醫(yī)院疾病感染與防控幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)院疾病感染與防控醫(yī)院疾病感染與防控幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)院疾病感染與防控豐城市人民醫(yī)院2020/11/22本次授課目的遵照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每年對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。二:我院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與同級(jí)醫(yī)院相比存在一定的差距,醫(yī)務(wù)人員院感染知識(shí)比較薄弱,對(duì)院感染管理制度執(zhí)行力不強(qiáng)2020/11/22一、初一學(xué)生學(xué)習(xí)一元一次方程應(yīng)用題的難點(diǎn)分析一元一次方程的應(yīng)用題，既是初一學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。我在9年的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在該知識(shí)的學(xué)習(xí)中存在很大的困難。從學(xué)生表現(xiàn)出來的錯(cuò)誤看，既有典型的，也有隨機(jī)性的。對(duì)此很多老師的說法是“多練，找等量關(guān)系”，但是具體如何“找等量”？是否“多練”就一定可以？實(shí)質(zhì)上說起來容易，做起來不簡單。學(xué)生往往教一題就會(huì)一題，不能觸類旁通。這對(duì)于數(shù)學(xué)，是大忌，也正因此，學(xué)生更是遇見一題怕一題。復(fù)雜的文字關(guān)系，交錯(cuò)的相等關(guān)系，都讓學(xué)生對(duì)應(yīng)用題望而生畏。哪怕是費(fèi)盡心思做對(duì)一題，對(duì)于下一題還是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。解應(yīng)用題，需要學(xué)生的分析能力、梳理能力、總結(jié)能力、計(jì)算能力。綜合能力的高要求，需要我們平日的鍛煉就不能只懂做題，而忽略口述分析；只重視解題結(jié)果，而忽略解題思路。為此，我探討出一種針對(duì)初一學(xué)生接受知識(shí)特點(diǎn)和應(yīng)用題解題規(guī)律的教學(xué)方式――捕魚式教學(xué)。二、捕魚式教學(xué)需要具備以下幾方面的步驟（一）選址。有捕魚經(jīng)驗(yàn)的人都知道不是每一片水域都適合捕魚。教學(xué)也一樣，并非所有的問題都能讓學(xué)生自己羅列，教師需要用自己的經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生去羅列問題，比較出哪些問題是經(jīng)常出現(xiàn)，哪些問題是偶爾出現(xiàn)。以下是收集部分學(xué)生羅列問題的重要性的表格：列方程：3x+（8-1-x）=17解得：x=5（場）（2）解：最高能得17+（14-8）*3=35分2.孫小蝶“我覺得問什么就設(shè)什么為未知數(shù)”。3.李櫟軒“梳理亂七八糟的關(guān)系才是重點(diǎn)”。4.羅杉杉“我發(fā)現(xiàn)這類問題來來去去都是從比賽的場次和得分去列方程。”5.莫漢富“檢驗(yàn)方程也是不能忘記的一個(gè)步驟?！蓖瑢W(xué)總結(jié)出此類題目的解題規(guī)律。要始終抓住兩個(gè)等量關(guān)系：第一：場次，第二：分?jǐn)?shù)去列方程。當(dāng)大部分同學(xué)都能總結(jié)出幾點(diǎn)或者一點(diǎn)，甚至只是一小點(diǎn)的探索經(jīng)驗(yàn)時(shí)，我們才算是捕到魚了，這才是真正的收網(wǎng)的意義。在學(xué)生探索電話計(jì)費(fèi)問題時(shí)候，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)看表格是個(gè)重要的事情。下面的兩種移動(dòng)電話計(jì)費(fèi)方式表，考慮下列問題：（1）某用戶某月打手機(jī)x小時(shí)，請(qǐng)你寫出兩種方式下該用戶應(yīng)交付的費(fèi)用；（2）若某用戶估計(jì)一個(gè)月內(nèi)打手機(jī)時(shí)間為2.5小時(shí)，你認(rèn)為采用哪種方式更合算？學(xué)生一拿到題目就七嘴八舌地討論起來。有幾位同學(xué)還把他們分析出的結(jié)果跟同學(xué)分享。分析：根據(jù)公式：總電話費(fèi)=月租費(fèi)+通話費(fèi)，分別寫出方式一和方式二的總話費(fèi)和通話時(shí)間x之間的函數(shù)關(guān)系，利用兩函數(shù)可計(jì)算兩種方式下對(duì)應(yīng)的總話費(fèi)，從而比較哪種更合算.解：設(shè)通話時(shí)間為x小時(shí)時(shí)方式一和方式二對(duì)應(yīng)下的總話費(fèi)分別為y1和y2。（1）由公式：總電話費(fèi)=月租費(fèi)+通話費(fèi)得：y1=15x+20y2=12x+25（2）由（1）中的解析式，將x=2.5分別代入y1和y2得：y1=57.5y2=55綜上可知：y1>y2，故采取方式二更合算.孫小蝶：“我認(rèn)為設(shè)未知數(shù)也很重要，有好的開始，才有好的結(jié)局。”羅杉杉：“解題時(shí)要正確審題并且要把設(shè)出來的量，當(dāng)作已知量來用。”李櫟軒：“根據(jù)題目給出的條件，找出合適的等量關(guān)系列出方程。”楊先健：“當(dāng)有兩種或多種并列的解析式時(shí)要分別列出，然后利用整式之間大小關(guān)系的比較來解題。”從學(xué)生的口述中，不難看出，學(xué)生經(jīng)過兩個(gè)常見問題的探究，變得更老練。從陌生到熟悉，最后達(dá)到練達(dá)，這個(gè)過程中，學(xué)生經(jīng)歷了捕魚的每一個(gè)步驟。他們切身體會(huì)到，數(shù)學(xué)是游戲，是玩出來的。一不小心一堂課下來自己成了捕魚達(dá)人哦。三、捕魚之樂，學(xué)數(shù)學(xué)之樂不管捕魚的結(jié)果怎樣，所捕獲的魚兒是大是小，戰(zhàn)利品是否豐富，我感覺捕魚的快樂就在那個(gè)過程中。捕魚的過程就是從發(fā)現(xiàn)魚兒，再和魚斗智斗勇，經(jīng)歷一個(gè)或曲折或簡單的過程，最后征服了魚兒。開始，發(fā)現(xiàn)有魚在水里游動(dòng)起，驚喜，激動(dòng)，心跳加快，卻要盡量屏住呼吸，調(diào)整自己，采取保守的方式，“靜若處子，動(dòng)若脫兔”，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)，以迅雷不及掩耳之勢，當(dāng)機(jī)立斷，捕捉到手；或是直接竹打水面，驚嚇魚兒，使之驚慌失措，胡撞亂游，借助工具，讓其自入其中，再捕捉入簍。手里提著一條條活蹦亂跳的魚兒，無論大小輕重，裝進(jìn)自己魚簍時(shí)，心里有一種微妙的自豪感和滿足感，心情也得到舒暢愜意的釋放。學(xué)數(shù)學(xué)也是一樣的。從發(fā)現(xiàn)問題開始，你就發(fā)現(xiàn)了自己的樂趣。在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，我們偶爾會(huì)開玩笑地說“沒有問題的學(xué)生，才是有問題的學(xué)生”，問題就是我們的魚兒。想把“魚兒”抓上來，還必須費(fèi)盡自己的才智。也正因此，當(dāng)你得到的時(shí)候，才能有發(fā)至內(nèi)心的快樂，才能有把這種快樂繼續(xù)的理由。四、捕魚式教學(xué)的需要注意的事項(xiàng)第一，放開手給學(xué)生去做，包括選題。作為有經(jīng)驗(yàn)的教師，我們往往是中考經(jīng)?？际裁淳徒o學(xué)生多研究什么，多練習(xí)什么。而學(xué)生有學(xué)生自己的想法，他們的觀點(diǎn)未必與我們的相同，只要不偏離教學(xué)大綱，應(yīng)大膽地放手給學(xué)生自己去選擇要探究的題目。在鍛煉他們的思維能力的同時(shí)，他們也能感受到真正的自主學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)性。這也是在捕魚教學(xué)的要點(diǎn)――親自動(dòng)手。第二，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)。我們不是為了解決一兩個(gè)問題而探究，而是要解決一類問題。為了加深他們的記憶，為了讓學(xué)生以后能觸類旁通，也為了更科學(xué)地提高個(gè)人解題能力，我引導(dǎo)學(xué)生口述自己的總結(jié)。剛開始很多同學(xué)連說都不敢說，但經(jīng)過我不停地鼓勵(lì)，慢慢地敢說，會(huì)說，能說好。因?yàn)樵诖竽X中對(duì)研究過的題目有了解題的固有思維，所以在遇到同類題目時(shí)，就像看到魚兒在眼前一樣激動(dòng)、興奮，腦子里也很自然地蹦出解題的思路。五、數(shù)學(xué)需要玩出來90后、00后的學(xué)生，對(duì)于教師分析例題，學(xué)生做練習(xí)，師生總結(jié)這樣的呆板教學(xué)模式已經(jīng)很厭倦，所以，我在教學(xué)中嘗試了捕魚式教學(xué)，事實(shí)證明，學(xué)生在經(jīng)過這種方式的學(xué)習(xí)后，不僅僅是對(duì)一元一次方程的應(yīng)用學(xué)得通，而且還愿意把這樣的方式推廣到別的課題，甚至是別的課堂。這也是捕魚式教學(xué)真正成功之處。從學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，我看到一群活潑向上的孩子，他們好像在學(xué)習(xí)，又好像在游戲，從他們的表情看，數(shù)學(xué)好像是玩出來的。我想，這不就是教學(xué)所需要的嗎？【?P鍵詞：初中化學(xué)教學(xué)；生活化；課堂由于長期以來，我們的教育受到升學(xué)率和成績論的影響，導(dǎo)致課堂教學(xué)偏離了教育的初衷。在教學(xué)中，重知識(shí)認(rèn)知，輕情感培養(yǎng)；重書本理論，輕實(shí)踐應(yīng)用。筆者認(rèn)為要提高學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，就要將課堂學(xué)習(xí)與生活實(shí)踐結(jié)合起來，還課堂教學(xué)以生活本色，使學(xué)生感受科學(xué)的價(jià)值，學(xué)會(huì)生存，利用科學(xué)造福人類。一、課堂導(dǎo)入生活化，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣好的導(dǎo)入是課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵，導(dǎo)入猶如一場電影的序幕，必須在第一時(shí)間抓住觀眾的心，調(diào)起觀眾的胃口，讓觀眾有興趣看下去。課堂導(dǎo)入的設(shè)計(jì)亦是如此，巧妙的導(dǎo)入能迅速集中學(xué)生的注意力，讓學(xué)生感到耳目一新，促使學(xué)生的思維活躍起來。由于在人們的日常生活中都可以找到與化學(xué)知識(shí)有關(guān)的情境，當(dāng)這些情境令學(xué)生感到很熟悉但又無法解釋原因時(shí)，教師在課堂上提出這些情境有利于增添學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的親切感和眷戀感，從而促使學(xué)生進(jìn)一步了解化學(xué)、學(xué)習(xí)化學(xué)。導(dǎo)入生活化情境可以有日常生活現(xiàn)象、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、新聞事件等。例如，在學(xué)習(xí)“二氧化硫的性質(zhì)”時(shí)，筆者帶來一些用二氧化硫處理過的“優(yōu)質(zhì)銀耳”“潔白筍干”等學(xué)生熟悉的物品。筆者問學(xué)生：“當(dāng)你去市場上買這些東西時(shí)，你如何挑選這些物品，你挑選的標(biāo)準(zhǔn)是什么？”這些學(xué)生熟悉的情境迅速引起學(xué)生的議論，他們各抒己見。于是筆者趁熱打鐵地告訴他們：“你們不要被這些漂亮外觀所迷惑，其實(shí)它們都是用有毒的二氧化硫漂白過的?！庇谑枪P者劃燃一根火柴，引導(dǎo)學(xué)生聞氣味，發(fā)現(xiàn)有二氧化硫的產(chǎn)生，并播放一些不法商販用二氧化硫處理食品的視頻，從而導(dǎo)入二氧化硫的性質(zhì)學(xué)習(xí)。這樣的導(dǎo)入引起了學(xué)生對(duì)身邊食品安全的關(guān)注，誘發(fā)了他們學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、進(jìn)行生活化的實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力心理學(xué)研究表明：青少年的認(rèn)知過程是從生動(dòng)直觀到抽象思維，并從抽象思維到實(shí)際運(yùn)用，這也是人們認(rèn)識(shí)客觀世界的普遍規(guī)律?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)作為學(xué)生形成“生動(dòng)直觀”的感知認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生從抽象思維到實(shí)踐的過渡，不過讓學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)才是最重要的。為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，可發(fā)動(dòng)學(xué)生從生活中尋找實(shí)驗(yàn)器材，或自制儀器，既變廢為寶，保護(hù)環(huán)境，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，又解決了學(xué)校儀器不足的問題；同時(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動(dòng)的習(xí)慣，提高學(xué)生實(shí)踐能力，讓學(xué)生感受不一樣的學(xué)習(xí)的樂趣。又如在學(xué)習(xí)了“二氧化碳制取的研究”后，筆者讓學(xué)生用事先從家里帶來的蘇打與食醋進(jìn)行反應(yīng)來制取二氧化碳，了解滅火器的反應(yīng)原理，布置給學(xué)生做一些簡單的家庭小實(shí)驗(yàn)，如用蛋殼泡醋來補(bǔ)鈣，自制汽水等。這樣使學(xué)生意識(shí)到生活中處處有化學(xué)，也使學(xué)生理解化學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的重要性。三、課堂教學(xué)過程生活化純粹的化學(xué)知識(shí)是枯燥無味的，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，若教師能在講解理論時(shí)結(jié)合生活中的例子來幫助學(xué)生理解，學(xué)生會(huì)覺得學(xué)化學(xué)很新鮮，很好玩。例如，在講解有關(guān)影響“氣體的溶解度”的因素時(shí)，學(xué)生對(duì)“氣體溶解度隨壓強(qiáng)的減小而減小，隨溫度的升高而減小”這句話難于理解。筆者在講完固體溶解度后，不是讓學(xué)生看書本的圖去討論，而是拿出一瓶可樂，問：“你們說我是輕輕打開瓶蓋，還是搖一下再打開？”學(xué)生都說輕輕打開。筆者再問：“為什么？”學(xué)生都積極地告訴筆者，搖了之后打開來會(huì)噴出可樂。問題已經(jīng)引出，于是筆者再詢問學(xué)生：“溶解在可樂里面的氣體為什么打開后會(huì)冒泡？”于是引導(dǎo)學(xué)生思考打開后，瓶內(nèi)壓強(qiáng)減小，溶解度減小，溶解不了這么多的氣體，自然有可樂噴出來。接著筆者喝下可樂，故意打了一下嗝，學(xué)生笑了起來，筆者接著問為什么會(huì)打嗝，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考打嗝的原因。這樣引入生活例子，有效幫助學(xué)生理解知識(shí)，也使原本嚴(yán)肅的課堂變得自然放松。四、課后實(shí)踐探討生活化化學(xué)教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握課堂中的知識(shí)，更要讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問題。例如，在學(xué)習(xí)完“酸、堿、鹽的性質(zhì)”，筆者提問：“假如你是環(huán)保部門的人員，你如何檢驗(yàn)造紙廠排出的廢水是否達(dá)標(biāo)，你又如何幫助造紙廠處理廢水？”如此一來，只有課后實(shí)踐探討生活化，才能真正實(shí)現(xiàn)讓生活走進(jìn)化學(xué)、讓化學(xué)走向社會(huì)?？傊?，生活是教育的源泉，教育也是為生活服務(wù)，學(xué)校教育只有滿足了生產(chǎn)、生活的需要，這樣的教育才有意義，才會(huì)體現(xiàn)教育的活力和價(jià)值。醫(yī)院疾病感染與防控幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)院疾病感染與防1醫(yī)院疾病感染與防控豐城市人民醫(yī)院2020/11/22醫(yī)院疾病感染與防控2本次授課目的遵照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每年對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。二:我院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與同級(jí)醫(yī)院相比存在一定的差距,醫(yī)務(wù)人員院感染知識(shí)比較薄弱,對(duì)院感染管理制度執(zhí)行力不強(qiáng)2020/11/22本次授課目的3醫(yī)院感染是日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題1、人口不斷增長與擁擠2、免疫力不斷下降(年齡、疾病、治療)3、新微生物的出現(xiàn)4、不斷增長的細(xì)菌耐藥性2020/11/22醫(yī)院感染是日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題4醫(yī)院感染的危害(-)醫(yī)院感染是死亡的重要病因之在發(fā)達(dá)國家的住院患者中約有5%—10%有一種或多種醫(yī)院感染,發(fā)展中國家是發(fā)達(dá)國家的2-20倍,在某些發(fā)展中國家感染率高達(dá)25%。美國每年約有200萬例病人發(fā)生醫(yī)院感染,并導(dǎo)致8萬病人死亡2020/11/22醫(yī)院感染的危害5我國某三級(jí)綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示死亡患者中有43.2%的患者發(fā)生了醫(yī)院感染因醫(yī)院感染導(dǎo)致死亡的占7.0%2020/11/22我國某三級(jí)綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示6二)病人住院費(fèi)用增加因?yàn)樵簝?nèi)感染導(dǎo)致病人住院時(shí)間平均延長8.2天;病人直接醫(yī)療費(fèi)用增加;間接費(fèi)用上升(病人誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),國家醫(yī)藥資源的消耗等等)2020/11/22二)病人住院費(fèi)用增加7根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增加的費(fèi)用,在美國為45-57億美元;在英國為10億英銹;在墨西哥為15億美元。我國研究顯示武漢同濟(jì)大學(xué)平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院平均每例增加2400-3200元;因醫(yī)院感染導(dǎo)致病人住院時(shí)間延長,費(fèi)用增加,既超出醫(yī)保政策,更增加病人負(fù)擔(dān),并且極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。我們醫(yī)院也有一起因闌尾炎術(shù)后切口感染而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。2020/11/22根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告8(三)耐藥菌株通過出院病人、工作人員、探視者擴(kuò)散到社區(qū)2020/11/22(三)耐藥菌株通過出院病人、工作人員、9二、我國醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展我國醫(yī)院感染規(guī)范化管理工作始于上世紀(jì)八十年代。為在全國推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的開展,衛(wèi)生部在不同的階段,針對(duì)存在的問題,采取了一系列措施。目的:進(jìn)一步明確醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染面的責(zé)任、義務(wù)以及應(yīng)當(dāng)遵循的原則,以維護(hù)人民群眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全2020/11/22二、我國醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展10規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》(2008年)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》(2009年)《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范》(2009年)《新生兒室建設(shè)和管理指南》(2009年)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》(2009年)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》(2010年)2020/11/22規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)11醫(yī)院疾病感染與防控課件12醫(yī)院疾病感染與防控課件13醫(yī)院疾病感染與防控課件14醫(yī)院疾病感染與防控課件15醫(yī)院疾病感染與防控課件16醫(yī)院疾病感染與防控課件17醫(yī)院疾病感染與防控課件18醫(yī)院疾病感染與防控課件19醫(yī)院疾病感染與防控課件20醫(yī)院疾病感染與防控課件21醫(yī)院疾病感染與防控課件22醫(yī)院疾病感染與防控課件23醫(yī)院疾病感染與防控課件24醫(yī)院疾病感染與防控課件25醫(yī)院疾病感染與防控課件26醫(yī)院疾病感染與防控課件27醫(yī)院疾病感染與防控課件28醫(yī)院疾病感染與防控課件29醫(yī)院疾病感染與防控課件30醫(yī)院疾病感染與防控課件31醫(yī)院疾病感染與防控課件32醫(yī)院疾病感染與防控課件33醫(yī)院疾病感染與防控課件34醫(yī)院疾病感染與防控課件35醫(yī)院疾病感染與防控課件36醫(yī)院疾病感染與防控課件37醫(yī)院疾病感染與防控課件38醫(yī)院疾病感染與防控課件39醫(yī)院疾病感染與防控課件40醫(yī)院疾病感染與防控課件41醫(yī)院疾病感染與防控課件42醫(yī)院疾病感染與防控課件43醫(yī)院疾病感染與防控課件44醫(yī)院疾病感染與防控課件45醫(yī)院疾病感染與防控課件46醫(yī)院疾病感染與防控課件47醫(yī)院疾病感染與防控課件48醫(yī)院疾病感染與防控課件49醫(yī)院疾病感染與防控課件50醫(yī)院疾病感染與防控課件51醫(yī)院疾病感染與防控課件52醫(yī)院疾病感染與防控課件53醫(yī)院疾病感染與防控課件54醫(yī)院疾病感染與防控課件55醫(yī)院疾病感染與防控課件56醫(yī)院疾病感染與防控課件57醫(yī)院疾病感染與防控課件58醫(yī)院疾病感染與防控課件59醫(yī)院疾病感染與防控課件60醫(yī)院疾病感染與防控課件61醫(yī)院疾病感染與防控課件62醫(yī)院疾病感染與防控課件63醫(yī)院疾病感染與防控課件64醫(yī)院疾病感染與防控課件65醫(yī)院疾病感染與防控課件66醫(yī)院疾病感染與防控課件67醫(yī)院疾病感染與防控課件68醫(yī)院疾病感染與防控課件69醫(yī)院疾病感染與防控課件70醫(yī)院疾病感染與防控課件71醫(yī)院疾病感染與防控課件72醫(yī)院疾病感染與防控課件73醫(yī)院疾病感染與防控課件74醫(yī)院疾病感染與防控課件75醫(yī)院疾病感染與防控課件76醫(yī)院疾病感染與防控課件77醫(yī)院疾病感染與防控課件78醫(yī)院疾病感染與防控課件79醫(yī)院疾病感染與防控課件80醫(yī)院疾病感染與防控課件81醫(yī)院疾病感染與防控課件82醫(yī)院疾病感染與防控課件8341、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?4醫(yī)院疾病感染與防控幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)院疾病感染與防控醫(yī)院疾病感染與防控幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)院疾病感染與防控豐城市人民醫(yī)院2020/11/22本次授課目的遵照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每年對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。二:我院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與同級(jí)醫(yī)院相比存在一定的差距,醫(yī)務(wù)人員院感染知識(shí)比較薄弱,對(duì)院感染管理制度執(zhí)行力不強(qiáng)2020/11/22一、初一學(xué)生學(xué)習(xí)一元一次方程應(yīng)用題的難點(diǎn)分析一元一次方程的應(yīng)用題，既是初一學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。我在9年的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在該知識(shí)的學(xué)習(xí)中存在很大的困難。從學(xué)生表現(xiàn)出來的錯(cuò)誤看，既有典型的，也有隨機(jī)性的。對(duì)此很多老師的說法是“多練，找等量關(guān)系”，但是具體如何“找等量”？是否“多練”就一定可以？實(shí)質(zhì)上說起來容易，做起來不簡單。學(xué)生往往教一題就會(huì)一題，不能觸類旁通。這對(duì)于數(shù)學(xué)，是大忌，也正因此，學(xué)生更是遇見一題怕一題。復(fù)雜的文字關(guān)系，交錯(cuò)的相等關(guān)系，都讓學(xué)生對(duì)應(yīng)用題望而生畏。哪怕是費(fèi)盡心思做對(duì)一題，對(duì)于下一題還是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。解應(yīng)用題，需要學(xué)生的分析能力、梳理能力、總結(jié)能力、計(jì)算能力。綜合能力的高要求，需要我們平日的鍛煉就不能只懂做題，而忽略口述分析；只重視解題結(jié)果，而忽略解題思路。為此，我探討出一種針對(duì)初一學(xué)生接受知識(shí)特點(diǎn)和應(yīng)用題解題規(guī)律的教學(xué)方式――捕魚式教學(xué)。二、捕魚式教學(xué)需要具備以下幾方面的步驟（一）選址。有捕魚經(jīng)驗(yàn)的人都知道不是每一片水域都適合捕魚。教學(xué)也一樣，并非所有的問題都能讓學(xué)生自己羅列，教師需要用自己的經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生去羅列問題，比較出哪些問題是經(jīng)常出現(xiàn)，哪些問題是偶爾出現(xiàn)。以下是收集部分學(xué)生羅列問題的重要性的表格：列方程：3x+（8-1-x）=17解得：x=5（場）（2）解：最高能得17+（14-8）*3=35分2.孫小蝶“我覺得問什么就設(shè)什么為未知數(shù)”。3.李櫟軒“梳理亂七八糟的關(guān)系才是重點(diǎn)”。4.羅杉杉“我發(fā)現(xiàn)這類問題來來去去都是從比賽的場次和得分去列方程。”5.莫漢富“檢驗(yàn)方程也是不能忘記的一個(gè)步驟?！蓖瑢W(xué)總結(jié)出此類題目的解題規(guī)律。要始終抓住兩個(gè)等量關(guān)系：第一：場次，第二：分?jǐn)?shù)去列方程。當(dāng)大部分同學(xué)都能總結(jié)出幾點(diǎn)或者一點(diǎn)，甚至只是一小點(diǎn)的探索經(jīng)驗(yàn)時(shí)，我們才算是捕到魚了，這才是真正的收網(wǎng)的意義。在學(xué)生探索電話計(jì)費(fèi)問題時(shí)候，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)看表格是個(gè)重要的事情。下面的兩種移動(dòng)電話計(jì)費(fèi)方式表，考慮下列問題：（1）某用戶某月打手機(jī)x小時(shí)，請(qǐng)你寫出兩種方式下該用戶應(yīng)交付的費(fèi)用；（2）若某用戶估計(jì)一個(gè)月內(nèi)打手機(jī)時(shí)間為2.5小時(shí)，你認(rèn)為采用哪種方式更合算？學(xué)生一拿到題目就七嘴八舌地討論起來。有幾位同學(xué)還把他們分析出的結(jié)果跟同學(xué)分享。分析：根據(jù)公式：總電話費(fèi)=月租費(fèi)+通話費(fèi)，分別寫出方式一和方式二的總話費(fèi)和通話時(shí)間x之間的函數(shù)關(guān)系，利用兩函數(shù)可計(jì)算兩種方式下對(duì)應(yīng)的總話費(fèi)，從而比較哪種更合算.解：設(shè)通話時(shí)間為x小時(shí)時(shí)方式一和方式二對(duì)應(yīng)下的總話費(fèi)分別為y1和y2。（1）由公式：總電話費(fèi)=月租費(fèi)+通話費(fèi)得：y1=15x+20y2=12x+25（2）由（1）中的解析式，將x=2.5分別代入y1和y2得：y1=57.5y2=55綜上可知：y1>y2，故采取方式二更合算.孫小蝶：“我認(rèn)為設(shè)未知數(shù)也很重要，有好的開始，才有好的結(jié)局?！绷_杉杉：“解題時(shí)要正確審題并且要把設(shè)出來的量，當(dāng)作已知量來用?！崩顧弟帲骸案鶕?jù)題目給出的條件，找出合適的等量關(guān)系列出方程?！睏钕冉。骸爱?dāng)有兩種或多種并列的解析式時(shí)要分別列出，然后利用整式之間大小關(guān)系的比較來解題。”從學(xué)生的口述中，不難看出，學(xué)生經(jīng)過兩個(gè)常見問題的探究，變得更老練。從陌生到熟悉，最后達(dá)到練達(dá)，這個(gè)過程中，學(xué)生經(jīng)歷了捕魚的每一個(gè)步驟。他們切身體會(huì)到，數(shù)學(xué)是游戲，是玩出來的。一不小心一堂課下來自己成了捕魚達(dá)人哦。三、捕魚之樂，學(xué)數(shù)學(xué)之樂不管捕魚的結(jié)果怎樣，所捕獲的魚兒是大是小，戰(zhàn)利品是否豐富，我感覺捕魚的快樂就在那個(gè)過程中。捕魚的過程就是從發(fā)現(xiàn)魚兒，再和魚斗智斗勇，經(jīng)歷一個(gè)或曲折或簡單的過程，最后征服了魚兒。開始，發(fā)現(xiàn)有魚在水里游動(dòng)起，驚喜，激動(dòng)，心跳加快，卻要盡量屏住呼吸，調(diào)整自己，采取保守的方式，“靜若處子，動(dòng)若脫兔”，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)，以迅雷不及掩耳之勢，當(dāng)機(jī)立斷，捕捉到手；或是直接竹打水面，驚嚇魚兒，使之驚慌失措，胡撞亂游，借助工具，讓其自入其中，再捕捉入簍。手里提著一條條活蹦亂跳的魚兒，無論大小輕重，裝進(jìn)自己魚簍時(shí)，心里有一種微妙的自豪感和滿足感，心情也得到舒暢愜意的釋放。學(xué)數(shù)學(xué)也是一樣的。從發(fā)現(xiàn)問題開始，你就發(fā)現(xiàn)了自己的樂趣。在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，我們偶爾會(huì)開玩笑地說“沒有問題的學(xué)生，才是有問題的學(xué)生”，問題就是我們的魚兒。想把“魚兒”抓上來，還必須費(fèi)盡自己的才智。也正因此，當(dāng)你得到的時(shí)候，才能有發(fā)至內(nèi)心的快樂，才能有把這種快樂繼續(xù)的理由。四、捕魚式教學(xué)的需要注意的事項(xiàng)第一，放開手給學(xué)生去做，包括選題。作為有經(jīng)驗(yàn)的教師，我們往往是中考經(jīng)常考什么就給學(xué)生多研究什么，多練習(xí)什么。而學(xué)生有學(xué)生自己的想法，他們的觀點(diǎn)未必與我們的相同，只要不偏離教學(xué)大綱，應(yīng)大膽地放手給學(xué)生自己去選擇要探究的題目。在鍛煉他們的思維能力的同時(shí)，他們也能感受到真正的自主學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)性。這也是在捕魚教學(xué)的要點(diǎn)――親自動(dòng)手。第二，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)。我們不是為了解決一兩個(gè)問題而探究，而是要解決一類問題。為了加深他們的記憶，為了讓學(xué)生以后能觸類旁通，也為了更科學(xué)地提高個(gè)人解題能力，我引導(dǎo)學(xué)生口述自己的總結(jié)。剛開始很多同學(xué)連說都不敢說，但經(jīng)過我不停地鼓勵(lì)，慢慢地敢說，會(huì)說，能說好。因?yàn)樵诖竽X中對(duì)研究過的題目有了解題的固有思維，所以在遇到同類題目時(shí)，就像看到魚兒在眼前一樣激動(dòng)、興奮，腦子里也很自然地蹦出解題的思路。五、數(shù)學(xué)需要玩出來90后、00后的學(xué)生，對(duì)于教師分析例題，學(xué)生做練習(xí)，師生總結(jié)這樣的呆板教學(xué)模式已經(jīng)很厭倦，所以，我在教學(xué)中嘗試了捕魚式教學(xué)，事實(shí)證明，學(xué)生在經(jīng)過這種方式的學(xué)習(xí)后，不僅僅是對(duì)一元一次方程的應(yīng)用學(xué)得通，而且還愿意把這樣的方式推廣到別的課題，甚至是別的課堂。這也是捕魚式教學(xué)真正成功之處。從學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，我看到一群活潑向上的孩子，他們好像在學(xué)習(xí)，又好像在游戲，從他們的表情看，數(shù)學(xué)好像是玩出來的。我想，這不就是教學(xué)所需要的嗎？【?P鍵詞：初中化學(xué)教學(xué)；生活化；課堂由于長期以來，我們的教育受到升學(xué)率和成績論的影響，導(dǎo)致課堂教學(xué)偏離了教育的初衷。在教學(xué)中，重知識(shí)認(rèn)知，輕情感培養(yǎng)；重書本理論，輕實(shí)踐應(yīng)用。筆者認(rèn)為要提高學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，就要將課堂學(xué)習(xí)與生活實(shí)踐結(jié)合起來，還課堂教學(xué)以生活本色，使學(xué)生感受科學(xué)的價(jià)值，學(xué)會(huì)生存，利用科學(xué)造福人類。一、課堂導(dǎo)入生活化，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣好的導(dǎo)入是課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵，導(dǎo)入猶如一場電影的序幕，必須在第一時(shí)間抓住觀眾的心，調(diào)起觀眾的胃口，讓觀眾有興趣看下去。課堂導(dǎo)入的設(shè)計(jì)亦是如此，巧妙的導(dǎo)入能迅速集中學(xué)生的注意力，讓學(xué)生感到耳目一新，促使學(xué)生的思維活躍起來。由于在人們的日常生活中都可以找到與化學(xué)知識(shí)有關(guān)的情境，當(dāng)這些情境令學(xué)生感到很熟悉但又無法解釋原因時(shí)，教師在課堂上提出這些情境有利于增添學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的親切感和眷戀感，從而促使學(xué)生進(jìn)一步了解化學(xué)、學(xué)習(xí)化學(xué)。導(dǎo)入生活化情境可以有日常生活現(xiàn)象、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、新聞事件等。例如，在學(xué)習(xí)“二氧化硫的性質(zhì)”時(shí)，筆者帶來一些用二氧化硫處理過的“優(yōu)質(zhì)銀耳”“潔白筍干”等學(xué)生熟悉的物品。筆者問學(xué)生：“當(dāng)你去市場上買這些東西時(shí)，你如何挑選這些物品，你挑選的標(biāo)準(zhǔn)是什么？”這些學(xué)生熟悉的情境迅速引起學(xué)生的議論，他們各抒己見。于是筆者趁熱打鐵地告訴他們：“你們不要被這些漂亮外觀所迷惑，其實(shí)它們都是用有毒的二氧化硫漂白過的。”于是筆者劃燃一根火柴，引導(dǎo)學(xué)生聞氣味，發(fā)現(xiàn)有二氧化硫的產(chǎn)生，并播放一些不法商販用二氧化硫處理食品的視頻，從而導(dǎo)入二氧化硫的性質(zhì)學(xué)習(xí)。這樣的導(dǎo)入引起了學(xué)生對(duì)身邊食品安全的關(guān)注，誘發(fā)了他們學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、進(jìn)行生活化的實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力心理學(xué)研究表明：青少年的認(rèn)知過程是從生動(dòng)直觀到抽象思維，并從抽象思維到實(shí)際運(yùn)用，這也是人們認(rèn)識(shí)客觀世界的普遍規(guī)律?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)作為學(xué)生形成“生動(dòng)直觀”的感知認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生從抽象思維到實(shí)踐的過渡，不過讓學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)才是最重要的。為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，可發(fā)動(dòng)學(xué)生從生活中尋找實(shí)驗(yàn)器材，或自制儀器，既變廢為寶，保護(hù)環(huán)境，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，又解決了學(xué)校儀器不足的問題；同時(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動(dòng)的習(xí)慣，提高學(xué)生實(shí)踐能力，讓學(xué)生感受不一樣的學(xué)習(xí)的樂趣。又如在學(xué)習(xí)了“二氧化碳制取的研究”后，筆者讓學(xué)生用事先從家里帶來的蘇打與食醋進(jìn)行反應(yīng)來制取二氧化碳，了解滅火器的反應(yīng)原理，布置給學(xué)生做一些簡單的家庭小實(shí)驗(yàn)，如用蛋殼泡醋來補(bǔ)鈣，自制汽水等。這樣使學(xué)生意識(shí)到生活中處處有化學(xué)，也使學(xué)生理解化學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的重要性。三、課堂教學(xué)過程生活化純粹的化學(xué)知識(shí)是枯燥無味的，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，若教師能在講解理論時(shí)結(jié)合生活中的例子來幫助學(xué)生理解，學(xué)生會(huì)覺得學(xué)化學(xué)很新鮮，很好玩。例如，在講解有關(guān)影響“氣體的溶解度”的因素時(shí)，學(xué)生對(duì)“氣體溶解度隨壓強(qiáng)的減小而減小，隨溫度的升高而減小”這句話難于理解。筆者在講完固體溶解度后，不是讓學(xué)生看書本的圖去討論，而是拿出一瓶可樂，問：“你們說我是輕輕打開瓶蓋，還是搖一下再打開？”學(xué)生都說輕輕打開。筆者再問：“為什么？”學(xué)生都積極地告訴筆者，搖了之后打開來會(huì)噴出可樂。問題已經(jīng)引出，于是筆者再詢問學(xué)生：“溶解在可樂里面的氣體為什么打開后會(huì)冒泡？”于是引導(dǎo)學(xué)生思考打開后，瓶內(nèi)壓強(qiáng)減小，溶解度減小，溶解不了這么多的氣體，自然有可樂噴出來。接著筆者喝下可樂，故意打了一下嗝，學(xué)生笑了起來，筆者接著問為什么會(huì)打嗝，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考打嗝的原因。這樣引入生活例子，有效幫助學(xué)生理解知識(shí)，也使原本嚴(yán)肅的課堂變得自然放松。四、課后實(shí)踐探討生活化化學(xué)教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握課堂中的知識(shí)，更要讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問題。例如，在學(xué)習(xí)完“酸、堿、鹽的性質(zhì)”，筆者提問：“假如你是環(huán)保部門的人員，你如何檢驗(yàn)造紙廠排出的廢水是否達(dá)標(biāo)，你又如何幫助造紙廠處理廢水？”如此一來，只有課后實(shí)踐探討生活化，才能真正實(shí)現(xiàn)讓生活走進(jìn)化學(xué)、讓化學(xué)走向社會(huì)。總之，生活是教育的源泉，教育也是為生活服務(wù)，學(xué)校教育只有滿足了生產(chǎn)、生活的需要，這樣的教育才有意義，才會(huì)體現(xiàn)教育的活力和價(jià)值。醫(yī)院疾病感染與防控幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)院疾病感染與防85醫(yī)院疾病感染與防控豐城市人民醫(yī)院2020/11/22醫(yī)院疾病感染與防控86本次授課目的遵照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每年對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。二:我院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與同級(jí)醫(yī)院相比存在一定的差距,醫(yī)務(wù)人員院感染知識(shí)比較薄弱,對(duì)院感染管理制度執(zhí)行力不強(qiáng)2020/11/22本次授課目的87醫(yī)院感染是日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題1、人口不斷增長與擁擠2、免疫力不斷下降(年齡、疾病、治療)3、新微生物的出現(xiàn)4、不斷增長的細(xì)菌耐藥性2020/11/22醫(yī)院感染是日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題88醫(yī)院感染的危害(-)醫(yī)院感染是死亡的重要病因之在發(fā)達(dá)國家的住院患者中約有5%—10%有一種或多種醫(yī)院感染,發(fā)展中國家是發(fā)達(dá)國家的2-20倍,在某些發(fā)展中國家感染率高達(dá)25%。美國每年約有200萬例病人發(fā)生醫(yī)院感染,并導(dǎo)致8萬病人死亡2020/11/22醫(yī)院感染的危害89我國某三級(jí)綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示死亡患者中有43.2%的患者發(fā)生了醫(yī)院感染因醫(yī)院感染導(dǎo)致死亡的占7.0%2020/11/22我國某三級(jí)綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示90二)病人住院費(fèi)用增加因?yàn)樵簝?nèi)感染導(dǎo)致病人住院時(shí)間平均延長8.2天;病人直接醫(yī)療費(fèi)用增加;間接費(fèi)用上升(病人誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),國家醫(yī)藥資源的消耗等等)2020/11/22二)病人住院費(fèi)用增加91根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增加的費(fèi)用,在美國為45-57億美元;在英國為10億英銹;在墨西哥為15億美元。我國研究顯示武漢同濟(jì)大學(xué)平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院平均每例增加2400-3200元;因醫(yī)院感染導(dǎo)致病人住院時(shí)間延長,費(fèi)用增加,既超出醫(yī)保政策,更增加病人負(fù)擔(dān),并且極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。我們醫(yī)院也有一起因闌尾炎術(shù)后切口感染而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。2020/11/22根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告92(三)耐藥菌株通過出院病人、工作人員、探視者擴(kuò)散到社區(qū)2020/11/22(三)耐藥菌株通過出院病人、工作人員、93二、我國醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展我國醫(yī)院感染規(guī)范化管理工作始于上世紀(jì)八十年代。為在全國推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的開展,衛(wèi)生部在不同的階段,針對(duì)存在的問題,采取了一系列措施。目的:進(jìn)一步明確醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染面的責(zé)任、義務(wù)以及應(yīng)當(dāng)遵循的原則,以維護(hù)人民群眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全2020/11/22二、我國醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展94規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》(2008年)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》(2009年)《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范》(2009年)《新生兒室建設(shè)和管理指南》(2009年)《重癥醫(yī)學(xué)科