*大市人力資源和社會保障局

勞動保障監(jiān)察投訴書投訴人姓名性別聯(lián)系電話身份證號通訊地址郵編被投訴人名稱（姓名）住所主要負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)聯(lián)系電話郵編事實(shí)與理由：請求事項(xiàng):說明：1、勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)對投訴人無法定保密義務(wù)，投訴人堅(jiān)持要求保密，則視為舉報(bào)處理。2、投訴人所填聯(lián)系電話、通訊地址必須真實(shí)有效，否則由其本人承擔(dān)有關(guān)內(nèi)容不能通知到的法律后果.本人已閱讀并認(rèn)可以上說明。投訴人（簽名）：年月日填寫要求：1、投訴應(yīng)用碳素、藍(lán)黑墨水筆、毛筆書寫或打印。2、請求事項(xiàng)應(yīng)簡明扼要地寫明具體要求.

**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察投訴登記表*大勞社察訴字】］第號投訴人姓名性別身份證號聯(lián)系電話通訊地址郵編訴式投方口直接遞交投訴文書口郵寄投訴文書時間被投訴人情況名稱（姓名）地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話郵編投訴內(nèi)容監(jiān)察員意見年月曰監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見年月曰**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察不予受理投訴決定書**勞社察不受字［］第號你于年月日投訴的事項(xiàng)，經(jīng)審查，因投訴的違法行為已超過2年，根據(jù)《關(guān)于實(shí)施〈勞動保障監(jiān)察條例〉若干規(guī)定》（勞動和社會保障部令第25號）第十八條規(guī)定，決定不予受理。你如對本不予受理決定書不服，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向或申請行政復(fù)議,也可在三個月內(nèi)直接向人民法院提起訴訟。勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）年月日正本（副本）勞動保障監(jiān)察舉報(bào)登記表大大勞社察舉字】］第大大勞社察舉字】］第舉報(bào)人情況姓名性別身份證號聯(lián)系電話工作單位時間住址方式被舉報(bào)人情況名稱（姓名）地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話郵編舉報(bào)內(nèi)容舉報(bào)人簽名或蓋章年月曰拒簽理由監(jiān)察員意見年月曰監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見年月曰**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察移送通知書**勞社察移字［］第號我局于年月日接（查）的一案，因現(xiàn)將有關(guān)材料移送你處，請依法予以處理，（并在處理結(jié)束之后及時將結(jié)果報(bào)南通市勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)）。附送有關(guān)材料清單：勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）收件單位：（蓋章）**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察指定管轄通知書**勞社察指管字［］第號勞動和社會保障局：你局與勞動和社會保障局對一案的管轄爭議，根據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》（國務(wù)院令第423號）第十三條有規(guī)定，經(jīng)研究決定，將該案指定給你局管轄.你局應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，按時處理結(jié)案，并在結(jié)案后10日內(nèi)將案件查處結(jié)果報(bào)我局勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)。勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）抄送：勞動和社會保障局**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察立案審批表大大勞社察案字】］第號案由涉案單位（或個人）名稱組織機(jī)構(gòu)代碼住所法定代表人（負(fù)責(zé)人）單位性質(zhì)聯(lián)系電話案件來源□日常巡視檢查□書面審查□舉報(bào)□投訴□其他（）基本事實(shí)及法律依據(jù)主辦監(jiān)察員意見年月日監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見年月日備注**市人力資源和社會保障局勞動保障書面審查通知書**勞社察書審字】］第號根據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》第十四條和《江蘇省勞動保障書面審查實(shí)施辦法》，我局對你單位遵守勞動保障法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進(jìn)行書面審查。請你單位于—年_月_日前到（注:勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱）提供下列第項(xiàng)材料，接受審查.1、營業(yè)執(zhí)照（法人登記證）副本和組織機(jī)構(gòu)代碼證副本；2、職工花名冊和勞動合同簽訂材料；3、社會保險(xiǎn)登記證和繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)憑證；4、職工考勤資料；5、職工工資表；6、方面規(guī)章制度；TOC\o"1-5"\h\z7、；8、；9、；10、。逾期或不按要求提供材料的，將依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條規(guī)定處理，特此通知。南通市勞動保障監(jiān)察支隊(duì)地址:南通市青年西路109號電話:郵編:勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）正本（副本）**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察調(diào)查詢問書大*勞社察詢字［］第號根據(jù)國務(wù)院《勞動保障監(jiān)察條例》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《江蘇省社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定，我局對你單位遵守勞動保障法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。請你單位的法定代表人（負(fù)責(zé)人）或其授權(quán)委托人于年月日前到南通市勞動保障監(jiān)察支隊(duì)接受詢問。（地址：青年西路109號1號樓3樓.電話:聯(lián)系人:）并按要求攜帶下列材料：1、營業(yè)執(zhí)照（法人登記證）副本和組織機(jī)構(gòu)代碼證副本；2、法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證明或授權(quán)委托書（附后）3、職工花名冊和勞動合同簽訂材料；4、社會保險(xiǎn)登記證和繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)憑證；5、財(cái)務(wù)報(bào)表；6、職工工資表；7、職工考勤卡（表）；8、方面規(guī)章制度；9、；期滿不按要求提供材料的，我局將依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》或《江蘇省社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的有關(guān)規(guī)定處理。特此通知.年月日注1、被檢查單位需保證所提供資料的真實(shí)性，不得偽造。2、以上材料可提供復(fù)印件并加蓋單位印章、注明原件與復(fù)印件核對無誤，同時注明資料提供日期及提供人。3、以上材料送我局后我局經(jīng)收人將給予收件回執(zhí)。授權(quán)委托書委托單位：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：法律文書送達(dá)地址：郵編：受委托人姓名：工作單位:職務(wù)：電話:姓名：工作單位：職務(wù)：電話:現(xiàn)委托上述受委托人代表我單位接受*夫市人力資源和社會保障局調(diào)查詢問（包括接受許多詢問、提供必要資料、代表我單位進(jìn)行陳述和申辯、收受相關(guān)法律文書等），特此授權(quán)。受委托人身份證復(fù)印件粘貼處委托單位（章）:勞動保障監(jiān)察涉案單位（個人）

提供證據(jù)、材料清單涉案單位（個人）名稱：編號證據(jù)、材料名稱數(shù)量備注12345678910收件人簽名:送件人簽名：收件人簽名:年月日大*市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察審計(jì)（勘驗(yàn)、鑒定）委托書大*勞社察委審（勘、鑒）字】］第號:（被委托人）為了查明，根據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》及相關(guān)規(guī)定，特委托你對進(jìn)行審計(jì)（勘驗(yàn)、鑒定）.請于年—月—日前將審計(jì)（勘驗(yàn)、鑒定）報(bào)告遞交我局.勞動保障行政部門印章年月日正本（副本）*大市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察委托調(diào)查書**勞社察委調(diào)字［］第號勞動和社會保障局：我局所查處的一案，因，需異地調(diào)查取證。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施〈勞動保障監(jiān)察條例〉若干規(guī)定》（勞動和社會保障部令第25號）第二十九條規(guī)定，委托貴廳（局）予以協(xié)助調(diào)查，請于年月日前將調(diào)查結(jié)果寄送我局。如有問題，請及時函告我局。附：1、案件材料份頁2、調(diào)查提綱頁（注：勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱）地址：聯(lián)系人：電話：由’編：勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）收件單位：（蓋章）*大市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察詢問筆錄時間：年月日時分至?xí)r分地點(diǎn)：被詢問人姓名：性別：身份證件種類：工作單位：—號碼：□□□□口口口口口口口口口口□□□□職務(wù)：單位地址：郵編：電話：詢問監(jiān)察員姓名：證號：證號：其他參加人：記錄人：筆錄內(nèi)容：監(jiān)察員（簽名）:被詢問人意見：年月日監(jiān)察員（簽名）:被詢問人意見：年月日共頁第被詢問人意見:筆錄續(xù)紙共頁第頁大大市人力資源和社會保障局

勞動保障監(jiān)察調(diào)查檢查記錄被倜查檢查人組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人（負(fù)責(zé)人）勞資負(fù)責(zé)人注冊/登記地址郵編經(jīng)營/辦公地址郵編社會保險(xiǎn)登記號聯(lián)系電話、聯(lián)系方式負(fù)責(zé)接受調(diào)查檢查的主要人員職務(wù)電話職務(wù)電話職務(wù)電話調(diào)查檢查時間年月日時分至?xí)r分調(diào)查檢查地點(diǎn)調(diào)查檢查主要事項(xiàng)依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》，勞動保障監(jiān)察員佩戴勞動保障監(jiān)察標(biāo)志、出示勞動保障監(jiān)察證件，對被調(diào)查檢查人進(jìn)行調(diào)查檢查，現(xiàn)將調(diào)查檢查情況記錄如下：被調(diào)查檢查人對此次調(diào)查檢查的意見:年月曰年月曰**勞社察存通字［］第號（單位或個人）：先行登記保存期間內(nèi)，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)，違者將依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條規(guī)定處理期間屆滿，未對先行登記保存作出處理決定的，視為自動解除證據(jù)先行登記保存措施.勞動保障行政部門印章年月日被調(diào)查檢查人簽名或者蓋章：年月日勞動保障監(jiān)察員簽名：年月日大*勞社察存理字】］第號（單位或個人）:因調(diào)查需要，我局以*大勞社察存通字［］第乂號《證據(jù)先行登記保存通知書》對你單位（或個人）有關(guān)證據(jù)予以先行登記保存。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款、《關(guān)于實(shí)施〈勞動保障監(jiān)察條例〉若干規(guī)定》（勞動和社會保障部令第25號）第二十八條第二款規(guī)定，作出以下第項(xiàng)處理決定：1、按以下第項(xiàng)方式調(diào)取該《證據(jù)先行登記保存通知書》中編號的證據(jù).⑴在證據(jù)先行登記地點(diǎn)當(dāng)場調(diào)取。⑵你單位（或個人）自收到本決定書之日起個工作日內(nèi)向我局提供.對不按要求提供上述證據(jù)的，依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定處理。2、解除對該《證據(jù)先行登記保存通知書》中編的證明的先行登記保存措施。3、.勞動保障行政部門印章年月日正本（副本）被調(diào)查檢查人簽名或者：（蓋章）年月日案由:集體討論主持人姓名：職務(wù)：參加集體討論人員：記錄人:集體討論時間:年月日時分至?xí)r分集體討論地點(diǎn):案件情況：違法事實(shí):相關(guān)證據(jù):處罰依據(jù)：集體討論決定意見：

**市人力資源和社會保障局勞動保障監(jiān)察案件處理報(bào)批表案號案由申報(bào)理由申報(bào)依據(jù)堿顧監(jiān)察員：年月日監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見年月日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見年月日備注**勞社察令字】］第號.你（單位）在（勞動就業(yè)、勞動用工、工資分配、職業(yè)技能開發(fā)、社會保險(xiǎn)等）方面,存在以下問題，違反了.根據(jù),O本局指令如下：（改正內(nèi)容、期限）你單位應(yīng)在年月日前將改正情況以書面形式報(bào)我局.拒不履行本指令的，依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條第一款第（三）項(xiàng)規(guī)定處2000元以下2萬元以下的罰款.勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）**勞社察當(dāng)罰字】］第號（單位或個人）:組織代碼或個人身份證號碼：（案由）（認(rèn)定的事實(shí)和證據(jù)）你（單位）的行為違反了根據(jù)（行政處罰依據(jù)），本局決定給予下列處罰<罰款按下列第1、當(dāng)場繳納。2、自即日起十五日內(nèi)將罰款繳到，地址：賬號：.逾期不繳納罰款的，依據(jù)《行政處罰法》第五十一條第（一）項(xiàng)規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。你（單位）如對本處罰決定不服，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向或申請行政復(fù)議，對復(fù)議決定不服的，可以依法提起訴訟。勞動保障監(jiān)察員（簽名）：處罰地點(diǎn)：當(dāng)事人（簽名）:大*勞社察告處告字［］第號.經(jīng)我局調(diào)查確認(rèn)，你（單位）在違反了.根據(jù)本局?jǐn)M對你（單位）作出的行政處罰（行政處理）。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、（第四十二條注：適用于重大處罰）和《勞動保障監(jiān)察條例》第十九條規(guī)定，你（單位）有陳述申辯權(quán)利（和要求聽證的權(quán)利注：注：適用于重大處罰）。你（單位）可于年月日前向我局書面或口頭進(jìn)行陳述和申辯。（如要求聽證，應(yīng)在收到本告知書這日起日內(nèi)書面或口頭向我局提出，逾期視為放棄該權(quán)利.注:適用于重大處罰）地址：郵編:聯(lián)系人:電話：勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）**市人力資源和社會保障局陳述申辯筆錄（首頁）《勞動保障監(jiān)察行政處罰（行政處理）告知書》文號：被告知人：陳述申辯人姓名：職務(wù)：電話：陳述申辯時間：年月日時分地點(diǎn)：陳述申辯內(nèi)容：共頁被告知人簽署意見并簽名或者蓋章：年月日陳述申辯人簽名：勞動保障監(jiān)察員簽名:年月陳述申辯人簽名：勞動保障監(jiān)察員簽名:（單位或個人）：組織代碼或個人身份證號碼：（案由）（認(rèn)定的事實(shí)和證據(jù)）你（單位）的行為違反了根據(jù)（行政處罰依據(jù)）,本局作出行政處理決定如下：（行政處理內(nèi)容，履行清償財(cái)產(chǎn)義務(wù)的方式和期限）.拒不履行本行政處理決定的，依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條第一款第（三）項(xiàng)規(guī)定處2000元以下2萬元以下的罰款。你（單位）如對本處罰決定不服，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向或申請行政復(fù)議，也可以在三個月內(nèi)直接向人民法院提起訴訟，期滿不申請行政復(fù)議也不起訴，又不履行本處理決定的，我局將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。（單位或個人）:組織代碼或個人身份證號碼：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（案由）（認(rèn)定的事實(shí)和證據(jù)）你（單位）的行為違反了根據(jù)（行政處罰依據(jù)），本局決定給予下列處罰。請于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到,地址：賬號：。逾期不繳納罰款的，依據(jù)《行政處罰法》第五十一條第（一）項(xiàng)規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如不服本處罰決定，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向或者申請行政復(fù)議，也可以在三個月內(nèi)直接向人民法院提起訴訟。（或：如對本處罰決定不服，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向或申請行政復(fù)議，對復(fù)議決定不服的，可以依法提起訴訟。注：適用于復(fù)議前置）期滿不申請行政復(fù)議，也不起訴，又不履行本處罰決定的我局將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。大*勞社察決字】］第號_案（案號：大大勞社察字:］第號，因事由，特作出如下決定:勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）正本（副本）■我局于年月日接到你關(guān)于的投訴.根據(jù)國務(wù)院《勞動保障監(jiān)察條例》、《關(guān)于實(shí)施〈勞動保障監(jiān)察條例〉若干規(guī)定》（勞動和社會保障部令第25號）的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對以下第項(xiàng)內(nèi)容予以告知。1、投訴事項(xiàng)不屬于勞動保障監(jiān)察職權(quán)范圍；2、投訴事項(xiàng)不屬于本局管轄范圍,建議向提出；3、投訴事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)依照勞動爭議處理或者訴訟程序辦理；4、補(bǔ)正等投訴材料；5、因，已作出撤銷立案決定；6、已依法作出行政處理（處罰）決定.7、.（注：勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱）地址:聯(lián)系人：電話：由’編：勞動保障行政部門印章（或勞動保障監(jiān)察專用章）年月日正本（副本）被告知人（簽名）：

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