腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥診斷與治療概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝一、農村初中學生英語課外學習的現狀英語作為一門外語，需要大量的信息復現和實際操練。國家英語課程標準明確指出，要充分利用各種途徑增加學生接觸英語的機會。然而，現階段，農村初中的許多學生卻面臨著這樣的問題：英語使用率較低，課堂以外幾乎不使用。孩子們幾乎接觸不到來自于社會和家庭的英語信息，他們唯一賴以獲取信息的渠道就是學校，而絕大部分學校英語學習的途徑主要依賴課堂短短的45分鐘。課后學習英語的方式也多以書面作業的形式為主，至于聽、讀、說等以口頭形式為主的作業，只有極少數的學生才能完成。另外，由于受“學習是為了考試”意識的影響，部分學習困難的學生對英語學習存在畏懼、厭倦的心理，對待課后的學習敷衍了事。而且很多家長對子女的學習也不夠重視，家庭教育力量薄弱。因此英語課堂必須由課內向課外延伸，培養學生課后自主學習英語的習慣。因為“真正的學習”是學生課后獨立學習時發生的。課外學習是英語課堂教學的有效補充，也是學生學習的一個重要環節，它使學生有時間反思已學知識，從自己的水平出發建構知識體系，感受英語學習的重要性。同時，通過教師監督和學生自己有計劃的課外學習相互融合，學生養成了良好的個人學習習慣，為學好英語打下堅實的基礎。鑒于此，探索一套行之有效的英語課外學習策略指導措施，提高學生課外自主學習的能力，是我們中學教師必須思考、實踐和交流的重要課題。二、課外學習策略的指導路徑所謂學習策略，是指在學習情境中，學習者對學習任務的認識、對學習方法的調節和對學習過程的調控。邁克卡等人認為，學習策略包括認知策略，元認知策略和資源管理策略三部分。學生的課外學習任務主要包括課前預習、課后復習、課外的閱讀、寫作和聽說等多個方面。在本文中，對課外學習策略的培養主要是運用認知策略和資源管理策略圍繞課前預習和課后復習來進行的。(一)認知策略的指導“認知策略是指學生為了完成具體學習任務而采取的步驟和方法。”在學生的學習過程中，他們和課堂學習過程是學生完成學習任務的關鍵。因此，在課外學習中，對學生進行認知策略的指導，主要體現在：1.課前導學。初中學習不同于小學學習。對于初中學生而言，課前的預習指導尤為重要。具體做法如下：首先，通過劃分預習類型，指導學生學會安排預習層次。按照學習內容、時間分配的不同，預習可分為學期預習、單元預習和課時預習。以牛津英語7B為例，學期初，要求學生將教材的目錄、每課的要點及詳細的附錄看一遍；每個單元教學前，要求將該單元的詞匯及notes對照看一遍；每課教學前要求學生將該課的新單詞、內容及注釋預先看一遍。其次，通過布置導學作業，指導學生學會把握學習內容。筆者所在學校采用的英語教材是譯林版牛津英語教材。每個單元的結構基本是：Comicstrip,通過卡通漫畫中可愛的小狗Eddie和電子狗Hobo之間一段簡潔而有趣的對話，點明本單元的內容要點。Welcometotheunit屬于熱身練習，目的在于激發學生對本單元話題的興趣。Reading側重閱讀能力的培養。Vocabulary主要呈現與話題有關的新詞語，并指導學生有效地學習和掌握詞語。Grammar對已出現的語言現象進行歸納總結，并通過操練幫助學生掌握基本的語法規則。Integratedskills將聽、說、讀、寫糅合在一起進行綜合操練，以提高學生綜合運用語言的能力。Studyskills/Pronunciation（學習技巧/語音）在各單元中交替。“學習技巧”主要通過介紹各種具體的學習方法，指導學生如何進行有效學習；“語音”著重訓練學生的發音、重讀和語調等。Maintask旨在發展學生的各種語言技能和綜合運用語言的能力。Checkout通過自我檢測，幫助學生復習鞏固所學語言知識。以7BUnit1為例，Period1為對話和熱身練習，導學要求是:充分利用該課的圖畫，了解世界各地的名勝及所在地或國家。Period2為Reading，主要介紹世界各地的家，導學要求：閱讀課文，了解文中四個小朋友家的情況，再用一段話描述自己家的情況。Period3詞匯，介紹家具，導學要求：對照書后音標能讀出單詞。Period4為語法，導學要求：閱讀書本例句，初步了解該語法結構，并嘗試自己完成書本習題。Period5為Integratedskills，導學要求:看文中的插圖，思考家的各個組成部分。Period6為學習技能，介紹制作語法句型書，導學要求；閱讀課文，了解句子結構。Period7為寫作部分，完成一份關于家的調查表，并寫一篇關于理想的家的文章，導學要求：在小組內調查同學的家的情況，完成書中的調查表。再次，通過指導學生選用工具書、參考資料，幫助他們掌握自主學習的技巧。還要注意的是，導學任務布置好后，要按時督促檢查，這樣才能培養學生自覺性的形成，然后根據學生學習自覺性的提高逐漸放手，達到真正意義上的自主預習。2.課后復習的指導學生進行課后復習時，指導他們做好以下工作：第一，回憶當堂課的內容。要求學生不看書本，按照老師上課的順序，將整節課的主要內容特別是板書回憶一遍，理清這節課的知識框架。第二，精讀該課的內容。要求學生認真閱讀教材，以消化、理解該課的知識，明確重、難點。第三，整理筆記。要求學生對照板書，將課堂筆記歸納、整理，訂正好錯題集，以利于以后的復習。第四，認真完成作業或練習。要求學生運用所學知識去分析、解決問題，提高運用知識的能力，鞏固基礎知識，發展基本技能。在這個過程中，要密切聯系家長，取得家長的支持。可以要求學生把課上學到的單詞、句型教給身邊的人，發動家長與學生一起學英語、說英語，這樣不僅充分發揮了家長的監督作用，同時又調動了學生學習的積極性。（二）資源策略的指導“資源策略是學生合理并有效地利用多媒體進行學習和運用英語的策略。”學生在學習的過程中，除了要學習基礎知識、掌握基本技能之外，還需要學會利用多種資源，促進個性化學習、自主學習能力的形成。我們可以在課后營造英語學習的氛圍，充分利用校園資源，從而激發他們的興趣。第一，建設校園英語環境。把學校的走廊、宣傳廊、食堂、樓梯口、校門口、路牌等布置為學生了解英語知識的陣地。如在走廊里可以掛上名人名言或英語諺語：Failureisthemotherofsuccess.Practicemakesperfect.宣傳廊里定期展出學生創作的英語漫畫、優秀英文書法、英文版小故事、小幽默、笑話、風俗人情等內容。校園的樓梯上可以印上“One,Two…”或者“Monday,Tuesday,Wednesday…”等，讓學生隨時隨地接觸到英語。第二，充分利用校園通訊網。學生每天除了上課，還有不少時間在教室外活動，我們可以充分利用這段時間，校園廣播站、電視臺定時播放英語節目，如英語小故事、笑話、幽默、歌曲、對話等，讓他們耳聞目睹更多帶有英語氣息的東西。第三，開展豐富多彩的課外活動。如開設英語角、做游戲、辦英語手抄報紙、開展歌詠比賽等。各類活動可以針對學生的年齡特點開展。如初一學生年齡小，可以開展英語書寫比賽，將優秀作品在班級英語角展出。對初二的學生，可以開展制作英語手抄報比賽、朗讀比賽、課本劇表演等。對初三的學生，可以開展英語歌曲比賽、演講比賽，在周末或學期中、學期末舉行英語晚會，由學生自編自導一些短劇、唱英語歌曲、繞口令、幽默、笑話、小故事、朗誦等。綜上所述，在農村初中學生的英語課外學習中，及時、有效地給予一些學習對策的指導并適時予以監控，既可以培養學生綜合運用英語的能力，又可以發展其自主學習的能力，為其終身學習奠定基礎。近年來，我國酒店業發展速度極快，在規模和結構上都出現了巨大的變化。截止2009年末，全國共有星級飯店14237家，相比2000年增幅為236.14%，其中四、五星級酒店2490家，占酒店總數比例由2000年的7.78%上升到17.49%。數量巨大的各類酒店，為社會提供了數目龐大的就業崗位，隨著星級酒店數量的迅速增加，對高素質員工的需求也更加迫切，高職酒店專業畢業生成為酒店合理的人才儲備。實際上，盡管很多高職院校和酒店行業都建立了對口培養體系，但其培養的產品——專業學生卻仍然無法很好的滿足企業需求。許多進入酒店工作的大學生對酒店的工作特點和要求缺乏了解，或者在技能上有所欠缺，在職業發展上不盡人意。由于行業特點，酒店的工作要求涉及內容繁雜。在與多家星級酒店溝通后，可以根據員工的發展階段將其細分為行業基本要求、晉升要求和深度發展要求三類。一、行業發展要求（一）行業基本要求行業基本要求偏向于員工對工作的態度和實際的業務能力，是作為一名酒店普通員工所必備的條件。具體表現在：1、踏實的工作態度這里的工作態度，既包括長時間從事同一工作的耐性，也包括面對各種浮華是能否堅持自己的信念。一方面，大學生可選擇機會較多。因此在工作中容易表現出比較浮躁的心態，或者在遇到挫折時很容易出現跳槽。對于酒店而言，這意味著人力成本的極大浪費，沒有酒店愿意浪費資源去培養一名隨時可能失去的員工。另一方面，酒店業是服務業，在整體社會仍有模糊的服務業“低人一等”的意識時，大學生能否堅持自己信念穩定工作時就顯得更為重要了。2、良好職業道德酒店業對員工的職業道德比其他行業更為重視。酒店是一個人員密集型和資金密集型行業，一方面，由于和形形色色的人打交道，員工可能會遇到各種突發情況和不如意的情況。相對于順境中的工作態度，酒店更看重員工在逆境中的工作表現。另一方面，酒店員工有大量的機會接觸到一些重要信息和貴重的財物，在這種情況下是否能堅持職業操守是判斷一個員工合格與否的重要標準。3、熟練地操作技能酒店希望每一位從業大學生都能夠在某個工作領域中表現出較強的操作能力。盡管操作技能是大學生的弱項，但酒店不會因為員工是大學生就降低工作標準。大學生在進入酒店后，酒店方會安排很多的培訓來提高其技能。對于操作技能強的大學生，酒店會予以充分的肯定。當然，如果大學生在進入酒店工作時就能熟練掌握一門技能，在短時間內就可以得到酒店的認可。（二）晉升要求專業大學生是酒店進行基層管理人才提拔的重要考慮。但在酒店進行提拔時，大學學歷不是唯一的標準，更有以下的要求。1、良好的溝通協調能力從象牙塔中走出的大學生，溝通協調能力參差不齊。溝通協調能力良好的大學生得到提拔的機會遠超過一般一般員工。作為酒店中低層管理人員的主管或領班等，其要求除了能夠以熟練的操作技能作為員工學習對象之外，就是良好的溝通協調能力。大學生在進入酒店后，往往由于各種原因不愿與酒店員工溝通，尤其是一些學習成績優秀的學生，由于不善于與人溝通或者出于自身的矜持，在酒店中很容易處于一種孤立的狀態。作為勞動密集型行業，只有具備良好的溝通協調能力，大學生才具備成為基層管理者的基本條件。2、持續的積極工作態度積極的工作態度，就是要在完成本職工作的基礎上，主動去考慮、完成一些對酒店有益的項目。簡單的說，就是要學會思考并能付諸行動。這項能力應該是大學生員工和普通員工的一項重要區別，也是大學生價值的重要體現。在主動積極參與酒店工作時，應注意持續性。有些大學生在提出意見未被采納后，表現出極大的失望，進而產生沮喪和推出心理。作為一名員工，大學生必須明白，由于客觀條件的限制，并非每一項有益的建議酒店都能馬上實施。但如果能持續的為酒店考慮并提出建議，將會被賦予更高的認可。3、熟練地口語交流能力當前，高職專業大學生的主要就業對象已轉向了高星級酒店。高星酒店的客源構成中外國賓客比例較高。因此，員工的語言水平對其工作能力有很大的影響。酒店判斷員工語言水平的標準并非是是否過了四級或是六級，而是良好的語言交流能力。具備良好的口語能力的員工會被酒店認為是具備較高培養價值的員工。即使大學生剛進入酒店時語言交流能力有限，但大多數高星級酒店對員工都有英語培訓，通過良好的語言環境鍛煉其水平也能很快得到提高。4、深厚的專業知識儲備對于酒店管理者而言，某一領域內的專業知識是必不可少的。酒店業是一個涉及了多個領域的綜合行業，例如餐飲文化、茶文化、酒文化、服飾文化、審美能力、客源國情況、地域文化等，對這些知識的了解程度決定了作為一名酒店管理者的綜合素質。大學生作為高學歷群體，酒店方在這方面有著更高的期望。（三）深度發展要求深度發展要求是大學生在成為基層管理者后，希望能繼續發展時應具備的要求，這些要求往往難以確認，但仍有一些可以事先準備的方面。1、良好的個人履歷酒店業對于員工的個人履歷非常看重，尤其是那些曾經在頂級酒店（例如喜來登、威斯汀、香格里拉等）有過良好工作經歷的員工。對于大學生而言，如果希望能在酒店行業取得較大的發展，在就業時就應該選擇這類酒店作為首選對象。品牌酒店履歷雖然能為后期發展提供幫助，在對員工的初期待遇上，往往并不比其他的酒店強，而其要求卻高了許多。因此如果沒有足夠的心理準備，大學生往往會覺得付出大于回報。2、持續學習能力許多大學生在進入酒店工作之后，由于工作壓力大，往往失去了持續學習的動力。近年來，我國酒店業發展迅猛，其知識體系更新速度也極快，從管理理念到經營思路基本上每三四年就會有較大的改變。大學生如果不保持一種隨時學習的狀態中，就會很快的落后于行業的發展。二、大學生酒店就業應做好的各種準備（一）大學生在校期間應做好的準備1、在校期間盡量加大理論知識的積淀酒店業涉及的知識與生活息息相關，其知識體系都顯得頗為有趣。但正因為酒店工作涉及生活的方方面面，因此顯得異常浩繁。雖然其知識體系并不復雜，但門類繁多，許多同學在深入學習之后，往往對這樣大的知識量產生畏懼心理。學習的動力一方面來源于興趣，更重要的是對自己的嚴格要求。每一位大學生都應該把專業知識的學習和未來的工作能力甚至個人的發展直接掛鉤，以增強學習的動力。2、畢業前至少進行一次酒店頂崗實習酒店行業是人員密集型行業，員工需要面對各種多變的局面，僅在校園內進行理論學習不可能對酒店工作進行深入的了解。在學習了一些理論知識后，大學生在校期間應該參加一次酒店頂崗實習。目前我國高職院校的旅游或酒店管理專業都有類似的實習，大學生應該充分利用這一機會，將所學理論與實踐相結合。在實習期間，應親身體會酒店各工作崗位的特點，為未來的就業崗位做出選擇。在做出選擇后，利用實習機會充分鍛煉工作相關技能，并在返校后的學習中有針對性的進行相關知識的強化。另外，頂崗實習對大學生的溝通協調能力也有很好的鍛煉。腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出1腰椎間盤突出癥診斷與治療腰椎間盤突出癥2概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況3概況1、概念又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥。是在椎間盤發生退行變之后,在0外力的作用下,纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛并常伴坐骨神經痛等臨床癥狀的一種病變概況4概況2、發病率多發于青壯年體力勞動者,農村基層地區發病率較高,發病年齡20~40歲,男性多于女性,約6~8:1。在我國腰腿痛門診中大約10%15%的患者被診斷為腰突癥,因腰腿痛收治住院患者中診斷該病的病例大約占25%40%,而且,隨著人們生活節奏的加快,腰突癥的發病率正在逐年增高。概況5概況3、腰椎間盤突出癥的中醫認識椎間盤突出癥屬于中醫“腰痛癥”、“痹癥中醫區證”的范疇。《素間逆調論》曰:菲∵營氣虛則不仁中親總我可有和浩管的】剩衛氣虛則不用,營代的作和衛俱虛,則不仁而不用。”肝腎不足氣血兩虛,邪氣深伏,治當搜風祛濕,止痹痛;益肝腎氕血,扶正祛邪概況6概況巢元方《諸病源候論》對此病的論述比較全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少陰,少陰腎也,十月萬物陽氣傷,是以腰痛。二日風痹,風寒著腰,是以痛三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰臂腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。”“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。陽者不能俯,陰者不能種陰陽俱受邪氣者故令腰痛不能俯仰。”這些論述較全面地概括了腰腿痛的病因病機,具體論述了腎臟功能和外邪侵入勞損外傷在腰腿痛發病中的關系,以及腰椎間盤突出癥的發病原因是肝腎不足,風寒濕邪侵入,反復過勞或跌仆損傷。概況7概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況8解剖結構”“腰椎解剖結構解剖結構”“9解剖結構”“、腰椎的結構(1)椎體肥厚棘突呈方板狀,水平向后伸上關節突推上樹跡上關節奕就突下關薩解剖結構”“10解剖結構”“(2)腰段椎管的形狀從上而下為卵圓形-三角形一三葉形L1L3L5解剖結構”“11腰椎間盤突出癥-最全內容課件12腰椎間盤突出癥-最全內容課件13腰椎間盤突出癥-最全內容課件14腰椎間盤突出癥-最全內容課件15腰椎間盤突出癥-最全內容課件16腰椎間盤突出癥-最全內容課件17腰椎間盤突出癥-最全內容課件18腰椎間盤突出癥-最全內容課件19腰椎間盤突出癥-最全內容課件20腰椎間盤突出癥-最全內容課件21腰椎間盤突出癥-最全內容課件22腰椎間盤突出癥-最全內容課件23腰椎間盤突出癥-最全內容課件24腰椎間盤突出癥-最全內容課件25腰椎間盤突出癥-最全內容課件26腰椎間盤突出癥-最全內容課件27腰椎間盤突出癥-最全內容課件28腰椎間盤突出癥-最全內容課件29腰椎間盤突出癥-最全內容課件30腰椎間盤突出癥-最全內容課件31腰椎間盤突出癥-最全內容課件32腰椎間盤突出癥-最全內容課件33腰椎間盤突出癥-最全內容課件34腰椎間盤突出癥-最全內容課件35腰椎間盤突出癥-最全內容課件36腰椎間盤突出癥-最全內容課件37腰椎間盤突出癥-最全內容課件38腰椎間盤突出癥-最全內容課件39腰椎間盤突出癥-最全內容課件40腰椎間盤突出癥-最全內容課件41腰椎間盤突出癥-最全內容課件42腰椎間盤突出癥-最全內容課件43腰椎間盤突出癥-最全內容課件44腰椎間盤突出癥-最全內容課件45腰椎間盤突出癥-最全內容課件46腰椎間盤突出癥-最全內容課件47腰椎間盤突出癥-最全內容課件48腰椎間盤突出癥-最全內容課件49腰椎間盤突出癥-最全內容課件50腰椎間盤突出癥-最全內容課件51腰椎間盤突出癥-最全內容課件52腰椎間盤突出癥-最全內容課件53腰椎間盤突出癥-最全內容課件54腰椎間盤突出癥-最全內容課件55腰椎間盤突出癥-最全內容課件56腰椎間盤突出癥-最全內容課件57腰椎間盤突出癥-最全內容課件58腰椎間盤突出癥-最全內容課件59腰椎間盤突出癥-最全內容課件60腰椎間盤突出癥-最全內容課件61腰椎間盤突出癥-最全內容課件62腰椎間盤突出癥-最全內容課件63腰椎間盤突出癥-最全內容課件64腰椎間盤突出癥-最全內容課件65腰椎間盤突出癥-最全內容課件66腰椎間盤突出癥-最全內容課件67腰椎間盤突出癥-最全內容課件68腰椎間盤突出癥-最全內容課件69腰椎間盤突出癥-最全內容課件70腰椎間盤突出癥-最全內容課件71腰椎間盤突出癥-最全內容課件72腰椎間盤突出癥-最全內容課件73腰椎間盤突出癥-最全內容課件74腰椎間盤突出癥-最全內容課件75腰椎間盤突出癥-最全內容課件76腰椎間盤突出癥-最全內容課件77腰椎間盤突出癥-最全內容課件78腰椎間盤突出癥-最全內容課件79腰椎間盤突出癥-最全內容課件80腰椎間盤突出癥-最全內容課件81腰椎間盤突出癥-最全內容課件82腰椎間盤突出癥-最全內容課件83腰椎間盤突出癥-最全內容課件84腰椎間盤突出癥-最全內容課件85腰椎間盤突出癥-最全內容課件86腰椎間盤突出癥-最全內容課件87腰椎間盤突出癥-最全內容課件88腰椎間盤突出癥-最全內容課件89腰椎間盤突出癥-最全內容課件90腰椎間盤突出癥-最全內容課件91腰椎間盤突出癥-最全內容課件92腰椎間盤突出癥-最全內容課件93腰椎間盤突出癥-最全內容課件94腰椎間盤突出癥-最全內容課件95腰椎間盤突出癥-最全內容課件96謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節省，歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕97腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥診斷與治療概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝一、農村初中學生英語課外學習的現狀英語作為一門外語，需要大量的信息復現和實際操練。國家英語課程標準明確指出，要充分利用各種途徑增加學生接觸英語的機會。然而，現階段，農村初中的許多學生卻面臨著這樣的問題：英語使用率較低，課堂以外幾乎不使用。孩子們幾乎接觸不到來自于社會和家庭的英語信息，他們唯一賴以獲取信息的渠道就是學校，而絕大部分學校英語學習的途徑主要依賴課堂短短的45分鐘。課后學習英語的方式也多以書面作業的形式為主，至于聽、讀、說等以口頭形式為主的作業，只有極少數的學生才能完成。另外，由于受“學習是為了考試”意識的影響，部分學習困難的學生對英語學習存在畏懼、厭倦的心理，對待課后的學習敷衍了事。而且很多家長對子女的學習也不夠重視，家庭教育力量薄弱。因此英語課堂必須由課內向課外延伸，培養學生課后自主學習英語的習慣。因為“真正的學習”是學生課后獨立學習時發生的。課外學習是英語課堂教學的有效補充，也是學生學習的一個重要環節，它使學生有時間反思已學知識，從自己的水平出發建構知識體系，感受英語學習的重要性。同時，通過教師監督和學生自己有計劃的課外學習相互融合，學生養成了良好的個人學習習慣，為學好英語打下堅實的基礎。鑒于此，探索一套行之有效的英語課外學習策略指導措施，提高學生課外自主學習的能力，是我們中學教師必須思考、實踐和交流的重要課題。二、課外學習策略的指導路徑所謂學習策略，是指在學習情境中，學習者對學習任務的認識、對學習方法的調節和對學習過程的調控。邁克卡等人認為，學習策略包括認知策略，元認知策略和資源管理策略三部分。學生的課外學習任務主要包括課前預習、課后復習、課外的閱讀、寫作和聽說等多個方面。在本文中，對課外學習策略的培養主要是運用認知策略和資源管理策略圍繞課前預習和課后復習來進行的。(一)認知策略的指導“認知策略是指學生為了完成具體學習任務而采取的步驟和方法。”在學生的學習過程中，他們和課堂學習過程是學生完成學習任務的關鍵。因此，在課外學習中，對學生進行認知策略的指導，主要體現在：1.課前導學。初中學習不同于小學學習。對于初中學生而言，課前的預習指導尤為重要。具體做法如下：首先，通過劃分預習類型，指導學生學會安排預習層次。按照學習內容、時間分配的不同，預習可分為學期預習、單元預習和課時預習。以牛津英語7B為例，學期初，要求學生將教材的目錄、每課的要點及詳細的附錄看一遍；每個單元教學前，要求將該單元的詞匯及notes對照看一遍；每課教學前要求學生將該課的新單詞、內容及注釋預先看一遍。其次，通過布置導學作業，指導學生學會把握學習內容。筆者所在學校采用的英語教材是譯林版牛津英語教材。每個單元的結構基本是：Comicstrip,通過卡通漫畫中可愛的小狗Eddie和電子狗Hobo之間一段簡潔而有趣的對話，點明本單元的內容要點。Welcometotheunit屬于熱身練習，目的在于激發學生對本單元話題的興趣。Reading側重閱讀能力的培養。Vocabulary主要呈現與話題有關的新詞語，并指導學生有效地學習和掌握詞語。Grammar對已出現的語言現象進行歸納總結，并通過操練幫助學生掌握基本的語法規則。Integratedskills將聽、說、讀、寫糅合在一起進行綜合操練，以提高學生綜合運用語言的能力。Studyskills/Pronunciation（學習技巧/語音）在各單元中交替。“學習技巧”主要通過介紹各種具體的學習方法，指導學生如何進行有效學習；“語音”著重訓練學生的發音、重讀和語調等。Maintask旨在發展學生的各種語言技能和綜合運用語言的能力。Checkout通過自我檢測，幫助學生復習鞏固所學語言知識。以7BUnit1為例，Period1為對話和熱身練習，導學要求是:充分利用該課的圖畫，了解世界各地的名勝及所在地或國家。Period2為Reading，主要介紹世界各地的家，導學要求：閱讀課文，了解文中四個小朋友家的情況，再用一段話描述自己家的情況。Period3詞匯，介紹家具，導學要求：對照書后音標能讀出單詞。Period4為語法，導學要求：閱讀書本例句，初步了解該語法結構，并嘗試自己完成書本習題。Period5為Integratedskills，導學要求:看文中的插圖，思考家的各個組成部分。Period6為學習技能，介紹制作語法句型書，導學要求；閱讀課文，了解句子結構。Period7為寫作部分，完成一份關于家的調查表，并寫一篇關于理想的家的文章，導學要求：在小組內調查同學的家的情況，完成書中的調查表。再次，通過指導學生選用工具書、參考資料，幫助他們掌握自主學習的技巧。還要注意的是，導學任務布置好后，要按時督促檢查，這樣才能培養學生自覺性的形成，然后根據學生學習自覺性的提高逐漸放手，達到真正意義上的自主預習。2.課后復習的指導學生進行課后復習時，指導他們做好以下工作：第一，回憶當堂課的內容。要求學生不看書本，按照老師上課的順序，將整節課的主要內容特別是板書回憶一遍，理清這節課的知識框架。第二，精讀該課的內容。要求學生認真閱讀教材，以消化、理解該課的知識，明確重、難點。第三，整理筆記。要求學生對照板書，將課堂筆記歸納、整理，訂正好錯題集，以利于以后的復習。第四，認真完成作業或練習。要求學生運用所學知識去分析、解決問題，提高運用知識的能力，鞏固基礎知識，發展基本技能。在這個過程中，要密切聯系家長，取得家長的支持。可以要求學生把課上學到的單詞、句型教給身邊的人，發動家長與學生一起學英語、說英語，這樣不僅充分發揮了家長的監督作用，同時又調動了學生學習的積極性。（二）資源策略的指導“資源策略是學生合理并有效地利用多媒體進行學習和運用英語的策略。”學生在學習的過程中，除了要學習基礎知識、掌握基本技能之外，還需要學會利用多種資源，促進個性化學習、自主學習能力的形成。我們可以在課后營造英語學習的氛圍，充分利用校園資源，從而激發他們的興趣。第一，建設校園英語環境。把學校的走廊、宣傳廊、食堂、樓梯口、校門口、路牌等布置為學生了解英語知識的陣地。如在走廊里可以掛上名人名言或英語諺語：Failureisthemotherofsuccess.Practicemakesperfect.宣傳廊里定期展出學生創作的英語漫畫、優秀英文書法、英文版小故事、小幽默、笑話、風俗人情等內容。校園的樓梯上可以印上“One,Two…”或者“Monday,Tuesday,Wednesday…”等，讓學生隨時隨地接觸到英語。第二，充分利用校園通訊網。學生每天除了上課，還有不少時間在教室外活動，我們可以充分利用這段時間，校園廣播站、電視臺定時播放英語節目，如英語小故事、笑話、幽默、歌曲、對話等，讓他們耳聞目睹更多帶有英語氣息的東西。第三，開展豐富多彩的課外活動。如開設英語角、做游戲、辦英語手抄報紙、開展歌詠比賽等。各類活動可以針對學生的年齡特點開展。如初一學生年齡小，可以開展英語書寫比賽，將優秀作品在班級英語角展出。對初二的學生，可以開展制作英語手抄報比賽、朗讀比賽、課本劇表演等。對初三的學生，可以開展英語歌曲比賽、演講比賽，在周末或學期中、學期末舉行英語晚會，由學生自編自導一些短劇、唱英語歌曲、繞口令、幽默、笑話、小故事、朗誦等。綜上所述，在農村初中學生的英語課外學習中，及時、有效地給予一些學習對策的指導并適時予以監控，既可以培養學生綜合運用英語的能力，又可以發展其自主學習的能力，為其終身學習奠定基礎。近年來，我國酒店業發展速度極快，在規模和結構上都出現了巨大的變化。截止2009年末，全國共有星級飯店14237家，相比2000年增幅為236.14%，其中四、五星級酒店2490家，占酒店總數比例由2000年的7.78%上升到17.49%。數量巨大的各類酒店，為社會提供了數目龐大的就業崗位，隨著星級酒店數量的迅速增加，對高素質員工的需求也更加迫切，高職酒店專業畢業生成為酒店合理的人才儲備。實際上，盡管很多高職院校和酒店行業都建立了對口培養體系，但其培養的產品——專業學生卻仍然無法很好的滿足企業需求。許多進入酒店工作的大學生對酒店的工作特點和要求缺乏了解，或者在技能上有所欠缺，在職業發展上不盡人意。由于行業特點，酒店的工作要求涉及內容繁雜。在與多家星級酒店溝通后，可以根據員工的發展階段將其細分為行業基本要求、晉升要求和深度發展要求三類。一、行業發展要求（一）行業基本要求行業基本要求偏向于員工對工作的態度和實際的業務能力，是作為一名酒店普通員工所必備的條件。具體表現在：1、踏實的工作態度這里的工作態度，既包括長時間從事同一工作的耐性，也包括面對各種浮華是能否堅持自己的信念。一方面，大學生可選擇機會較多。因此在工作中容易表現出比較浮躁的心態，或者在遇到挫折時很容易出現跳槽。對于酒店而言，這意味著人力成本的極大浪費，沒有酒店愿意浪費資源去培養一名隨時可能失去的員工。另一方面，酒店業是服務業，在整體社會仍有模糊的服務業“低人一等”的意識時，大學生能否堅持自己信念穩定工作時就顯得更為重要了。2、良好職業道德酒店業對員工的職業道德比其他行業更為重視。酒店是一個人員密集型和資金密集型行業，一方面，由于和形形色色的人打交道，員工可能會遇到各種突發情況和不如意的情況。相對于順境中的工作態度，酒店更看重員工在逆境中的工作表現。另一方面，酒店員工有大量的機會接觸到一些重要信息和貴重的財物，在這種情況下是否能堅持職業操守是判斷一個員工合格與否的重要標準。3、熟練地操作技能酒店希望每一位從業大學生都能夠在某個工作領域中表現出較強的操作能力。盡管操作技能是大學生的弱項，但酒店不會因為員工是大學生就降低工作標準。大學生在進入酒店后，酒店方會安排很多的培訓來提高其技能。對于操作技能強的大學生，酒店會予以充分的肯定。當然，如果大學生在進入酒店工作時就能熟練掌握一門技能，在短時間內就可以得到酒店的認可。（二）晉升要求專業大學生是酒店進行基層管理人才提拔的重要考慮。但在酒店進行提拔時，大學學歷不是唯一的標準，更有以下的要求。1、良好的溝通協調能力從象牙塔中走出的大學生，溝通協調能力參差不齊。溝通協調能力良好的大學生得到提拔的機會遠超過一般一般員工。作為酒店中低層管理人員的主管或領班等，其要求除了能夠以熟練的操作技能作為員工學習對象之外，就是良好的溝通協調能力。大學生在進入酒店后，往往由于各種原因不愿與酒店員工溝通，尤其是一些學習成績優秀的學生，由于不善于與人溝通或者出于自身的矜持，在酒店中很容易處于一種孤立的狀態。作為勞動密集型行業，只有具備良好的溝通協調能力，大學生才具備成為基層管理者的基本條件。2、持續的積極工作態度積極的工作態度，就是要在完成本職工作的基礎上，主動去考慮、完成一些對酒店有益的項目。簡單的說，就是要學會思考并能付諸行動。這項能力應該是大學生員工和普通員工的一項重要區別，也是大學生價值的重要體現。在主動積極參與酒店工作時，應注意持續性。有些大學生在提出意見未被采納后，表現出極大的失望，進而產生沮喪和推出心理。作為一名員工，大學生必須明白，由于客觀條件的限制，并非每一項有益的建議酒店都能馬上實施。但如果能持續的為酒店考慮并提出建議，將會被賦予更高的認可。3、熟練地口語交流能力當前，高職專業大學生的主要就業對象已轉向了高星級酒店。高星酒店的客源構成中外國賓客比例較高。因此，員工的語言水平對其工作能力有很大的影響。酒店判斷員工語言水平的標準并非是是否過了四級或是六級，而是良好的語言交流能力。具備良好的口語能力的員工會被酒店認為是具備較高培養價值的員工。即使大學生剛進入酒店時語言交流能力有限，但大多數高星級酒店對員工都有英語培訓，通過良好的語言環境鍛煉其水平也能很快得到提高。4、深厚的專業知識儲備對于酒店管理者而言，某一領域內的專業知識是必不可少的。酒店業是一個涉及了多個領域的綜合行業，例如餐飲文化、茶文化、酒文化、服飾文化、審美能力、客源國情況、地域文化等，對這些知識的了解程度決定了作為一名酒店管理者的綜合素質。大學生作為高學歷群體，酒店方在這方面有著更高的期望。（三）深度發展要求深度發展要求是大學生在成為基層管理者后，希望能繼續發展時應具備的要求，這些要求往往難以確認，但仍有一些可以事先準備的方面。1、良好的個人履歷酒店業對于員工的個人履歷非常看重，尤其是那些曾經在頂級酒店（例如喜來登、威斯汀、香格里拉等）有過良好工作經歷的員工。對于大學生而言，如果希望能在酒店行業取得較大的發展，在就業時就應該選擇這類酒店作為首選對象。品牌酒店履歷雖然能為后期發展提供幫助，在對員工的初期待遇上，往往并不比其他的酒店強，而其要求卻高了許多。因此如果沒有足夠的心理準備，大學生往往會覺得付出大于回報。2、持續學習能力許多大學生在進入酒店工作之后，由于工作壓力大，往往失去了持續學習的動力。近年來，我國酒店業發展迅猛，其知識體系更新速度也極快，從管理理念到經營思路基本上每三四年就會有較大的改變。大學生如果不保持一種隨時學習的狀態中，就會很快的落后于行業的發展。二、大學生酒店就業應做好的各種準備（一）大學生在校期間應做好的準備1、在校期間盡量加大理論知識的積淀酒店業涉及的知識與生活息息相關，其知識體系都顯得頗為有趣。但正因為酒店工作涉及生活的方方面面，因此顯得異常浩繁。雖然其知識體系并不復雜，但門類繁多，許多同學在深入學習之后，往往對這樣大的知識量產生畏懼心理。學習的動力一方面來源于興趣，更重要的是對自己的嚴格要求。每一位大學生都應該把專業知識的學習和未來的工作能力甚至個人的發展直接掛鉤，以增強學習的動力。2、畢業前至少進行一次酒店頂崗實習酒店行業是人員密集型行業，員工需要面對各種多變的局面，僅在校園內進行理論學習不可能對酒店工作進行深入的了解。在學習了一些理論知識后，大學生在校期間應該參加一次酒店頂崗實習。目前我國高職院校的旅游或酒店管理專業都有類似的實習，大學生應該充分利用這一機會，將所學理論與實踐相結合。在實習期間，應親身體會酒店各工作崗位的特點，為未來的就業崗位做出選擇。在做出選擇后，利用實習機會充分鍛煉工作相關技能，并在返校后的學習中有針對性的進行相關知識的強化。另外，頂崗實習對大學生的溝通協調能力也有很好的鍛煉。腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出癥最全內容腰椎間盤突出98腰椎間盤突出癥診斷與治療腰椎間盤突出癥99概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況100概況1、概念又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥。是在椎間盤發生退行變之后,在0外力的作用下,纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛并常伴坐骨神經痛等臨床癥狀的一種病變概況101概況2、發病率多發于青壯年體力勞動者,農村基層地區發病率較高,發病年齡20~40歲,男性多于女性,約6~8:1。在我國腰腿痛門診中大約10%15%的患者被診斷為腰突癥,因腰腿痛收治住院患者中診斷該病的病例大約占25%40%,而且,隨著人們生活節奏的加快,腰突癥的發病率正在逐年增高。概況102概況3、腰椎間盤突出癥的中醫認識椎間盤突出癥屬于中醫“腰痛癥”、“痹癥中醫區證”的范疇。《素間逆調論》曰:菲∵營氣虛則不仁中親總我可有和浩管的】剩衛氣虛則不用,營代的作和衛俱虛,則不仁而不用。”肝腎不足氣血兩虛,邪氣深伏,治當搜風祛濕,止痹痛;益肝腎氕血,扶正祛邪概況103概況巢元方《諸病源候論》對此病的論述比較全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少陰,少陰腎也,十月萬物陽氣傷,是以腰痛。二日風痹,風寒著腰,是以痛三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰臂腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。”“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。陽者不能俯,陰者不能種陰陽俱受邪氣者故令腰痛不能俯仰。”這些論述較全面地概括了腰腿痛的病因病機,具體論述了腎臟功能和外邪侵入勞損外傷在腰腿痛發病中的關系,以及腰椎間盤突出癥的發病原因是肝腎不足,風寒濕邪侵入,反復過勞或跌仆損傷。概況104概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況105解剖結構”“腰椎解剖結構解剖結構”“106解剖結構”“、腰椎的結構(1)椎體肥厚棘突呈方板狀,水平向后伸上關節突推上樹跡上關節奕就突下關薩解剖結構”“107解剖結構”“(2)腰段椎管的形狀從上而下為卵圓形-三角形一三葉形L1L3L5解剖結構”“108腰椎間盤突出癥-最全內容課件109腰椎間盤突出癥-最全內容課件110腰椎間盤突出癥-最全內容課件111腰椎間盤突出癥-最全內容課件112腰椎間盤突出癥-最全內