《身高標準體重》PPT課件本課件僅供大家學習學習學習完畢請自覺刪除謝謝本課件僅供大家學習學習學習完畢請自覺刪除謝謝《身高標準體重》PPT課件本課件僅供大家學習學習第一節生長發育調查一、概念和目的：概念：用科學方法對個體或集體兒童少年的生長發育狀況進行觀察測量。目的：研究生長發育的規律及影響因素，為提出相應的衛生措施，促進兒童少年健康成長提供科學依據。第一節生長發育調查一、概念和目的：生長發育調查的意義：制定不同時期生長發育評價標準。是全面監測與評價不同時期居民健康狀況的需要。為人類生活的許多方面提供基礎資料。生長發育調查的意義：三、生長發育調查的內容形態指標：身高、體重、坐高和胸圍。功能指標：肌肉力量、呼吸功能、心血管功能、生化功能指標身體素質指標心理指標三、生長發育調查的內容形態指標身高：立位時頭、頸、軀干、下肢的總高度，是身體長度的重要指標。體重：身體各部分、各種組織的重量總和。一定程度上說明骨骼肌肉體脂肪和內臟重量的綜合指標。坐高：頭、頸、軀干的總高度，反映軀干發育。胸圍：表示胸廓的圍長，間接反映胸廓的容積及胸部骨骼、肌肉和脂肪層的情況。形態指標身高：立位時頭、頸、軀干、下肢的總高營養評價：臀圍、腿圍和皮褶厚度嬰幼兒頭圍：特別3歲兒童青春期體態變化：肩寬、骨盆寬和上下肢長度性發育指標其他營養評價：臀圍、腿圍和皮褶厚度功能指標肌肉力量：握力、拉力和臂肌力。呼吸功能：呼吸頻率、呼吸差、肺活量和肺通氣量。心血管功能：脈搏、心率和血壓。生化功能指標：反映肌肉水平的尿肌酐。血紅蛋白、紅細胞、血清鐵和肌體免疫功能指標。內分泌激素功能指標肌肉力量：握力、拉力和臂肌力。身體素質指標力量速度耐力靈敏性柔韌性平衡性協調性身體素質指標力量心理指標智力測驗特殊能力記憶測驗成就測驗人格測驗神經心理學心理指標智力測驗三、方法（一）橫斷面調查(cross-sectionalinvestigation)1、定義：在某一較短時間內，在一定地區范圍內選擇有代表性的對象，對某幾項指標進行的一次大數量調查。2、目的：（1）獲得正常值，建立該地區“標準”。（2）了解本地區兒童的發育水平。（3）比較不同時期的動態變化，了解生長的長期變化趨勢。3、特點：（1）規模大，時間短，需要測試人員多。（2）樣本要有很強的代表性。三、方法（二）追蹤性調查(longitudinalinvestigation)1、定義：通過選擇較少數量的對象，在一段較長時間內進行定期的、連續多次的調查，觀察兒童少年的發育動態。2、目的：（1）制定生長速度的正常值；（2）揭示生長發育的規律性；（3）觀察分析某些內外因素對生長發育的長期影響。3、特點：（1）調查時間長，調查對象容易流失。（2）調查過程中，盡量使用同一型號的測試儀器。（二）追蹤性調查(longitudinalinvestig（三）半縱向調查(semi-longitudinalinvestigation)1、定義：將橫斷面調查和追蹤性調查混合使用，以克服追蹤性調查所需年限太長和觀察對象易于流失的缺點。2、特點：（1）節約時間和工作量；（2）不同樣本測定的數據會產生差異。（三）半縱向調查（四）回顧性調查(retrospectiveinvestigation)1、定義：是在一定人群中采用回憶的方法來追查過去年代的有關資料。2、主要用于影響發育和健康因素的暴露水平的調查和青春期發育有關資料的調查。3、特點：（1）在開始調查時已經有結局，所以能在很短時間內獲得調查結果。（2）時間因素會影響被調查者回憶的準確性，要求足夠的樣本量。（四）回顧性調查(retrospectiveinvesti四、調查設計（一）對象選擇和抽樣1、根據調查目的選擇調查對象，注意樣本的代表性。2、抽樣方法：（1）單純隨機抽樣：以個體為單位隨機抽取。（2）系統抽樣：機械地間隔一定數目抽取。（3）分層抽樣：按城鄉、年齡、性別等分類再隨機抽取。（4）整群抽樣：隨機抽取某一人群全部調查。實際工作中常是混合性抽樣：全國體制調研采用是分層整群隨機抽樣。四、調查設計3、樣本量出生為一組0-5月內每月一組6-11月每2月為一組1-2歲內3個月為一組3-6歲6個月為一組7歲以上1歲一組各性別-年齡組人數都應100人以上,發育較快的年齡組最好保證200人.3、樣本量（二）檢測儀器和方法校對和測量方法統一。（三）檢測時間和季節身高和體重在一天早晚會有變化；前后測量時間應該相對固定。一般選擇5-6月和9-10月安排測量時間比較適宜。（四）調查表格設計一次一人一表，項目統一編號。內容包括：（1）受檢者一般情況（2）調查項目（3）調查者項目：測試者姓名和調查日期。（二）檢測儀器和方法（五）檢測程序和資料檢驗測試現場的檢查室要合理配置，有明顯標識。檢查項目按規定順序實現流水作業，以免漏項。先有小規模的預調查。逐一核對調查表，發現漏項、缺項要補填。檢驗人員每日抽取小部分樣本進行復測。（六）年齡計算

按統一方法計算年齡：實足年齡如滿8歲到差一天滿9歲，一律計為8歲。（五）檢測程序和資料檢驗一、生長發育標準的制定生長發育標準是評價個體和群體兒童生長發育狀況的統一尺度。一般通過一次性大數量橫斷面調查，取得某些生長發育指標的測量數據，經統計學處理，即可建立該地區的兒童發育評價標準生長發育標準是相對的、暫時的。第二節生長發育評價方法一、生長發育標準的制定第二節生長發育評價方法生長發育標準表示方法均值±標準差（X±SD)X±S:68.3%X±2S:95.4%X±3S:99.7%百分位數：以人群指標的第50百分位數（P50)為基準，以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97這7個百分位數作為劃分發育水平的標準。兒少主要采用P3、P25、P50、P75、P97等5個百分位數作為劃分發育水平的標準。生長發育標準表示方法二、評價方法

生長發育評價基本內容：生長發育、生長發育速度、各指標的相互關系。指數法indexmethod離差法deviationmethod百分位數法percentilemethod

標準差分法standarddeviationscoremethod

相關回歸法correlationandregressionmethod生長速度評價法appraisalofgrowthrate發育年齡評價法developmentalageappraisal營養狀況評價nutritionalstatusappraisal二、評價方法（一）指數法人體是一個整體。身體各部分的發育是按一定的比例關系發展的，可借助一定的數學公式，將兩項或以上的指標聯系起來而構成某種指數，用以評價身體形態、生理功能和運動能力的發展狀況。體型指數功能指數營養指數（一）指數法

1.身高體重指數

又稱Quetelet指數，表示1cm身高的體重數，顯

示人體的充實程度，也反映營養狀況。

2.BMI(bodymassindex)

又稱體重指數，表示每平方米有多少體重。一般認為≥24為超重，≥

28為肥胖。

3.Rohrer指數

表示每立方厘米有多少體重，通過肌肉、骨骼、脂肪、內

臟器官發育綜合反映人體單位體積的充實程度，作為營養指

數，均值曲線呈“V”字形，7歲后年齡增長而上升。

體重（g）

身高（cm）體重（kg)身高(m)2體重（kg)身高(cm)3×107

體型指數1.身高體重指數

又4．身高胸圍指數又稱Livi指數，其均值曲線在生長突增高峰前隨年齡增長而下降，突增高峰時達最低點；突增高峰后隨年齡增長而上升，成年時趨于穩定。5.身高坐高指數反映人體軀干和下肢的比例關系，反映體型特點。根據指數大小，將個體的體型分為長、中和短軀型。該指數的年齡差別均值曲線為“V”字形。出生至青春期一般隨增長而下降，以后隨年齡增長而上升，成人后趨于穩定。胸圍（cm）身高（cm）坐高（cm）身高（cm）×100×1004．身高胸圍指數胸圍（cm）坐高（cm）×100×16.肩盆寬指數該指數的均值曲線男女不同，7歲后男性該指數隨年齡增長而下降，女性該指數隨年齡增長而上升。

7.Erisman指數

胸圍(cm)-骨盆寬（cm）肩寬（cm）×100

身高(cm)2評價時正數為廣胸型，負數為狹胸型。6.肩盆寬指數骨盆寬（cm）×100身高(cm)評價時左、右手平均握力（kg）體重（kg）

背肌力（kg）體重（kg）

肺活量（ml）體重（kg）1.握力指數=2.背肌力指數=3.肺活量指數=功能指數左、右手平均握力（kg）背肌力（kg）肺活量（

１.Pelidisi指數

正常值在90-100之間

2.Rohrer指數

3.Quetelet指數

4.Brocaindex（身高-100）

日本人(身高-100)×0.9

或者身高160cm以下：身高-105

160cm以上：身高-11010×體重坐高√

3營養指數１.Pelidisi指數10×體重√3營

制定評價標準和實際應用中，應注意以下問題：

不能忽視“身高”因素

指數有顯著的種族、民族間差異

并非所有指數都呈正態分布，所以最好以百分

位數為標準分成若干等級制定評價標準和實際應用中，應注意以下問題：

不

等級評價法（rankvaluemethod）

曲線圖法（curvemethod）

（二）離差法（deviationmethod)

等級評價法（rankvaluemethod）等級評價法用標準差與均值相離的位置遠近劃分等級。評價時將個體該項發育指標的實測數值與同年齡、同性別相應指標的發育標準比較確定發育等級。關于發育等級的劃分各國不完全一致，國內常用五等級評價標準，見下表。等級評價法等級評價法用標準差與均值相離的位置遠近劃下中下中中上上X－2S以下<X－S～X－2SXS>X＋S～X＋2SX＋2S以上2.3%13.55%68.3%13.55%2.3%生長發育五等級評價標準表等級標準占總體百分比下X－2S以下2.3%生長發育五等級評價標準表等級優點

方法簡單，易掌握

可較準確而直觀地了解個體兒童的發育是好還是差

在集體兒童評價中，可看出兩個群體不同發育等級

的比例高低，且不受兩個評價群體內部成員性別、

年齡等差異限制

缺點

只能對單項指標作出評價，無法對兒童的發育勻稱

度作出正確判斷，而且在追蹤動態觀察中不夠直觀。等級評價法優點

方法簡單，易掌握

可較準確而直觀地

曲線圖是將某地不同性別、各年齡組某項發育標準指標的均值、均值士1s、均值土2s分別點在座標圖上(圖的縱坐標為某發育指標的值，橫坐標為年齡)，然后將各年齡組位于同一等級上的各點連成曲線，即成該指標的發育標準曲線圖(圖3-2)。

曲線圖法曲線圖是將某地不同性別、各年齡組某項發育標準指標《身高標準體重》課件

用曲線圖來評價集體兒童少年的發育情況也簡便易行?？蓪⒃撊后w各年齡組的某指標均值與該地區同齡同性別發育“標準”的均值，在同一坐標紙上繪成曲線；比較兩曲線相差的高低和距離的遠近。同理，也可比較某地不同年代某指標的均值曲線(圖3-3)。用曲線圖來評價集體兒童少年的發育情況也簡便易行。《身高標準體重》課件優點

評價方法簡單、直觀、使用方便

能說明兒童的發育水平等級

能追蹤觀察兒童某項發育指標的發育趨勢和發

育速度

能比較個體和群體兒童的發育水平

缺點

不同性別的每一發育指標都要作一張圖

不能同時評價幾項指標來說明兒童發育的勻稱度曲線圖法優點

評價方法簡單、直觀、使用方便

能說（三）百分位數法

百分位數法也分百分位數等級評價法和曲線圖法兩種，只是基準值(P50)和離散度(P3、P25、P75和P97等)都以百分位數表示。下圖為體重的百分位數曲線圖。（三）百分位數法《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件優點

適用于偏態分布的發育指標，能較準確地顯示其

分散程度。

缺點

與離差法曲線圖相同。

對制定標準的樣本數要求高，每個年齡組人數若

不足150人，制成的標準曲線兩端(如P3、P97)

值擺動較大，會影響到標準的精確度。百分位數法優點

適用于偏態分布的發育指標，能較準確地顯示其(四)標準差分法標準差法是一種特殊形式的標準差法，簡稱“Z”分。Z=（X-X）/SX為個體某指標的實測值X為本群體均值S為標準差評價：＞2為上等1～2為中等-1～-2為中下等＜-2為下等(四)標準差分法標準差法是一種特殊形式的標準差法，簡稱“Z”（五）相關回歸法

利用身高、體重、胸圍間的高度相關性，以某項指標為因變量，求得方程并編制成回歸評價表，進行發育評價。

目前多采用以體重和胸圍為自變量，身高為因變量的二元回歸評價。

（五）相關回歸法

利用身高、體相關回歸法評價方法查找相應的評價圖以身高實測值判定發育等級以實測體重與胸圍的連線求身高估計值以身高實測值與估計值之差評價發育勻稱度身高實測值＞Y+Sxy體型細長身高實測值=Y±Sxy體型勻稱身高實測值＜Y-Sxy體型體型粗壯1^^^^相關回歸法評價方法1^^^^《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件優點

評價兒童的發育水平，準確地反映發育勻稱程度。

缺點

要求每一性別年齡組都要制成一張回歸表，制作和使用都較繁瑣。相關回歸法優點

評價兒童的發育水平，準確地反映發育勻稱程度

年增加值(annualincrement)

以身高為例，通過定期對個體或集體兒童身高重復測量，把前后兩個不同時期所測量的身高值相減，再除以時間，常以年為單位時間進行計算，所得結果為年增加值。

年增加率(annualincrementalrate)

以身高為例，計算公式是

Vt(％)=

Ht+1-HtHt×100%（六）生長速度評價法（appraisalofgrowthrate)

年增加值(annualincrement)

發育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體某些形態、功能、性征發育指標的發育平均水平及其正常變異，制成標準年齡，來評價個體兒童的發育狀況。

（七）發育年齡評價法（developmentalageapppraisal)發育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體某些形態形態年齡(morphologicalage)

第二性征年齡(secondarysex

characteristicage)

牙齒年齡(dentalage，簡稱齒齡)

骨骼年齡(skeletalage，簡稱骨齡)

形態年齡(morphological

用某項形態發育指標(如身高、體重)所制成的標準年齡，來表示個體兒童的發育狀況，如身高年齡、體重年齡等。單個形態指標只反映兒童全身發育的一個方面。形態年齡用某項形態發育指標(如身高、體重)所制成的標準年齡，來表常用指標有女孩的乳房、陰毛和腋毛；男孩的陰毛、腋毛、胡須、喉結和變聲。此評價方法只適用于青春期。第二性征年齡常用指標有女孩的乳房、陰毛和腋毛；男孩的陰毛、評價方法有兩種：

是以兒童牙齒萌出的數量和質量來表達發育

年齡。此法適用于出生后6個月至13歲左右(第

三磨牙除外)。

是利用X線攝片方法。牙齒年齡評價方法有兩種：

是以兒童牙齒萌出的數量和質量來表骨齡是根據兒童少年骨骼發育（鈣化）程度同骨發育標準比較求得的發育年齡，是反映個體發育水平和成熟程度比較精確的指標。能較客觀和較精確地反映從出生到完全成熟過程中各年齡階段的發育水平，它在很大程度上代表生物學發育年齡。所以，它在各發育年齡中應用的最為廣泛。骨骼年齡骨齡是根據兒童少年骨骼發育（鈣化）程度同骨《身高標準體重》課件優點

手、腕骨數目、種類和形狀多樣，對全身骨骼有

很好代表性。

手、腕骨各繼發性骨化中心的出現及掌指骨、尺

橈骨的干骺愈合有明顯的時間順序，不同發育階

段間界限明確，容易發現差別。

拍片方便，投照條件易控制，受檢者接受的X線劑量小，對保護兒童健康有利。優點

手、腕骨數目、種類和形狀多樣，對全身骨骼有制定骨齡標準的精確程度主要依據于以下三個方面：

拍片有嚴格的技術要求

有足夠的樣本量

判定骨骼鈣化程度要有準確依據：

骨化中心的出現數目和大小

骨化中心和骨骼的形態變化

骨骺和骨干的愈合情況制定骨齡標準的精確程度主要依據于以下三個方面：

制定骨齡標準一般采用中位數，也有采用眾數為代表的。讀片時要根據不同年齡段確定重點需觀察的骨標志(表3—5)。

制定骨齡標準一般采用中位數，也有采用眾數為代表的尺橈骨遠端橈骨遠端骨骺出現7月～8歲7月～3歲橈骨遠端骨骺閉合17～20歲17～20歲尺骨遠端骨骺出現6～11歲7～8歲尺骨遠端骨骺閉合18～20歲16～20歲腕骨頭骨出現初生～1歲初生～1歲鉤骨出現初生～1歲初生～1歲三角骨出現2～6歲2～4歲月骨出現3～7歲2～5歲舟狀骨出現5～7歲3～5歲大多角骨出現4～7歲3～5歲小多角骨出現4～10歲3～5歲豆骨出現10～16歲9～14歲掌指骨掌指骨近端骨骺出現1～7歲7月～3歲掌指骨近端骨骺閉合15～20歲14～16歲掌指骨遠端骨骺出現1～6歲7月～2歲掌指骨遠端骨骺閉合15～20歲14～16歲表3-5手腕部骨化中心出現與骨骺閉合年齡表骨化中心出現與骨骺閉合年齡部位指標男女尺橈骨遠端橈骨遠端骨骺出現

評價骨齡：

標準圖譜法

計分方法

英國Tanner（1959）等設計而成的TW1、

TW2等標準

我國李果珍（1979）創建的“百分計數法骨

齡標準”

評價骨齡：

標準圖譜法

按年齡體重(weightforage)

身高標準體重(weightforheight)

皮脂厚度(skinfoldthickness)

其他指標

（八）營養狀況評價（nutritionalstatusappraisal）按年齡體重(weightforage)評價標準是：

小于標準體重60%為重度營養不良

60～80%為中度營養不良

80～90％為低體重或稱輕度營養不良

90～110％為正常范圍

110～120%為超重

大于120％為肥胖按年齡體重評價標準是：

小于標準體重60%為重度營養不良

60

我國現使用的“1985年身高標準體重”是以當時的現狀調查資料為基礎制定的。它的“標準體重”由當時同等身高下體重的P80來人為確定

“標準體重”(100％)土10％為正常范圍

低于90％標準體重為低體重

低于80％標準體重為輕度營養不良

低于70％標準體重為中度營養不良

高于110％標準體重為超重

高于120％標準體重為肥胖

身高標準體重我國現使用的“1985年身高標準體重”是以當時的現狀《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件“1985年中國學生身高標準體重”的缺陷是：

不能充分反映身高、體重在青春發育高峰期所出

現的巨大個體差異

男女混合使用同一標準，易混淆因性別不同而導

致的男女不同體成分結構

因人為將“標準體重”提高到P80而使對各類營養

不良的界值點隨之提高，導致許多實際上是正常

體重的兒童少年被當成“營養不良”而篩出

“1985年中國學生身高標準體重”的缺陷是：

不能

測量皮脂厚度的部位有多處，一般認為上臂肱三頭肌部(代表四肢)和肩胛下角部(代表軀干)最為理想。皮脂厚度與體脂含量間的相關性較高，回歸系數在0.70左右，故可利用皮脂厚度建立估計體脂含量百分比(簡稱體脂比)的回歸方程。

皮脂厚度測量皮脂厚度的部位有多處，一般認為上臂肱三頭肌部(代表四

用體脂比可判定輕、中、高度肥胖程度。一般認

為輕、中、高度肥胖的體脂比：

男性(適合各年齡)分別為≥20%，≥25%和≥30%

14歲以下女性分別為≥25%，≥30%和≥35%

15歲以上女性分別為≥30%，≥35%和≥40%用體脂比可判定輕、中、高度肥胖程度。一般認

按年齡的身高(heightforage)

各類營養指數，如身高體重指數、BMI指數、

Rohrer指數等

上臂圍

還可綜合3歲以下嬰幼兒的頭圍和胸圍進行營養

狀況評價

其他指標按年齡的身高(heightforage)

各類營養思考題生長發育調查的內容有哪些？經常采用何種調查方法？評價兒童生長發育的方法有哪些？思考題生長發育調查的內容有哪些？經常采用何種調查方法？《身高標準體重》PPT課件本課件僅供大家學習學習學習完畢請自覺刪除謝謝本課件僅供大家學習學習學習完畢請自覺刪除謝謝《身高標準體重》PPT課件本課件僅供大家學習學習第一節生長發育調查一、概念和目的：概念：用科學方法對個體或集體兒童少年的生長發育狀況進行觀察測量。目的：研究生長發育的規律及影響因素，為提出相應的衛生措施，促進兒童少年健康成長提供科學依據。第一節生長發育調查一、概念和目的：生長發育調查的意義：制定不同時期生長發育評價標準。是全面監測與評價不同時期居民健康狀況的需要。為人類生活的許多方面提供基礎資料。生長發育調查的意義：三、生長發育調查的內容形態指標：身高、體重、坐高和胸圍。功能指標：肌肉力量、呼吸功能、心血管功能、生化功能指標身體素質指標心理指標三、生長發育調查的內容形態指標身高：立位時頭、頸、軀干、下肢的總高度，是身體長度的重要指標。體重：身體各部分、各種組織的重量總和。一定程度上說明骨骼肌肉體脂肪和內臟重量的綜合指標。坐高：頭、頸、軀干的總高度，反映軀干發育。胸圍：表示胸廓的圍長，間接反映胸廓的容積及胸部骨骼、肌肉和脂肪層的情況。形態指標身高：立位時頭、頸、軀干、下肢的總高營養評價：臀圍、腿圍和皮褶厚度嬰幼兒頭圍：特別3歲兒童青春期體態變化：肩寬、骨盆寬和上下肢長度性發育指標其他營養評價：臀圍、腿圍和皮褶厚度功能指標肌肉力量：握力、拉力和臂肌力。呼吸功能：呼吸頻率、呼吸差、肺活量和肺通氣量。心血管功能：脈搏、心率和血壓。生化功能指標：反映肌肉水平的尿肌酐。血紅蛋白、紅細胞、血清鐵和肌體免疫功能指標。內分泌激素功能指標肌肉力量：握力、拉力和臂肌力。身體素質指標力量速度耐力靈敏性柔韌性平衡性協調性身體素質指標力量心理指標智力測驗特殊能力記憶測驗成就測驗人格測驗神經心理學心理指標智力測驗三、方法（一）橫斷面調查(cross-sectionalinvestigation)1、定義：在某一較短時間內，在一定地區范圍內選擇有代表性的對象，對某幾項指標進行的一次大數量調查。2、目的：（1）獲得正常值，建立該地區“標準”。（2）了解本地區兒童的發育水平。（3）比較不同時期的動態變化，了解生長的長期變化趨勢。3、特點：（1）規模大，時間短，需要測試人員多。（2）樣本要有很強的代表性。三、方法（二）追蹤性調查(longitudinalinvestigation)1、定義：通過選擇較少數量的對象，在一段較長時間內進行定期的、連續多次的調查，觀察兒童少年的發育動態。2、目的：（1）制定生長速度的正常值；（2）揭示生長發育的規律性；（3）觀察分析某些內外因素對生長發育的長期影響。3、特點：（1）調查時間長，調查對象容易流失。（2）調查過程中，盡量使用同一型號的測試儀器。（二）追蹤性調查(longitudinalinvestig（三）半縱向調查(semi-longitudinalinvestigation)1、定義：將橫斷面調查和追蹤性調查混合使用，以克服追蹤性調查所需年限太長和觀察對象易于流失的缺點。2、特點：（1）節約時間和工作量；（2）不同樣本測定的數據會產生差異。（三）半縱向調查（四）回顧性調查(retrospectiveinvestigation)1、定義：是在一定人群中采用回憶的方法來追查過去年代的有關資料。2、主要用于影響發育和健康因素的暴露水平的調查和青春期發育有關資料的調查。3、特點：（1）在開始調查時已經有結局，所以能在很短時間內獲得調查結果。（2）時間因素會影響被調查者回憶的準確性，要求足夠的樣本量。（四）回顧性調查(retrospectiveinvesti四、調查設計（一）對象選擇和抽樣1、根據調查目的選擇調查對象，注意樣本的代表性。2、抽樣方法：（1）單純隨機抽樣：以個體為單位隨機抽取。（2）系統抽樣：機械地間隔一定數目抽取。（3）分層抽樣：按城鄉、年齡、性別等分類再隨機抽取。（4）整群抽樣：隨機抽取某一人群全部調查。實際工作中常是混合性抽樣：全國體制調研采用是分層整群隨機抽樣。四、調查設計3、樣本量出生為一組0-5月內每月一組6-11月每2月為一組1-2歲內3個月為一組3-6歲6個月為一組7歲以上1歲一組各性別-年齡組人數都應100人以上,發育較快的年齡組最好保證200人.3、樣本量（二）檢測儀器和方法校對和測量方法統一。（三）檢測時間和季節身高和體重在一天早晚會有變化；前后測量時間應該相對固定。一般選擇5-6月和9-10月安排測量時間比較適宜。（四）調查表格設計一次一人一表，項目統一編號。內容包括：（1）受檢者一般情況（2）調查項目（3）調查者項目：測試者姓名和調查日期。（二）檢測儀器和方法（五）檢測程序和資料檢驗測試現場的檢查室要合理配置，有明顯標識。檢查項目按規定順序實現流水作業，以免漏項。先有小規模的預調查。逐一核對調查表，發現漏項、缺項要補填。檢驗人員每日抽取小部分樣本進行復測。（六）年齡計算

按統一方法計算年齡：實足年齡如滿8歲到差一天滿9歲，一律計為8歲。（五）檢測程序和資料檢驗一、生長發育標準的制定生長發育標準是評價個體和群體兒童生長發育狀況的統一尺度。一般通過一次性大數量橫斷面調查，取得某些生長發育指標的測量數據，經統計學處理，即可建立該地區的兒童發育評價標準生長發育標準是相對的、暫時的。第二節生長發育評價方法一、生長發育標準的制定第二節生長發育評價方法生長發育標準表示方法均值±標準差（X±SD)X±S:68.3%X±2S:95.4%X±3S:99.7%百分位數：以人群指標的第50百分位數（P50)為基準，以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97這7個百分位數作為劃分發育水平的標準。兒少主要采用P3、P25、P50、P75、P97等5個百分位數作為劃分發育水平的標準。生長發育標準表示方法二、評價方法

生長發育評價基本內容：生長發育、生長發育速度、各指標的相互關系。指數法indexmethod離差法deviationmethod百分位數法percentilemethod

標準差分法standarddeviationscoremethod

相關回歸法correlationandregressionmethod生長速度評價法appraisalofgrowthrate發育年齡評價法developmentalageappraisal營養狀況評價nutritionalstatusappraisal二、評價方法（一）指數法人體是一個整體。身體各部分的發育是按一定的比例關系發展的，可借助一定的數學公式，將兩項或以上的指標聯系起來而構成某種指數，用以評價身體形態、生理功能和運動能力的發展狀況。體型指數功能指數營養指數（一）指數法

1.身高體重指數

又稱Quetelet指數，表示1cm身高的體重數，顯

示人體的充實程度，也反映營養狀況。

2.BMI(bodymassindex)

又稱體重指數，表示每平方米有多少體重。一般認為≥24為超重，≥

28為肥胖。

3.Rohrer指數

表示每立方厘米有多少體重，通過肌肉、骨骼、脂肪、內

臟器官發育綜合反映人體單位體積的充實程度，作為營養指

數，均值曲線呈“V”字形，7歲后年齡增長而上升。

體重（g）

身高（cm）體重（kg)身高(m)2體重（kg)身高(cm)3×107

體型指數1.身高體重指數

又4．身高胸圍指數又稱Livi指數，其均值曲線在生長突增高峰前隨年齡增長而下降，突增高峰時達最低點；突增高峰后隨年齡增長而上升，成年時趨于穩定。5.身高坐高指數反映人體軀干和下肢的比例關系，反映體型特點。根據指數大小，將個體的體型分為長、中和短軀型。該指數的年齡差別均值曲線為“V”字形。出生至青春期一般隨增長而下降，以后隨年齡增長而上升，成人后趨于穩定。胸圍（cm）身高（cm）坐高（cm）身高（cm）×100×1004．身高胸圍指數胸圍（cm）坐高（cm）×100×16.肩盆寬指數該指數的均值曲線男女不同，7歲后男性該指數隨年齡增長而下降，女性該指數隨年齡增長而上升。

7.Erisman指數

胸圍(cm)-骨盆寬（cm）肩寬（cm）×100

身高(cm)2評價時正數為廣胸型，負數為狹胸型。6.肩盆寬指數骨盆寬（cm）×100身高(cm)評價時左、右手平均握力（kg）體重（kg）

背肌力（kg）體重（kg）

肺活量（ml）體重（kg）1.握力指數=2.背肌力指數=3.肺活量指數=功能指數左、右手平均握力（kg）背肌力（kg）肺活量（

１.Pelidisi指數

正常值在90-100之間

2.Rohrer指數

3.Quetelet指數

4.Brocaindex（身高-100）

日本人(身高-100)×0.9

或者身高160cm以下：身高-105

160cm以上：身高-11010×體重坐高√

3營養指數１.Pelidisi指數10×體重√3營

制定評價標準和實際應用中，應注意以下問題：

不能忽視“身高”因素

指數有顯著的種族、民族間差異

并非所有指數都呈正態分布，所以最好以百分

位數為標準分成若干等級制定評價標準和實際應用中，應注意以下問題：

不

等級評價法（rankvaluemethod）

曲線圖法（curvemethod）

（二）離差法（deviationmethod)

等級評價法（rankvaluemethod）等級評價法用標準差與均值相離的位置遠近劃分等級。評價時將個體該項發育指標的實測數值與同年齡、同性別相應指標的發育標準比較確定發育等級。關于發育等級的劃分各國不完全一致，國內常用五等級評價標準，見下表。等級評價法等級評價法用標準差與均值相離的位置遠近劃下中下中中上上X－2S以下<X－S～X－2SXS>X＋S～X＋2SX＋2S以上2.3%13.55%68.3%13.55%2.3%生長發育五等級評價標準表等級標準占總體百分比下X－2S以下2.3%生長發育五等級評價標準表等級優點

方法簡單，易掌握

可較準確而直觀地了解個體兒童的發育是好還是差

在集體兒童評價中，可看出兩個群體不同發育等級

的比例高低，且不受兩個評價群體內部成員性別、

年齡等差異限制

缺點

只能對單項指標作出評價，無法對兒童的發育勻稱

度作出正確判斷，而且在追蹤動態觀察中不夠直觀。等級評價法優點

方法簡單，易掌握

可較準確而直觀地

曲線圖是將某地不同性別、各年齡組某項發育標準指標的均值、均值士1s、均值土2s分別點在座標圖上(圖的縱坐標為某發育指標的值，橫坐標為年齡)，然后將各年齡組位于同一等級上的各點連成曲線，即成該指標的發育標準曲線圖(圖3-2)。

曲線圖法曲線圖是將某地不同性別、各年齡組某項發育標準指標《身高標準體重》課件

用曲線圖來評價集體兒童少年的發育情況也簡便易行。可將該群體各年齡組的某指標均值與該地區同齡同性別發育“標準”的均值，在同一坐標紙上繪成曲線；比較兩曲線相差的高低和距離的遠近。同理，也可比較某地不同年代某指標的均值曲線(圖3-3)。用曲線圖來評價集體兒童少年的發育情況也簡便易行。《身高標準體重》課件優點

評價方法簡單、直觀、使用方便

能說明兒童的發育水平等級

能追蹤觀察兒童某項發育指標的發育趨勢和發

育速度

能比較個體和群體兒童的發育水平

缺點

不同性別的每一發育指標都要作一張圖

不能同時評價幾項指標來說明兒童發育的勻稱度曲線圖法優點

評價方法簡單、直觀、使用方便

能說（三）百分位數法

百分位數法也分百分位數等級評價法和曲線圖法兩種，只是基準值(P50)和離散度(P3、P25、P75和P97等)都以百分位數表示。下圖為體重的百分位數曲線圖。（三）百分位數法《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件優點

適用于偏態分布的發育指標，能較準確地顯示其

分散程度。

缺點

與離差法曲線圖相同。

對制定標準的樣本數要求高，每個年齡組人數若

不足150人，制成的標準曲線兩端(如P3、P97)

值擺動較大，會影響到標準的精確度。百分位數法優點

適用于偏態分布的發育指標，能較準確地顯示其(四)標準差分法標準差法是一種特殊形式的標準差法，簡稱“Z”分。Z=（X-X）/SX為個體某指標的實測值X為本群體均值S為標準差評價：＞2為上等1～2為中等-1～-2為中下等＜-2為下等(四)標準差分法標準差法是一種特殊形式的標準差法，簡稱“Z”（五）相關回歸法

利用身高、體重、胸圍間的高度相關性，以某項指標為因變量，求得方程并編制成回歸評價表，進行發育評價。

目前多采用以體重和胸圍為自變量，身高為因變量的二元回歸評價。

（五）相關回歸法

利用身高、體相關回歸法評價方法查找相應的評價圖以身高實測值判定發育等級以實測體重與胸圍的連線求身高估計值以身高實測值與估計值之差評價發育勻稱度身高實測值＞Y+Sxy體型細長身高實測值=Y±Sxy體型勻稱身高實測值＜Y-Sxy體型體型粗壯1^^^^相關回歸法評價方法1^^^^《身高標準體重》課件《身高標準體重》課件優點

評價兒童的發育水平，準確地反映發育勻稱程度。

缺點

要求每一性別年齡組都要制成一張回歸表，制作和使用都較繁瑣。相關回歸法優點

評價兒童的發育水平，準確地反映發育勻稱程度

年增加值(annualincrement)

以身高為例，通過定期對個體或集體兒童身高重復測量，把前后兩個不同時期所測量的身高值相減，再除以時間，常以年為單位時間進行計算，所得結果為年增加值。

年增加率(annualincrementalrate)

以身高為例，計算公式是

Vt(％)=

Ht+1-HtHt×100%（六）生長速度評價法（appraisalofgrowthrate)

年增加值(annualincrement)

發育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體某些形態、功能、性征發育指標的發育平均水平及其正常變異，制成標準年齡，來評價個體兒童的發育狀況。

（七）發育年齡評價法（developmentalageapppraisal)發育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體某些形態形態年齡(morphologicalage)

第二性征年齡(secondarysex

characteristicage)

牙齒年齡(dentalage，簡稱齒齡)

骨骼年齡(skeletalage，簡稱骨齡)

形態年齡(morphological

用某項形態發育指標(如身高、體重)所制成的標準年齡，來表示個體兒童的發育狀況，如身高年齡、體重年齡等。單個形態指標只反映兒童全身發育的一個方面。形態年齡用某項形態發育指標(如身高、體重)所制成的標準年齡，來表常用指標有女孩的乳房、陰毛和腋毛；男孩的陰毛、腋毛、胡須、喉結和變聲。此評價方法只適用于青春期。第二性征年齡常用指標有女孩的乳房、陰毛和腋毛；男孩的陰毛、評價方法有兩種：

是以兒童牙齒萌出的數量和質量來表達發育

年齡。此法適用于出生后6個月至13歲左右(第

三磨牙除外)。

是利用X線攝片方法。牙齒年齡評價方法有兩種：

是以兒童牙齒萌出的數量和質量來表骨齡是根據兒童少年骨骼發育（鈣化）程度同骨發育標準比較求得的發育年齡，是反映個體發育水平和成熟程度比較精確的指標。能較客觀和較精確地反映從出生到完全成熟過程中各年齡階段的發育水平，它在很大程度上代表生物學發育年齡。所以，它在各發育年齡中應用的最為廣泛。骨骼年齡骨齡是根據兒童少年骨骼發育（鈣化）程度同骨《身高標準體重》課件優點

手、腕骨數目、種類和形狀多樣，對全身骨骼有

很好代表性。

手、腕骨各繼發性骨化中心的出現及掌指骨、尺

橈骨的干骺愈合有明顯的時間順序，不同發育階

段間界限明確，容易發現差別。

拍片方便，投照條件易控制，受檢者接受的X線劑量小，對保護兒童健康有利。優點

手、腕骨數目、種類和形狀多樣，對全身骨骼有制定骨齡標準的精確程度主要依據于以下三個方面：

拍片有嚴格的技術要求

有足夠的樣本量

判定骨骼鈣化程度要有準確依據：

骨化中心的出現數目和大小

骨化中心和骨骼的形態變化

骨骺和骨干的愈合情況制定骨齡標準的精確程度主要依據于以下三個方面：

制定骨齡標準一般采用中位數，也有采用眾數為代表的。讀片時要根據不同年齡段確定重點需觀察的骨標志(表3—5)。

制定骨齡標準一般采用中位數，也有采用眾數為代表的尺橈骨遠端橈骨遠端骨骺出現7月～8歲7月～3歲橈骨遠端骨骺閉合17～20歲17～20歲尺骨遠端骨骺出現6～11歲7～8歲尺骨遠端骨骺閉合18～20歲16～20歲腕骨頭骨出現初生～1歲初生～1歲鉤骨出現初生～1歲初生～1歲三角骨出現2～6歲2～4歲月骨出現3～7歲2～5歲舟狀骨出現