昏迷的急救護(hù)理張小芬2019-03昏迷的急救護(hù)理1掌握昏迷的定義2了解昏迷的病理生理基礎(chǔ)熟悉昏迷的病因4掌握昏迷的急診分診要點5」掌握昏迷的急救護(hù)理措施掌握昏迷的定義2昏迷的概述何謂昏迷?昏迷即意識的連續(xù)性中斷。意識是指大腦的覺醒程度,是機體對自身和周圍環(huán)境的感知和理解能力。大腦皮質(zhì)及腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的完整性是維持意識或覺醒狀態(tài)的基礎(chǔ),彌漫性損害可使意識水平下降。意識情況是反映病情輕重的指標(biāo)之一,昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙?；杳缘母攀?昏迷的概述意識的內(nèi)容:定向力時知、全鏨力、記憶力、思維、情感和行為等,通過語言、行為、運動表達(dá)出來昏迷的概述4意識狀態(tài)分級意識狀態(tài)臨床表現(xiàn)清醒意識清楚嗜睡多睡,喚醒后能正確回答簡單問話朦朧反應(yīng)遲鈍,回答不正確,查體不合作,可自動翻身淺昏迷意識喪失對疼痛刺激有反應(yīng),各種反射功能存在昏迷意識完全喪失疼痛刺激無反應(yīng),反射均消失意識狀態(tài)分級5昏迷的分類■淺昏迷:患者意識大部分喪失,對聲、光刺激無反應(yīng),對刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)、咳嗽運動、吞咽等腦干反射可存在,四肢伸直性去腦強直,出現(xiàn)病理征,呼吸、脈搏、血壓等尚無顯著改變中度昏迷:對重度疼痛刺激有防御反射,角膜反射減弱曈孔對光反應(yīng)遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動,呼吸、脈搏、血壓等生命體征出現(xiàn)輕度異常。深昏迷:患者意識全部喪失,強刺激也不能將其喚醒。肢體常呈遲緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有病理反射出現(xiàn)常有尿失禁,血壓下降,呼吸頻率與節(jié)律紊亂?；杳缘姆诸?肢體肌力級:肌肉完全不能收縮1級:只能見到肌肉收縮,但見不到肢體運動2級:肢體能沿床平移,但不能對抗地心引力舉起>3級:肢體能舉起,但不能抵抗阻力4級:肢體活動自如,但較正常肌力弱>5級:正常肌力肢體肌力7昏迷的急救護(hù)理課件8昏迷的急救護(hù)理課件9昏迷的急救護(hù)理課件10昏迷的急救護(hù)理課件11昏迷的急救護(hù)理課件12昏迷的急救護(hù)理課件13昏迷的急救護(hù)理課件14昏迷的急救護(hù)理課件15昏迷的急救護(hù)理課件16昏迷的急救護(hù)理課件17昏迷的急救護(hù)理課件18昏迷的急救護(hù)理課件19昏迷的急救護(hù)理課件20昏迷的急救護(hù)理課件21昏迷的急救護(hù)理課件22昏迷的急救護(hù)理課件23昏迷的急救護(hù)理課件24昏迷的急救護(hù)理課件25昏迷的急救護(hù)理課件26昏迷的急救護(hù)理課件27昏迷的急救護(hù)理課件28昏迷的急救護(hù)理課件29昏迷的急救護(hù)理課件30昏迷的急救護(hù)理課件31昏迷的急救護(hù)理課件32昏迷的急救護(hù)理課件33昏迷的急救護(hù)理課件34昏迷的急救護(hù)理課件35昏迷的急救護(hù)理張小芬2019-03昏迷的急救護(hù)理36掌握昏迷的定義2了解昏迷的病理生理基礎(chǔ)熟悉昏迷的病因4掌握昏迷的急診分診要點5」掌握昏迷的急救護(hù)理措施掌握昏迷的定義37昏迷的概述何謂昏迷?昏迷即意識的連續(xù)性中斷。意識是指大腦的覺醒程度,是機體對自身和周圍環(huán)境的感知和理解能力。大腦皮質(zhì)及腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的完整性是維持意識或覺醒狀態(tài)的基礎(chǔ),彌漫性損害可使意識水平下降。意識情況是反映病情輕重的指標(biāo)之一,昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙。昏迷的概述38昏迷的概述意識的內(nèi)容:定向力時知、全鏨力、記憶力、思維、情感和行為等,通過語言、行為、運動表達(dá)出來昏迷的概述39意識狀態(tài)分級意識狀態(tài)臨床表現(xiàn)清醒意識清楚嗜睡多睡,喚醒后能正確回答簡單問話朦朧反應(yīng)遲鈍,回答不正確,查體不合作,可自動翻身淺昏迷意識喪失對疼痛刺激有反應(yīng),各種反射功能存在昏迷意識完全喪失疼痛刺激無反應(yīng),反射均消失意識狀態(tài)分級40昏迷的分類■淺昏迷:患者意識大部分喪失,對聲、光刺激無反應(yīng),對刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)、咳嗽運動、吞咽等腦干反射可存在,四肢伸直性去腦強直,出現(xiàn)病理征,呼吸、脈搏、血壓等尚無顯著改變中度昏迷:對重度疼痛刺激有防御反射,角膜反射減弱曈孔對光反應(yīng)遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動,呼吸、脈搏、血壓等生命體征出現(xiàn)輕度異常。深昏迷:患者意識全部喪失,強刺激也不能將其喚醒。肢體常呈遲緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有病理反射出現(xiàn)常有尿失禁,血壓下降,呼吸頻率與節(jié)律紊亂。昏迷的分類41肢體肌力級:肌肉完全不能收縮1級:只能見到肌肉收縮,但見不到肢體運動2級:肢體能沿床平移,但不能對抗地心引力舉起>3級:肢體能舉起,但不能抵抗阻力4級:肢體活動自如,但較正常肌力弱>5級:正常肌力肢體肌力42昏迷的急救護(hù)理課件43昏迷的急救護(hù)理課件44昏迷的急救護(hù)理課件45昏迷的急救護(hù)理課件46昏迷的急救護(hù)理課件47昏迷的急救護(hù)理課件48昏迷的急救護(hù)理課件49昏迷的急救護(hù)理課件50昏迷的急救護(hù)理課件51昏迷的急救護(hù)理課件52昏迷的急救護(hù)理課件53昏迷的急救護(hù)理課件54昏迷的急救護(hù)理課件55昏迷的急救護(hù)理課件56昏迷的急救護(hù)理課件57昏迷的急救護(hù)理課件58昏迷的急救護(hù)理課件59昏迷的急救護(hù)理課件60昏迷的急救護(hù)理課件61昏