不缺乏一定的意志要求，但感覺自己做不了或因為情緒低落而不想做；第三節常見心理異常的癥狀意志障礙意志缺乏：對任何活動都缺乏明顯動機。不關心學業、事業，缺乏應有的主動性和積極性；在個人生活方面極其懶散，甚至個人衛生也全不顧及；經常獨處、行為孤僻、退縮；嚴重時，對生活本能也缺乏一定的要求；對自己的狀況和處境缺乏自知力，毫不在乎；意向倒錯：意向要求和意向活動違背常理。第三節常見心理異常的癥狀運動及行為障礙精神運動性興奮：整體精神活動的全面增強，言語、情感和行為都處于興奮高漲的狀態。協調性精神運動性興奮：患者的動作和行為的增加與思維、情感活動相一致，并且和環境協調一致；患者的動作和行為是有目的的和可理解的；不協調性精神運動性興奮：患者的動作和行為的增加與思維、情感活動不協調；患者的動作雜亂無章，目的不明確，使人難以理解；運動及行為障礙木僵：緊張性木僵：運動完全抑制，緘默不語，不吃不喝，往往保持一個固定的姿態，僵住不動；任何刺激都不能引起相應的反應和反射；有時病人的肢體可以任人擺布，即使擺出一個極不舒服的姿勢，也可以很久保持不動——“蠟樣屈曲”；白天木僵，晚上能稍有活動，詢問也能低聲回答；意識清晰，擺脫木僵狀態后，能清楚回憶和敘述；運動及行為障礙抑郁性木僵：長時間保持沒有任何主動言語和動作的呆坐或僵臥狀態，生活基本不能自理；在強烈的言語或動作刺激下，患者的反應是極為遲緩的點頭、搖頭，或者簡短的低聲回答；患者的表情木然，但仔細觀察仍然可以發現其低落的情感反應；抑郁性木僵的持續時間一般達到數天以上，患者意識清楚，發作后有回憶。運動及行為障礙違扭：對于指令和要求都予以拒絕。主動性違扭：以相反的動作拒絕。被動性違扭：單純的拒絕。被動性服從：患者被動服從他人的命令和要求。緘默：患者緘默不語，也不回答問題，但有時可通過手勢或紙筆與人交流。

多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者第三節常見心理異常的癥狀刻板動作：患者機械刻板地反復重復某一單調動作。模仿動作：患者毫無目的地模仿別人的動作。第三節常見心理異常的癥狀木僵癥候群蠟樣屈曲違扭被動服從緘默刻板語言與刻板動作模仿語言與模仿動作運動及行為障礙作態：患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢、動作、步態與表情。強迫動作：一種違反本人意愿，反復出現的動作。反復出現實際意義不大的動作，如強迫性清洗、強迫性檢查和強迫性儀式動作等；患者明知沒有必要但又無法擺脫，因此感到痛苦；多見于強迫癥；第三節常見心理異常的癥狀1、人在抑郁狀態下出現的病理性感覺閾限增高在臨床上的表現是（

）。（A）感覺過敏

（B）感覺減退

（C）感覺適應

（D）感覺不適參考答案：B本節例題2、妄想的特點包括（

）。（A）以迅速變化的聯想作為依據的思維

（B）以毫無根據的設想為前提進行推理（C）對荒唐的結論堅信不移

（D）對未知的前途充滿信心參考答案：B、C本節例題第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經癥第四單元應激相關障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第四節常見精神障礙精神分裂癥：一組病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協調或脫離現實為特征?；颊咄ǔＲ庾R清晰，智能完好；患病期的患者基本喪失自知力；多起病于青壯年，常緩慢起?。坏谝粏卧穹至寻Y及其他妄想性障礙精神分裂癥案例一般資料：劉某，女性。19歲，大學一年級學生。案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學后追求者不斷。受此影響，現已不能正常學習。下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎?劉某：太多了，我都受不了。無論上課還是走在路上男同學都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮。連老師也喜歡我，我們班的輔導員對我特別好，都結婚了，還說要和我談戀愛。第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙心理咨詢師：你怎么知道輔導員對你特別好?劉某：我去教室，他就到教室等我，有時還專門在路邊等我。我有時沒下課，他能等我半小時，他也看見其他女同學了，可他不怎么理她們，專門和我說話。心理咨詢師：你說同學們說你漂亮，那么你是怎么知道的?第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙劉某：我聽到的。我經常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音。他們都說我漂亮，我都快煩死了。這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學校的女