2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫包過題庫及參考答案（最新）第一部分單選題(50題)1、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)

A.向心儀的男性表白失敗

B.不合理信念

C.工作出現失誤

D.家教嚴格

【答案】：B

2、根據材料，回答題

A.幻觸

B.幻味

C.幻嗅

D.幻聽

【答案】：D

3、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.沒有泛化

B.已經泛化

C.無法判斷

D.潛伏期

【答案】：B

4、根據以下材料，回答題

A.青年男性

B.領導認為其學歷低

C.個體的不良認知

D.工作中與同事產生分歧

【答案】：B

5、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.幻觸

B.幻視

C.幻聽

D.幻嗅

【答案】：C

6、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.焦慮性神經癥

D.抑郁性神經癥

【答案】：B

7、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發事件，而真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為

A.釋義

B.解釋

C.指導

D.面質

【答案】：B

8、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無沖動行為

【答案】：A

9、在職業道德內在的道德準則中，“忠誠”的含義是（）。

A.認真擔負職責，尋求實現職責最優效果的強烈態度和意向

B.從不欺騙自己，內心是怎樣想的就要怎樣行動

C.在企業內部，企業怎樣要求職工，職工就應該怎樣行動

D.從不違背老板的意愿和要求是忠誠的最高境界

【答案】：A

10、對該求助者自知力的判斷是（）單選題

A.完整

B.不完整

C.基本喪失

D.難于判斷

【答案】：C

11、對心理測量功能的理解正確的是（）。

A.心理測量的作用是極其有限的

B.為使對方信任可適當夸大測量的功能

C.在咨詢范圍以外可適當向求助者做出幫助

D.在咨詢范圍以內可適當向求助者做出承諾

【答案】：D

12、判斷嚴重心理問題時應該考慮到求助者（）。

A.是否經歷較強烈的既往性刺激

B.生理和心理年齡是否受到影響

C.外在的沖突是否屬于道德性質

D.是否存在著器質性的病變基礎

【答案】：D

13、結束談話時，你認為下列（）方式可采納。

A.“今天的主題談得差不多了，你看我們是不是就談到這里”

B.“今天的內容還沒談完，我們再延長十分鐘吧”

C.“你覺得我們是不是可以在這里停下來”

D.“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后有什么問題，希望再聯系，謝謝”

【答案】：D

14、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。

A.鼓勵與重復技術

B.具體化技術

C.情感表達技術

D.封閉式提問

【答案】：B

15、根據案例，請回答81-85題：

A.問題外化技術

B.概括化技術

C.自我開放技術

D.具體化技術

【答案】：D

16、本案例中求助者和咨詢師的對話屬于（）多選題。

A.危機性談話

B.攝入性談話

C.治療性談話

D.應急性談話

【答案】：B

17、在弗洛伊德人格結構說中，超我遵循（）原則。

A.滿意

B.道德

C.現實

D.快樂

【答案】：B

18、有才的人偶爾犯點小錯誤，反而會增加其對周圍人的吸引力，其原因是（）。

A.讓人覺得與其相似

B.對他易形成良好的人格品質評價

C.讓人覺得與其互補

D.對他人的社會比較壓力減小

【答案】：D

19、根據案例材料，回答題

A.沖擊療法

B.模仿療法

C.認知行為療法

D.求助者中心療法

【答案】：C

20、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。

A.認知錯誤是否出現

B.是否主動求醫

C.負性情緒是否出現

D.自知力是否完整

【答案】：D

21、下列不屬于判斷正常與異常心理活動的原則是（）多選題。

A.主客觀世界的統一性

B.心理活動的周期性

C.人格相對穩定性

D.心理活動的內在協調性

【答案】：B

22、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。

A.間接提問

B.直接提問

C.封閉式提問

D.開放式提問

【答案】：C

23、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。

A.黃金法則

B.合理情緒想象技術

C.產婆術式辯論法

D.討論技術

【答案】：C

24、聲音的特性不包括（）。

A.頻率

B.響度

C.音調

D.音色

【答案】：A

25、案例五

A.歪曲的認知

B.不合理信念

C.現實的刺激

D.評價性觀念

【答案】：C

26、針對女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于（）。

A.增強法

B.懲罰法

C.消退法

D.代幣管制法

【答案】：A

27、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.神經癥

B.抑郁癥

C.焦慮癥

D.恐懼癥

【答案】：C

28、2007年11月單項選擇題

A.啟發求助者思考

B.幫助建立融洽關系

C.引起求助者關注

D.對求助者形成暗示

【答案】：D

29、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】：B

30、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業。

A.經常頭痛

B.面試失敗

C.入睡困難

D.緊張害怕

【答案】：D

31、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業，無業。

A.診斷精神障礙和進行治療

B.對精神病患者進行心理咨詢

C.鑒別精神障礙和非精神障礙

D.對變態人格進行有效的咨詢

【答案】：C

32、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.自我開放

B.解釋技術

C.面質技術

D.指導技術

【答案】：A

33、某求助者SCL-90測驗結果。

A.心血管、胃腸道、呼吸等系統不適

B.投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想

C.生活興趣減退、失望、悲觀

D.幻聽、思維播散、被控制感

【答案】：D

34、求助者心理問題的原因不包括（）。

A.性格因素

B.認知因素

C.考試壓力

D.母親的壓力

【答案】：C

35、既可用于成人也可用于兒童的人格測驗方法是（）。

A.MMPI

B.16PF

C.EPPS

D.EPQ

【答案】：D

36、2006年5月單項選擇題

A.標準九分

B.標準十分

C.標準二十分

D.T分數

【答案】：C

37、對初診接待的理解不正確的是（）。

A.心理咨詢有其局限性

B.應禁止使用專業術語

C.盡可能避免使用方言

D.積極練習以避免緊張

【答案】：B

38、請依據以下案例，回答56-65題：

A.一般單一生活壓力

B.同時性疊加壓力

C.繼時性疊加壓力

D.破壞性壓力

【答案】：C

39、根據案例材料，回答題

A.完整

B.不完整

C.喪失

D.無法判斷

【答案】：A

40、在本案例中，咨詢師接下來最可能做的事情是（）。

A.向求助者解說ABC理論

B.與求助者的不合理信念進行辯論

C.給求助布置家庭作業

D.對求助者進行技能訓練

【答案】：A

41、最簡單的表示常模的方法是（）。

A.轉換表

B.分布表

C.對照表

D.細目表

【答案】：A

42、在完成SDS評定時，要求受測者仔細閱讀每一條，然后根據最近（）的實際感覺，在適當的數字上劃“√”表示。

A.一周

B.一個月

C.二周

D.一年

【答案】：A

43、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業，無業。

A.鑒別精神障礙和非精神障礙

B.對精神病患者進行心理咨詢

C.診斷精神障礙和進行治療

D.對變態人格進行有效的咨詢

【答案】：A

44、精神分析理論認為阻抗的意義在于（）。

A.增強個體的自我防御

B.保護個體的自我認識與自尊

C.對行為矯正的不服從

D.對自我暴露的抵抗

【答案】：A

45、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。

A.對軀體疾病判斷正確

B.對心理問題判斷正確

C.對內心感受判斷正確

D.對生活現實判斷正確

【答案】：A

46、為了確定情緒泛化程度，心理咨詢師還應該了解的資料是（）。

A.既往業績

B.婚姻史

C.人際關系

D.家族史

【答案】：C

47、如果求助者在咨詢過程中，流露出想自殺的想法，咨詢師應該（）單選題。

A.不向外泄露求助者的隱私

B.繼續為求助者做心理咨詢

C.要求求助者住院治療

D.咨詢結束后與其家人交談

【答案】：D

48、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.神經癥性心理問題

D.精神病性障礙

【答案】：B

49、談話時提問過多的原因可能是（）。

A.求助者不善于掌握語言交流的技巧

B.求助者對咨詢師談話內容缺乏理解

C.咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解

D.求助者對咨詢師所提問題缺乏理解

【答案】：C

50、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.一般心理問題

B.可疑神經癥

C.創傷后應激障礙

D.焦慮神經癥

【答案】：C

第二部分多選題(50題)1、根據以下材料，回答題

A.內容反應技術

B.內容表達技術

C.情感反應技術

D.情感表達技術

【答案】：AC

2、本案例中求助者的主要癥狀有（多選題。

A.情緒焦慮

B.睡眠不好

C.恐懼擔心

D.頭痛眼花

【答案】：AB

3、幼兒及弱智者在進行CRT測驗時，如果C單元連續三題不通過，正確的做法包括（）。

A.停止該單元

B.繼續該單元

C.停止整個測驗

D.繼續下一單元

【答案】：AD

4、WAIS－RC施測的基本步驟為（）。

A.一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行

B.各分測驗必須從起始點開始

C.測驗通常都是一次做完

D.如遇言語障礙或情緒緊張的被試者，不妨先做一兩個操作測驗

【答案】：ACD

5、以下可以根據放松訓練政善的癥狀有()

A.緊張

B.焦慮

C.悲觀、失望

D.肌肉疼痛

【答案】：ABD

6、有意注意和無意注意的主要區別包括（）。

A.指向性

B.意志努力

C.目的性

D.集中程度

【答案】：BC

7、該求助者心理問題的特點包括（）。

A.人格障礙明顯

B.負性情緒明顯

C.社會功能受損

D.存在認知錯誤

【答案】：BCD

8、根據以下材料，回答題

A.保護求助者的隱私

B.指出其介入父母與兄長矛盾的錯誤

C.相信求助者改變自我的主觀愿望

D.難以接納求助者時實施轉介

【答案】：ACD

9、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。

A.配合言語

B.加強言語

C.實現反饋

D.傳達情感

【答案】：ABCD

10、對統一性原則的理解正確的是（）。

A.人的行為只要在量與質方面和外部刺激保持一致，則必然正常

B.人在行為上只要是超越了均數水平，就表明精神必然是異常的

C.任何正常的心理活動和行為，在形式和內容上必與客觀環境一致

D.人的精神或行為只要與外界環境失去統一，必然不能被人理解

【答案】：ACD

11、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據此回答問題。

A.性格因素

B.認知因素

C.人際壓力

D.經濟壓力

【答案】：CD

12、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。

A.被動求治

B.主動求治

C.無自知力

D.自知力完整

【答案】：AC

13、在攝人性談話中，對傾聽的理解正確的是()。

A.自然隨意地傾聽

B.全神貫注地傾聽

C.不隨便地打斷談話

D.恰當地給予評論

【答案】：BC

14、下面是某求助者的SCL-90的測驗結果：

A.可能存在與人爭論、摔東西等沖動

B.有較嚴重的投射性思維、猜疑等問題

C.有較重的思維播散和被控制感

D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應

【答案】：ABC

15、根據以下材料，回答題

A.咨詢持續時間

B.社會功能受損情況

C.癥狀持續時間

D.癥狀嚴重程度如何

【答案】：BCD

16、評估該求助者臨床癥狀的嚴重程度，可選用的心理測驗包括（）。

A.EPQ

B.SCL-90

C.SAS

D.LES

【答案】：BC

17、社會主義核心價值體系包括（）。

A.馬克思主義指導思想

B.中國特色社會主義共同理想

C.以愛國主義為核心的民族精神

D.以反對邪教為核心的科學精神

【答案】：ABC

18、兒童期常見的行為障礙包括（）。

A.緘默

B.多動

C.退縮行為

D.攻擊行為

【答案】：ABCD

19、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.糟糕至極

B.絕對化要求

C.過分概括

D.合理化

【答案】：ABC

20、關于MMPI，下列說法中正確的是（）。

A.共包括566個自我報告形式的題目

B.使用時可分卡片式及手冊式兩種

C.為了精神病臨床診斷使用可做前399題

D.包括16個為重復題

【答案】：ABCD

21、在影響咨詢關系的因素中，求助者方面的因素包括（）。

A.咨詢動機

B.咨詢理論

C.合作態度

D.咨詢理念

【答案】：AC

22、心理咨詢師還應該了解的資料有（）多選題

A.個人的成長史

B.軀體異常情況

C.家庭教育環境

D.心理測試結果

【答案】：BCD

23、2006年11月多項選擇題

A.解除戒備心理

B.正確診斷和分析

C.誠懇幫助對方

D.順其自然

【答案】：ABC

24、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業，機關公務員。

A.事件

B.結果

C.信念

D.辯論

【答案】：ABCD

25、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：

A.屬于心理學范疇

B.積極的

C.具體或量化的

D.可行的

【答案】：ABCD

26、對談話法的理解正確的是（）。

A.只有在取得信息時才可中斷求助者的談話

B.一旦開始進入會談就應該將談話維持下去

C.只有持非評判性態度才能使對方無所顧忌

D.即使聽不懂談話內容也要表現出很感興趣

【答案】：BC

27、案例七

A.內心偏向前女友

B.與現女友訂婚

C.感覺愧對現女友

D.遇前女友求婚

【答案】：BD

28、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)

A.憤怒、煩躁

B.吃不下飯、睡不好覺

C.工作失誤

D.對下屬發脾氣

【答案】：ABCD

29、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標和方案，我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的不是外界發生的事情，而是人們對事件的態度、看法……進而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……

A.胸悶、氣短

B.與新領導發生沖突

C.焦慮、抑郁

D.工作效率下降

【答案】：ACD

30、該求助者的人格特征包括（）。

A.要強

B.愛發脾氣

C.上進

D.在乎他人評價

【答案】：ACD

31、女性，49歲，大學專科畢業，機關公務員。

A.尋找不合理信念

B.改變不合理信念

C.對抗不合理信念

D.建立合理的信念

【答案】：AB

32、在咨詢過程中，咨詢師使用的影響性技術包括（）。

A.解釋

B.情感表達

C.指導

D.自我開放

【答案】：BCD

33、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.求助者的成長歷程

B.求助者的內心世界

C.求助者需要幫助的問題

D.求助者的社會功能

【答案】：BC

34、關于“奉獻”，正確的認識是（）。

A.奉獻是自愿行為，當權者無權要求員工奉獻

B.他人是否奉獻不是決定“我”是否奉獻的依據

C.在假冒坑蒙現象普遍存在的條件下，不宜提倡奉獻

D.努力奉獻的人獲得了比他人更多的鍛煉成長機會

【答案】：BD

35、下列說法中，符合比爾·蓋茨十大優秀員工準則的是（）。

A.對公司的產品具有尋根究底的好奇心

B.以傳教士般的熱情和執著打動客戶

C.樂于思考，讓客戶更加貼近自己的產品

D.跟隨上司的目標，把握自己努力的方向

【答案】：AB

36、根據該求助者的詞匯得分，可以判斷其（）。

A.言語的理解能力較強

B.知識面較廣

C.抽象思維及概括能力較強

D.具有一定的特殊能力

【答案】：ABC

37、求助者對心理咨詢產生依賴的可能原因包括（）。

A.求助者不理解心理咨詢的實質

B.求助者養成依賴的個性特征

C.求助者對心理咨詢有抵觸的情緒

D.求助者不愿承受抉擇的痛苦

【答案】：ABD

38、2005年11月多項選擇題

A.總分超過160分

B.陽性項目數超過43項

C.任一因子分超過2分

D.陰性項目數低于47項

【答案】：ABCD

39、初診接待時，不正確的詢問方式是()。

A.您能告訴我到底出了什么事嗎?

B.您找我究竟想要解決什么問題呢?

C.您能告訴我到底出什么事了么？

D.您找我究竟想要解決什么問題呢？

【答案】：ACD

40、在下列癥狀中，屬于SDS量表精神性一情感癥狀的條目是（）。

A.無望感

B.易激惹

C.抑郁心境

D.哭泣

【答案】：CD

41、咨詢轉介的正確做法包括（）。

A.由咨詢師個人根據需要決定

B.對新咨詢師詳細介紹情況

C.對新咨詢師提供自己的分析

D.繼續參加新咨詢師的咨詢活動

【答案】：BC

42、該求助者伴隨的生理癥狀包括（）。

A.夜醒出汗

B.睡眠困難

C.心慌胸悶

D.焦慮煩躁

【答案】：ABC

43、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業。

A.自知力完整

B.自知力缺失

C.主動性求醫

D.被動性求醫

【答案】：AC

44、根據案例材料，回答題

A.求助者痛苦大

B.實施難

C.可能會欲速則不達

D.療效短

【答案】：ABC

45、咨詢時向來訪者介紹心理咨詢的性質。正確的描述是（）。

A.向來訪者介紹什么是心理咨詢

B.向來訪者說明什么屬于咨詢范疇，什么不屬于咨詢范疇

C.心理咨詢是心理咨詢師協助來訪者解決心理問題的咨詢

D.咨詢是一個過程，不是一兩次可以解決問題的

【答案】：ABCD

46、(省略了部分咨詢談話內容)

A.確定咨詢結束的時間

B.幫助求助者運用所學的方法和經驗

C.全面回顧和總結

D.讓求助者接受離別

【答案】：ABCD

47、該求助者的非理性觀念的主要特征包括（）。

A.絕對要求

B.非此即彼

C.以偏概全

D.糟糕至極

【答案】：CD

48、在咨詢過程中，咨詢師使用的影響性技術包括（）。

A.解釋

B.情感表達

C.指導

D.自我開放

【答案】：BCD

49、知覺反映的是（）。

A.過去作用于感覺器官的事物

B.客觀事物的個別屬性

C.直接作用于感覺器官的事物

D.客觀事物的整體屬性

【答案】：CD

50、根據案例，請回答71-80題：

A.不應該有反應

B.接納其正性的求助動機

C.盡量多地反應

D.接納其負性的情緒表現

【答案】：BD

第三部分大題(50題)1、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么

【答案】：求助者產生心理問題的原因有：(1)生物原因：本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因：負性生活事件，創業失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會支持系統的幫助。(3)心理原因：認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調整自己的情緒。個性因素：爭強好勝，膽小怕事。

2、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：根據咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息，明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業活動的核心、最重要的實質性階段，包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為，促進求助者的發展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當的咨詢技巧和干預技術，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可以是幾種方法結合使用。

3、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。求助者自述：我博士畢業后選了一家軍隊單位，進了部隊的門，我才發現自己選錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據。(30分)

2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。(20分)

【答案】：1.根據案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據如下：(1)排除精神病性障礙：依據掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內在協調一致性原則;個性的相對穩定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統一，且個性穩定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現實環境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經癥。(3)一般心理問題是由現實因素激發，持續時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態。嚴重心理問題是由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應劇烈、持續時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續時間長久，而且內容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。

2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經雙方商定可以有所調整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果并協商采用何種評估方甚和手段對是否實現目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權利和義務

4、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發生的，內容只局限在自己居住的范圍內，還沒有發生泛化，反應不適很強烈，可以找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。

5、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

6、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75

【答案】：在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價和環境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個人收集資料，另一個人去做決策，又往往發生對資料的理解錯誤，所以，最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因為來訪者都是有個性特點的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經常會出現阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個陌生的環境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境，要根據情況，靈活地做出交談計劃，以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內心世界是適宜的，什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發現，第三次會見時便形成了很牢固的印象，第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高，非常接近；社會心理學的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態度的影響很大，所以，如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據事實資料修正和調整自己的看法。

7、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？（20分）

2.本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？（30分）3.該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理？（25分）4.對求助者表達真誠應注意什么？（25分）

【答案】：1.求助者主要存在以下認知錯誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。

2.在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當的近期目標是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動和母親進行溝通交流。3.內向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內向、不善于言談，沉默是他與人交往的經常性方式，尤其在不熟悉的環境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現出沉默，即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前，已經反復考慮過應該怎么講，但是一到詢問現場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內向型沉默時，咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信地置身于求助者的關系中。咨詢師在向求助者表達真誠時，主要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話；(2)真誠不是自我發泄；(3)真誠應實事求是；(4)真誠應適度。

8、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且女兒也已經7歲了，但經過觀察，求助者發現丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據。(30分)

【答案】：(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現在：①求助者的心理問題是由相對強烈的現實因素激發，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈，持續時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經產生泛化，即由對丈夫對出軌情緒反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損，在出現心理問題之后，求助者工作業績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢，以排除器質性病變。②根據區分正常與異常的心理學三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，人格相對穩定，所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經癥性問題。④該求助者負性情緒已經出現泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續時間為幾個星期，社會功能受到一定程度影響，出現精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。

9、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。

【答案】：初步診斷：嚴重性心理問題。診斷依據：心理問題并非由軀體疾病引起；根據病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內心沖突屬于道德性質有現實意義，為常形沖突；有泛化，回避出現；心理問題持續三個多月

10、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內容?(30分)

【答案】：1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關要求心理咨詢師提供保密信息3)出現針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現法律規定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病

11、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養成了勤儉節約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經常失眠，吃飯不香，成績也所下降。

【答案】：紀宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變為變形沖突，故屬于神經癥范疇。

12、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務：①遵守咨詢機構的相關規定。②遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務：責任：①遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。②幫助求助者解決心理問題。

13、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤?

【答案】：1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。

14、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能

15、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且女兒也已經7歲了，但經過觀察，求助者發現丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據。(30分)

【答案】：(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現在：①求助者的心理問題是由相對強烈的現實因素激發，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈，持續時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經產生泛化，即

16、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論。

【答案】：(1)自我理論是一種人格理論，強調自我實現是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發展、人格異化和心理障礙產生的原因。(2)自我理論各項：①經驗：經驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內容，也包括那些還沒有意識到的心理內容。經驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。

17、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒有再婚。從學生時代起，母親就嚴格禁止她單獨與異性來往；大學畢業后，她開始談戀愛，母親時常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發生性行為，就和她斷絕母女關系。求助者一直