脊髓損傷的康復護理中國醫科大學附屬盛京醫院康復科梁紅霞脊髓損傷的康復護理護理版脊髓損傷的康復護理中國醫科大學附屬盛京醫院康復科梁紅霞概述脊髓損傷的定義■脊髓損傷(spinalcordinjuryscr)是由于各種原因引起的脊髓結構、功能損害,造成損傷水平以下正常運動、感覺、自主功能的障礙【基金項目】河南省教育廳人文社會科學一般項目“基于認知心理學對翻譯過程的實證研究”，項目編號：2014-qn-657。新媒體的概念較為寬泛，并不局限于“新”，通常而言，新媒體是指借助數字化來傳播信息的媒體。新媒體需要新的科學技術作為支撐其發展的點，包括數字形式的雜志、報紙及廣播等均屬于新媒體。新媒體是社會發展的產物，新媒體與高校立體化教材的結合將為教師的授課及學生的學習提供更好的方式及更理想的效果。一、立體化課程建設及教材的概念及組成立體化教材是立足于現代網絡背景之下的教材，與網絡科技有著十分緊密的聯系，包含著多種類型的網絡形式。立體化教材有諸多顯著的優勢，它不僅是一種傳播媒介，也是新型的呈現方式，給受眾帶來不同的感官體驗。而其優勢也不僅局限于此，就教材本身而言，其內容也極具綜合性價值。立體化教材在方便學生和教師使用的同時，也能給老師和學生的授課與聽課帶來更好的效果，而其使用途徑也是較為簡易可行的。高校立體化教材的形式主要包括紙質圖書、光盤等，而其學習形式則主要包括課堂教學及網絡教學，學生的學習突破了時間、地域的限制，變得更為靈活。當前，高校學生數量徒增，而教師資源卻是較為有限的，學生之間的差距較大，不同水平的學生有著對教師的不同要求，而傳統教材明顯難以滿足學生的新型要求[1]。立體化教材是時代的發展產物，它與網絡高新技術的結合使其有更強的實用性。立體化教材較之于傳統教材有很大的提升，它所具有傳統教材難以具備的優勢，立體化教材將成為新媒體環境下教育領域的發展重點。二、高校英語立體化教材所具備的獨到優勢高校英語立體化教材具有多層次、多形式及多用途的特點，適用于多媒體環境，是計算機網絡技術與傳統教學方式的創新與融合。立體化教材立足于現代網絡背景，與網絡科技有著十分緊密的聯系，較之于傳統媒體，其獨到的優勢在于交互性、集成性、開放性以及超時空性。交互性指的是，學生與教師或學生與學生之間，能夠借助互聯網來交流，教學有了更好的互動性。同時，學生也可以借助于立體化教材與網絡的結合，在網上尋找能夠檢測其學習效果的測試，更為自主地學習。集成性指的是，多媒體技術包括聲音、文字和圖像等多種形式，多種形式的使用極大地豐富了教學，能夠帶給學生更好的學習體驗并達到更好的學習效果。開放性指的是，網絡有著十分豐富的資源，網絡課程較之于傳統課程也有著更大的容量，而且其內容能夠隨時更新。超時空性指的是，新媒體網絡環境下的高校英語立體化教材，突破了時間和空間的限制，學生能夠自由安排學習時間、學習內容與學習進度，也可以隨時隨地多次學習，來鞏固學習效果。三、高校英語立體化教材需克服的挑戰1.高校英語立體化教材出版所需克服的挑戰當前我國高校教育中，大部分高校所使用的教育大綱基本是相同的，教材的編寫也風格相似。因此，多數立體化教材都較為相似，甚至有部分出版社直接對其他教材照搬照抄，而對是否滿足學生實際需求并不考慮。同時，四六級考試在全國范圍內普及，且所考試要求及內容均十分相似，部分出版社為了迎合考試，將四六級詞匯引入原來的英文中，有修改過度的弊端，降低了學生的學習動力。在高校英語立體化教材的編寫中，專家的作用被夸大了，而學生和教師的評價反而沒有被重視。2.高校英語立體化教材發行所需克服的挑戰高校英語教材在發行方面存在的挑戰在于市場的無序競爭、有限的發行渠道及不明朗的發展前景。教材以銷售為目的，很多出版社為了教材的銷售數量而過分關注營銷，忽略教材的編寫質量。教材的發行渠道還停留于出版社與高校部門的直接聯系，忽略了利用新媒體的新型發行手段。另外，出版社對發行前景的錯誤估計也容易使教材數量與實際需求不符而造成損失。四、當前高校英語立體化教材改善的建議1.高校英語立體化教材應盡可能滿足學生的最新需求當前，我國的高校英語立體化教材主要是借助于計算機形式的網絡，也包括紙質教材、光盤等形式。然而隨著科學的進一步發展，學生對于網絡學習也有了更高的期待。4G化的信息技術時代，智能手機成為人們生活中的必需品，平板電腦等多種類的移動終端也相繼出現。與智能手機、平板電腦等輕便的移動終端相比，計算機的多媒體學習就顯得有些復雜，便利性也較受限制，智能手機、平板電腦等與高校英語立體化教材的結合已成為學生的一大期待，也將是今后發展的一大重要方向。[2]目前，我國高校在此方面的嘗試還遠遠不夠，高校尚未針對移動客戶端與立體化教學來開展學習服務。而國外在這方面已有了較為成功的嘗試，如通過將二維碼植入高校立體化教材，使學生能夠通過“掃一掃”來下載學習資料，也有專項的針對提高閱讀、語法和聽說等內容的APP客戶端。我國應借鑒國外的經驗，結合我國學生的學習現狀來建立更為精準和有效的學習方式。2.高校英語立體化教材應加大經費、人力投入力度新媒體環境下的高校英語立體化教材的建設并非十分簡單的工作。教材資源大致可通過兩種途徑來獲取：從國外購買;通過自主研發。這兩種方式，無一例外地都需要經費、人力和物力等各方面的投資。互聯網在我國發展至今，與教育的結合在逐步地發展與進步，其規模在不斷壯大，然而相比于發達國家，我國在此領域的發展還亟待加強。而相比發達國家對此領域的投資，我國的投資比例也尚需提高。目前，我國對此領域的人力、物力及經費的投入很大比例是用于硬件引入之中，相對而言，在技術維護方面所投入的力量還較為有限，而恰恰技術問題是困擾我國當前各高校的主要問題之一。有限的經費投入和不穩定的校園網絡，都直接地影響到了教學科研的效果。對此，我國應加大軟件及應用建設上的經費投入，給立體化教材提供更好的外部條件，以取得更好的立體化教學效果。3.高校英語立體化教材應避免內容創新不足問題立體化教學已逐漸應用于各所高校的教學之中，然而教學所取得的效果卻不如預期的理想。立體化教材是傳統教材的延展，較之傳統教材內容更為豐富，也更適用于新型的教學模式和教學目標。然而，當前網絡教材并未達到預期的效果，更多的是對傳統課本的復制，創新性極為不足。這也影響了學生的學習積極性，使他們對網絡課程的參與意愿并不高。網絡教材的習題普遍是書本上的題目，學生對此興趣不大。也有高校直接將在線測試題庫引入立體化教材，涉及的內容多而雜，沒有精挑細選，也往往難以達到訓練適度的目的，反而十分容易造成學生的負面情緒。[3]此外，在網絡與傳統教學的結合中，教師無效的組織授課也容易引起負面效果。例如，部分教師將多媒體技術及網絡技術視為活躍教學氣氛的工具，而對學生在課堂上玩網絡游戲、聊QQ等現象卻不加以制止。因此，高校英語教材與立體化的結合還有很長的路要走。4.高校英語立體化教材應建立并健全內容與反饋系統高校英語立體化教材內容應涉及主干教材、輔助教材及測試系統等方面，應該是完整的一體化教學方案。而現實情況下，高校對立體化教材基本上不提供后續服務，且輔助性資料的更新頻率也較為滯后，學生也容易因此而缺乏學習動力。究其原因，教材內容更新的不及時主要是因為較不合理的高校英語教材訂購方式所致，傳統訂購多為經銷商訂購，而出版社并不直接參與和高校師生溝通的工作，師生對教材的使用也缺乏完善的反饋機制。近些年來，高校教材訂購的方式也在發生變化，教師有了越來越多的參與權與選擇權，教師可以就教材的使用和其中存在的問題與采購方進行交流，并匯總反饋給出版社，以便出版社做出更好、更優質的立體化教材。此外，我國也應尋求與國外優秀出版社合作的機會，學習國外的先進技術及其他優點，讓學生更好地感受外來文化的精髓。五、結語新媒體作為報紙、雜志、廣播及電視“四大傳統媒體”概念之上的“第五媒體”，其“新”指的主要是需要借助數字化這種較為新穎的方式來傳播信息。新媒體網絡環境下的高校英語立體化教材的發展開始于2001年，在當年教育部所頒發的規定中，有這樣的建議：建議各大高校對多媒體網絡技術等充分使用，并結合到英語教學之中，以改善教師單一的授課形式，給學生更好的學習體驗，旨在收到更為理想的學習效果。高校英語立體化教材雖然在我國的發展取得了一定成績，但在實際發展中也有諸多不足之處，需要我們進一步地思考及改善。[1]陽林.大學英語立體化教材的出版傳播[J].出版廣角，2014（6）：74-75.[2]楊愛艷.多維拓展教材對實現英語教學立體化的意義探討[J].語數外學習（高中英語教學），2014（2）：95.[3]黃敏.新媒體網絡環境下大學英語立體化教材出版發行研究[J].出版廣角，2014（22）：120-122.信息技術課具是一門操作性、實踐性很強的學科，教學方式和教學方法也與其他學科不同。下面就如何開展小學信息技術教學談談個人看法。一、信息技術的性質和特點（1）基礎性。小學開設信息技術課，主要是著眼于基礎教育在培養人才方面的重要作用。在信息時代，信息技術已經和讀、寫、算等基本能力一樣，成為現代社會每個公民必須具備的基本素質和基本能力。（2）趣味性。小學信息技術課是一門趣味性很強的學科。小學生正處于心智發展階段，并對計算機有著強烈的興趣。興趣越高，學習的動力就越大，學習的效果也越好。（3）技術性和應用性。小學信息技術課是一門應用性很強的學科，當然是在一定層次的理論基礎上的技術。培養學生應用信息技術解決實際問題的能力是課程的核心目標。在高層次方面、小學生的學習或日常工作中，都有廣泛的應用。（4）實踐性。鼓勵學生將所學的信息技術積極地應用到學習和生活實踐中去，讓學生在學科課程的學習過程中掌握應用信息技術解決問題的方法，在學習中實踐，在實踐中學習。（5）綜合性。信息技術課涉及的知識領域非常廣泛，而且與各科知識的結合比較緊密，特別是“課程整合”概念的提出，需要我們不斷豐富自己全方位的知識。（6）發展性。信息技飛速發展，無論是硬件還是軟件都在不斷更新，這就需要信息技術課教師不斷地獲取新的知識，不斷地更新自己的知識結構，以適應教學的發展需要。二、多種典型的行之有效的課堂教學方法教師一定要善于引導，根據信息技術課的特點，設計合適的教學方法，并運用現代化的教學手段激發學生的學習興趣。在平時的信息技術課教學中，我采取了以下一些行之有效的方法：（1）任務驅動法。及時啟發、引導學生，將學生引入趣味化的計算機世界，激發學生對教學內容的強烈求知欲望。如講“計算機硬件”時，可拆開一臺計算機主機，讓學生直觀地看到計算機硬件的組成，并讓其動手拆裝計算機，把原先認為拆裝計算機這樣不可思議的事情變成現實。（2）比喻教學法。信息技術學科中有些教學內容比較抽象，不容易被學生接受和理解，作為教師應化繁為簡，將深奧的理論講得通俗易懂。對于剛開始學信息技術的學生來說，一些概念最難被他們接受，適當應用一些形象生動的比喻，對信息技術知識的學習尤為重要。這樣一來，不僅有助于提高學生的聽課興趣，而且還能達到幫助其理解和記憶的目的。例如，在講到“內存”時，可將其比喻為一個舞臺，舞臺往往比較小，但它后面有很大的準備地方（即外存）。而所有的程序都必須到舞臺中來，才能演出。在教學中巧用生活中的實例，通過形象的比喻幫助學生接受，達到了比較理想的教學效果。（3）演示與實踐法。信息技術是一門實踐性很強的學科，只有通過上機實踐，才能發現問題，才能更準確地理解并靈活地應用知識。在實踐的過程中，教師應合理布置學習任務并且要勤于指導，對學生存在的問題及時給予糾正，這樣學生就比較容易掌握。（4）興趣激勵法。興趣是調動人的積極性的能源，是事業成功的秘訣之一，很多科學家之所以能取得重大的成就，是因為他們對科學有著深厚的興趣。從信息技術課的性質與特點看，學生容易對這門課產生興趣。如在Word軟件中進行“插入圖片”教學時，我放手讓學生去想象、去創造、去學習、去分享，教師只提供一些技術上的幫助，結果卻很令人意外，一件件作品充滿個性，富有創意。因此，教師在教學中要抓住時機加以引導、培養，使學生對信息技術課的學習真正感興趣。（5）游戲學習法。愛玩是孩子的天性，喜愛游戲是孩子的共性。例如：吃蘋果、青蛙過河、打地鼠、警察抓小偷等游戲，深深地吸引了學生，在課堂中發現學生們在忘情地玩游戲的過程中不知不覺地練熟了指法，學習效果會很好。電腦游戲具有極強的趣味性和挑戰性，對孩子們來說更是擋不住的誘惑。我在教學中大膽引入游戲，卻不是僅以玩游戲為目的，而是把它作為激發學生興趣和引導學生學習其他知識、技能的手段。三、努力實現學習方式的變革一是提供交互式的學習平臺。即實現教學民主，營造寬松的學習氣氛，使學生有問題可以隨時發問，有見解可以隨時發表。二是精心組織學習活動。在個人的、小組的、全班的學習活動的穿插結合中，實現師與生、生與生的交流互動，實現每個學生對課程內容、能力和學習方法的自我構建。脊髓損傷的康復護理脊髓損傷的康復護理護理版脊髓損傷的康復護1概述概述2脊髓損傷的定義■脊髓損傷(spinalcordinjuryscr)是由于各種原因引起的脊髓結構、功能損害,造成損傷水平以下正常運動、感覺、自主功能的障礙脊髓損傷的定義3脊髓損傷的分類器根據致病因素非外傷性:脊柱,脊髓病變(腫瘤,結核,畸形等)外傷性:高處墜落,車禍跌倒運動損傷,刀槍傷,其他脊髓損傷的分類4脊髓損傷的分類器根據損傷水平四肢癱(tetraplegia)截癱(paraplegia)■根據損傷程度圈不完全癱瘓(肛周有感覺或/和運動)完全性癱瘓脊髓損傷的分類5流行病學器麗脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷■及時、恰當的現代康復訓練圈■患者生活自理,部分患者能夠承擔一定的家務勞動重返職業、社會和家庭流行病學6流行病學器麗脊髓損傷是康復醫學的重要病種之■據20世紀90年代初統計,我國北京地區為6.8/100萬,上海地區為每133/100萬人近年來隨著工傷、交通事故及運動損傷發生率的提高,脊髓損傷也呈增加的趨勢圈■脊髓損傷后期死亡的兩大主要原因為合并癥壓瘡和泌尿系感染的繼發病變(敗血癥、腎功能衰竭等)流行病學7診斷要點器■有明確的外傷史■損傷平面以下的運動、感覺功能障礙■大小便功能障礙X線可顯示脊柱骨折或脫位圈■CT和MR工可發現脊髓受損情況診斷要點8急救處理器現場急救√對傷員的檢查應迅速,準確又有重點的進行除確認有無脊柱脊髓損傷外,同時還應該確定有無危及生命的復合傷圈√體格檢查可按A,B,C,5順序進行急救處理9■呼吸道(Airway,A)圈呼吸運動(Breath,B)器■循環功能(Circulation,C)■脊柱脊髓損傷的確認(Spineandspinalcord,s)生命體征平穩,可在保持脊柱穩定的情況下進行脊柱脊髓損傷的檢查圈局部腫脹,疼痛,脊柱的后凸畸形以及局部壓痛,扣痛是脊柱骨折的征象感覺運動障礙是診斷脊髓損傷依據■呼吸道(Airway,A)10脊髓損傷的康復護理-護理版課件11脊髓損傷的康復護理-護理版課件12脊髓損傷的康復護理-護理版課件13脊髓損傷的康復護理-護理版課件14脊髓損傷的康復護理-護理版課件15脊髓損傷的康復護理-護理版課件16脊髓損傷的康復護理-護理版課件17脊髓損傷的康復護理-護理版課件18脊髓損傷的康復護理-護理版課件19脊髓損傷的康復護理-護理版課件20脊髓損傷的康復護理-護理版課件21脊髓損傷的康復護理-護理版課件22脊髓損傷的康復護理-護理版課件23脊髓損傷的康復護理-護理版課件24脊髓損傷的康復護理-護理版課件25脊髓損傷的康復護理-護理版課件26脊髓損傷的康復護理-護理版課件27脊髓損傷的康復護理-護理版課件28脊髓損傷的康復護理-護理版課件29脊髓損傷的康復護理-護理版課件30脊髓損傷的康復護理-護理版課件31脊髓損傷的康復護理-護理版課件32脊髓損傷的康復護理-護理版課件33脊髓損傷的康復護理-護理版課件34脊髓損傷的康復護理-護理版課件35脊髓損傷的康復護理-護理版課件36脊髓損傷的康復護理-護理版課件37脊髓損傷的康復護理-護理版課件38脊髓損傷的康復護理-護理版課件39脊髓損傷的康復護理-護理版課件40脊髓損傷的康復護理-護理版課件41脊髓損傷的康復護理-護理版課件42脊髓損傷的康復護理-護理版課件43脊髓損傷的康復護理-護理版課件44脊髓損傷的康復護理-護理版課件45脊髓損傷的康復護理-護理版課件46脊髓損傷的康復護理-護理版課件47脊髓損傷的康復護理-護理版課件48脊髓損傷的康復護理-護理版課件49脊髓損傷的康復護理-護理版課件50脊髓損傷的康復護理-護理版課件51脊髓損傷的康復護理-護理版課件52脊髓損傷的康復護理-護理版課件53脊髓損傷的康復護理-護理版課件54脊髓損傷的康復護理-護理版課件55脊髓損傷的康復護理-護理版課件56脊髓損傷的康復護理-護理版課件57脊髓損傷的康復護理-護理版課件58脊髓損傷的康復護理-護理版課件59脊髓損傷的康復護理-護理版課件60脊髓損傷的康復護理-護理版課件61脊髓損傷的康復護理中國醫科大學附屬盛京醫院康復科梁紅霞脊髓損傷的康復護理護理版脊髓損傷的康復護理中國醫科大學附屬盛京醫院康復科梁紅霞概述脊髓損傷的定義■脊髓損傷(spinalcordinjuryscr)是由于各種原因引起的脊髓結構、功能損害,造成損傷水平以下正常運動、感覺、自主功能的障礙【基金項目】河南省教育廳人文社會科學一般項目“基于認知心理學對翻譯過程的實證研究”，項目編號：2014-qn-657。新媒體的概念較為寬泛，并不局限于“新”，通常而言，新媒體是指借助數字化來傳播信息的媒體。新媒體需要新的科學技術作為支撐其發展的點，包括數字形式的雜志、報紙及廣播等均屬于新媒體。新媒體是社會發展的產物，新媒體與高校立體化教材的結合將為教師的授課及學生的學習提供更好的方式及更理想的效果。一、立體化課程建設及教材的概念及組成立體化教材是立足于現代網絡背景之下的教材，與網絡科技有著十分緊密的聯系，包含著多種類型的網絡形式。立體化教材有諸多顯著的優勢，它不僅是一種傳播媒介，也是新型的呈現方式，給受眾帶來不同的感官體驗。而其優勢也不僅局限于此，就教材本身而言，其內容也極具綜合性價值。立體化教材在方便學生和教師使用的同時，也能給老師和學生的授課與聽課帶來更好的效果，而其使用途徑也是較為簡易可行的。高校立體化教材的形式主要包括紙質圖書、光盤等，而其學習形式則主要包括課堂教學及網絡教學，學生的學習突破了時間、地域的限制，變得更為靈活。當前，高校學生數量徒增，而教師資源卻是較為有限的，學生之間的差距較大，不同水平的學生有著對教師的不同要求，而傳統教材明顯難以滿足學生的新型要求[1]。立體化教材是時代的發展產物，它與網絡高新技術的結合使其有更強的實用性。立體化教材較之于傳統教材有很大的提升，它所具有傳統教材難以具備的優勢，立體化教材將成為新媒體環境下教育領域的發展重點。二、高校英語立體化教材所具備的獨到優勢高校英語立體化教材具有多層次、多形式及多用途的特點，適用于多媒體環境，是計算機網絡技術與傳統教學方式的創新與融合。立體化教材立足于現代網絡背景，與網絡科技有著十分緊密的聯系，較之于傳統媒體，其獨到的優勢在于交互性、集成性、開放性以及超時空性。交互性指的是，學生與教師或學生與學生之間，能夠借助互聯網來交流，教學有了更好的互動性。同時，學生也可以借助于立體化教材與網絡的結合，在網上尋找能夠檢測其學習效果的測試，更為自主地學習。集成性指的是，多媒體技術包括聲音、文字和圖像等多種形式，多種形式的使用極大地豐富了教學，能夠帶給學生更好的學習體驗并達到更好的學習效果。開放性指的是，網絡有著十分豐富的資源，網絡課程較之于傳統課程也有著更大的容量，而且其內容能夠隨時更新。超時空性指的是，新媒體網絡環境下的高校英語立體化教材，突破了時間和空間的限制，學生能夠自由安排學習時間、學習內容與學習進度，也可以隨時隨地多次學習，來鞏固學習效果。三、高校英語立體化教材需克服的挑戰1.高校英語立體化教材出版所需克服的挑戰當前我國高校教育中，大部分高校所使用的教育大綱基本是相同的，教材的編寫也風格相似。因此，多數立體化教材都較為相似，甚至有部分出版社直接對其他教材照搬照抄，而對是否滿足學生實際需求并不考慮。同時，四六級考試在全國范圍內普及，且所考試要求及內容均十分相似，部分出版社為了迎合考試，將四六級詞匯引入原來的英文中，有修改過度的弊端，降低了學生的學習動力。在高校英語立體化教材的編寫中，專家的作用被夸大了，而學生和教師的評價反而沒有被重視。2.高校英語立體化教材發行所需克服的挑戰高校英語教材在發行方面存在的挑戰在于市場的無序競爭、有限的發行渠道及不明朗的發展前景。教材以銷售為目的，很多出版社為了教材的銷售數量而過分關注營銷，忽略教材的編寫質量。教材的發行渠道還停留于出版社與高校部門的直接聯系，忽略了利用新媒體的新型發行手段。另外，出版社對發行前景的錯誤估計也容易使教材數量與實際需求不符而造成損失。四、當前高校英語立體化教材改善的建議1.高校英語立體化教材應盡可能滿足學生的最新需求當前，我國的高校英語立體化教材主要是借助于計算機形式的網絡，也包括紙質教材、光盤等形式。然而隨著科學的進一步發展，學生對于網絡學習也有了更高的期待。4G化的信息技術時代，智能手機成為人們生活中的必需品，平板電腦等多種類的移動終端也相繼出現。與智能手機、平板電腦等輕便的移動終端相比，計算機的多媒體學習就顯得有些復雜，便利性也較受限制，智能手機、平板電腦等與高校英語立體化教材的結合已成為學生的一大期待，也將是今后發展的一大重要方向。[2]目前，我國高校在此方面的嘗試還遠遠不夠，高校尚未針對移動客戶端與立體化教學來開展學習服務。而國外在這方面已有了較為成功的嘗試，如通過將二維碼植入高校立體化教材，使學生能夠通過“掃一掃”來下載學習資料，也有專項的針對提高閱讀、語法和聽說等內容的APP客戶端。我國應借鑒國外的經驗，結合我國學生的學習現狀來建立更為精準和有效的學習方式。2.高校英語立體化教材應加大經費、人力投入力度新媒體環境下的高校英語立體化教材的建設并非十分簡單的工作。教材資源大致可通過兩種途徑來獲取：從國外購買;通過自主研發。這兩種方式，無一例外地都需要經費、人力和物力等各方面的投資。互聯網在我國發展至今，與教育的結合在逐步地發展與進步，其規模在不斷壯大，然而相比于發達國家，我國在此領域的發展還亟待加強。而相比發達國家對此領域的投資，我國的投資比例也尚需提高。目前，我國對此領域的人力、物力及經費的投入很大比例是用于硬件引入之中，相對而言，在技術維護方面所投入的力量還較為有限，而恰恰技術問題是困擾我國當前各高校的主要問題之一。有限的經費投入和不穩定的校園網絡，都直接地影響到了教學科研的效果。對此，我國應加大軟件及應用建設上的經費投入，給立體化教材提供更好的外部條件，以取得更好的立體化教學效果。3.高校英語立體化教材應避免內容創新不足問題立體化教學已逐漸應用于各所高校的教學之中，然而教學所取得的效果卻不如預期的理想。立體化教材是傳統教材的延展，較之傳統教材內容更為豐富，也更適用于新型的教學模式和教學目標。然而，當前網絡教材并未達到預期的效果，更多的是對傳統課本的復制，創新性極為不足。這也影響了學生的學習積極性，使他們對網絡課程的參與意愿并不高。網絡教材的習題普遍是書本上的題目，學生對此興趣不大。也有高校直接將在線測試題庫引入立體化教材，涉及的內容多而雜，沒有精挑細選，也往往難以達到訓練適度的目的，反而十分容易造成學生的負面情緒。[3]此外，在網絡與傳統教學的結合中，教師無效的組織授課也容易引起負面效果。例如，部分教師將多媒體技術及網絡技術視為活躍教學氣氛的工具，而對學生在課堂上玩網絡游戲、聊QQ等現象卻不加以制止。因此，高校英語教材與立體化的結合還有很長的路要走。4.高校英語立體化教材應建立并健全內容與反饋系統高校英語立體化教材內容應涉及主干教材、輔助教材及測試系統等方面，應該是完整的一體化教學方案。而現實情況下，高校對立體化教材基本上不提供后續服務，且輔助性資料的更新頻率也較為滯后，學生也容易因此而缺乏學習動力。究其原因，教材內容更新的不及時主要是因為較不合理的高校英語教材訂購方式所致，傳統訂購多為經銷商訂購，而出版社并不直接參與和高校師生溝通的工作，師生對教材的使用也缺乏完善的反饋機制。近些年來，高校教材訂購的方式也在發生變化，教師有了越來越多的參與權與選擇權，教師可以就教材的使用和其中存在的問題與采購方進行交流，并匯總反饋給出版社，以便出版社做出更好、更優質的立體化教材。此外，我國也應尋求與國外優秀出版社合作的機會，學習國外的先進技術及其他優點，讓學生更好地感受外來文化的精髓。五、結語新媒體作為報紙、雜志、廣播及電視“四大傳統媒體”概念之上的“第五媒體”，其“新”指的主要是需要借助數字化這種較為新穎的方式來傳播信息。新媒體網絡環境下的高校英語立體化教材的發展開始于2001年，在當年教育部所頒發的規定中，有這樣的建議：建議各大高校對多媒體網絡技術等充分使用，并結合到英語教學之中，以改善教師單一的授課形式，給學生更好的學習體驗，旨在收到更為理想的學習效果。高校英語立體化教材雖然在我國的發展取得了一定成績，但在實際發展中也有諸多不足之處，需要我們進一步地思考及改善。[1]陽林.大學英語立體化教材的出版傳播[J].出版廣角，2014（6）：74-75.[2]楊愛艷.多維拓展教材對實現英語教學立體化的意義探討[J].語數外學習（高中英語教學），2014（2）：95.[3]黃敏.新媒體網絡環境下大學英語立體化教材出版發行研究[J].出版廣角，2014（22）：120-122.信息技術課具是一門操作性、實踐性很強的學科，教學方式和教學方法也與其他學科不同。下面就如何開展小學信息技術教學談談個人看法。一、信息技術的性質和特點（1）基礎性。小學開設信息技術課，主要是著眼于基礎教育在培養人才方面的重要作用。在信息時代，信息技術已經和讀、寫、算等基本能力一樣，成為現代社會每個公民必須具備的基本素質和基本能力。（2）趣味性。小學信息技術課是一門趣味性很強的學科。小學生正處于心智發展階段，并對計算機有著強烈的興趣。興趣越高，學習的動力就越大，學習的效果也越好。（3）技術性和應用性。小學信息技術課是一門應用性很強的學科，當然是在一定層次的理論基礎上的技術。培養學生應用信息技術解決實際問題的能力是課程的核心目標。在高層次方面、小學生的學習或日常工作中，都有廣泛的應用。（4）實踐性。鼓勵學生將所學的信息技術積極地應用到學習和生活實踐中去，讓學生在學科課程的學習過程中掌握應用信息技術解決問題的方法，在學習中實踐，在實踐中學習。（5）綜合性。信息技術課涉及的知識領域非常廣泛，而且與各科知識的結合比較緊密，特別是“課程整合”概念的提出，需要我們不斷豐富自己全方位的知識。（6）發展性。信息技飛速發展，無論是硬件還是軟件都在不斷更新，這就需要信息技術課教師不斷地獲取新的知識，不斷地更新自己的知識結構，以適應教學的發展需要。二、多種典型的行之有效的課堂教學方法教師一定要善于引導，根據信息技術課的特點，設計合適的教學方法，并運用現代化的教學手段激發學生的學習興趣。在平時的信息技術課教學中，我采取了以下一些行之有效的方法：（1）任務驅動法。及時啟發、引導學生，將學生引入趣味化的計算機世界，激發學生對教學內容的強烈求知欲望。如講“計算機硬件”時，可拆開一臺計算機主機，讓學生直觀地看到計算機硬件的組成，并讓其動手拆裝計算機，把原先認為拆裝計算機這樣不可思議的事情變成現實。（2）比喻教學法。信息技術學科中有些教學內容比較抽象，不容易被學生接受和理解，作為教師應化繁為簡，將深奧的理論講得通俗易懂。對于剛開始學信息技術的學生來說，一些概念最難被他們接受，適當應用一些形象生動的比喻，對信息技術知識的學習尤為重要。這樣一來，不僅有助于提高學生的聽課興趣，而且還能達到幫助其理解和記憶的目的。例如，在講到“內存”時，可將其比喻為一個舞臺，舞臺往往比較小，但它后面有很大的準備地方（即外存）。而所有的程序都必須到舞臺中來，才能演出。在教學中巧用生活中的實例，通過形象的比喻幫助學生接受，達到了比較理想的教學效果。（3）演示與實踐法。信息技術是一門實踐性很強的學科，只有通過上機實踐，才能發現問題，才能更準確地理解并靈活地應用知識。在實踐的過程中，教師應合理布置學習任務并且要勤于指導，對學生存在的問題及時給予糾正，這樣學生就比較容易掌握。（4）興趣激勵法。興趣是調動人的積極性的能源，是事業成功的秘訣之一，很多科學家之所以能取得重大的成就，是因為他們對科學有著深厚的興趣。從信息技術課的性質與特點看，學生容易對這門課產生興趣。如在Word軟件中進行“插入圖片”教學時，我放手讓學生去想象、去創造、去學習、去分享，教師只提供一些技術上的幫助，結果卻很令人意外，一件件作品充滿個性，富有創意。因此，教師在教學中要抓住時機加以引導、培養，使學生對信息技術課的學習真正感興趣。（5）游戲學習法。愛玩是孩子的天性，喜愛游戲是孩子的共性。例如：吃蘋果、青蛙過河、打地鼠、警察抓小偷等游戲，深深地吸引了學生，在課堂中發現學生們在忘情地玩游戲的過程中不知不覺地練熟了指法，學習效果會很好。電腦游戲具有極強的趣味性和挑戰性，對孩子們來說更是擋不住的誘惑。我在教學中大膽引入游戲，卻不是僅以玩游戲為目的，而是把它作為激發學生興趣和引導學生學習其他知識、技能的手段。三、努力實現學習方式的變革一是提供交互式的學習平臺。即實現教學民主，營造寬松的學習氣氛，使學生有問題可以隨時發問，有見解可以隨時發表。二是精心組織學習活動。在個人的、小組的、全班的學習活動的穿插結合中，實現師與生、生與生的交流互動，實現每個學生對課程內容、能力和學習方法的自我構建。脊髓損傷的康復護理脊髓損傷的康復護理護理版脊髓損傷的康復護62概述概述63脊髓損傷的定義■脊髓損傷(spinalcordinjuryscr)是由于各種原因引起的脊髓結構、功能損害,造成損傷水平以下正常運動、感覺、自主功能的障礙脊髓損傷的定義64脊髓損傷的分類器根據致病因素非外傷性:脊柱,脊髓病變(腫瘤,結核,畸形等)外傷性:高處墜落,車禍跌倒運動損傷,刀槍傷,其他脊髓損傷的分類65脊髓損傷的分類器根據損傷水平四肢癱(tetraplegia)截癱(paraplegia)■根據損傷程度圈不完全癱瘓(肛周有感覺或/和運動)完全性癱瘓脊髓損傷的分類66流行病學器麗脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷■及時、恰當的現代康復訓練圈■患者生活自理,部分患者能夠承擔一定的家務勞動重返職業、社會和家庭流行病學67流行病學器麗脊髓損傷是康復醫學的重要病種之■據20世紀90年代初統計,我國北京地區為6.8/