外科學教學課件胸部損傷1胸部損傷ThoracicTrauma(第二十六章)胸部損傷2外科學教學課件胸部損傷3講授內容1.重點講述胸部損傷的分類,病理生理及急救處理原則2.詳細講解(第二節)肋骨骨折、(三)氣胸、(四)血胸的臨床表現、診斷、急救和治療;3.專題講解胸腔閉式引流的指征及方法:4.介紹創傷性室息(五)、肺損傷(六)、心臟損傷(七)、膈肌損傷(八)的臨床表現和治療原則講授內容4胸部損傷發病狀況引起胸部創傷最常見的原因是①機動車事故,約占70%80%,其次是②高處墜落傷及③刀刺傷;創傷致死患者中,25%由胸部創傷直接導致。包括:大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴重肺挫裂傷、連枷胸、多發傷等。在其他死亡病例中胸部創傷也是導致死亡的重要因素之胸部損傷中>90%為閉合性胸部損傷,開放性損傷約占8%-10%胸部損傷發病狀況5外科學教學課件胸部損傷6胸部損傷診斷、治療狀況CT的應用使胸外傷可以得到更準確的診斷;新的外科技術(如損傷控制外科,damagecontrolsurgery,DCS;胸腔鏡外科,video-assistedthoracoscopy,VATS)的發展大大降低了胸外傷的死亡率;大部分胸外傷患者生命體征平穩,僅需要觀察或放置胸腔閉式引流進行治療,約占胸部外傷總數的80%90%;部分患者需要急診開胸。此類病人常常有大血管或肺實質損傷引起的血流動力學不穩定,或有食管、大的支氣管損傷、創傷性膈疝等胸部損傷診斷、治療狀況7、概論1.骨性胸廓與胸部臟器2.胸膜腔、胸腔負壓和縱隔位置3.胸部損傷的分類4.胸部損傷的緊急處理原則、概論8外科學教學課件胸部損傷9AcexoflnSuprastemalRigntdmeoloflentlungHbererotissurconqueInferiotc1otIuLeficomediPlEuradiagnedapemegnaAcexofln10外科學教學課件胸部損傷11外科學教學課件胸部損傷12外科學教學課件胸部損傷13外科學教學課件胸部損傷14外科學教學課件胸部損傷15外科學教學課件胸部損傷16外科學教學課件胸部損傷17外科學教學課件胸部損傷18外科學教學課件胸部損傷19外科學教學課件胸部損傷20外科學教學課件胸部損傷21外科學教學課件胸部損傷22外科學教學課件胸部損傷23外科學教學課件胸部損傷24外科學教學課件胸部損傷25外科學教學課件胸部損傷26外科學教學課件胸部損傷27外科學教學課件胸部損傷28外科學教學課件胸部損傷29外科學教學課件胸部損傷30外科學教學課件胸部損傷31外科學教學課件胸部損傷32外科學教學課件胸部損傷33外科學教學課件胸部損傷34外科學教學課件胸部損傷35外科學教學課件胸部損傷36外科學教學課件胸部損傷37外科學教學課件胸部損傷38外科學教學課件胸部損傷39外科學教學課件胸部損傷40外科學教學課件胸部損傷41外科學教學課件胸部損傷42外科學教學課件胸部損傷43外科學教學課件胸部損傷44外科學教學課件胸部損傷45外科學教學課件胸部損傷46外科學教學課件胸部損傷47外科學教學課件胸部損傷48外科學教學課件胸部損傷49外科學教學課件胸部損傷50外科學教學課件胸部損傷51外科學教學課件胸部損傷52外科學教學課件胸部損傷53外科學教學課件胸部損傷54外科學教學課件胸部損傷55外科學教學課件胸部損傷56外科學教學課件胸部損傷57外科學教學課件胸部損傷58外科學教學課件胸部損傷59外科學教學課件胸部損傷60外科學教學課件胸部損傷61外科學教學課件胸部損傷62外科學教學課件胸部損傷63外科學教學課件胸部損傷64外科學教學課件胸部損傷65外科學教學課件胸部損傷66外科學教學課件胸部損傷67外科學教學課件胸部損傷68外科學教學課件胸部損傷69外科學教學課件胸部損傷70外科學教學課件胸部損傷71外科學教學課件胸部損傷72外科學教學課件胸部損傷73外科學教學課件胸部損傷74外科學教學課件胸部損傷75外科學教學課件胸部損傷76外科學教學課件胸部損傷77外科學教學課件胸部損傷78外科學教學課件胸部損傷79外科學教學課件胸部損傷80外科學教學課件胸部損傷81外科學教學課件胸部損傷82外科學教學課件胸部損傷83外科學教學課件胸部損傷84外科學教學課件胸部損傷85外科學教學課件胸部損傷86外科學教學課件胸部損傷87外科學教學課件胸部損傷88外科學教學課件胸部損傷89外科學教學課件胸部損傷90外科學教學課件胸部損傷91外科學教學課件胸部損傷92外科學教學課件胸部損傷93外科學教學課件胸部損傷94外科學教學課件胸部損傷95外科學教學課件胸部損傷96外科學教學課件胸部損傷97外科學教學課件胸部損傷98外科學教學課件胸部損傷99外科學教學課件胸部損傷100外科學教學課件胸部損傷101外科學教學課件胸部損傷102外科學教學課件胸部損傷103外科學教學課件胸部損傷104外科學教學課件胸部損傷105外科學教學課件胸部損傷106外科學教學課件胸部損傷107外科學教學課件胸部損傷108外科學教學課件胸部損傷109外科學教學課件胸部損傷110外科學教學課件胸部損傷111外科學教學課件胸部損傷112外科學教學課件胸部損傷113外科學教學課件胸部損傷114外科學教學課件胸部損傷115胸部損傷ThoracicTrauma(第二十六章)胸部損傷116外科學教學課件胸部損傷117講授內容1.重點講述胸部損傷的分類,病理生理及急救處理原則2.詳細講解(第二節)肋骨骨折、(三)氣胸、(四)血胸的臨床表現、診斷、急救和治療;3.專題講解胸腔閉式引流的指征及方法:4.介紹創傷性室息(五)、肺損傷(六)、心臟損傷(七)、膈肌損傷(八)的臨床表現和治療原則講授內容118胸部損傷發病狀況引起胸部創傷最常見的原因是①機動車事故,約占70%80%,其次是②高處墜落傷及③刀刺傷;創傷致死患者中,25%由胸部創傷直接導致。包括:大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴重肺挫裂傷、連枷胸、多發傷等。在其他死亡病例中胸部創傷也是導致死亡的重要因素之胸部損傷中>90%為閉合性胸部損傷,開放性損傷約占8%-10%胸部損傷發病狀況119外科學教學課件胸部損傷120胸部損傷診斷、治療狀況CT的應用使胸外傷可以得到更準確的診斷;新的外科技術(如損傷控制外科,damagecontrolsurgery,DCS;胸腔鏡外科,video-assistedthoracoscopy,VATS)的發展大大降低了胸外傷的死亡率;大部分胸外傷患者生命體征平穩,僅需要觀察或放置胸腔閉式引流進行治療,約占胸部外傷總數的80%90%;部分患者需要急診開胸。此類病人常常有大血管或肺實質損傷引起的血流動力學不穩定,或有食管、大的支氣管損傷、創傷性膈疝等胸部損傷診斷、治療狀況121、概論1.骨性胸廓與胸部臟器2.胸膜腔、胸腔負壓和縱隔位置3.胸部損傷的分類4.胸部損傷的緊急處理原則、概論122外科學教學課件胸部損傷123AcexoflnSuprastemalRigntdmeoloflentlungHbererotissurconqueInferiotc1otIuLeficomediPlEuradiagnedapemegnaAcexofln124外科學教學課件胸部損傷125外科學教學課件胸部損傷126外科學教學課件胸部損傷127外科學教學課件胸部損傷128外科學教學課件胸部損傷129外科學教學課件胸部損傷130外科學教學課件胸部損傷131外科學教學課件胸部損傷132外科學教學課件胸部損傷133外科學教學課件胸部損傷134外科學教學課件胸部損傷135外科學教學課件胸部損傷136外科學教學課件胸部損傷137外科學教學課件胸部損傷138外科學教學課件胸部損傷139外科學教學課件胸部損傷140外科學教學課件胸部損傷141外科學教學課件胸部損傷142外科學教學課件胸部損傷143外科學教學課件胸部損傷144外科學教學課件胸部損傷145外科學教學課件胸部損傷146外科學教學課件胸部損傷147外科學教學課件胸部損傷148外科學教學課件胸部損傷149外科學教學課件胸部損傷150外科學教學課件胸部損傷151外科學教學課件胸部損傷152外科學教學課件胸部損傷153外科學教學課件胸部損傷154外科學教學課件胸部損傷155外科學教學課件胸部損傷156外科學教學課件胸部損傷157外科學教學課件胸部損傷158外科學教學課件胸部損傷159外科學教學課件胸部損傷160外科學教學課件胸部損傷161外科學教學課件胸部損傷162外科學教學課件胸部損傷163外科學教學課件胸部損傷164外科學教學課件胸部損傷165外科學教學課件胸部損傷166外科學教學課件胸部損傷167外科學教學課件胸部損傷168外科學教學課件胸部損傷169外科學教學課件胸部損傷170外科學教學課件胸部損傷171外科學教學課件胸部損傷172外科學教學課件胸部損傷173外科學教學課件胸部損傷174外科學教學課件胸部損傷175外科學教學課件胸部損傷176外科學教學課件胸部損傷177外科學教學課件胸部損傷178外科學教學課件胸部損傷179外科學教學課件胸部損傷180外科學教學課件胸部損傷181外科學教學課件胸部損傷182外科學教學課件胸部損傷183外科學教學課件胸部損傷184外科學教學課件胸部損傷185外科學教學課件胸部損傷186外科學教學課件胸部損傷187外科學教學課件胸部損傷188外科學教學課件胸部損傷189外科學教學課件胸部損傷190外科學教學課件胸部損傷191外科學教學課件胸部損傷192外科學教學課件胸部損傷193外科學教學課件胸部損傷194外科學教學課件胸部損傷195外科學教學課件胸部損傷196外科學教學課件胸部損傷197外科學教學課件胸部損傷198外科學教學課件胸部損傷199外科學教學課件胸部損傷200外科學教學課件胸部損傷201外科學教學課件胸部損傷202外科學教學課件胸部損傷203外科學教學課件胸部損傷204外科學教學課件胸部損傷205外科學教學課件胸部損傷206外科學教學課件胸部損傷207外科學教學課件胸部損傷208外科學教學課件胸部損傷209外科學教學課件胸部損傷210外科學教學課件胸部損傷211外科學教學課件胸部損傷212外科學教