腹式子宮全切術1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。腹式子宮全切術腹式子宮全切術1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。《婦產科診療》配套課件任務二十五腹式子宮全切術隨著世界經濟一體化的不斷加強和中國市場的完善以及現代化企業制度的建立，企業面對的經濟環境日趨復雜多變，對會計工作提出的要求也越來越高。《國家大力發展職業教育的決定》提出了“堅持以就業為導向，深化職業教育教學改革”的要求，中職會計理論教學難度較大，傳統課程的教學模式已不適應職業教育的發展，教育界一直在研究、探索創新教學組織形式及教學方法。一、中職會計教學的現狀及存在的問題會計專業的教學普遍存在著教學目標定位不準，在教學內容上，理論與實踐脫節，教學方法單一，學生成績考核方法不科學、教學組織形式落后等問題。我們目前的傳統教學方式，教學以教師講授為主，教學中普遍存在著重理論、輕實踐、重課堂教學、輕實驗教學，重考試成績、輕能力考核的現象。教學組織形式的落后具體體現在如下方面：1、以教師為中心，忽略學生主體位置教師的主體作用壓抑學生自主發展，學生主體活動整體缺失，學生之間活動缺失。學生很少有自學和考慮的時機，沒有給學生思索的時間和發表個人意見的機會。2、教學模式單一，效率低下，難以適應現代經濟發展的需要會計教學中教師主要采用講授法這一傳統的注入式教學辦法，學生在課堂上一直處于被動承受位置，課堂顯得死氣沉沉。教學環節組織單一乏味，課堂缺少活潑氛圍，教學效率不高。3、教師教學方法上的教條壓抑了學生的創造性，教學上重能力思維、輕自覺思維，造成了學生創造性的缺失。目前在會計教學中過于注重理論體系的完整性，忽略教學內容的實用性，實踐教學缺乏系統性。枯燥的理論教學內容使學生產生厭倦心理，因此對于培養學生的學習興趣和實現中職會計教育培養的目標有著的很大的難度。二、會計專業教學組織形式應加以創新美國卡內基促進教育基金會主席波伊爾指出：“21世紀對人才素質的要求意味著某些固有教育觀念的轉變，首先必須改變那種只給學生正確答案的課堂教學方式，而代之以學生共同參加討論的創造性教學。”教育教學改革的顯著特征之一是教學組織形式的改變，因此通過對會計教學組織形式的創新研究，可以推動素質教育在教學工作中得到真正落實。在中職會計教學中采用協作互動教學組織模式，引入項目教學法是一項有益的嘗試。項目教學法改變了傳統的教學模式，使學生成為教學活動中的主體，變被動學習為主動學習，同時有效地發揮了教師的指導作用，幫助學生取得了扎實的實踐技能，爭取實現學生學習和就業的“零距離”上崗。（一）項目教學的意義1、項目教學法是以現代課程理論為指導，強調理論知識以“必須”、“夠用”為度。按職業活動和要求設計教學內容，按照實際的工作任務、工作過程和工作情景組織課程，形成圍繞工作需求的新型教學與訓練項目。2、會計專業采用項目教學是將會計專業課程按類別分為若干技能單元，每個技能單元作為一個教學項目，實行理論、實踐一體化的單元式教學，每個單元教學都以應用該項技能完成一個作業來結束，并進行下一個項目的教學。3、開展項目教學的意義項目教學改變了以往學生被動接受的學習方式，創造條件讓學生能積極主動地去探索和嘗試。在項目教學中，從信息的收集、計劃的制定、方案的選擇、目標的實施、信息的反饋到成果的評價，學生參與整個過程的每個環節，成為活動中的主人。在教師創設的條件下，學習成為學生的自主行為，學生獨立或以小組形式自主完成一項典型的工作任務，并在完成過程中發現問題、解決問題、提高能力，教師則起著指導、咨詢的作用。根據工作實踐中真實任務設計所形成的項目課程，有利于學生對工作崗位任務的真實性、整體性的理解，有利于實現理論教學和實踐教學的一體化，有利于促進學生獨立工作和合作學習的一體化，有利于促進教學相長、師生互動，真正突出學生學習的主體地位，提高學生的綜合職業能力。總之項目教學法與傳統的教學法相比主要有三個中心的轉變，由以教師為中心轉變為以學生為中心，由以教材為中心轉變為以項目為中心，由以學科知識為中心轉變為以實際經驗為中心。（二）項目教學的實施步驟1、設置項目、制定目標教師主導下的項目教學法，首先要為學生設置出合適的項目，提出任務，并激發學生完成項目的興趣。目標的制定，應當根據學生的實際水平，把全班分成若干小組布置項目任務，小組再進行崗位分工，使每一個學生都能充分發揮出自己的創造性。2、對項目進行討論在教師指導下對項目進行深入的討論分析，可視具體情況把總項目通過細化任務，可使學生明確具體的小任務，培養學生解決問題的思路，從而保證學習的方向和目標。3、自主學習，找出解決任務的方法要求學生閱讀教材或查找相關課外資料，確定解決“分任務”的方法。教師應在此過程中適當指導，解答學生的疑難。4、檢查項目結果，教師評價總結項目完成后由教師和學生多主體參與對學生完成任務情況及時做出檢測和評價，以鼓勵為主同時提出改進意見，使學生的學習得以提高。（三）開展項目教學教師應采取的措施1、教師應營造一種愉快的合作學習環境，以模擬工作崗位、游戲競賽法、直觀教學法、參觀體驗等手段，促使學生在合作中積極參與。2、明確每個人的任務和分工。3、教師要隨時觀察學生的學習情況，對活動過程進行監督，督促學生完成任務，并給學生一些技術上的指導。4、在評價和獎勵機制上，破除“平均主義”的做法，通過個人和小組評價相結合的方式，在對小組進行評價和獎勵的同時，對小組中的個人也進行評價和獎勵，使學生能得到全面的反饋。此外采用案例教學，建立會計模擬實驗室、使學生到校外實訓基地頂崗實習也是教學組織方式的有力補充，也可以收到較好的教學效果。特別是學生到實訓基地頂崗實習能接觸實際，使學生所學的理論知識在實踐中得到補充、完善和提高，學到一些書本上學不到的知識。三、靈活運用多種教學方法，開展創造性教學采用科學的教學組織形式有利于提高教學工作效率，只有將不同的教學方法、手段運用于相應的教學組織形式中，才能充分發揮其效用。一般來說教學組織形式的改進總是同教學方法的改革乃至整個教學體系的改革融為一體的。教學中可綜合運用多種教學手段和方式，例如啟發式教學、媒體教學、情形模仿教學、案例教學和課堂討論法等。通過教學組織方式的創新實踐，特別是應用創造性教學，是提高學生們各種創造能力與技能水平的一個重要途經。在教學實踐中，要切實貫徹素質教育這一宗旨，認真設計課程，從內容到形式嚴密組織實施。創造性教學是一項長期教學任務，貫穿于整個教學活動中，需要我們不斷努力研究與探索。隨著美術課程的改革，許多學校取得了不少成果，特別是一些發達城市中小學校，條件好、信息暢通、發展很快，但在相對偏遠的農村，由于受到經濟條件的制約，美術教學還存在許多問題。但是。同時其具有獨特的教育背景、環境、人文等，在這里有著城市無可比擬的優勢。如：優勢一：學生的整體學習積極性教育如今的美術課是一門綜合學科，有設計、手工、制作欣賞等。學生們對美術課的熱情表現出前所未有的局面，對美的需求越來越高，興趣越來越濃厚。優勢二：新課資源較為豐富廣大農村可以利用的課程資源很多，就我所處的地域而言，可以利用的課程資源有：樹葉粘貼畫、稻草人、剪紙等，還有富有詩意的江南水鄉的山水畫，我認為就這一點足以讓城市的孩子望“農”興嘆。優勢三：民間藝術直接作用于學生本身每個地方都有自己特色的民間藝術，例如：山里孩子都會編竹籃，維族少女會跳舞等，這在美術課中具有明顯的優勢。優勢四：新課改更貼近生活，富教于樂農村的美術課并不是老師一個人的“獨角戲”。她讓學生走出嚴肅沉悶的課堂，走近生活、貼近生活、融入生活，生活即學習、學習亦即生活，在這個廣闊的天地里學生可以自由地學習而不受任何的束縛。然而與此同時，我們也應該看到農村美術教育的劣勢所在：劣勢一：經費緊張、專業美術人才缺乏劣勢二：傳統觀念根深蒂固這里所說的傳統觀念主要有兩個觀點；1、忽視美術課的重要性。2、學生們不能從狹隘的美術課程理論中走出來。劣勢三：班級人口密度較大劣勢四：教師對新課改的認識不足本人針對以上的實際情況，力求創造一個適合農村美術教學的新路子。一、充分開發利用學生的情感資源，了解學生心理，培養興趣以情感入手實施教學，會使學生創新的過程中，體會到他們在做一件有意義的事，我們應該多了解學生，尊重學生的思維表現特點。由于學生的身心發展和認識事件有密切的關系。美術教育是身體發展水平、知覺能力、情感態度和生活經驗的自然產物，美術是學生認識世界過程中的一種表現。需要對事物的認識就有畫畫描述的沖動，看到有感染力的作品就會受到鼓舞。教師就要在課堂上引導好學生，激發其熱情。二、注重學生個性特征，轉變教學觀念，提高審美意識因為農村教學條件的限制和教師水平的差異，使農村美術教育參差不齊，美術教師的個人意識也有所差異。我們的美術課并不是要把學生培養成畫家、美術家，也不是為了應付一節課或者是認為簡單的哄孩子玩。學生眼中的世界、描繪的水平絕對不可能和成年人一樣，因為他們所表現的視覺形象多半是直覺與想象的綜合，只有隨著年齡的增長、知識的積累、技巧的提高，才能漸漸使其變為直覺與理解的再現。才能變為主動的再創造。要在學習過程中陶冶情操，培養學生各種能力，提高審美意識。因此在課堂教學當中，也不能以太高的準則來評價學生，而是看在畫中是否真實反映了學生的內心感受。三、改革教學方法過去有些人受傳統教育思想的影響，教書非常“認真”的把課堂教學當成只傳授知識的場所，沒有做到教書育人、培養人才、開發智力，而是教法簡單化，教師講，學生聽，墨守常規，老一套，不變樣，致使學生思想僵化、一竅不通以致失去興趣。這樣就限制了學生的思維能力和創造能力的發展。所以課堂教學方法必須改革。美術教育，形象生動，鮮明直觀，在對學生進行美育、促進智力發展和進行思想品德教育等方面有它特有的優勢。然而如何發揮、擴大它的優勢作用，關鍵在于任課教師能否大膽改革教學方法，勇于創新，根據學生興趣特點與認識的規律，努力為學生創造一個輕松愉快、有趣味的學習環境和氣氛，消除學生心中的學習壓力。在課堂教學過程中，我們應該主要讓學生多想象少臨摹，要分層次訓練，按高低年級不同的要求進行。低年級的主要進行簡單的造型練習，要求低一點。這樣可以使學生在觀察事物時認真仔細，經常進行這類練習可培養學生的想象力和創新力。只有根據農村學校的實際情況，利用各種教學方法和先進的教學工具，有效地培養學生的藝術素質，不增加他們的負擔，培養他們的興趣，才能上好美術課，陶冶情操，提高審美能力。腹式子宮全切術1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。腹式子宮全切術1腹式子宮全切術課件腹式子宮全切術課件腹式子宮全切術課件腹式子宮全切術課件適應證1．子宮良性及惡性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌、CINⅢ、子宮內膜不典型增生等。2．兩側附件病變需要子宮全切者，卵巢及輸卵管惡性腫瘤。適應證1．子宮良性及惡性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮內膜3．嚴重功能失調性子宮出血，藥物治療無效且年齡較大者。4．嚴重子宮內膜異位癥、子宮腺肌病，保守無效且無生育要求者。5．子宮損傷無法修補者。其他情況如子宮脫垂、子宮積膿、無法復位的子宮內翻等。3．嚴重功能失調性子宮出血，藥物治療無效且年齡較大者。麻醉連續硬膜外麻醉麻醉連續硬膜外麻醉術前準備

1.手術前準備工作（1）全面系統地了解病史。（2）認真做好全身體格檢查及必要的各項輔助檢查。（3）術前合并癥、各種并發癥的處理（4）術前三天做陰道準備。（5）制定手術方案，三級醫師術前討論。術前準備1.手術前準備工作2．手術前一日準備（1）術前談話（包括手術、麻醉、輸血等）。（2）剔掉腹部、外陰部、背部麻醉部位的毛發，清除肚臍內的污垢。（3）備血。（4）手術前一天進容易消化的飲食。2．手術前一日準備（5）做抗感染藥物、麻醉藥物皮試。（6）灌腸，手術前一天晚用1％肥皂水灌腸，如手術復雜進行清潔灌腸。（7）手術前一日睡前給安眠葯。（8）手術晚10點后一直禁飲食和水。（5）做抗感染藥物、麻醉藥物皮試。3．手術當日準備（1）陰道準備，手術當日晨作最后一次陰道沖洗，用碘伏消毒陰道，然后用1％甲紫涂陰道穹窿。（2）灌腸，手術當日再灌腸1～2次。（3）留置開放導尿管。（4）進手術室前肌注鎮靜劑和阿托品。3．手術當日準備手術步驟

1．麻醉成功后，取仰臥位。2．常規消毒，鋪無菌巾。3．切開腹壁取下腹正中切口，切開長度視手術需要而定。手術步驟1．麻醉成功后，取仰臥位。4．探查腹腔首先探查切口周圍情況，了解有無粘連；了解子宮和附件；以及與其周圍器官的解剖關系。如有粘連先分離粘連，使內生殖器官解剖清楚；了解病變范圍。助手用腹壁拉鉤拉開腹壁切口；用紗布墊排開腸管，暴露手術野。4．探查腹腔首先探查切口周圍情況，了解有無粘連；了解子宮和5．提拉子宮助手用有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引之用。6．處理圓韌帶在距子宮角2～3cm處，用兩把彎止血鉗平行鉗夾圓韌帶，于兩鉗之間切斷，7號絲線縫扎斷端，同法處理對側。

5．提拉子宮助手用有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引之用。7．處理附件用示指自圓韌帶斷端處將闊韌帶后葉向前頂起，避開血管，于透明無血管區剪開闊韌帶后葉，造洞后用兩把彎血管鉗靠近子宮角平行鉗夾輸卵管峽部及卵巢固有韌帶，在兩鉗間切斷，7號絲線貫穿縫扎兩次。

7．處理附件用示指自圓韌帶斷端處將闊韌帶后葉向前頂起，避開8．剪開子宮膀胱反折腹膜用剪刀向中線分離疏松的膀胱反折腹膜，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。8．剪開子宮膀胱反折腹膜用剪刀向中線分離疏松的膀胱反折腹9．分離膀胱用鼠齒鉗向上牽拉膀胱側腹膜，用手指或剪刀沿膀胱筋膜間的疏松組織下推膀胱，下達陰道前穹窿水平，兩側應達宮頸旁約1cm處。10．剪開闊韌帶后葉腹膜剪至相當于后穹窿的子宮骶骨韌帶附近。

9．分離膀胱用鼠齒鉗向上牽拉膀胱側腹膜，用手指或剪刀沿膀11．處理子宮血管將子宮牽向一側，分離闊韌帶組織，暴露子宮血管，在子宮峽部水平用兩把有齒血管鉗垂直鉗夾子宮動、靜脈，鉗尖達子宮峽部側壁，于兩鉗之間切斷，以7號絲線貫穿縫扎殘端兩次，同法處理對側。應注意防止輸尿管損傷。11．處理子宮血管將子宮牽向一側，分離闊韌帶組織，暴露子12．游離子宮體13．游離子宮頸

12．游離子宮體14．切除子宮

14．切除子宮15．縫合陰道斷端及盆腔腹膜

15．縫合陰道斷端及盆腔腹膜思考題1.說出腹式全子宮切除術適應證及術前準備。2．腹式全子宮切除術有哪些手術步驟？思考題再見！再見！56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。—25腹式子宮全切術1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。腹式子宮全切術腹式子宮全切術1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發垂髫，并怡然自樂。《婦產科診療》配套課件任務二十五腹式子宮全切術隨著世界經濟一體化的不斷加強和中國市場的完善以及現代化企業制度的建立，企業面對的經濟環境日趨復雜多變，對會計工作提出的要求也越來越高。《國家大力發展職業教育的決定》提出了“堅持以就業為導向，深化職業教育教學改革”的要求，中職會計理論教學難度較大，傳統課程的教學模式已不適應職業教育的發展，教育界一直在研究、探索創新教學組織形式及教學方法。一、中職會計教學的現狀及存在的問題會計專業的教學普遍存在著教學目標定位不準，在教學內容上，理論與實踐脫節，教學方法單一，學生成績考核方法不科學、教學組織形式落后等問題。我們目前的傳統教學方式，教學以教師講授為主，教學中普遍存在著重理論、輕實踐、重課堂教學、輕實驗教學，重考試成績、輕能力考核的現象。教學組織形式的落后具體體現在如下方面：1、以教師為中心，忽略學生主體位置教師的主體作用壓抑學生自主發展，學生主體活動整體缺失，學生之間活動缺失。學生很少有自學和考慮的時機，沒有給學生思索的時間和發表個人意見的機會。2、教學模式單一，效率低下，難以適應現代經濟發展的需要會計教學中教師主要采用講授法這一傳統的注入式教學辦法，學生在課堂上一直處于被動承受位置，課堂顯得死氣沉沉。教學環節組織單一乏味，課堂缺少活潑氛圍，教學效率不高。3、教師教學方法上的教條壓抑了學生的創造性，教學上重能力思維、輕自覺思維，造成了學生創造性的缺失。目前在會計教學中過于注重理論體系的完整性，忽略教學內容的實用性，實踐教學缺乏系統性。枯燥的理論教學內容使學生產生厭倦心理，因此對于培養學生的學習興趣和實現中職會計教育培養的目標有著的很大的難度。二、會計專業教學組織形式應加以創新美國卡內基促進教育基金會主席波伊爾指出：“21世紀對人才素質的要求意味著某些固有教育觀念的轉變，首先必須改變那種只給學生正確答案的課堂教學方式，而代之以學生共同參加討論的創造性教學。”教育教學改革的顯著特征之一是教學組織形式的改變，因此通過對會計教學組織形式的創新研究，可以推動素質教育在教學工作中得到真正落實。在中職會計教學中采用協作互動教學組織模式，引入項目教學法是一項有益的嘗試。項目教學法改變了傳統的教學模式，使學生成為教學活動中的主體，變被動學習為主動學習，同時有效地發揮了教師的指導作用，幫助學生取得了扎實的實踐技能，爭取實現學生學習和就業的“零距離”上崗。（一）項目教學的意義1、項目教學法是以現代課程理論為指導，強調理論知識以“必須”、“夠用”為度。按職業活動和要求設計教學內容，按照實際的工作任務、工作過程和工作情景組織課程，形成圍繞工作需求的新型教學與訓練項目。2、會計專業采用項目教學是將會計專業課程按類別分為若干技能單元，每個技能單元作為一個教學項目，實行理論、實踐一體化的單元式教學，每個單元教學都以應用該項技能完成一個作業來結束，并進行下一個項目的教學。3、開展項目教學的意義項目教學改變了以往學生被動接受的學習方式，創造條件讓學生能積極主動地去探索和嘗試。在項目教學中，從信息的收集、計劃的制定、方案的選擇、目標的實施、信息的反饋到成果的評價，學生參與整個過程的每個環節，成為活動中的主人。在教師創設的條件下，學習成為學生的自主行為，學生獨立或以小組形式自主完成一項典型的工作任務，并在完成過程中發現問題、解決問題、提高能力，教師則起著指導、咨詢的作用。根據工作實踐中真實任務設計所形成的項目課程，有利于學生對工作崗位任務的真實性、整體性的理解，有利于實現理論教學和實踐教學的一體化，有利于促進學生獨立工作和合作學習的一體化，有利于促進教學相長、師生互動，真正突出學生學習的主體地位，提高學生的綜合職業能力。總之項目教學法與傳統的教學法相比主要有三個中心的轉變，由以教師為中心轉變為以學生為中心，由以教材為中心轉變為以項目為中心，由以學科知識為中心轉變為以實際經驗為中心。（二）項目教學的實施步驟1、設置項目、制定目標教師主導下的項目教學法，首先要為學生設置出合適的項目，提出任務，并激發學生完成項目的興趣。目標的制定，應當根據學生的實際水平，把全班分成若干小組布置項目任務，小組再進行崗位分工，使每一個學生都能充分發揮出自己的創造性。2、對項目進行討論在教師指導下對項目進行深入的討論分析，可視具體情況把總項目通過細化任務，可使學生明確具體的小任務，培養學生解決問題的思路，從而保證學習的方向和目標。3、自主學習，找出解決任務的方法要求學生閱讀教材或查找相關課外資料，確定解決“分任務”的方法。教師應在此過程中適當指導，解答學生的疑難。4、檢查項目結果，教師評價總結項目完成后由教師和學生多主體參與對學生完成任務情況及時做出檢測和評價，以鼓勵為主同時提出改進意見，使學生的學習得以提高。（三）開展項目教學教師應采取的措施1、教師應營造一種愉快的合作學習環境，以模擬工作崗位、游戲競賽法、直觀教學法、參觀體驗等手段，促使學生在合作中積極參與。2、明確每個人的任務和分工。3、教師要隨時觀察學生的學習情況，對活動過程進行監督，督促學生完成任務，并給學生一些技術上的指導。4、在評價和獎勵機制上，破除“平均主義”的做法，通過個人和小組評價相結合的方式，在對小組進行評價和獎勵的同時，對小組中的個人也進行評價和獎勵，使學生能得到全面的反饋。此外采用案例教學，建立會計模擬實驗室、使學生到校外實訓基地頂崗實習也是教學組織方式的有力補充，也可以收到較好的教學效果。特別是學生到實訓基地頂崗實習能接觸實際，使學生所學的理論知識在實踐中得到補充、完善和提高，學到一些書本上學不到的知識。三、靈活運用多種教學方法，開展創造性教學采用科學的教學組織形式有利于提高教學工作效率，只有將不同的教學方法、手段運用于相應的教學組織形式中，才能充分發揮其效用。一般來說教學組織形式的改進總是同教學方法的改革乃至整個教學體系的改革融為一體的。教學中可綜合運用多種教學手段和方式，例如啟發式教學、媒體教學、情形模仿教學、案例教學和課堂討論法等。通過教學組織方式的創新實踐，特別是應用創造性教學，是提高學生們各種創造能力與技能水平的一個重要途經。在教學實踐中，要切實貫徹素質教育這一宗旨，認真設計課程，從內容到形式嚴密組織實施。創造性教學是一項長期教學任務，貫穿于整個教學活動中，需要我們不斷努力研究與探索。隨著美術課程的改革，許多學校取得了不少成果，特別是一些發達城市中小學校，條件好、信息暢通、發展很快，但在相對偏遠的農村，由于受到經濟條件的制約，美術教學還存在許多問題。但是。同時其具有獨特的教育背景、環境、人文等，在這里有著城市無可比擬的優勢。如：優勢一：學生的整體學習積極性教育如今的美術課是一門綜合學科，有設計、手工、制作欣賞等。學生們對美術課的熱情表現出前所未有的局面，對美的需求越來越高，興趣越來越濃厚。優勢二：新課資源較為豐富廣大農村可以利用的課程資源很多，就我所處的地域而言，可以利用的課程資源有：樹葉粘貼畫、稻草人、剪紙等，還有富有詩意的江南水鄉的山水畫，我認為就這一點足以讓城市的孩子望“農”興嘆。優勢三：民間藝術直接作用于學生本身每個地方都有自己特色的民間藝術，例如：山里孩子都會編竹籃，維族少女會跳舞等，這在美術課中具有明顯的優勢。優勢四：新課改更貼近生活，富教于樂農村的美術課并不是老師一個人的“獨角戲”。她讓學生走出嚴肅沉悶的課堂，走近生活、貼近生活、融入生活，生活即學習、學習亦即生活，在這個廣闊的天地里學生可以自由地學習而不受任何的束縛。然而與此同時，我們也應該看到農村美術教育的劣勢所在：劣勢一：經費緊張、專業美術人才缺乏劣勢二：傳統觀念根深蒂固這里所說的傳統觀念主要有兩個觀點；1、忽視美術課的重要性。2、學生們不能從狹隘的美術課程理論中走出來。劣勢三：班級人口密度較大劣勢四：教師對新課改的認識不足本人針對以上的實際情況，力求創造一個適合農村美術教學的新路子。一、充分開發利用學生的情感資源，了解學生心理，培養興趣以情感入手實施教學，會使學生創新的過程中，體會到他們在做一件有意義的事，我們應該多了解學生，尊重學生的思維表現特點。由于學生的身心發展和認識事件有密切的關系。美術教育是身體發展水平、知覺能力、情感態度和生活經驗的自然產物，美術是學生認識世界過程中的一種表現。需要對事物的認識就有畫畫描述的沖動，看到有感染力的作品就會受到鼓舞。教師就要在課堂上引導好學生，激發其熱情。二、注重學生個性特征，轉變教學觀念，提高審美意識因為農村教學條件的限制和教師水平的差異，使農村美術教育參差不齊，美術教師的個人意識也有所差異。我們的美術課并不是要把學生培養成畫家、美術家，也不是為了應付一節課或者是認為簡單的哄孩子玩。學生眼中的世界、描繪的水平絕對不可能和成年人一樣，因為他們所表現的視覺形象多半是直覺與想象的綜合，只有隨著年齡的增長、知識的積累、技巧的提高，才能漸漸使其變為直覺與理解的再現。才能變為主動的再創造。要在學習過程中陶冶情操，培養學生各種能力，提高審美意識。因此在課堂教學當中，也不能以太高的準則來評價學生，而是看在畫中是否真實反映了學生的內心感受。三、改革教學方法過去有些人受傳統教育思想的影響，教書非常“認真”的把課堂教學當成只傳授知識的場所，沒有做到教書育人、培養人才、開發智力，而是教法簡單化，教師講，學生聽，墨守常規，老一套，不變樣，致使學生思想僵化、一竅不通以致失去興趣。這樣就限制了學生的思維能力和創造能力的發展。所以課堂教學方法必須改革。美術教育，形象生動，鮮明直觀，在對學生進行美育、促進智力發展和進行思想品德教育等方面有它特有的優勢。然而如何發揮、擴大它的優勢作用，關鍵在于任課教師能否大膽改革教學方法，勇于創新，根據學生興趣特點與認識的規律，努力為學生創造一個輕松愉快、有趣味的學習環境和氣氛，消除學生心中的學習壓力。在課堂教學過程中，我們應該主要讓學生多想象少臨摹，要分層次訓練，按高低年級不同的要求進行。低年級的主要進行簡單的造型練習，要求低一點。這樣可以使學生在觀察事物時認真仔細，經常進行這類練習可培養學生的想象力和創新力。只有根據農村學校的實際情況，利用各種教學方法和先進的教學工具，有效地培養學生的藝術素質，不增加他們的負擔，培養他們的興趣，才能上好美術課，陶冶情操，提高審美能力。腹式子宮全切術1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。腹式子宮全切術26腹式子宮全切術課件腹式子宮全切術課件腹式子宮全切術課件腹式子宮全切術課件適應證1．子宮良性及惡性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌、CINⅢ、子宮內膜不典型增生等。2．兩側附件病變需要子宮全切者，卵巢及輸卵管惡性腫瘤。適應證1．子宮良性及惡性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮內膜3．嚴重功能失調性子宮出血，藥物治療無效且年齡較大者。4．嚴重子宮內膜異位癥、子宮腺肌病，保守無效且無生育要求者。5．子宮損傷無法修補者。其他情況如子宮脫垂、子宮積膿、無法復位的子宮內翻等。3．嚴重功能失調性子宮出血，藥物治療無效且年齡較大者。麻醉連續硬膜外麻醉麻醉連續硬膜外麻醉術前準備

1.手術前準備工作（1）全面系統地了解病史。（2）認真做好全身體格檢查及必要的各項輔助檢查。（3）術前合并癥、各種并發癥的處理（4）術前三天做陰道準備。（5）制定手術方案，三級醫師術前討論。術前準備1.手術前準備工作2．手術前一日準備（1）術前談話（包括手術、麻醉、輸血等）。（2）剔掉腹部、外陰部、背部麻醉部位的毛發，清除肚臍內的污垢。（3）備血。（4）手術前一天進容易消化的飲食。2．手術前一日準備（5）做抗感染藥物、麻醉藥物皮試。（6）灌腸，手術前一天晚用1％肥皂水灌腸，如手術復雜進行清潔灌腸。（7）手術前一日睡前給安眠葯。（8）手術晚10點后一直禁飲食和水。（5）做抗感染藥物、麻醉藥物皮試。3．手術當日準備（1）陰道準備，手術當日晨作最后一次陰道沖洗，用碘伏消毒陰道，然后用1％甲紫涂陰道穹窿。（2）灌腸，手術當日再灌腸