操作技能綜合講解操作技能試卷簡介等級題型題量答題方式原始成績配分比例時間分配三級案例選擇題100答題卡填涂10080%75-90分鐘案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級案例選擇題100答題卡填涂10060%60-80分鐘案例問答題8紙筆作答10040%40-60分鐘5月17日10:30—12:30試卷瀏覽案例選擇題基本思路題目概況：案例選擇題一般10-13個案例，閱讀量5000字左右，每個案例下面8-12個選擇題。答題技巧：可以先看問題及選項（有針對性的看案例）；閱讀案例，標出關鍵詞（包括病程、主要問題等）；判斷案例屬于哪類心理問題；判斷案例屬于咨詢的哪個階段；該案例使用了什么咨詢方法。答題注意事項看清題目單選多選看清楚題干中的“不”字（還有雙重否定）注意情感、認知、生理、心理等關鍵字眼看清選項，不要主觀臆斷技能題目結合上下文善用排除法時間管理不會的題目按第一感覺選，切勿耽擱時間單選1：求助者的情感癥狀不包括（）。多選2：求助者的生理癥狀不包括（）。多選3：求助者面對的壓力是（）。多選4：求助者的壓力源屬于（）。多選5：求助者心理問題的特點是（）。多選6：求助者心理狀態屬于（）。單選7：對求助者最可能的診斷是（）。多選8：為幫助求助者，心理咨詢師需要了解（）。多選9：本案例中如果布置家庭作業幫助其改變不合理信念可以選擇（）。多選10：和求助者商定的咨詢方案應該包括（）。從案例中可直接獲得與案例無關的知識題與案例結合分析案例選擇題答題技巧一般資料：求助者，男性，23歲，大學本科畢業。案例介紹：求助者大學畢業后從事銷售工作，剛開始熱情高，業績良好。近半年來，越來越不喜歡這個工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現在的工作已經很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。求助者：我現在真的是度日如年，很難受。心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產生的呢？求助者：現在做生意，經常要喝酒應酬。喝酒本來是一件享受的事情，現在跟錢扯在了一起，結果越喝越惡心。現在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。心理咨詢師：有一種心理學觀點認為，引起你對酒的反感情緒的不是因為喝酒這件事，也不是因為酒桌上談生意這件事，更不是這個工作有什么不好，而是你自己對這些事情的主觀評價。求助者：您的意思是說，我的想法錯了？心理咨詢師：倒不是你的想法錯了，有時候我也會像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會不會因為開過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。求助者：您的意思是，我不應該因為酒和生意連在了一起就討厭酒，并且，進而討厭這個工作？心理咨詢師：酒還是那個酒，就看我們怎樣理解了。求助者：好像是這么個理，您再讓我自己想想，怎么能把這個關系搞清楚。謝謝您了，給我開了個好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請客。重要提示：在案例中標出關鍵詞單選:對該求助者最可能的初步診斷是（）。（A）一般心理問題 （B）嚴重心理問題（C）神經癥性問題 （D）精神病性問題多選：做出上述診斷的依據包括（）。（A）心理沖突的性質 （B）自知力的完整程度（C）情緒泛化的程度 （D）社會功能受損程度單選：該求助者心理問題的關鍵點是（）。（A）推銷工作要喝酒 （B）情緒反應（C）酒越喝越惡心 （D）心理沖突單選：該求助者自訴“現在連和家人一起喝酒也煩”說明其（）。（A）情緒充分泛化 （B）自知力不完整（C）心理沖突變形 （D）社會功能喪失多選：

“有時候我也會像你一樣想”咨詢師使用的技術包括（）。（A）影響性技術 （B）自我開放 （C）參與性技術 （D）情感反應案例分析技能部分學科關系圖：

作為解決問題的過程。心理咨詢：解決問題 目標（方案） 會談（技術＋療法） 評估心理診斷：發現、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷及原因分析建立咨詢關系心理測驗：工具評估癥狀存在性及嚴重程度評估咨詢效果診斷咨詢鞏固診斷部分知識內容找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測驗以《基礎》、《變態》中的知情意部分為主，會區分心理生理社會。三級技能P15一般資料的整理與評估、桑德伯格提綱。三原則、自知力、求醫行為。三級診斷（一般嚴重常形變形）、二級診斷（以鑒別為主）心理、生理、社會三方面，二級見診斷第二節。三級診斷P14

常見異常心理的癥狀認知障礙情感障礙意志行為障礙認知障礙真性幻聽vs

假性幻聽內感性不適vs內臟性幻覺破裂性思維vs思維不連貫關系妄想vs特殊意義妄想病理性象征性思維vs特殊意義妄想疑病觀念vs

疑病妄想疑病妄想vs內臟性幻覺強迫觀念vs

強制性思維情感障礙焦慮vs

恐懼情感淡漠vs

情感遲鈍意志行為障礙意志缺乏vs意志減退強迫動作vs刻板動作辨析：不容易區分的概念整理資料背景資料采集法——桑德伯格的提綱與求助者問題相關的要選：“還需要收集哪些資料”，對于案例中已經有描述的資料，不再進行收集。

三級技能P15一般資料的整理與評估、桑德伯格提綱。定性分析三原則、自知力、求醫行為。屬于心理正常or異常三原則統一性/主客觀統一：找與“幻覺、妄想、自知力”有關的描述。一致性/知情意協調：認知、情緒情感、意志行為等是否協調一致。 （正例：餓了吃，困了睡，高興就笑，傷心就哭……反例：明知沒什么可怕的但還是非常害怕……）穩定性/個性相對穩定：是否提示“與原先大不一樣”之類的詞語。 （以前很愛干凈，現在不打掃房間不洗澡；以前很開朗，現在對別人很冷淡；以前很大方，現在特別吝嗇……）是否屬于精神病性障礙幻覺、妄想、顯著的興奮和活動過多，并非由于抑郁或焦慮引起的嚴重而持久的社會性退縮，顯著的精神運動性遲滯，緊張癥性行為自知力和求醫行為理問題一般心理問題嚴重心心理問題神經癥性心理健康心理不健康十標準自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質神經癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會性精神性心理問題的原因常見癥狀認知障礙情緒障礙意志行為障礙心理不健康狀態的分類原因發生時間嚴重程度有無泛化一般心理問題現實生活、工作壓力、處事失誤等因素1到2個月不良情緒反應在相當程度理智控制下，生活、學習、社交基本維持正常，但效率有所下降不良情緒的激發因素僅僅局限于最初事件嚴重心理問題較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激2到6個月，最長不超過1年直接引發求助者的痛苦情緒、對生活、工作和社會交往有一定程度影響情緒反應對象被泛化可疑神經癥非現實非道德性因素引發2到3個月精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴重程度未達到神經癥診斷標準心理沖突內容泛化分析原因診斷部分知識內容心理、生理、社會三方面，二級見診斷第二節。生物學因素：軀體疾病、性別、年齡社會性因素：生活事件，人際關系、生存環境、社會文化心理因素/認知因素選擇測驗要有針對性為尋找心理問題的原因而使用量表智力：韋氏/瑞文/比內西蒙人格測驗：EPQ/16PF生活事件及應激：LES/社會支持/應對方式為評估臨床癥狀嚴重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS避免亂用/避免“地毯式轟炸”選用測驗三級診斷P14建立關系尊重熱情真誠共情積極關注制定咨詢方案商定目標商定方案實施咨詢策略框架技術方法克服阻礙效果評估咨詢技能常見問題常考的咨詢技術：提問方式、情感反應、內容反應、具體化；面質、情感表達、內容表達、自我開放。常考的咨詢療法：合理情緒療法：ABC理論、咨詢階段、產婆術系統脫敏法：原理、構建焦慮等級、注意事項沖擊療法：原理、協議、停止治療的條件認知療法：原理、步驟、核心錯誤觀念、語義分析技術、七種歪曲認知求助者中心療法：價值條件化、自我理論、主要咨詢技術（設身處地的理解、坦誠的交流、無條件積極關注）、七階段（斜體二級需要掌握）咨詢態度、咨詢技術的注意事項真誠、共情、積極關注面質、自我開放各咨詢療法的原理，步驟、注意事項阻抗與移情

三級療法需要注意它們分別的原理、步驟、注意事項、相關知識、適應問題。測驗技能考試重點：需要重點掌握的量表：三級、二級：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級：WAIS-CR、MMPI-2及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復習重點：量表的適用范圍量表的計分方法、解釋量表使用的注意事項測驗技能考試重點：需要重點掌握的量表：三級、二級：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級：

WAIS-CR（PIQ&VIQ)、MMPI-2（兩點編碼、剖面圖）及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復習重點：量表的適用范圍量表的計分方法、解釋量表使用的注意事項

Scl-90SDSSASHAMDHAMABPRSBRMS評定方式自評他評評分等級1-51-41-40-40-41-70-4評定時間范圍過去一周（包括現在）韋氏成人智力量表案例題言語測驗操作測驗言語操作總分知識領悟算術相似數廣詞匯合計數符填圖積木圖排拼圖合計原始分24201518146533l72925177549124量表分141213111213758l3912749智商11595107單選：1、從測驗結果來看，該求助者與常模平均水平相差一個標準差的是（）。（A）VIQ（B）PIQ（C）FIQ（D）IQ答案：A多選：2、關于WAIS—RC，正確的表述是()。

(A)嚴格按照“先言語測驗后操作測驗”的順序進行

(B)適用于16歲以上的被試者

(C)數字廣度測驗包括順背和倒背兩個部分

(D)采用了比率智商答案：BC多選：3、該求助者測驗成績高于常模平均水平的分測驗項目是()。

(A)知識 (B)相似性

(C)數字符號 (D)圖片排列答案：ABD單選：4、從FIQ來看，該求助者的智力等級屬于()。

(A)超常 (B)高于平常

(C)平常 (D)低于平常答案：C多選：5、在WAIS-RC的11個分測驗中，有嚴格時間限制的是（）分測驗。（A）算術 （B）詞匯（C）領悟 （D）圖畫填充答案：AD單選：1．該求助者的測驗結果（

）。（A）可靠（B）不可靠（C）效度量表部