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文檔簡介

周”。

多次患病（2

復起（復發或發作性）+癥狀+時間+總

舉例：精神分裂癥

舉例：心境障礙

期癥狀表現，3）疾病發展及演變過程：按時間先后縱向描述，內容包括：發病社會功能變化；病程特點，為進行性、發作性還是遷延性等，4）既往與之相關的診斷、治療用藥及療效詳情，5）病時的一般情況。

疑，懷疑丈夫有外遇，遇見丈夫與異性接觸,便反復詢問丈夫喜不喜歡人家，是

中，幫助弟弟帶小孩，與外界缺乏交流。3

20mg/每早

2、采集病史時，如何收集有關人格特點的資料是比較難以掌握的問題。一5.是否過分自信或自卑,是否害羞或依賴;（2

一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結，頭部及其器官，頸部，胸部(胸廓、肺部、心臟、血管)，腹部(肝、脾等)，直腸肛門，外生殖器，脊柱，四肢，神（二）言談與思維:言談的速度和量、言談的形式與邏輯、言談內容

該機構名稱及檢查號。包括以下三類：1）實驗室檢查：三大常規、生化等，2）物理檢查：腦電地形圖、CT、MRI

擬診討論(診斷依據及鑒別診斷):

1）圍繞診斷、鑒別診斷需要開展的檢查。2）簡要分析患者的病情特點，進行風險評估，預測

及會診情況。5）病案討論，記錄參加討論各位醫生的發言，特別是不同的意見

口，成員關系：和睦，家庭主要成員情況：丈夫熊某某，37

康，性格急躁，兒子熊某某，4

109/L,N68%,L29%,E

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