胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房1（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房2病史匯報30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折入院時神志清楚，表情痛苦。查體Ｔ36.9℃P72次/分R20次/分BP142/90mmHg腰背部局部腫脹，胸腰段壓痛，叩擊痛。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。血鉀3.3mmol/L，D2聚體0.8ug/ml，血紅蛋白102g/L。醫囑予一級護理，絕對臥床休息，脫水、營養神經、補鉀等治療。病史匯報30床，肖德風，住院號201311513女，48歲3病史匯報患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。今術后第二天，氧氣3L/min持續吸入中，心電監護監測生命體征，術后血壓波動收縮壓94~151/mmHg，舒張壓56~98/mmHg。病史匯報4護理查體查房者和病人交流，說明本次查房的目的，取得理解配合。責任護士劉曉麗護理查體查看床頭心電監護儀、氧氣；護理查體查房者和病人交流，說明本次查房的目的，取得理解配合。5主要護理問題1.疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。2.肢體感覺運動異常與骨折創傷有關。3.便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。4.潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏5.自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。6.知識缺乏與骨折后預防和康復鍛煉的相關知識。7.營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。主要護理問題1.疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。6護理措施保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。密切觀察患者的生命體征，測量并記錄BP、R、P、SPO2,注意神經根恢復的情況及雙下肢的感覺及運動。護理措施保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。7潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。如何讓病人信服你的健康宣教？予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。保持10秒，重復20次/組，23組/天。密切觀察尿液的顏色，量及性質。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。如何讓病人信服你的健康宣教？術后密切觀察切口敷料情況,如有滲液應及時給予更換，保持引流管通暢，按時擠捏引流管，記錄引流量，如發現負壓引流＞100ml/h鮮紅色血性液體，及時匯報醫生處理。ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。護理措施術后密切觀察切口敷料情況,如有滲液應及時給予更換，保持引流管通暢，按時擠捏引流管，記錄引流量，如發現負壓引流＞100ml/h鮮紅色血性液體，及時匯報醫生處理。警惕腦脊液漏，若患者出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，負壓引流量在280~900ml/24h，且引流液早期為洗肉水樣，后期為淡黃色并逐漸變清，且有逐日增加的趨勢應取俯臥或去枕平臥位，抬高床尾，匯報醫生。遵醫囑予氧氣吸入，指導患者行有效的咳嗽，擴胸運動，深呼吸及吹氣球等，以增加呼吸肌的肌力和耐力，增加肺活量。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合8護理措施鼓勵患者多飲水，每天飲水量達到2000ＭＬ以上。密切觀察尿液的顏色，量及性質。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。給病人合適的環境。利用腹部環狀按摩協助排便。在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。

護理措施9保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持10秒，重復20次/組，23組/天。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。如何讓病人信服你的健康宣教？0無肌肉收縮。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。皮膚的護理給予患者定時翻身按摩，保持床單元的清潔干燥，勤擦洗、勤更換內衣褲及床單，預防壓瘡。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房密切觀察尿液的顏色，量及性質。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。知識缺乏與骨折后預防和康復鍛煉的相關知識。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。保持10秒，重復20次/組，23組/天。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。護理措施皮膚的護理給予患者定時翻身按摩，保持床單元的清潔干燥，勤擦洗、勤更換內衣褲及床單，預防壓瘡。避免使用熱水袋。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。保10功能鍛煉第一階段（共35天）①仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動防止神經根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，23組/天。

功能鍛煉11功能鍛煉②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。

功能鍛煉1230床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。第一階段（共35天）在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。③4點支撐法即拱橋支撐法（術后910天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。保持10秒，重復20次/組，23組/天。4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。③4點支撐法即拱橋支撐法（術后910天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏保持10秒，重復20次/組，23組/天。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。警惕腦脊液漏，若患者出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，負壓引流量在280~900ml/24h，且引流液早期為洗肉水樣，后期為淡黃色并逐漸變清，且有逐日增加的趨勢應取俯臥或去枕平臥位，抬高床尾，匯報醫生。功能鍛煉第二階段（主要做腰背肌鍛煉）

①5點支撐法（術后57天）平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外13功能鍛煉②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

功能鍛煉14功能鍛煉③4點支撐法即拱橋支撐法（術后910天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

功能鍛煉15功能鍛煉④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

功能鍛煉16護理指導肌力的分級？護理指導17護理指導0無肌肉收縮。1有肌肉收縮，但無關節運動。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。5正常肌力。護理指導0無肌肉收縮。18護理指導如何讓病人信服你的健康宣教？護理指導19護理提問

胸腰段一般指胸12~腰1或胸11~腰1，也有指胸11~腰2，胸10以上與肋骨組成胸廓，相對穩定，胸腰段是脊柱的轉換點，胸椎前凸，腰椎后凸，胸腰段是受力的轉折點，是兩個生理彎曲交匯處，活動度大，應力集中，易骨折。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。護理提問胸腰段一般指胸12~腰1或胸11~腰1，也有指胸120多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。密切觀察尿液的顏色，量及性質。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。保持10秒，重復20次/組，23組/天。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。入院時神志清楚，表情痛苦。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。鼓勵患者多飲水，每天飲水量達到2000ＭＬ以上。ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折保持10秒，重復20次/組，23組/天。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。密切觀察尿液的顏色，量及性質。保持10秒，重復20次/組，23組/天。①仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動防止神經根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，23組/天。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。密切觀察尿液的顏色，量及性質。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。保持10秒，重復20次/組，23組/天。入院時神志清楚，表情痛苦。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。保持10秒，重復20次/組，23組/天。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。肢體感覺運動異常與骨折創傷有關。在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。保持10秒，重復20次/組，23組/天。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持10秒，重復20次/組，23組/天。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持10秒，重復20次/組，23組/天。第一階段（共35天）潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。保持10秒，重復20次/組，23組/天。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。鼓勵患者多飲水，每天飲水量達到2000ＭＬ以上。便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。保持10秒，重復20次/組，23組/天。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房9℃P72次/分R20次/分BP142/90mmHg腰背部局部腫脹，胸腰段壓痛，叩擊痛。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。如何讓病人信服你的健康宣教？潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏入院時神志清楚，表情痛苦。保持10秒，重復20次/組，23組/天。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏查房者和病人交流，說明本次查房的目的，取得理解配合。如何讓病人信服你的健康宣教？4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。9℃P72次/分R20次/分BP142/90mmHg腰背部局部腫脹，胸腰段壓痛，叩擊痛。如何讓病人信服你的健康宣教？潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏8ug/ml，血紅蛋白102g/L。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。如何讓病人信服你的健康宣教？保持10秒，重復20次/組，23組/天。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。皮膚的護理給予患者定時翻身按摩，保持床單元的清潔干燥，勤擦洗、勤更換內衣褲及床單，預防壓瘡。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。保持10秒，重復20次/組，23組/天。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。保持10秒，重復20次/組，23組/天。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。護理指導支持人體傳導負荷運動維持穩定保護脊髓的功能多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要21胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房22（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房23病史匯報30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折入院時神志清楚，表情痛苦。查體Ｔ36.9℃P72次/分R20次/分BP142/90mmHg腰背部局部腫脹，胸腰段壓痛，叩擊痛。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。血鉀3.3mmol/L，D2聚體0.8ug/ml，血紅蛋白102g/L。醫囑予一級護理，絕對臥床休息，脫水、營養神經、補鉀等治療。病史匯報30床，肖德風，住院號201311513女，48歲24病史匯報患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。今術后第二天，氧氣3L/min持續吸入中，心電監護監測生命體征，術后血壓波動收縮壓94~151/mmHg，舒張壓56~98/mmHg。病史匯報25護理查體查房者和病人交流，說明本次查房的目的，取得理解配合。責任護士劉曉麗護理查體查看床頭心電監護儀、氧氣；護理查體查房者和病人交流，說明本次查房的目的，取得理解配合。26主要護理問題1.疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。2.肢體感覺運動異常與骨折創傷有關。3.便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。4.潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏5.自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。6.知識缺乏與骨折后預防和康復鍛煉的相關知識。7.營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。主要護理問題1.疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。27護理措施保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。密切觀察患者的生命體征，測量并記錄BP、R、P、SPO2,注意神經根恢復的情況及雙下肢的感覺及運動。護理措施保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。28潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。如何讓病人信服你的健康宣教？予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。保持10秒，重復20次/組，23組/天。密切觀察尿液的顏色，量及性質。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。如何讓病人信服你的健康宣教？術后密切觀察切口敷料情況,如有滲液應及時給予更換，保持引流管通暢，按時擠捏引流管，記錄引流量，如發現負壓引流＞100ml/h鮮紅色血性液體，及時匯報醫生處理。ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。護理措施術后密切觀察切口敷料情況,如有滲液應及時給予更換，保持引流管通暢，按時擠捏引流管，記錄引流量，如發現負壓引流＞100ml/h鮮紅色血性液體，及時匯報醫生處理。警惕腦脊液漏，若患者出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，負壓引流量在280~900ml/24h，且引流液早期為洗肉水樣，后期為淡黃色并逐漸變清，且有逐日增加的趨勢應取俯臥或去枕平臥位，抬高床尾，匯報醫生。遵醫囑予氧氣吸入，指導患者行有效的咳嗽，擴胸運動，深呼吸及吹氣球等，以增加呼吸肌的肌力和耐力，增加肺活量。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合29護理措施鼓勵患者多飲水，每天飲水量達到2000ＭＬ以上。密切觀察尿液的顏色，量及性質。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。給病人合適的環境。利用腹部環狀按摩協助排便。在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。

護理措施30保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持10秒，重復20次/組，23組/天。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。如何讓病人信服你的健康宣教？0無肌肉收縮。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。皮膚的護理給予患者定時翻身按摩，保持床單元的清潔干燥，勤擦洗、勤更換內衣褲及床單，預防壓瘡。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房密切觀察尿液的顏色，量及性質。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。知識缺乏與骨折后預防和康復鍛煉的相關知識。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。保持10秒，重復20次/組，23組/天。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。護理措施皮膚的護理給予患者定時翻身按摩，保持床單元的清潔干燥，勤擦洗、勤更換內衣褲及床單，預防壓瘡。避免使用熱水袋。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。保31功能鍛煉第一階段（共35天）①仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動防止神經根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，23組/天。

功能鍛煉32功能鍛煉②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。

功能鍛煉3330床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。第一階段（共35天）在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。③4點支撐法即拱橋支撐法（術后910天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。保持10秒，重復20次/組，23組/天。4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。③4點支撐法即拱橋支撐法（術后910天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏保持10秒，重復20次/組，23組/天。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。警惕腦脊液漏，若患者出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，負壓引流量在280~900ml/24h，且引流液早期為洗肉水樣，后期為淡黃色并逐漸變清，且有逐日增加的趨勢應取俯臥或去枕平臥位，抬高床尾，匯報醫生。功能鍛煉第二階段（主要做腰背肌鍛煉）

①5點支撐法（術后57天）平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外34功能鍛煉②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

功能鍛煉35功能鍛煉③4點支撐法即拱橋支撐法（術后910天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

功能鍛煉36功能鍛煉④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復20次/組，23組/天。

功能鍛煉37護理指導肌力的分級？護理指導38護理指導0無肌肉收縮。1有肌肉收縮，但無關節運動。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。5正常肌力。護理指導0無肌肉收縮。39護理指導如何讓病人信服你的健康宣教？護理指導40護理提問

胸腰段一般指胸12~腰1或胸11~腰1，也有指胸11~腰2，胸10以上與肋骨組成胸廓，相對穩定，胸腰段是脊柱的轉換點，胸椎前凸，腰椎后凸，胸腰段是受力的轉折點，是兩個生理彎曲交匯處，活動度大，應力集中，易骨折。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。護理提問胸腰段一般指胸12~腰1或胸11~腰1，也有指胸141多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。保持10秒，重復20次/組，23組/天。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。密切觀察尿液的顏色，量及性質。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。保持10秒，重復20次/組，23組/天。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。②踝關節背伸背屈運動每個動作保持10秒，重復20次/組，34組/天。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。入院時神志清楚，表情痛苦。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。鼓勵患者多飲水，每天飲水量達到2000ＭＬ以上。ＣＴ檢查提示胸12椎體爆裂性骨折伴不全癱、腰1椎體壓縮性骨折保持10秒，重復20次/組，23組/天。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。營養的缺乏與創傷、手術、脊神經根受壓有關。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。密切觀察尿液的顏色，量及性質。保持10秒，重復20次/組，23組/天。①仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動防止神經根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，23組/天。潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏4肢體能克服重力抬離床面，能對抗較弱的阻力。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。密切觀察尿液的顏色，量及性質。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。保持10秒，重復20次/組，23組/天。入院時神志清楚，表情痛苦。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。保持10秒，重復20次/組，23組/天。疼痛與骨折及術后切口疼痛有關。④飛燕點水法（術后1015天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房保持會陰部清潔，會陰擦洗每日兩次，每周更換抗反流尿袋一次。肢體感覺運動異常與骨折創傷有關。在左腹部按摩，可促進降結腸上端之糞便往下移動。保持10秒，重復20次/組，23組/天。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。3肢體能克服重力抬離床面，但不能對抗阻力。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持10秒，重復20次/組，23組/天。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。訓練病人在床上排便，養成定時排便的習慣，指導病人在早餐后立即協助病人排便，可于早餐前適當飲用較敏感的刺激物。保持10秒，重復20次/組，23組/天。第一階段（共35天）潛在的并發癥墜積性肺炎、感染、下肢深靜脈血栓形成、費用性綜合癥、術后腦脊液漏導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。予高熱量、高蛋白、高維生素的粗纖維膳食，多食水果蔬菜，如香蕉、橙子、芹菜、蘿卜等含鉀豐富的食物，避免豆漿、牛奶等易產氣腹脹的食物，早期不要食用骨頭湯，以免影響骨折的愈合。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。保持10秒，重復20次/組，23組/天。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。30床，肖德風，住院號201311513女，48歲，因“外傷后腰背部疼痛，活動受限31小時余”于2013年9月21日由他院轉入我科。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。鼓勵患者多飲水，每天飲水量達到2000ＭＬ以上。便秘與長期臥床活動減少、神經壓迫。2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。保持10秒，重復20次/組，23組/天。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。（優選）胸爆裂性骨折伴不全癱的護理查房2有關節運動，只能平移，不能克服重力抬離床面。導尿管留置中，雙下肢感覺稍麻木，肌力IV級。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。②3點支撐法（術后79天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。自理能力缺陷與骨折肢體活動障礙有關。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎、脫水、營養神經、促進骨折愈合等治療。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持10秒，重復20次/組，23組/天。保持病室環境安靜整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位。多與患者交流，分散其注意力，聽音樂，保持鎮痛泵通暢有效，必要時遵醫囑予其他止痛方法。患者于0924送手術室在全麻下行“胸12、腰1骨折切開復位內固定+椎管擴張減壓術”術后予胸帶外固定，鎮痛泵導尿管留置，切口負壓引流，抗炎