兒童高血壓的治療及進展廣東省中醫院兒科2009.8.5兒童高血壓治療兒童高血壓的治療及進展廣東省中醫院兒科2009.8.5高血壓的診斷■兒童由于年齡、身高、體質量、種族不同,迄今為止,國內尚無一個公認的、統一的斷兒童高血壓的標準。兒童收縮期血壓高于120mmHg,舒張期血壓高于80mHg為診斷(實用兒科學第6版)■收縮期血壓、舒張期血壓等于或高于同年齡性別、身高的第95%(VHBPEP)■兒童高血壓發病率為1%~2%,兒童高血壓以繼發性為主,而青少年高血壓原發性占多數。繼發性高血壓起病急,程度重,加上原發病的因素,部分病兒可發生高血壓危象,如不及時正確處理,可危及患丿生命。一、引言分層教學法指的是在學生知識基礎、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師針對性地實施分層教學，從而達到不同層次教學目標的一種常見教學方法。這種教學方法既能達到《課程標準》的要求，又能讓學習成績較好的同學更加進步，所有學生成績普遍提高，讓所有學生都能夠感受到成功的喜悅和愉快輕松的氛圍，為教師與學生創造了和諧的師生關系。二、分層教學法在高中體育教學中運用的優勢當前高中體育教學中，分層教學法是根據學生心理狀態和體育能力來制定的，其突出優勢如下：（1）能夠強化學生身體素質，增強自身體能，學生一天中最長的時間就是待在教室內，長時間缺乏體育鍛煉不利于學生側身體成長，分層教學法則彌補了這一點。（2）激發學生參與體育課堂的興趣，乏累的學習生活會讓學生感到煩躁，通過分層教學法則有效的挖掘個人潛能，幫助學生提高注意力，有利于自主學習能力的提高。（3）提高學生體育鍛煉的意識，讓學生不僅僅待在課堂里，而是走出教室開始進行體育鍛煉。由此可見，作為一種創新型的教學方法，分層教學法能夠有效的完成教學任務，提高學生身體素質，使學校能夠著力培養體育型人才，學生全面得到發展。分層教學法在高中體育教學中優勢顯著，值得進一步運用并加以創新。三、分層教學法在高中體育教學的實踐運用（一）開展摸底調查，全面掌握學生的實際情況以便合理分層高中學習生活，學生的知識水平與身體素質是無法統一的，學生來自各個初中，本就無法達到統一標準，有成績好的就有成績稍微差的，有體育優秀的就有身體素質不達標的，所以有必要在進行分層教學法之前對所有學生進行摸底調查，全面掌握學生的實際情況以便分層的時候高效又真實。具體做法如下：通過問卷調查的方式了解學生情況，調查內容可以是學生身體素質情況，個人喜愛的體育活動，擅長或者學習過的體育項目，希望學到的體育科目等，所有信息必須如實填寫。教師收回問卷后對所有信息進行分層，教師將教學分成層次為學生進行教學。廣東省惠州市博羅中學就是運用這種方式，教師在體育課上訓練學生跑步的時候，將體質強的安排在A組，可以一次跑三千米，體質較好但是耐力一般的可以安排在B組，一次跑兩千米，速度上可以稍微慢一些，針對體質差且耐力薄弱的c組學生，教師允許他們跑一千米，速度可以慢但是要堅持到底。長此以往，A組同學成績越來越優異，B組同學成績穩定但耐力明顯提升，c組同學進步最大，不僅跑完一千米，還有的同學開始嘗試增加五百米或者減少時間，整體的成績是穩步上升的。（二）對教學目標與教學任務進行分層目前，不少高中在分班級的時候分為大班與小班，大班指的是人數較多，成績中等或一般的學生，小班指的是成績優異的小部分人，運用教學分層法將體育教學進行教學目標與教學任務的分層，一定程度上穩定了所有人的體育學習狀態。例如，針對成績優異、身體素質高的學生，教師分配的目標和任務則是考試成績必須達到3分鐘以內跑完一千五百米，而大班生們的成績目標則是4分半以內跑完一千五百米即可，數量是一樣的，規定的時間是不同的，激勵了小班生們的斗志，也給予了大班生們的體育熱情，并不會認為自己遭受了不平等的待遇。（三）開發學生運動細胞，適當減少教學難度教師適當的運用游戲的方式進行分組競賽，激發學生的激情和運動潛能，在無聲無息的游戲中得到進步，從中體會到愉悅之感，建立自信增強自尊心。廣東省惠州市博羅中學的體育教師在達到這種效果的基礎上并沒有選擇給學生增加課程難度和考試難度，而是在處理教材發面依舊設置不同的高度，將難易程度進行分層，讓學生再次得到滿足，內心對成功的渴望再次被激發出來。（四）注重激勵性評價，注重學習上對學生的指引評價是教學中最為重要的一部分，會對學生的心理造成影響，激勵性評價是希望通過鼓勵表揚的方式讓學生在精神方面得到鼓勵，從而化作動力，這一點優勢在高中體育教學里尤為突出，教師努力從多方面找到學生的優點進行擴大，使學生建立自信更加積極投身于體育活動中來。光是通過鼓勵還不夠，教師還需要積極引導學生，對身體素質好的學生予以鼓勵讓其繼續保持，對身體素質弱的學生耐心教導，親自教學，帶動學習的積極性，讓學生感受到教師的真誠，從而找到自信，建立―個終身體育的理念。四、結論總而言之，分層教學法在高中體育教學中應用廣泛是有一定的道理的，通過教師耐心的教導和引導學生自主努力，長此以往，學生建立起獨立鍛煉的習慣，學會在運?又姓已翱燉鄭?也讓各個高中學校公共體育課獲得良好的品質提升，在當前高校體育教學中具有較高的傳播價值。詞匯是語言的最基本單位，是語言不可缺少的建筑材料。初中生的英語在小學已經有了一定的基礎，但是由于中小學對學生掌握詞匯的要求不一樣，而且各種時態和各種生詞的出現面很大很廣，造成了很多學生升入初中就對英語有些抗拒，尤其是不肯學習詞匯、記憶詞匯。一個詞匯貧乏，詞不達意的學生在聽，說，讀，寫方面會遇到許多想象不到的困難，其結果必然難以正確流暢地表達自己想表達的感情。語言學家威金斯在《語言和語言教學》說，“我們不能接受語法比詞匯更重要的說法。事實是沒有語法幾乎什么都不能傳達。然而如果沒有詞匯則什么也傳達不了。”初中學生學英語最感頭痛的是單詞記不住或記住又忘了。有的學生因記不住單詞，詞匯量小，看不懂課文，聽不懂錄音，漸漸對英語喪失興趣，以至于放棄英語學習。一、當前初中詞匯教學中存在的一些問題要發現初中英語詞匯教學中存在的問題，首先看教學是否符合英語詞匯教學原則。“詞匯教學原則包括以下三方面：（1）質量并重，逐層加深。（2）立足于詞匯教學系統之上，著眼于詞匯教學之外。（3）集中分散，交替互補。”（胡春洞，1990）1、摒棄課標詞匯要求、不分主次，統一要求英語教學大綱對每個單元的單詞都作了具體的要求。一般課本上的詞匯量要比中考考綱上的詞匯要多得多，大多數教師在教學中，沒依據大綱的要求，對每個單詞都同等對待，總認為多掌握點總歸是有好處的。所以沒有明確地告訴學生哪些單詞是四會哪些是三會，這樣就給學生的英語學習增加了負擔。正是由于這樣，學生對背誦單詞望而生畏，而且連常用的詞也掌握不了。從中也可看出這樣教學違反了“質量并重，逐層加深”的教學原則。2、單詞提前教學，單純講解詞義及用法。新標準英語的每個模塊教學內容都比較多，教學任務都比較緊，所以很多老師在上新課前利用早自修的時間把即將教學的模塊單詞的發音、用法等教掉。在初中英語詞匯中，有許多單詞在不同的句子和語境中表達出來的意義也完全不同。如我們在教學have時，Ihavebreakfastathomeeveryday.（吃）Sheishavingamathlesson.（上課）Mymotherhasanewbike.（擁有）等等。所以單詞的教學不能孤立，它一定要放在一定的語境中，然而，在實際教學中，有的教師還是屬于填鴨式教學單詞，在教學單詞時讓學生對著詞匯表，把單詞單獨講授，與語境脫離，使許多學生覺得學習單詞太枯燥無味，對單詞漸漸失去了興趣，覺得記不住這一連串毫無聯系的符號，久之，便產生了厭煩心理。從中可以看出這種詞匯的教學方法違背了“集中分散，交替互補。”的教學原則。3、重視單詞字面意思教學、忽視文化背景因素由于英漢兩種語言不同的文化背景和語言習慣，也由于學生在學習外語時，已掌握了一定程度的漢語，這樣在詞匯學習中學生就喜歡用漢語詞匯的讀音、類別、釋義來規范英語詞匯，用漢語的語言習慣來表達英語。比如：你做某件事情成功了，外國人對你說“Youarealuckydog.”在中國人眼里被人說成狗是極端不尊重的行為，而在外國人的眼里它卻是一個褒義詞。由此可見詞匯的文化背景是多么重要，也由于中國學生受漢語的影響，有一種思維定勢。這種方法違背了“立足于詞匯系統之上，著眼于詞匯教學之外。”的教學原則。二、著眼于實際教學內容，采用多種教學方法分時段分層次教學詞匯1、分時段教學詞匯別利雅也夫認為，詞就是一個復合刺激，又是人的同等結構復雜的反應。就是因為詞的這些特點，所以在教學中要想方設法調動學生對詞匯學習的積極性，達到預期的學習效果。在新標準英語教學中，無論是第一單元的聽說課還是第二單元的讀寫課，課堂教學的第一個環節---新詞匯的導入，在一定程度上決定了這節課是否設計得合理，是否上得精彩。所以很多英語教師在設計導入環節時都會想盡一切辦法把一節課的生詞全部涵蓋。其實沒有這個必要性。有時為了教學一個生詞而特意去營造一個差強人意的語境還不如放到處理文章的時候再采用適當的詞匯教學方法來教學。2、分層教學單詞這種分層可以說是明確地告訴學生哪些單詞只要求能聽懂，哪些單詞是三會，哪一些是最重要的四會單詞。也可根據學生英語學習的實際情況分層提出要求，有一部分同學可以降低難度，預防他們對英語學習喪失信心和興趣，從寬要求。更可以是采取靈活多樣的方式來檢查不同學生的詞匯掌握情況。例如：給出學生該單詞的英文釋義，即給出單詞內涵與外延的方法，要求學生猜出單詞，這樣做不僅有助于學生用英語思維，而且也可在學習新單詞的同時，幫助學生復習原有詞匯。單詞背誦比賽、補全課文、給單詞找自己的家等活動也是切實可行的。形式的多樣化，激活了不通層次學生的思維，也激發了他們的參與意識，讓不通層次的學生在英語學習上都有了成功的體驗。教學效果可想而知。3、形式多樣的詞匯教學方法。教學方法恰當與否直接影響教學效果。教師應在教學實踐中不斷改進教法。詞匯的教學方法大致有如下幾點：利用音形結合、構詞法新詞、結合課文、詞組、句子教新詞、用英語解釋教新詞、通過語境教新詞、通過文化背景教新詞、利用直觀教具教新詞、通過謎語教新詞、通過游戲教新詞等。總之，英語教師要根據自己學生的實際英語學習水平，恰當地采取多種詞匯教學方法，合理安排好新詞匯應該出現在哪個教學環節，采用不同的詞匯教學方法，才能使學生對英語詞匯學習感興趣，才能有法可循有樣可學，從而提高英語詞匯的教學效果。兒童高血壓的治療及進展兒童高血壓治療兒童高血壓的治療及進展1高血壓的診斷■兒童由于年齡、身高、體質量、種族不同,迄今為止,國內尚無一個公認的、統一的斷兒童高血壓的標準。兒童收縮期血壓高于120mmHg,舒張期血壓高于80mHg為診斷(實用兒科學第6版)■收縮期血壓、舒張期血壓等于或高于同年齡性別、身高的第95%(VHBPEP)高血壓的診斷2■兒童高血壓發病率為1%~2%,兒童高血壓以繼發性為主,而青少年高血壓原發性占多數。繼發性高血壓起病急,程度重,加上原發病的因素,部分病兒可發生高血壓危象,如不及時正確處理,可危及患丿生命。■兒童高血壓發病率為1%~2%,兒童高血3繼發性高血壓的分類■腎實質性疾病:60%■腎血管性疾病:10%心血管性疾病:15%內分泌性疾病神經系統性疾病藥物致高血壓■中毒性高血壓:鉛中毒、汞中毒繼發性高血壓的分類4兒童正確的血壓測量方法·血壓計袖帶的選擇:血壓計袖帶大小對血壓的測量結果影響很大。一般來說,袖帶過窄,測量值偏高;而袖帶過寬,則使測量值偏低。袖帶氣囊應包裹上臂的80~100%,袖帶氣囊的寬度至少為上臂肩峰到尺骨鷹嘴長度的40%,以2/3為好。手臂與心臟保持同一水平,測前1h避免劇烈活動,進食及水以外的飲料,不用影響血壓的藥物,安靜休息5min以上兒童正確的血壓測量方法5高血壓的治療原則■運動及飲食:根據2004年NHBPEP關于兒童青少年高血壓的診斷和治療建議,對高血壓前期患兒應著重生活方式調整,一般無需藥物治療藥物治療■手術治療:腎血管性高血壓和大動脈狹窄等需要手術治療干預高血壓的治療原則6高血壓藥物治療的指征■1.癥狀性高血壓2.繼發性高血壓;■3.靶器官損害及合并1型或2型糖尿病;■4.高血壓危象控制后不能祛除病因,也需要接受降壓藥物的長期治療;■5.血壓持續升高6個月,對生活方式調整等非藥物療法無應答;高血壓藥物治療的指征7高血壓治療的目標■控制血壓。減少靶器官的損害。高血壓治療的目標8高血壓的運動及飲食治療■適當運動,減少肥胖。減少含糖飲料和高能量零食的攝入;減少脂肪膽固醇的攝入;增加新鮮水果蔬菜、纖維素和不飽和脂肪酸的攝入;減少鹽的攝取,推薦每天鹽的攝入量為4~8歲兒童1.2g/d,年齡大些兒童1.5g/d。高血壓的運動及飲食治療9常用藥物的分類■目前WHO推薦的一線降壓藥為利尿劑、a及β受體阻斷劑、CB、ACEⅠ、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。常用藥物的分類10兒童高血壓治療課件11兒童高血壓治療課件12兒童高血壓治療課件13兒童高血壓治療課件14兒童高血壓治療課件15兒童高血壓治療課件16兒童高血壓治療課件17兒童高血壓治療課件18兒童高血壓治療課件19兒童高血壓治療課件20兒童高血壓治療課件21兒童高血壓治療課件22兒童高血壓治療課件23兒童高血壓治療課件24兒童高血壓治療課件25兒童高血壓治療課件26兒童高血壓治療課件27兒童高血壓治療課件28兒童高血壓治療課件29兒童高血壓治療課件30兒童高血壓治療課件31兒童高血壓治療課件32兒童高血壓治療課件33兒童高血壓治療課件34兒童高血壓治療課件35兒童高血壓治療課件36兒童高血壓治療課件37兒童高血壓治療課件38兒童高血壓治療課件39兒童高血壓的治療及進展廣東省中醫院兒科2009.8.5兒童高血壓治療兒童高血壓的治療及進展廣東省中醫院兒科2009.8.5高血壓的診斷■兒童由于年齡、身高、體質量、種族不同,迄今為止,國內尚無一個公認的、統一的斷兒童高血壓的標準。兒童收縮期血壓高于120mmHg,舒張期血壓高于80mHg為診斷(實用兒科學第6版)■收縮期血壓、舒張期血壓等于或高于同年齡性別、身高的第95%(VHBPEP)■兒童高血壓發病率為1%~2%,兒童高血壓以繼發性為主,而青少年高血壓原發性占多數。繼發性高血壓起病急,程度重,加上原發病的因素,部分病兒可發生高血壓危象,如不及時正確處理,可危及患丿生命。一、引言分層教學法指的是在學生知識基礎、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師針對性地實施分層教學，從而達到不同層次教學目標的一種常見教學方法。這種教學方法既能達到《課程標準》的要求，又能讓學習成績較好的同學更加進步，所有學生成績普遍提高，讓所有學生都能夠感受到成功的喜悅和愉快輕松的氛圍，為教師與學生創造了和諧的師生關系。二、分層教學法在高中體育教學中運用的優勢當前高中體育教學中，分層教學法是根據學生心理狀態和體育能力來制定的，其突出優勢如下：（1）能夠強化學生身體素質，增強自身體能，學生一天中最長的時間就是待在教室內，長時間缺乏體育鍛煉不利于學生側身體成長，分層教學法則彌補了這一點。（2）激發學生參與體育課堂的興趣，乏累的學習生活會讓學生感到煩躁，通過分層教學法則有效的挖掘個人潛能，幫助學生提高注意力，有利于自主學習能力的提高。（3）提高學生體育鍛煉的意識，讓學生不僅僅待在課堂里，而是走出教室開始進行體育鍛煉。由此可見，作為一種創新型的教學方法，分層教學法能夠有效的完成教學任務，提高學生身體素質，使學校能夠著力培養體育型人才，學生全面得到發展。分層教學法在高中體育教學中優勢顯著，值得進一步運用并加以創新。三、分層教學法在高中體育教學的實踐運用（一）開展摸底調查，全面掌握學生的實際情況以便合理分層高中學習生活，學生的知識水平與身體素質是無法統一的，學生來自各個初中，本就無法達到統一標準，有成績好的就有成績稍微差的，有體育優秀的就有身體素質不達標的，所以有必要在進行分層教學法之前對所有學生進行摸底調查，全面掌握學生的實際情況以便分層的時候高效又真實。具體做法如下：通過問卷調查的方式了解學生情況，調查內容可以是學生身體素質情況，個人喜愛的體育活動，擅長或者學習過的體育項目，希望學到的體育科目等，所有信息必須如實填寫。教師收回問卷后對所有信息進行分層，教師將教學分成層次為學生進行教學。廣東省惠州市博羅中學就是運用這種方式，教師在體育課上訓練學生跑步的時候，將體質強的安排在A組，可以一次跑三千米，體質較好但是耐力一般的可以安排在B組，一次跑兩千米，速度上可以稍微慢一些，針對體質差且耐力薄弱的c組學生，教師允許他們跑一千米，速度可以慢但是要堅持到底。長此以往，A組同學成績越來越優異，B組同學成績穩定但耐力明顯提升，c組同學進步最大，不僅跑完一千米，還有的同學開始嘗試增加五百米或者減少時間，整體的成績是穩步上升的。（二）對教學目標與教學任務進行分層目前，不少高中在分班級的時候分為大班與小班，大班指的是人數較多，成績中等或一般的學生，小班指的是成績優異的小部分人，運用教學分層法將體育教學進行教學目標與教學任務的分層，一定程度上穩定了所有人的體育學習狀態。例如，針對成績優異、身體素質高的學生，教師分配的目標和任務則是考試成績必須達到3分鐘以內跑完一千五百米，而大班生們的成績目標則是4分半以內跑完一千五百米即可，數量是一樣的，規定的時間是不同的，激勵了小班生們的斗志，也給予了大班生們的體育熱情，并不會認為自己遭受了不平等的待遇。（三）開發學生運動細胞，適當減少教學難度教師適當的運用游戲的方式進行分組競賽，激發學生的激情和運動潛能，在無聲無息的游戲中得到進步，從中體會到愉悅之感，建立自信增強自尊心。廣東省惠州市博羅中學的體育教師在達到這種效果的基礎上并沒有選擇給學生增加課程難度和考試難度，而是在處理教材發面依舊設置不同的高度，將難易程度進行分層，讓學生再次得到滿足，內心對成功的渴望再次被激發出來。（四）注重激勵性評價，注重學習上對學生的指引評價是教學中最為重要的一部分，會對學生的心理造成影響，激勵性評價是希望通過鼓勵表揚的方式讓學生在精神方面得到鼓勵，從而化作動力，這一點優勢在高中體育教學里尤為突出，教師努力從多方面找到學生的優點進行擴大，使學生建立自信更加積極投身于體育活動中來。光是通過鼓勵還不夠，教師還需要積極引導學生，對身體素質好的學生予以鼓勵讓其繼續保持，對身體素質弱的學生耐心教導，親自教學，帶動學習的積極性，讓學生感受到教師的真誠，從而找到自信，建立―個終身體育的理念。四、結論總而言之，分層教學法在高中體育教學中應用廣泛是有一定的道理的，通過教師耐心的教導和引導學生自主努力，長此以往，學生建立起獨立鍛煉的習慣，學會在運?又姓已翱燉鄭?也讓各個高中學校公共體育課獲得良好的品質提升，在當前高校體育教學中具有較高的傳播價值。詞匯是語言的最基本單位，是語言不可缺少的建筑材料。初中生的英語在小學已經有了一定的基礎，但是由于中小學對學生掌握詞匯的要求不一樣，而且各種時態和各種生詞的出現面很大很廣，造成了很多學生升入初中就對英語有些抗拒，尤其是不肯學習詞匯、記憶詞匯。一個詞匯貧乏，詞不達意的學生在聽，說，讀，寫方面會遇到許多想象不到的困難，其結果必然難以正確流暢地表達自己想表達的感情。語言學家威金斯在《語言和語言教學》說，“我們不能接受語法比詞匯更重要的說法。事實是沒有語法幾乎什么都不能傳達。然而如果沒有詞匯則什么也傳達不了。”初中學生學英語最感頭痛的是單詞記不住或記住又忘了。有的學生因記不住單詞，詞匯量小，看不懂課文，聽不懂錄音，漸漸對英語喪失興趣，以至于放棄英語學習。一、當前初中詞匯教學中存在的一些問題要發現初中英語詞匯教學中存在的問題，首先看教學是否符合英語詞匯教學原則。“詞匯教學原則包括以下三方面：（1）質量并重，逐層加深。（2）立足于詞匯教學系統之上，著眼于詞匯教學之外。（3）集中分散，交替互補。”（胡春洞，1990）1、摒棄課標詞匯要求、不分主次，統一要求英語教學大綱對每個單元的單詞都作了具體的要求。一般課本上的詞匯量要比中考考綱上的詞匯要多得多，大多數教師在教學中，沒依據大綱的要求，對每個單詞都同等對待，總認為多掌握點總歸是有好處的。所以沒有明確地告訴學生哪些單詞是四會哪些是三會，這樣就給學生的英語學習增加了負擔。正是由于這樣，學生對背誦單詞望而生畏，而且連常用的詞也掌握不了。從中也可看出這樣教學違反了“質量并重，逐層加深”的教學原則。2、單詞提前教學，單純講解詞義及用法。新標準英語的每個模塊教學內容都比較多，教學任務都比較緊，所以很多老師在上新課前利用早自修的時間把即將教學的模塊單詞的發音、用法等教掉。在初中英語詞匯中，有許多單詞在不同的句子和語境中表達出來的意義也完全不同。如我們在教學have時，Ihavebreakfastathomeeveryday.（吃）Sheishavingamathlesson.（上課）Mymotherhasanewbike.（擁有）等等。所以單詞的教學不能孤立，它一定要放在一定的語境中，然而，在實際教學中，有的教師還是屬于填鴨式教學單詞，在教學單詞時讓學生對著詞匯表，把單詞單獨講授，與語境脫離，使許多學生覺得學習單詞太枯燥無味，對單詞漸漸失去了興趣，覺得記不住這一連串毫無聯系的符號，久之，便產生了厭煩心理。從中可以看出這種詞匯的教學方法違背了“集中分散，交替互補。”的教學原則。3、重視單詞字面意思教學、忽視文化背景因素由于英漢兩種語言不同的文化背景和語言習慣，也由于學生在學習外語時，已掌握了一定程度的漢語，這樣在詞匯學習中學生就喜歡用漢語詞匯的讀音、類別、釋義來規范英語詞匯，用漢語的語言習慣來表達英語。比如：你做某件事情成功了，外國人對你說“Youarealuckydog.”在中國人眼里被人說成狗是極端不尊重的行為，而在外國人的眼里它卻是一個褒義詞。由此可見詞匯的文化背景是多么重要，也由于中國學生受漢語的影響，有一種思維定勢。這種方法違背了“立足于詞匯系統之上，著眼于詞匯教學之外。”的教學原則。二、著眼于實際教學內容，采用多種教學方法分時段分層次教學詞匯1、分時段教學詞匯別利雅也夫認為，詞就是一個復合刺激，又是人的同等結構復雜的反應。就是因為詞的這些特點，所以在教學中要想方設法調動學生對詞匯學習的積極性，達到預期的學習效果。在新標準英語教學中，無論是第一單元的聽說課還是第二單元的讀寫課，課堂教學的第一個環節---新詞匯的導入，在一定程度上決定了這節課是否設計得合理，是否上得精彩。所以很多英語教師在設計導入環節時都會想盡一切辦法把一節課的生詞全部涵蓋。其實沒有這個必要性。有時為了教學一個生詞而特意去營造一個差強人意的語境還不如放到處理文章的時候再采用適當的詞匯教學方法來教學。2、分層教學單詞這種分層可以說是明確地告訴學生哪些單詞只要求能聽懂，哪些單詞是三會，哪一些是最重要的四會單詞。也可根據學生英語學習的實際情況分層提出要求，有一部分同學可以降低難度，預防他們對英語學習喪失信心和興趣，從寬要求。更可以是采取靈活多樣的方式來檢查不同學生的詞匯掌握情況。例如：給出學生該單詞的英文釋義，即給出單詞內涵與外延的方法，要求學生猜出單詞，這樣做不僅有助于學生用英語思維，而且也可在學習新單詞的同時，幫助學生復習原有詞匯。單詞背誦比賽、補全課文、給單詞找自己的家等活動也是切實可行的。形式的多樣化，激活了不通層次學生的思維，也激發了他們的參與意識，讓不通層次的學生在英語學習上都有了成功的體驗。教學效果可想而知。3、形式多樣的詞匯教學方法。教學方法恰當與否直接影響教學效果。教師應在教學實踐中不斷改進教法。詞匯的教學方法大致有如下幾點：利用音形結合、構詞法新詞、結合課文、詞組、句子教新詞、用英語解釋教新詞、通過語境教新詞、通過文化背景教新詞、利用直觀教具教新詞、通過謎語教新詞、通過游戲教新詞等。總之，英語教師要根據自己學生的實際英語學習水平，恰當地采取多種詞匯教學方法，合理安排好新詞匯應該出現在哪個教學環節，采用不同的詞匯教學方法，才能使學生對英語詞匯學習感興趣，才能有法可循有樣可學，從而提高英語詞匯的教學效果。兒童高血壓的治療及進展兒童高血壓治療兒童高血壓的治療及進展40高血壓的診斷■兒童由于年齡、身高、體質量、種族不同,迄今為止,國內尚無一個公認的、統一的斷兒童高血壓的標準。兒童收縮期血壓高于120mmHg,舒張期血壓高于80mHg為診斷(實用兒科學第6版)■收縮期血壓、舒張期血壓等于或高于同年齡性別、身高的第95%(VHBPEP)高血壓的診斷41■兒童高血壓發病率為1%~2%,兒童高血壓以繼發性為主,而青少年高血壓原發性占多數。繼發性高血壓起病急,程度重,加上原發病的因素,部分病兒可發生高血壓危象,如不及時正確處理,可危及患丿生命。■兒童高血壓發