乳腺癌診斷及分子影像學分型幽默來自智慧，惡語來自無能乳腺癌診斷及分子影像學分型幽默來自智慧，惡語來自無能1乳腺癌概述乳腺癌概述2充行病學乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。20n年美國CA:ACancerJournalforClinicians志(2010年影響因子94262)公布的最新統計數據顯示,美國2011年預計將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發病率第一位。在我國北京、上海、天津等大城市的統計顯示乳腺癌樣是我國女性最常見的惡性腫瘤且發病率呈逐年上升趨勢充行病學3●乳腺癌發病的年齡分布在東西方國家有所不同在高發區如北歐、北美等國家,乳腺癌從20歲左右開始出現,在絕經期即45-50歲之前保持快速上升勢頭,大約年齡每增長1o-20歲發病率上升1倍絕經期后上升相對緩慢,75-85歲達到最高。而在亞洲等低發地區,乳腺癌的發病率在絕經后會略下降,一般乳腺癌的發病高峰在45-55歲之間,亞洲人移居西方國家后仍保持這種年齡分布特征●乳腺癌發病的年齡分布在東西方國家有所不同4乳腺癌的高危因素乳腺癌家族史乳腺良性腫瘤史未育;第一胎足月妊娠>30歲月經初潮<12歲或絕經>55歲;進食過量動物來源食物絕經后超重長期應用雌激素乳腺癌的高危因素5關于乳腺癌的篩查篩查分為機會性篩查(opportunisticscreening)和群體普查(massscreening)2種。●機會性篩査是婦女個體主動或自愿到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查●群體普查是社區或單位實體有組織地為適齡婦女提供乳腺篩查關于乳腺癌的篩查6乳腺X線:是一種經典的檢查手段,是通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現的乳腺癌在X線片中病灶表現形式常見有較規則或類圓形腫塊、不規則或模糊腫塊、毛刺腫塊透亮環腫塊四類另外乳腺鉬靶對于細小的鈣化敏感度較高,能夠早期發現一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)乳腺X線:是一種經7●動態增強核磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優勢,如:對多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特異性均達9o%以上可作為乳腺X線檢査、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施可與乳腺X線聯合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。●動態增強核磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的8乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現為形態不限MI0.7TIs0.0規則、內部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯內部及周邊的血流信號腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富常表現為整個乳房呈致密性因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當成首選的普查方法另外,B超掃描對觀察腋窩淋結方面具有優勢乳腺B超:B超掃描能夠鑒別9乳腺癌高危人群的定義(1)有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。(2)既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。(3)既往行胸部放療的淋巴瘤患者乳腺癌高危人群的定義10乳腺癌相關的分子生物學指標ER、PRHER-2VEGFRBRCAL/BRCA2乳腺癌相關的分子生物學指標11乳腺癌診斷及分子影像學分型課件12乳腺癌診斷及分子影像學分型課件13乳腺癌診斷及分子影像學分型課件14乳腺癌診斷及分子影像學分型課件15乳腺癌診斷及分子影像學分型課件16乳腺癌診斷及分子影像學分型課件17乳腺癌診斷及分子影像學分型課件18乳腺癌診斷及分子影像學分型課件19乳腺癌診斷及分子影像學分型課件20乳腺癌診斷及分子影像學分型課件21乳腺癌診斷及分子影像學分型課件22乳腺癌診斷及分子影像學分型課件23乳腺癌診斷及分子影像學分型課件24乳腺癌診斷及分子影像學分型課件25乳腺癌診斷及分子影像學分型課件26乳腺癌診斷及分子影像學分型課件27乳腺癌診斷及分子影像學分型課件28謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，29乳腺癌診斷及分子影像學分型幽默來自智慧，惡語來自無能乳腺癌診斷及分子影像學分型幽默來自智慧，惡語來自無能30乳腺癌概述乳腺癌概述31充行病學乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。20n年美國CA:ACancerJournalforClinicians志(2010年影響因子94262)公布的最新統計數據顯示,美國2011年預計將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發病率第一位。在我國北京、上海、天津等大城市的統計顯示乳腺癌樣是我國女性最常見的惡性腫瘤且發病率呈逐年上升趨勢充行病學32●乳腺癌發病的年齡分布在東西方國家有所不同在高發區如北歐、北美等國家,乳腺癌從20歲左右開始出現,在絕經期即45-50歲之前保持快速上升勢頭,大約年齡每增長1o-20歲發病率上升1倍絕經期后上升相對緩慢,75-85歲達到最高。而在亞洲等低發地區,乳腺癌的發病率在絕經后會略下降,一般乳腺癌的發病高峰在45-55歲之間,亞洲人移居西方國家后仍保持這種年齡分布特征●乳腺癌發病的年齡分布在東西方國家有所不同33乳腺癌的高危因素乳腺癌家族史乳腺良性腫瘤史未育;第一胎足月妊娠>30歲月經初潮<12歲或絕經>55歲;進食過量動物來源食物絕經后超重長期應用雌激素乳腺癌的高危因素34關于乳腺癌的篩查篩查分為機會性篩查(opportunisticscreening)和群體普查(massscreening)2種。●機會性篩査是婦女個體主動或自愿到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查●群體普查是社區或單位實體有組織地為適齡婦女提供乳腺篩查關于乳腺癌的篩查35乳腺X線:是一種經典的檢查手段,是通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現的乳腺癌在X線片中病灶表現形式常見有較規則或類圓形腫塊、不規則或模糊腫塊、毛刺腫塊透亮環腫塊四類另外乳腺鉬靶對于細小的鈣化敏感度較高,能夠早期發現一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)乳腺X線:是一種經36●動態增強核磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優勢,如:對多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特異性均達9o%以上可作為乳腺X線檢査、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施可與乳腺X線聯合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。●動態增強核磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的37乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現為形態不限MI0.7TIs0.0規則、內部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯內部及周邊的血流信號腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富常表現為整個乳房呈致密性因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當成首選的普查方法另外,B超掃描對觀察腋窩淋結方面具有優勢乳腺B超:B超掃描能夠鑒別38乳腺癌高危人群的定義(1)有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。(2)既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。(3)既往行胸部放療的淋巴瘤患者乳腺癌高危人群的定義39乳腺癌相關的分子生物學指標ER、PRHER-2VEGFRBRCAL/BRCA2乳腺癌相關的分子生物學指標40乳腺癌診斷及分子影像學分型課件41乳腺癌診斷及分子影像學分型課件42乳腺癌診斷及分子影像學分型課件43乳腺癌診斷及分子影像學分型課件44乳腺癌診斷及分子影像學分型課件45乳腺癌診斷及分子影像學分型課件46乳腺癌診斷及分子影像學分型課件47乳腺癌診斷及分子影像學分型課件48乳腺癌診斷及分子影像學分型課件49乳腺癌診斷及分子影像學分型課件50乳腺癌診斷及分子影像學分型課件51乳腺癌診斷及分子影像學分型課件52乳腺癌診斷及分子影像學分型課件53乳腺癌診斷及分子影像學分型課件54乳腺癌診斷及分子影像學分型課件55乳腺癌診斷及分子影像學分型課件56乳腺癌診斷及分子影像學分型課件57謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道