膝關節置換術膝關節置換術1膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）2年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。類風濕性關節炎、痛風性關節炎、血友病性關節炎、大骨節病年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。3雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術4髖膝關節置換適應癥和并發癥課件5膝關節置換術的并發癥1、術后疼痛2、深靜脈栓塞3、切口愈合不良4、假體松動5、假體周圍感染膝關節置換術的并發癥1、術后疼痛66、脛骨假體周圍骨折7、股骨假體周圍骨折8、髕骨骨折9、膝關節機械力學不穩10、膝關節僵硬和活動度受限6、脛骨假體周圍骨折79、膝關節機械力學不穩雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，4、全髖關節置換術后假體松動雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（1）陳舊性股骨頸骨折，膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）（1）陳舊性股骨頸骨折，解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤4、全髖關節置換術后假體松動年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。4、全髖關節置換術后假體松動（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者髖關節置換術9、膝關節機械力學不穩髖關節置換術8髖膝關節置換適應癥和并發癥課件9髖關節置換術的適應癥65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（坎貝爾骨科手術學）髖關節置換術的適應癥10髖膝關節置換適應癥和并發癥課件11（1）陳舊性股骨頸骨折，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（7）髖臼發育不良（8）髖臼骨折，高齡、骨質狀況差、骨折粉碎嚴重、預期切開復位固定效果不佳（9）髖關節中心脫位，嚴重粉碎、明顯骨質疏松，已存在髖關節骨性關節炎（1）陳舊性股骨頸骨折，12髖膝關節置換適應癥和并發癥課件13髖關節置換術的并發癥1、感染2、深靜脈血栓形成3、肢體不等長4、全髖關節置換術后假體松動5、全髖關節置換術后脫位6、異位骨化髖關節置換術的并發癥1、感染147、血管損傷8、骨折9、神經損傷10、骨質溶解11、假體柄損壞7、血管損傷15謝謝！髖膝關節置換適應癥和并發癥課件166、脛骨假體周圍骨折7、股骨假體周圍骨折8、髕骨骨折9、膝關節機械力學不穩10、膝關節僵硬和活動度受限6、脛骨假體周圍骨折17髖膝關節置換適應癥和并發癥課件18（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，10、膝關節僵硬和活動度受限雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者（8）髖臼骨折，高齡、骨質狀況差、骨折粉碎嚴重、預期切開復位固定效果不佳（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者5、全髖關節置換術后脫位（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術9、膝關節機械力學不穩雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤10、膝關節僵硬和活動度受限（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（1）陳舊性股骨頸骨折，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（1）陳舊性股骨頸骨折，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（1）陳舊性股骨頸骨折，（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術10、膝關節僵硬和活動度受限（1）陳舊性股骨頸骨折，雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（1）陳舊性股骨頸骨折，年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，10、膝關節僵硬和活動度受限65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（8）髖臼骨折，高齡、骨質狀況差、骨折粉碎嚴重、預期切開復位固定效果不佳（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（1）陳舊性股骨頸骨折，（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（1）陳舊性股骨頸骨折，（1）陳舊性股骨頸骨折，（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者4、全髖關節置換術后假體松動9、膝關節機械力學不穩（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者4、全髖關節置換術后假體松動（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者9、膝關節機械力學不穩65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤9、膝關節機械力學不穩年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，10、膝關節僵硬和活動度受限解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（1）陳舊性股骨頸骨折，年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（1）陳舊性股骨頸骨折，4、全髖關節置換術后假體松動（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤10、膝關節僵硬和活動度受限（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者4、全髖關節置換術后假體松動（9）髖關節中心脫位，嚴重粉碎、明顯骨質疏松，已存在髖關節骨性關節炎（1）陳舊性股骨頸骨折，（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤9、膝關節機械力學不穩10、膝關節僵硬和活動度受限（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功19膝關節置換術膝關節置換術20膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）21年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。類風濕性關節炎、痛風性關節炎、血友病性關節炎、大骨節病年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。22雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術23髖膝關節置換適應癥和并發癥課件24膝關節置換術的并發癥1、術后疼痛2、深靜脈栓塞3、切口愈合不良4、假體松動5、假體周圍感染膝關節置換術的并發癥1、術后疼痛256、脛骨假體周圍骨折7、股骨假體周圍骨折8、髕骨骨折9、膝關節機械力學不穩10、膝關節僵硬和活動度受限6、脛骨假體周圍骨折269、膝關節機械力學不穩雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，4、全髖關節置換術后假體松動雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（1）陳舊性股骨頸骨折，膝關節置換術的適應癥（三關節間室型）（1）陳舊性股骨頸骨折，解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤4、全髖關節置換術后假體松動年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。4、全髖關節置換術后假體松動（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者髖關節置換術9、膝關節機械力學不穩髖關節置換術27髖膝關節置換適應癥和并發癥課件28髖關節置換術的適應癥65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（坎貝爾骨科手術學）髖關節置換術的適應癥29髖膝關節置換適應癥和并發癥課件30（1）陳舊性股骨頸骨折，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（7）髖臼發育不良（8）髖臼骨折，高齡、骨質狀況差、骨折粉碎嚴重、預期切開復位固定效果不佳（9）髖關節中心脫位，嚴重粉碎、明顯骨質疏松，已存在髖關節骨性關節炎（1）陳舊性股骨頸骨折，31髖膝關節置換適應癥和并發癥課件32髖關節置換術的并發癥1、感染2、深靜脈血栓形成3、肢體不等長4、全髖關節置換術后假體松動5、全髖關節置換術后脫位6、異位骨化髖關節置換術的并發癥1、感染337、血管損傷8、骨折9、神經損傷10、骨質溶解11、假體柄損壞7、血管損傷34謝謝！髖膝關節置換適應癥和并發癥課件356、脛骨假體周圍骨折7、股骨假體周圍骨折8、髕骨骨折9、膝關節機械力學不穩10、膝關節僵硬和活動度受限6、脛骨假體周圍骨折36髖膝關節置換適應癥和并發癥課件37（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，10、膝關節僵硬和活動度受限雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者（8）髖臼骨折，高齡、骨質狀況差、骨折粉碎嚴重、預期切開復位固定效果不佳（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者5、全髖關節置換術后脫位（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術9、膝關節機械力學不穩雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤10、膝關節僵硬和活動度受限（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（1）陳舊性股骨頸骨折，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（1）陳舊性股骨頸骨折，（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（1）陳舊性股骨頸骨折，（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術10、膝關節僵硬和活動度受限（1）陳舊性股骨頸骨折，雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（1）陳舊性股骨頸骨折，年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，10、膝關節僵硬和活動度受限65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（8）髖臼骨折，高齡、骨質狀況差、骨折粉碎嚴重、預期切開復位固定效果不佳（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者年輕的但因關節炎致多關節受累并造成功能障礙的患者。（1）陳舊性股骨頸骨折，（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（3）骨關節炎（終末期）髖臼已有改變，年齡較大的，有較多坐立生活習慣的患者。雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（1）陳舊性股骨頸骨折，（1）陳舊性股骨頸骨折，（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者4、全髖關節置換術后假體松動9、膝關節機械力學不穩（4）類風濕性關節炎及強直性脊柱炎，解除因嚴重關節炎而引起的疼痛，無論是否合并有明顯的畸形。（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者雙側膝關節骨關節炎，雙膝關節單髁置換術（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者4、全髖關節置換術后假體松動（6）位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（5）髖關節強直，未完全骨性強直的髖關節因有疼痛及畸形者9、膝關節機械力學不穩65歲以上的出現非手術療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，當髖關節切除術成為唯一的替代手術選擇時用以減輕病人痛苦，其次才為改善髖關節功能。（2）股骨頭缺血性壞死，股骨頭或髖臼破壞出現疼痛，影響關節功能者（6）位于股骨頭頸部